Ali poznate to nujno stanje, ki se zgodi s pljuči po darovanju krvi? (TRALI)

Ste že kdaj imeli transfuzijo krvi? Ali pa jo je že kdaj imel kdo, ki ga poznate? Običajno je darovanje krvi nekaj, kar pomaga rešiti življenje. Vendar pa zelo redko, torej zelo redko, lahko nekateri ljudje zaradi te darovalske krvi doživijo nujno zdravstveno težavo. To je eno od tistih stanj, o katerih bomo danes govorili, imenovano TRALI. To ime vam je morda novo, vendar je zelo pomembno, da ga poznate.

Kaj je (TRALI)? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, (TRALI) – kar je okrajšava za s transfuzijo povezana akutna poškodba pljuč – je nujno stanje, ki prizadene vaša pljuča, bodisi ko prejmete transfuzijo krvi bodisi v 6 urah po prejemu. Naša pljuča imajo drobne zračne vrečke, podobne majhnim kroglicam v obliki grozdja. Medicinsko jih imenujemo (alveoli) . No, pri tem stanju (TRALI) se v teh (alveolah) nabere nekakšna tekočina.

Pomislite, kaj se zgodi, ko se te zračne vrečke napolnijo s tekočino, podobno kot goba, ki vpija vodo? Težko je dihati, kajne? Pljuča prenehajo delovati pravilno. Poleg tega se lahko krvni tlak nevarno zniža. To je zelo resno, medicinsko nujno stanje . Če se torej zgodi kaj takega, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi (TRALI)? Kako ga prepoznate?

Kako se torej to stanje (TRALI) počuti? Kakšni so simptomi? Bodimo pozorni tudi na te.

• Morda boste občutili kratko sapo ali težave z dihanjem (dispnejo) . Po vzponu po stopnicah se vam lahko zdi, kot da lovijo sapo ali kot da so vam prsni koši stisnjeni.
• Kašelj se lahko začne nenadoma .
• Včasih se vam koža, ustnice in nohti obarvajo modro (cianoza) . To se zgodi, ker kri v telesu ne dobi dovolj kisika. To je nekoliko zaskrbljujoč znak.
• Lahko se vam dvigne vročina in celo počutite se, kot da imate prehlad.
• Lahko se vam bo zdela omotica ali vrtoglavica .
• Nekateri ljudje lahko celo omedlijo . To se zgodi, ker jim krvni tlak pade prenizko.

Ti simptomi se lahko pojavijo med postopkom darovanja krvi ali v 6 urah po njegovem zaključku. Zato je pomembno, da ste v tem času zelo previdni. Če ste vi ali kdo, ki ga poznate, krvodajalec, je pomembno, da se teh simptomov zavedate.

Zakaj se to (TRALI) dogaja? Kaj je razlog?

V redu, zdaj pa poglejmo, zakaj se to (TRALI) dogaja. To je nekoliko znanstveno, vendar bom razložil preprosto, da boste razumeli.

Naša telesa imajo imunski sistem. Ta nas ščiti pred boleznimi. Ta sistem ima posebne dele, kot so »vojaki«, imenovani protitelesa.Njihova glavna naloga je, da nas zaščitijo s prepoznavanjem in bojem proti škodljivim snovem, kot so mikrobi in virusi, ki prihajajo od zunaj telesa.

Ko prejmete kri, se lahko nekatera protitelesa v krvi darovalca vežejo na celice, imenovane bele krvničke, v vašem telesu, zlasti v pljučih. To se zgodi po pomoti. Takrat vaš imunski sistem pomisli: "Oh, nekaj slabega je vstopilo v vaše telo, vstopil je sovražnik!" Torej ta sistem nenadoma začne delovati in povzroči vnetje . To vnetje povzroči poškodbo drobnih krvnih žil v pljučih, alveolov, ki sem jih omenil prej, in tekočina uhaja v pljuča. Kot da bi nam naš lastni obrambni sistem nevede škodoval. Malo je zapleteno, ampak razumete, kajne?

Kdo ima večje tveganje za razvoj (TRALI)?

