Ko vam zdravnik pove, da ima vaš novorojenček težave s srcem, je normalno, da kot mati ali oče občutite velik strah in šok. Še posebej, če gre za stanje z neznanim imenom, kot je »trikuspidalna atrezija«, se vam poraja veliko vprašanj. »Kaj je to? Bo z mojim dojenčkom vse v redu? Zakaj se je to zgodilo?« Takšne stvari se vam verjetno porajajo po glavi. Brez skrbi. Danes se bomo o tem pogovorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli.
Preprosto povedano, kaj je trikuspidalna atrezija?
Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje zdravo srce. Naše srce ima štiri glavne prekate. Dva zgornja prekata in dva spodnja prekata. Kri, ki jo je telo porabilo in ima nizko vsebnost kisika, najprej vstopi v zgornji prekat na desni strani srca (desni atrij). Od tam se odpre zaklopka, ki deluje kot vrata, in ta kri gre v spodnji prekat na desni strani (desni prekat). Ta vrata se imenujejo
trikuspidalna zaklopka . Nato se spodnji prekat skrči in pošlje to kri v pljuča, da dobijo kisik. Vendar pa pri dojenčku s prirojeno napako, imenovano
trikuspidalna atrezija , ta tako imenovana trikuspidalna zaklopka ni
pravilno oblikovana . To pomeni, da je namesto teh vrat nekaj podobnega debeli membrani.
Predstavljajte si, da bi bila med dvema sobama namesto vrat stena. Potem ne bi mogli iti iz ene sobe v drugo, kajne? To se dogaja tukaj.
Posledično kri, revna s kisikom, ki vstopi v zgornji desni prekat, nima možnosti, da bi prišla v spodnji prekat. Ker je ta pot blokirana, se spodnji desni prekat, ki ne more več črpati krvi, ne razvije pravilno in je pogosto zelo majhen. Zato ni načina, da bi kri, ki jo je treba poslati v pljuča, da dobijo kisik, poslala v pljuča. To povzroči
usodno zmanjšanje količine kisika, ki ga prejme celotno telo.
Je to resna situacija?
Da, to je vsekakor zelo resna prirojena srčna napaka, ki jo zdravniki obravnavajo kot kritično prirojeno srčno napako. Dojenček s to boleznijo potrebuje zdravljenje na oddelku za intenzivno nego (ICU), specializiranem za kompleksne srčne bolezni, takoj po rojstvu. V mnogih primerih je potrebna nujna operacija, da se reši otrokovo življenje, preden lahko gre domov. Če se to ne diagnosticira in ne zdravi pravilno, ima lahko zelo resen vpliv na otrokovo življenje. Ali obstajajo glavne vrste te bolezni?
Zdravniki to stanje podrobneje razvrstijo. Razlog za to je, da so poleg te glavne napake lahko prisotne tudi druge spremembe v otrokovem srcu. Način načrtovanja zdravljenja se bo razlikoval glede na te spremembe. Obstajajo tri glavne vrste (tip I, II, III).- Tip I: To je najpogostejši tip. Pri tem sta glavni krvni žili, ki zapuščata srce (pljučna arterija in aorta), na svojem mestu. Lahko pa pride do luknje med spodnjimi prekati srca (defekt medprekatnega septuma) ali težave z zaklopko, ki prenaša kri v pljuča .
- Tip II: Tukaj sta glavni krvni žili v izmeničnem položaju. Med spodnjima prekatoma je tudi luknja (ventrikularna septalna napaka).
- Tip III: To je zelo redek tip. Pri tem se pojavlja več kompleksnih sprememb v glavnih krvnih žilah in prekatih.
Zaradi teh vrst vam ni treba preveč skrbeti. Zdravniki, ki zdravijo vašega otroka, bodo pregledali vse te vrste in vam razložili načrt zdravljenja, ki je za vašega otroka najboljši. Kakšne simptome ima dojenček?
Dojenčki s to boleznijo večinoma kažejo simptome v prvem tednu po rojstvu. Morda boste opazili te stvari. | Simptom | Preprosto razloženo |
|---|
| Modrikavost kože in ustnic (cianoza) | Glavni simptom je modro ali vijolično obarvanje kože, ustnic in nohtov, saj telo ne prejema dovolj oksigenirane krvi. |
| Težave z dihanjem (dispneja) | Dojenček zelo hitro diha in se zdi, da se mu težko diha. |
| Težave in utrujenost pri dojenju | Dojenček se utrudi, ko popije malo mleka, preneha piti na polovici ali se med pitjem poti. |
| Zaostanek v rasti | Tudi če dojenček pije veliko mleka, ne bo pravilno pridobival na teži. |
| Nenormalni srčni zvoki (šum na srcu) | Medtem ko zdravnik pregleduje srce s stetoskopom, sliši dodaten srčni zvok. |
Zakaj se je to zgodilo mojemu otroku?
