Kateri je najboljši kirurški poseg za epilepsijo? Pogovorimo se o operaciji epilepsije.

Imate pogosto epileptične napade? Ali pa ima kdo, ki ga poznate, epilepsijo oziroma, kot nekateri pravijo, krče? Tudi z zdravili je to stanje včasih zelo težko nadzorovati. Zato je v primerih, ko je težko nadzorovati samo z zdravili, posebna metoda zdravljenja, ki jo zdravniki priporočajo, operacija epilepsije. Čeprav je to nekoliko resna beseda, se o tem pogovorimo preprosto.

Kaj je operacija epilepsije?

Preprosto povedano, epilepsija je nenormalna, nenadzorovana električna aktivnost, ki se pojavi med živčnimi celicami v naših možganih. To povzroča napad. Lahko povzroči začasne spremembe v vaši zavesti, vedenju, čustvih in telesnem nadzoru.

Operacija epilepsije je operacija možganov, s katero se ti napadi popolnoma ustavijo ali zmanjša njihova pogostost in resnost .

Zdravnik vam bo razložil, ali je to za vas primerno in kakšni bodo rezultati.

V katerih primerih je ta vrsta operacije potrebna?

Kirurški poseg ni prva linija zdravljenja epilepsije. Vendar pa lahko zdravnik razmisli o operaciji v naslednjih primerih:

• Če krča ni mogoče nadzorovati z zdravili proti epileptičnim napadom.
• Če je krč posledica drugega zdravstvenega stanja, kot je možganski tumor .
• Če stranski učinki zdravila odtehtajo koristi.
• Posebni prehranski režimi, kot je ketogena dieta, če drugi načini zdravljenja niso uspešni.
• Če je napad tako pogost in hud, da vam do te mere ovira življenje, da ne morete opravljati niti vsakodnevnih opravil.

Vendar ne pozabite, če se lokacija napada nahaja v delu naših možganov, ki nadzoruje zelo pomembne stvari, kot so spomin, gibanje in govor, kirurgi ne bodo operirali na tem področju. Namesto tega bodo iskali druge možnosti zdravljenja.

Katere so glavne vrste teh operacij?

Obstaja več vrst operacij, odvisno od tega, kje v možganih se napad začne in kaj ga povzroča. Te so nekoliko zapletene, vendar naj bodo preproste.

Katere preiskave se opravijo pred operacijo?

Ker gre za večjo operacijo, se pred njo opravi veliko testov. Glavni cilji teh testov so:

• Prileganje se začne z ugotavljanjem, kje točno v možganih se nahaja.
• Prepričajte se, da je del, ki ga boste med postopkom odstranili , mogoče varno odstraniti .
• Določite področja, ki nadzorujejo pomembne funkcije, kot so govor, spomin in gibanje , ki so blizu mesta, kjer pride do prileganja.
• Predvidite možne posledice po operaciji.

Te teste lahko razdelimo na dve glavni fazi.

Faza I (testi brez operacije)

• EEG (elektroencefalogram): Ta meri električno aktivnost možganov. Morda boste sprejeti v bolnišnico in EEG se lahko posname z video posnetkom tik ob napadu.
• PET (pozitronska emisijska tomografija): Ta preiskava lahko pomaga odkriti težavo, tudi če ni ustreznega upora.
• Nevropsihološka ocena: Ta meri stvari, kot so vaš govor, spomin in učne sposobnosti. To je pomembno za ugotavljanje, ali obstaja razlika pred in po operaciji.
• Funkcionalna magnetna resonanca (fMRI): Ta skenira možgansko aktivnost med nalogami, kot sta pomnjenje nečesa ali branje, in identificira področja, ki nadzorujejo pomembne funkcije.

Faza II (testi, opravljeni po operaciji)

Če testi faze I ne dajo dovolj informacij, se ti testi opravijo, da se podrobneje ugotovi, od kod izvira napad. Pri tem se izvede majhna operacija in elektrode se namestijo na površino ali v možgane za zbiranje informacij.

• Stereoelektroencefalografija (SEEG): Elektrode so nameščene na različnih globinah možganov, začetek in širjenje napada pa se opazujeta v 3D.
• Implantacija subduralne mreže: Elektrodne plošče so nameščene na površini možganov za spremljanje nastanka napadov in lokacije pomembne aktivnosti.

Morda vam ne bo treba opraviti vseh teh testov. Vaša zdravniška ekipa se bo glede na vaše stanje odločila, kateri testi so za vas primerni.

Kaj se zgodi med operacijo?

Najprej vam bodo na mestu operacije postrigli nekaj las. Ne skrbite , lasje vam bodo lepo zrasli, ko si boste opomogli. Nato boste dobili splošno anestezijo, tako da ne boste ničesar čutili, spali boste.

Kirurg lahko med operacijo odstrani majhen del lobanje in opravi EEG, da natančno potrdi, kje se pojavi napad.

Nato vas ponovno uspavajo in prizadetemu možganskemu tkivu zagotovijo potrebno zdravljenje. Na koncu odstranjeni del lobanje vrnejo na svoje mesto, ga pritrdijo z majhnimi titanovimi sponkami, kožo pa zašijejo.

Kaj pričakovati po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali na opazovalno enoto. Morda boste morali ostati na oddelku za intenzivno nego približno en dan, nato pa v bolnišnici približno tri do pet dni.

Pričakujete lahko težave, kot so otekanje glave in obraza, glavoboli itd. Za to vam bodo dali zdravila. Te bodo v nekaj tednih izginile. Če pa je bolečina huda ali če opazite druge nenavadne simptome , morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Običajno traja približno 4–6 tednov, da se navadite na vsakodnevne aktivnosti, in 1–3 mesece, da se vrnete na delo ali v šolo. Vendar pa lahko traja približno dve leti, da se vidijo polni rezultati operacije.

Kakšne so koristi in tveganja tega?

Kot vsaka operacija ima tudi ta tako prednosti kot tveganja.

Zdravstvena ekipa si po svojih najboljših močeh prizadeva zmanjšati ta tveganja.

Kdaj želite spet k zdravniku?

Če po odhodu domov na mestu operacije občutite hude bolečine, oteklino, krvavitev ali simptome, kot je vročina , o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Prav tako se obvezno udeležite klinik na dneve, ki vam jih je predpisal zdravnik, da bo spremljal vaše okrevanje.