Čeprav se to stanje (TRALI) lahko pojavi pri vsakomur, ki prejme transfuzijo krvi, je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da ga razvijejo. Poglejmo si, kdo so:

• Ljudje, ki so priključeni na umetni respirator (mehansko prezračevanje). To so bolniki, ki v bolnišnici prejemajo pomoč pri dihanju z aparatom, ker imajo težave z dihanjem sami.
• Ljudje, ki so hudo odvisni od alkohola (motnja uporabe alkohola). Ker prekomerno uživanje alkohola oslabi različne sisteme v telesu.
• Ljudje, ki pogosto uporabljajo tobačne izdelke. To pomeni stvari, kot so cigarete in bidiji. Vemo, da je kajenje škodljivo za pljuča.
• Ljudje, ki že imajo bolezen jeter ali ledvic. Ko ti organi ne delujejo pravilno, se poruši telesno ravnovesje.
• Bolniki, ki so že zelo bolni. Na primer tisti s hudimi okužbami, kot so tisti po operaciji.
• To tveganje se lahko poveča tudi pri ljudeh, ki naenkrat prejmejo velike količine krvi, ali pri tistih, ki prejemajo specifične krvne pripravke (npr. plazmo, trombocite) .

Ta dejstva ne pomenijo, da se bo pri vas TRALI zagotovo razvil, če spadate v to skupino, vendar pomenijo, da je tveganje nekoliko večje.

Kako zdravniki diagnosticirajo TRALI? (Diagnoza)

Kako zdravnik diagnosticira TRALI? To je lahko nekoliko zahtevno, saj so simptomi lahko podobni drugim težavam s pljuči.

Najprej bodo poskušali izključiti druge dejavnike, ki bi lahko povzročali vaše simptome, na primer hudo alergijsko reakcijo (anafilaksijo) , pljučni edem zaradi srčnega popuščanja ali resno okužbo . Da bi to dosegli, bodo:

• Pozorno vas bomo povprašali o vaši zdravstveni anamnezi in nedavnih darovanjih krvi.
• Opravi se fizični pregled .
• Opravi se več krvnih preiskav. S temi se preverijo stvari, kot so raven kisika in stanje okužbe.
• Slikovni testi se izvajajo na prsih . Običajno vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša . V primeru TRALI lahko ta jasno pokaže tekočino, ki polni obe pljuči. Včasih se lahko opravi tudi CT . Več o tem.
• Morda boste opravili tudi srčni pregled, imenovan ehokardiogram, da ugotovite, kako dobro deluje vaše srce. To lahko pomaga izključiti težave s pljuči, ki jih povzroča delovanje srca.

Po vsem tem so zdravniki prišli do zaključka, da gre za (TRALI).

Kakšna so zdravljenja za (TRALI)?

Žal za to stanje (TRALI) ni specifičnega "zdravila", kar pomeni, da še ni zdravila, ki bi ga lahko popolnoma pozdravilo. Vendar ne bojte se. Zdravniki vas lahko stabilizirajo in dobro skrbijo za vas, dokler se stanje ne izboljša samo od sebe. Temu pravimo podporna oskrba . Morda vam bodo predpisali zdravljenje, kot je:

• Terapija s kisikom: Kisik se daje skozi masko ali nosno kanilo, da pomaga pri dihanju in telesu zagotovi potrebno količino kisika.
• Vazopresorji: To so zdravila, ki se dajejo za vrnitev nizkega krvnega tlaka na normalno raven. Dajejo se intravensko.
• Diuretiki ali intravenske tekočine: Glede na vaše stanje se lahko dajo diuretiki (zdravila, ki povzročajo izgubo tekočine z urinom) za zmanjšanje odvečne tekočine v pljučih in telesu. Po potrebi se lahko dajo tudi intravenske tekočine za vzdrževanje krvnega tlaka. To določi zdravnik.
• Mehansko prezračevanje: Če je dihanje zelo oteženo in ne morete sami pravilno dihati, boste morda morali kot reševalni ukrep uporabiti mehansko prezračevanje. Pri tem se v sapnik vstavi cev, dihanje pa nadzoruje naprava.

S tem zdravljenjem se stanje mnogih bolnikov postopoma izboljša.

Kaj lahko pričakujete, če se vam razvije (TRALI)?

Kaj se zgodi, če dobite TRALI? Tudi to je pomembno vedeti.

Večinoma se stanje po zdravljenju z zdravilom TRALI izboljša v dveh do štirih dneh . Pri nekaterih ljudeh lahko traja nekoliko dlje, odvisno od resnosti stanja in vašega splošnega zdravstvenega stanja. V tem času vas bodo zdravniki in medicinske sestre zadržali v bolnišnici, pogosto na oddelku za intenzivno nego, in bodo nenehno spremljali vaše stanje (dihanje, raven kisika, krvni tlak) ter vam nudili podporno oskrbo. To pomeni, da se bodo potrudili, da bodo nadzorovali vaše simptome in preprečili razvoj drugih zapletov.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

To si morate vsekakor zapomniti. Po darovanju krvi:

• Nenadne težave z dihanjem
• Bolečina ali tiščanje v prsih
• Hud kašelj
• Vročina
• Omotica, zamegljen vid
• Modrikasto obarvanje kože in ustnic

Če opazite katerega koli od teh simptomov ali katere koli druge nenavadne simptome, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali, če ste v bolnišnici, nemudoma obvestite zdravniško ekipo. Ne izgubljajte časa. To je zelo pomembno, saj lahko zgodnja ocena in zdravljenje rešita življenje.

Ali se lahko TRALI prepreči?

»Ali se temu ne da preprečiti?« se morda sprašujete. Pravzaprav trenutno ni načina, da bi TRALI popolnoma preprečili. Vendar pa dobavitelji krvi in ​​bolnišnice po svojih najboljših močeh pregledujejo darovano kri, zlasti tisto z določenimi vrstami protiteles, da bi zmanjšali tveganje za zaplete pri transfuziji krvi. Več pozornosti na primer posvečajo uporabi plazme žensk, ki so bile že noseče, ker je pri njih večja verjetnost, da imajo ta protitelesa v krvi.

Pravzaprav je strašljivo pomisliti, da se lahko nekaj dobrega za nas izkaže za slabo, kajne? Vendar je darovanje krvi zelo pogost medicinski postopek, ki reši številna življenja po vsem svetu. Transfuzijske reakcije, kot je (TRALI), so zelo redke. Če pa se zgodijo, so lahko smrtno nevarne. Zato, če po darovanju krvi začutite kaj nenavadnega, brez oklevanja obiščite zdravnika. Najpomembneje je, da čim prej poiščete zdravljenje.

Kaj si moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, torej, če povzamemo, glavne točke, ki si jih je treba zapomniti o TRALI, o katerih smo govorili, so naslednje:

• (TRALI) je resno stanje, ki se pojavi nenadoma (običajno v 6 urah) po transfuziji krvi in ​​povzroči težave z dihanjem in nizek krvni tlak zaradi kopičenja tekočine v pljučih.
• Pojavijo se lahko simptomi, kot so zasoplost, kašelj, modrikasta koža, vročina in omotica . Bodite pozorni nanje.
• To se pogosto zgodi, ko protitelesa v krvi darovalca povzročijo, da se imunski sistem prejemnika pomotoma aktivira in poškoduje pljuča.
• Nekateri ljudje (npr. tisti na ventilatorjih, tisti z boleznijo jeter/ledvic in tisti, ki veliko pijejo) imajo relativno večje tveganje za razvoj tega.
• To je nujno medicinsko stanje. Če se pojavijo simptomi, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
• Čeprav za TRALI ni specifičnega zdravila, si večina ljudi opomore v nekaj dneh s podporno oskrbo, ki jo nudijo v bolnišnici.
• Čeprav je TRALI zelo redko stanje , je pomembno, da se ga zavedamo in prepoznamo simptome.

Svoje telo poznate najbolje. Če po darovanju krvi občutite kaj nenavadnega, drugačnega ali neprijetnega, tega ne odpišite kot »manj pomembno stvar«. Ne jemljite tega zlahka. Takoj obvestite zdravnika. To vam lahko reši življenje! Ostanite zdravi!

Darovanje krvi , pljuča, težave z dihanjem, TRALI, transfuzija krvi, protitelesa, nujna medicinska pomoč