Verjetno ste si to vprašanje že večkrat zastavili. Najprej morate razumeti, da to ni vaša krivda . Zdravniki še niso odkrili natančnega vzroka za to vrsto prirojene srčne bolezni. Pojavi se v prvih 6 tednih otrokovega razvoja v maternici, ko se oblikuje srce. Vendar pa so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za to stanje. Naslednji dejavniki lahko vplivajo na mater med nosečnostjo: Kako zdravniki to odkrijejo?
V večini primerov je to stanje mogoče diagnosticirati pred rojstvom otroka.- Pred rojstvom otroka: Med ultrazvočnim pregledom nosečnosti lahko zdravnik opazi nepravilnost v otrokovem srcu. Če obstaja kakršen koli dvom, vas bo napotil na poseben pregled, ki se osredotoča samo na otrokovo srce, imenovan fetalni ehokardiogram .
- Po rojstvu otroka: Če je otrok takoj po rojstvu moder, bodo zdravniki takoj posumili na težave s srcem. Če se pri pregledu srca s stetoskopom sliši nenormalen srčni zvok (šum na srcu), je to prav tako pomemben simptom. Glavni test za dokončno diagnozo bolezni je ehokardiogram . Tudi ta je podoben ultrazvoku. Z njim je mogoče jasno videti, ali manjkajo srčne zaklopke, velikost votlin, način pretoka krvi in če obstajajo kakšne druge luknje.
Poleg tega se opravijo tudi rentgensko slikanje prsnega koša, EKG in pulzna oksimetrija za preverjanje ravni kisika v krvi. Kakšni so načini zdravljenja? Ali se to lahko pozdravi?
Čeprav ga ni mogoče popolnoma "ozdraviti", lahko vrsta operacij obnovi otrokov krvni obtok in mu omogoči normalno življenje. Zdravljenje lahko razdelimo na dva dela. 1. Zdravila
Takoj po rojstvu otroka dobijo zdravila, ki ohranjajo njegovo stanje stabilno do prve operacije. Glavno zdravilo, ki se tukaj daje, je alprostadil . To zdravilo začasno odpre posebno krvno žilo (ductus arteriosus), ki jo ima vsak otrok ob rojstvu in se nekaj dni po rojstvu zapre. To ustvari dodatno pot za kri v pljuča. To je ukrep, ki rešuje življenje.2. Kirurški poseg
Trikuspidalne atrezije ni mogoče zdraviti z eno samo operacijo. Ko otrok raste, je potrebna vrsta operacij v več fazah. To je kot gradnja velike zgradbe kos za kosom.- 1. faza (v prvih nekaj tednih življenja): To vključuje ustvarjanje stabilnega pretoka krvi v pljuča. To se doseže s postopkom, imenovanim BTT shunt . Pri tem se med glavno krvno žilo in krvno žilo, ki prenaša kri v pljuča, vstavi majhna cevka.
- 2. faza – Glennov postopek: Ta postopek se izvede, ko je dojenček star približno 4–6 mesecev. Pri tem se kri, revna s kisikom, iz zgornjega dela telesa preusmeri neposredno v pljuča, mimo srca.
- 3. faza – Fontanov postopek: Ta zadnji postopek se izvede, ko je dojenček star približno 2–4 leta. Pri tem se kri, bogata s kisikom, iz spodnjega dela telesa preusmeri neposredno v pljuča. Po tem postopku se mešanje krvi, bogate s kisikom, in krvi, bogate s kisikom, brez kisika v srcu skoraj popolnoma ustavi.
Če te operacije niso uspešne ali če srce sčasoma oslabi, se presaditev srca šteje kot zadnja možnost. Kakšna bo prihodnost mojega otroka v tej situaciji?
To je največji problem za vsakega starša. Brez zdravljenja večina dojenčkov s to boleznijo umre pred svojim prvim rojstnim dnem. Vendar pa s pravočasno operacijo večina teh otrok preživi do odraslosti.
- Gibanje: Večina otrok se lahko ukvarja z običajnimi dejavnostmi. Vendar pa bo morda treba omejiti tekmovalne, visokointenzivne športe. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Druge zdravstvene težave: Pred nekaterimi zdravniškimi posegi, kot je ekstrakcija zoba, boste morda morali jemati antibiotike za preprečevanje okužb srca.
- Učenje: Nekateri otroci imajo lahko učne težave ali motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Pomembno se je zavedati tudi tega.
Sporočilo za domov
- Trikuspidalna atrezija je resna, a ozdravljiva prirojena srčna bolezen. Ni vaša krivda.
- Zgodnja diagnoza bolezni in pravočasna, stopenjska operacija sta bistvenega pomena za otrokovo življenje.
- Ti otroci potrebujejo vseživljenjsko spremljanje pri kardiologu.
- Večina otrok lahko po operaciji živi dobro in aktivno življenje. Ne obupajte.
- Z otrokovim zdravnikom se odkrito pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Vedno vam je pripravljen pomagati.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar