Ali imate tudi vi težave z uhajanjem urina od drugod? Spoznajmo to uretrokutano fistulo!

Ste že kdaj imeli občutek, da vam uhaja urin izven običajnega mesta? Ali pa imate pogoste okužbe sečil (UTI)? Čeprav so to stvari, na katere včasih ne posvečamo veliko pozornosti, se osnovno stanje imenuje uretrokutana fistula. Brez skrbi, o tem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta uretrokutana fistula?

Preprosto povedano, to je nekoliko zapleteno ime, vendar ga ni težko razumeti. Najprej si poglejmo te besede.

• Sečnica: Sečnica je cev, ki odvaja urin (imenovan tudi lulanje ) iz telesa. Je kot vodovodna cev.
• Kožno: To se nanaša na nekaj, kar je povezano s kožo .
• Fistula: Fistula je nenormalna povezava, prepust ali tunel med dvema notranjima deloma telesa ali med notranjim delom in površino kože.

Uretrokutana fistula je nov, nenaraven prehod, ki se oblikuje iz vaše sečnice v kožo okoli genitalij ali kožo med anusom in genitalijami (kar medicinsko imenujemo presredek). Predstavljajte si jo kot luknjo v vodovodni cevi, skozi katero pušča voda od nekje drugje.

Običajno bi moral urin prehajati samo skozi sečnico in izstopati iz telesa. Zaradi te fistule pa urin začne prehajati po tej novi poti in izstopati skozi novo odprtino na površini kože. Temu pravimo tudi urinska fistula ali sečnica .

To stanje velja za nekoliko resno , ker se ne bo samo od sebe pozdravilo. Vsekakor ga bo treba odpraviti z operacijo . Če ne, lahko povzroči pogostejše okužbe sečil in druge težave.

Kakšni so simptomi tega? Kako veste?

Obstaja več ključnih simptomov, ki lahko kažejo na to stanje:

• Uhajanje urina iz novonastale luknje (fistule): To je glavni in najbolj očiten simptom. Ne le pri uriniranju, ampak včasih celo v stanju. Temu pravimo tudi urinska inkontinenca , kar pomeni, da ne moremo nadzorovati urina.
• Pogoste okužbe sečil (UTI): Ta nenaravna pot omogoča mikrobom, da zlahka vstopijo v sečila in povzročijo okužbe. To lahko poškoduje tudi okoliške organe in tkiva.

Če imate takšne simptome, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika in se pregledate.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Obstaja več glavnih razlogov za razvoj uretrokutane fistule.

• Kot zaplet prejšnje operacije: To je najpogostejši vzrok. Ta vrsta fistule se lahko razvije, zlasti po operaciji zaradi stanja, imenovanega hipospadija .
• Kaj je hipospadija? Preprosto povedano, to je stanje, s katerim se rodijo fantje. To pomeni, da se odprtina za urin nahaja na spodnji strani penisa in ne na konici penisa. Zato se lahko po operaciji za odpravo tega včasih kot stranski učinek razvije fistula.
• Okužba: Včasih se zaradi okužbe gnoj lahko nabere v tkivu na tem območju in tvori absces . Ko se ta gnoj zdravi in ​​zaceli, lahko v tkivu ostane majhen prehod, podoben drenaži. To postane fistula.
• Poškodba: Do tega lahko pride zaradi močnega udarca na prizadeto območje. Na primer, to stanje lahko povzroči napačno zadeta žoga med igranjem kriketa, plošček v igri, kot je hokej, ali padec na prečko kolesa (imenovana poškodba zaradi razkoraka ).
• Redki vzroki: Zelo redko se lahko nekateri otroci rodijo s to boleznijo. Tudi ljudje s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo (tj. če je njihova raven HbA1c nad 8 % eno leto ali več, kljub rednemu zdravljenju) so v nevarnosti za razvoj te fistule.

Kateri so dejavniki tveganja za to?

Uretrokutana fistula je pravzaprav zelo redko stanje. Vendar pa je največji dejavnik tveganja za njen razvoj kakršna koli predhodna operacija sečnice.

Na primer:

• Operacija za popravilo prej omenjene hipospadije.
• Uretroplastika (rekonstrukcija sečnice).
• Operacije, kot je obrezovanje .

Ta fistula se lahko včasih razvije kot zaplet po takšnih operacijah.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Če imate nepojasnjeno uhajanje urina ali nepojasnjene okužbe sečil, lahko zdravnik posumi na uretrokutano fistulo. Za potrditev diagnoze vam lahko zdravnik naroči več testov:

• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Pri tem testu zdravnik vbrizga posebno barvilo v vaš mehur. Nato vas prosi, da urinirate na pregledni mizi. Zdravnik lahko nato vidi, kam barvilo gre z vašim urinom in ali kje pušča.
• Retrogradni uretrogrami ali fistulogrami: Ti so podobni VCUG-jem. V mehur vbrizgajo barvilo, da jasno vidijo, kje je sečnica, kje je fistula in kako je povezana.
• CT (računalniška tomografija - CT): CT uporablja rentgenske žarke in računalniško tehnologijo za podrobne slike notranjosti telesa. To lahko zdravnikom pomaga ugotoviti, ali obstajajo kakšni drugi zapleti zaradi fistule, kot je absces.
• Cistoskopija: Pri tej metodi se v sečnico vstavi dolg, tanek, osvetljen instrument, imenovan cistoskop. To zdravniku omogoča, da vidi notranjost sečnice in natančno vidi, kje je fistula in kako izgleda.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Da, to stanje je mogoče zdraviti. Najpogosteje je potrebna operacija. Pred začetkom zdravljenja pa bo zdravnik upošteval več dejavnikov. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Velikost fistule.
• Kje se nahaja (Lokacija).
• Ali obstaja več kot ena fistula (možnost več fistul) .

