Ali sta sečnica in nožnica vašega otroka povezani? Spoznajmo urogenitalni sinus na preprost način.

Veselje, ki ga kot starš občutite, ko pogledate novorojenčka, je nepopisno. Včasih pa vas, ko zdravnik pregleda dojenčka in vam pove, da je z njegovim telesom nekaj narobe, morda nekoliko prestraši in zaskrbi. Danes govorimo o zelo redki, a pomembni prirojeni napaki. Ta se imenuje urogenitalni sinus.

Kaj je to urogenitalni sinus?

Preprosto povedano, to je prirojena napaka, ki prizadene samo deklice . Predstavljajte si, deklica ima običajno tri odprtine v spodnjem delu telesa.

1. Odprtina sečil (sečnica), skozi katero izstopa urin.

2. Vaginalna odprtina (vagina).

3. Odprtina v danki (anus), skozi katero izstopa blato.

Vendar pa ima otrok z urogenitalnimi sinusi dve odprtini. Ena je namenjena izhodu blata. Druga odprtina je skupna odprtina, ki jo tvori združitev sečnice in nožnice. To pomeni, da sta tako sečnica kot nožnica povezani z isto odprtino.

Zakaj se to dogaja?

Da bi to razumeli, se moramo vrniti v zgodnje faze otrokovega razvoja v maternici. Ko se otrok razvija kot plod, se trije sistemi, ki smo jih omenili (črevesni sistem, sečilni sistem in reproduktivni sistem), sprva združijo in odprejo v skupno komoro. To se imenuje »kloaka«. Ko otrok raste v maternici, se ti trije sistemi postopoma ločijo in tvorijo tri ločene odprtine. Včasih pa se iz nekega razloga sečilni sistem in nožnica ne ločita pravilno. Takrat se združijo in tvorijo stanje, imenovano »urogenitalni sinus«.

Ali obstajajo glavne vrste urogenitalnega sinusitisa?

Da, to stanje lahko razdelimo na dve glavni vrsti, odvisno od tega, kako dolga je skupna pot in kje v telesu se povezuje.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi se lahko razlikujejo glede na resnost stanja. Pogosto jih opazimo, ko zdravnik pregleda otroka po rojstvu.

• Glavna značilnost je, da, kot smo že omenili , obstajata le dve odprtini : ena za blato in druga kot skupna odprtina za sečnico in nožnico.
• Urin se nabira v nožnici, zaradi česar nožnica oteče. To se medicinsko imenuje »hidrokolpos«.
• Včasih nožnica morda ni popolnoma razvita.
• Morda boste videli tudi notranje organe, kot so maternica, jajčniki ali jajcevodi, popolnoma nerazvite.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Pogosto je težko natančno določiti vzrok, vendar obstaja nekaj glavnih vzrokov, ki so jih zdravniki opredelili.

• Prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH): To je genetska bolezen. Pri tej bolezni nadledvične žleze otroka ne proizvajajo encima, potrebnega za proizvodnjo hormonov. To lahko povzroči hormonsko neravnovesje in nenormalen razvoj spolovil, zlasti pri deklicah.
• Virilizacija: Preprosto povedano, gre za prekomerno količino moških hormonov (androgenov) v ženskem plodu. To lahko vpliva tudi na razvoj spolovil.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Pravilna diagnoza tega stanja je zelo pomembna za načrtovanje zdravljenja. Včasih ga je mogoče odkriti med prenatalnimi ultrazvočnimi pregledi. Vendar pa zdravnik večinoma to spremembo opazi med prvim fizičnim pregledom po rojstvu otroka . Nato se naroči še nekaj preiskav za potrditev stanja in določitev resnosti.

Kako se zdravi?

Edini način za zdravljenje tega stanja je kirurška ločitev vagine in sečnice .

Ta operacija se običajno opravi v prvem letu otrokovega življenja . Vrsta izvedene operacije je odvisna od tega, ali gre za »nizko spojeno« ali »visoko spojeno« stanje, o čemer smo govorili prej.

• Za status z nizko stopnjo pridružitve:Pogosto se izvaja kirurški poseg, imenovan »vaginoplastika z zavihkom«. Pri tem posegu kirurg uporabi del skupne odprtine za ustvarjanje dveh ločenih odprtin za nožnico in sečnico.
• Pri visoko sklepnih stanjih: Potrebna je bolj zapletena operacija, kot je "pull-through vaginoplastika". Pri tem se nožnica loči od skupnega prehoda in zanjo se ustvari ločena odprtina.

Nekateri otroci bodo morda morali prestati tudi operacijo, kot je »klitoroplastika« ali »labioplastika«, da se povrne normalna oblika klitorisa ali sramnih ustnic.

Bo to vplivalo na prihodnost mojega otroka?

To je veliko vprašanje za vsakega starša. Glavni cilj operacije je omogočiti otroku normalno opravljanje telesnih funkcij in povrniti normalen videz genitalij.

• Uriniranje: Po operaciji lahko večina otrok normalno urinira brez težav .
• Menstrualni cikel: To ne bo vplivalo na normalen menstrualni cikel, ko otrok odraste.
• Spolno življenje: Včasih se lahko z rastjo otroka nožnica nekoliko zoži ali skrajša (vaginalna stenoza). To lahko v prihodnosti povzroči težave med spolnim odnosom. O tem se lahko pogovorite s svojim zdravnikom in poiščete potrebno zdravljenje.
• Nosečnost: To stanje ne pomeni, da otrok v prihodnosti ne bo mogel zanositi. Če pa je operacija zelo zapletena, lahko zdravniki po rojstvu otroka priporočijo carski rez .

Te stvari se lahko razlikujejo glede na otrokovo stanje, zato je najbolje, da se o vsem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.

Vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku

Vprašajte svojega zdravnika o vseh svojih vprašanjih in strahovih. Lahko mu na primer postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto urogenitalnega sinusa ima moj otrok?
• Kakšno operacijo priporočate? Pri kateri starosti jo je najbolje opraviti?
• Ali moj otrok zdaj kaj boli?
• Ali bo potrebnih še več operacij, ko otrok raste?
• Ali bo to vplivalo na otrokov menstrualni cikel?
• Ali bo to vplivalo na posvojitev otroka v prihodnosti?