Ali pogosto imate zgago? Spoznajmo Nissenovo fundoplikacijsko operacijo za GERB.

Ali imate tudi vi nagnjenost k nenehnemu občutku pekočega občutka v prsih in kislega okusa v grlu? Ali se to stanje poslabša, če je hrana, ki jo jeste, nekoliko začinjena ali če se po večerji za nekaj časa uležete? To je glavni simptom stanja, ki ga mnogi imenujejo "gastritis", v medicini pa ga imenujemo gastroezofagealna refluksna bolezen ali na kratko GERB . Včasih niti jemanje zdravil in spremembe življenjskega sloga ne zmanjšajo tega nadležnega stanja. V takih primerih bomo danes govorili o posebnem kirurškem posegu, ki ga priporočajo zdravniki.

Najprej, kaj je GERB?

Preprosto povedano, GERB je stanje, ki se pojavi v našem prebavnem sistemu. Obstaja cev, ki prenaša hrano, ki jo zaužijemo, iz ust v želodec, in jo imenujemo požiralnik . Običajno je med požiralnikom in želodcem zaklopka, ki preprečuje, da bi močne kisline v želodcu, ki pomagajo prebavljati hrano, tekle nazaj v požiralnik.

Pri GERB-u pa ta zaklopka ne deluje pravilno, zato se želodčna kislina in prebavljena hrana vrneta nazaj v požiralnik. Nič hudega, če se to zgodi enkrat ali dvakrat, če pa se dogaja neprekinjeno ali kronično, temu rečemo GERB. Ta kislina povzroča občutke, kot sta pekoč občutek v prsih in boleče grlo.

Kaj je torej ta Nissenova fundoplikacijska operacija?

V redu, zdaj pa se pogovorimo o tej operaciji. Nissenova fundoplikacija je operacija, ki sem jo omenil že prej, za odpravo GERB. Pri tem se okrepi del, ki deluje kot zaklopka na stiku požiralnika in želodca.

Kako se to naredi? Predstavljajte si, da naš kirurg vzame zgornji del želodca (imenujemo ga fundus) in ga ovije okoli spodnjega dela požiralnika ter ga zategne. Kot da bi vzeli kos blaga, ga ovili okoli cevi in ​​zavezali vozel. To zategne ohlapen del, podoben zaklopki, in prepreči, da bi se želodčna kislina vrnila nazaj. To je glavna stvar, ki se zgodi pri tej operaciji.

Ta operacija se lahko izvede na dva načina.

Zdravniki to operacijo izvajajo na dva glavna načina. Vaš zdravnik se bo glede na vaše stanje odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kdo si želi imeti to operacijo?

Te operacije ne bodo potrebovali vsi z GERB.

Če pa se vaši simptomi kljub tem ukrepom ne izboljšajo ali če se vam dolgotrajno jemanje zdravil ne zdi udobno ali če imate druge neželene učinke zdravil, vam lahko zdravnik priporoči Nissenovo fundoplikacijo. Ta operacija se lahko izvaja tako pri otrocih kot pri odraslih.

Kaj naredite pred operacijo?

Po odločitvi za operacijo vam bo zdravnik naročil več preiskav, s katerimi bo natančno ocenil stanje vašega požiralnika in želodca.

• Rentgensko slikanje prebavil (požiranje barija): Posebno tekočino, imenovano barij, pogoltnemo in posnamemo rentgenske slike, ko potuje po požiralniku. To lahko pomaga ugotoviti, ali je v požiralniku kakšna blokada.
• Manometrija požiralnika: Skozi nos se v požiralnik vstavi majhna cevka, ki meri tlak v mišicah požiralnika, ko nekaj pogoltnete.
• Zgornja endoskopija: "Endoskopski" test, ki ga vsi poznamo. Skozi usta se vstavi cev s pritrjeno kamero, s katero se pregledajo požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa.
• pH sonda: Test, ki meri, koliko kisline je v požiralniku in kako dolgo tam ostane.

Ti testi lahko včasih odkrijejo stanje, imenovano hiatalna kila . To se zgodi, ko zgornji del želodca štrli v prsno votlino. To lahko tudi poslabša simptome GERB. Tudi to stanje je mogoče odpraviti z operacijo.

Kaj se zgodi po operaciji?

Ko se zbudiš po operaciji, si na oddelku.

• Prvih nekaj dni vas lahko grlo nekoliko boli.
• Če ste imeli odprto operacijo, vam bodo skozi nos vstavili cevko (nazogastrično - NG cevko), ki bo odvajala morebitno tekočino, ki se nabira v želodcu. Čez nekaj časa jo bodo odstranili.
• Dokler ne boste mogli spet jesti in piti, boste prejemali tekočino po intravenski liniji.
• Ko odvajate pline ali imate odvajanje blata, to pomeni, da vaš prebavni sistem spet začne normalno delovati. Po tem lahko postopoma začnete jesti.

Običajno lahko po laparoskopski operaciji greste domov v enem ali dveh dneh. Če imate odprto operacijo, boste morali v bolnišnici ostati nekaj dni.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsaka druga možnost ima tudi ta prednosti in manjša tveganja.

Glavna korist je znatno olajšanje simptomov GERB. Stalna zgaga in regurgitacija izgineta. Prav tako pomaga zmanjšati tveganje za razvoj raka požiralnika (Barrettov požiralnik) zaradi GERB na dolgi rok. Še posebej, če se operacija izvede laparoskopsko, je manj bolečin, okrevanje hitrejše in bivanje v bolnišnici krajše.

Kar zadeva tveganja , je najpomembneje, da olajšanje po tej operaciji včasih ni trajno. Zelo majhno število ljudi bo morda moralo čez nekaj let ponovno na operacijo. Kot pri vsaki operaciji obstaja tudi majhno tveganje za okužbo v rani.

Koliko časa traja celjenje?

Ko boste odšli domov, vam bo zdravnik verjetno prvi teden ali dva priporočil tekočo ali mehko hrano . Na primer juho, jogurt, kašo in pire krompir. Po tem lahko postopoma preidete na običajno hrano.

Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete v nekaj dneh po operaciji. Vendar pa se je najbolje vsaj tri tedne izogibati dvigovanju težkih bremen ali naporni vadbi. Zdravnik vam bo glede tega dal natančna navodila.

Kdaj želite spet k zdravniku?

Če se simptomi po operaciji ponovijo, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Normalno je tudi, da se okoli kirurške rane pojavi nekaj otekline. Če pa opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite zdravnika.

• Če rana krvavi
• Če se oteklina prekomerno poveča
• Če dobite vročino
• Če je koža okoli rane rdeča in vroča na otip
• Če se pojavi bruhanje