Metoda zdravljenja se določi na podlagi teh dejavnikov.

• Manjše fistule (< 2 mm) je relativno enostavno zapreti. Zdravnik vam bo dal pomirjevalo za sprostitev in uspavanje, kirurg pa bo fistulo zašil.
• Večje fistule zahtevajo bolj zapleten kirurški poseg. Včasih, če koža okoli fistule ni zdrava, bo kirurg morda moral uporabiti večplastni pristop. To pomeni, da se za nadomestitev poškodovanega tkiva vzame zdrava koža z drugega dela telesa (imenovana kožni loputi ), za zatesnitev odprtine pa se uporabi vodoodporna plast.

Mnogi ljudje bodo morali nekaj dni po operaciji uporabljati urinski kateter za odvajanje urina iz mehurja. To pomaga pri celjenju na novo popravljenega območja. Po operaciji boste morda morali ostati v bolnišnici še kakšen dan ali dva.

Se bo ta fistula sama zacelila?

Ne, uretralna fistula se ne bo zacelila sama od sebe.Mnogi ljudje bodo zagotovo potrebovali operacijo, da bi to zaprli. To lahko zdravi le urolog , zdravnik, specializiran za bolezni, povezane s sečili in reproduktivnim sistemom.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Težko je reči zagotovo. Vsako telo je drugačno, zato se čas celjenja lahko razlikuje od osebe do osebe. Običajno pa oteklina in modrice, ki se pojavijo po operaciji, izginejo v nekaj tednih. Zdravniki pravijo, da bi morali biti popolnoma ozdravljeni v približno šestih tednih . Zelo pomembno je, da v tem času natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Ali se je mogoče izogniti nastanku te situacije?

Pravzaprav ne moremo preprečiti vseh vzrokov, ki prispevajo k razvoju uretrokutane fistule. Na primer, težko je nadzorovati tisto, ki se razvije kot zaplet po operaciji.

Vendar pa lahko za preprečevanje poškodb tega območja storite naslednje:

• Pri športnih aktivnostih ali drugih napornih dejavnostih nosite atletsko skodelico , znano tudi kot jockstrap. Prepričajte se, da je prave velikosti za vas.
• Med vožnjo ali kot sopotnik v avtomobilu vedno nosite varnostni pas.
• Pri kolesarjenju bodite previdni. Če je mogoče, na prečko kolesa pritrdite nekaj podobnega nosilcu za prtljago. To lahko pomaga zmanjšati tveganje poškodb v primeru nesreče.

Kaj se zgodi, če imam uretrokutano fistulo? Ali naj me skrbi?

Normalno je, da se malo bojite, ko izveste, da imate uretrokutano fistulo. Najboljše pri vsem tem pa je, da obstajajo zdravljenja zanjo, in z zdravljenjem je splošna stopnja okrevanja zelo dobra.

Ena študija je pokazala, da je operacija fistule uspešna v 89 %. To pomeni, da si jih od desetih operiranih približno devet popolnoma opomore. Včasih, če simptomi po prvi operaciji vztrajajo, se lahko izvede bolj zapleten večplastni pristop. Tudi ta je zelo uspešen. Če pa imate drugo operacijo, boste morali po prvi operaciji počakati vsaj šest mesecev, da se območje popolnoma zaceli.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Po operaciji uretrokutane fistule je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika, da zagotovite pravilno celjenje. Obvezno se udeležite pregledov, kot vam je naročil zdravnik. Na ta način lahko spremlja vaše stanje. Če simptomi še vedno obstajajo, vam lahko priporoči še en kirurški poseg.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma obiskati najbližjo urgenco:

• Če pride do prekomerne krvavitve iz mesta operacije.
• Če imate vročino 38 stopinj Celzija (100 stopinj Fahrenheita) ali več .
• Če bolečina postane neznosna .
• Če imate težave z uriniranjem ali če se vam zdi, da je vaš urin zamašen.
• Če je v urinu kri (hematurija).

Če se kateter sam izloči ali če okoli katetra pušča urin, je dobro, da takoj obiščete zdravnika.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku?

Ko greste k zdravniku, imate pravico postavljati takšna vprašanja. Ta vam bodo pomagala bolje razumeti vaše stanje:

• Kako zagotovo veste, da imam uretrokutano fistulo?
• Kaj bi lahko povzročilo to fistulo?
• Ali imam majhno ali veliko fistulo?
• Kako naj skrbim zase, medtem ko imam to fistulo? Kaj naj storim in česa ne smem storiti?
• Kakšni so možni zapleti po tej operaciji popravila fistule?
• Ali je v redu imeti spolne odnose, če imam uretrokutano fistulo? Ali bo to povzročilo težave?

Ne bojte se postavljati takšnih vprašanj. Zdravnik vam bo vse razložil.

Za konec še sporočilo za domov:

V redu, zdaj dobro razumemo, o čem smo govorili, o uretrokutani fistuli. Najpomembneje je, da če imate kakršne koli simptome, kot je uhajanje urina od drugod med uriniranjem ali če imate pogoste okužbe sečil, tega ne ignorirajte. Včasih je lahko to nekaj manjšega, vendar je vedno pametno poiskati zdravniško pomoč, saj se to lahko zgodi.

Ne pozabite, da obstaja zdravljenje za to, in zdravljenje je lahko učinkovito. Zato se ne bojte ali ne sramujte obiska zdravnika in pogovora o svojih skrbeh. Želimo vam hitro okrevanje! Niste sami in zdravniki so tukaj, da vam pomagajo.

` Uretrokutana fistula, urinska fistula, uhajanje urina, okužba sečil, hipospadija, sečnica, operacija, urinska fistula, uhajanje urina, okužba sečil