Ali so žile v modih zvite? Naučimo se vse o operaciji varikokelektomije!

Ali imate občutek, kot da se vam v modih pojavljajo žile? Ali pa vas na tem področju kaj težkega ali nekoliko boleče? Če imate poleg teh težav tudi težave z zanositvijo, imate morda tako imenovano varikokele. Brez skrbi, to je ozdravljivo stanje, ki prizadene veliko moških. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj je varikokela in kakšna je operacija varikokelektomije, ki se zaradi nje izvaja.

Preprosto povedano, kaj je varikokela?

Varikokela je stanje, pri katerem vene v mošnji otečejo, se povečajo in zvijejo. Podobno je kot pri nekaterih ljudeh nastanejo krčne žile v nogah. Ko zaklopke v venah, ki odvajajo umazano kri stran od mod, oslabijo, se lahko kri vrne v te vene. Takrat te vene otečejo in se razširijo.

Čeprav se to lahko pojavi v kateri koli starosti, večina ljudi ugotovi, da jo imajo, v mladosti, torej po doseganju pubertete.

Kdo bi moral imeti operacijo varikokelektomije?

Ni vsakdo z varikokelo potrebuje operacijo, vendar obstaja več glavnih razlogov, zakaj vam zdravnik lahko priporoči to operacijo.

• Moška neplodnost: Varikokela je glavni vzrok moške neplodnosti. To je zato, ker se žile napolnijo s krvjo in se temperatura okoli mod zviša. Ta povišana temperatura negativno vpliva na proizvodnjo sperme in njeno kakovost. Če ima torej par, ki poskuša imeti otroka, to težavo na moški strani, bo zdravnik priporočil to operacijo.
• Bolečina v modih: Nekateri ljudje lahko zaradi varikokele občutijo stalen občutek teže ali vlečne bolečine v modih. Ta bolečina se lahko poslabša, če stojite celodnevno ali telovadite. Če ta bolečina moti vsakodnevne aktivnosti, je lahko operacija dobra rešitev.
• Atrofija testisa: Prizadeti testis se lahko zaradi varikokele zmanjša in začne krčiti. V tem primeru lahko zdravnik priporoči operacijo.
• Znižan testosteron: V nekaterih primerih lahko varikokela povzroči zmanjšanje proizvodnje moškega hormona testosterona. To je tudi razlog za kirurški poseg.

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Pregledal vam bo mošnjo. Morda boste morali vstati, sedeti in zadržati dih (Valsalva manever). Ko boste to storili, boste lahko jasno otipali te otekle žile.

Najpogosteje (približno 90 %) se varikokela pojavi v levem testisu. Včasih pa se lahko pojavi na obeh straneh.

Zdravnik bo predpisal še nekaj dodatnih testov, da bi potrdil diagnozo in razumel resnost stanja.

• Ultrazvočni pregled: To vam omogoča, da jasno vidite stanje ven in pretok krvi v testisih.
• Analiza sperme: Ta test je pomemben za razumevanje velikosti, gibanja in oblike vaše sperme.
• Krvni test: To pomaga preveriti raven hormonov, zlasti raven testosterona.

Po teh testih se oceni stopnja varikokele glede na njeno resnost.

Katere so metode izvajanja varikokelektomije?

Za izvedbo te operacije obstajata dve glavni metodi. Ena je tradicionalna odprta operacija. Druga je minimalno invazivna operacija. Vaš zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

1. Odprta operacija

Pri tem se koža prereže in obdelajo ustrezne žile.

• Podvezovanje dimelj: Vene se zdravijo z majhnim rezom v predelu dimelj.
• Subingvinalna ligacija: Rez se naredi tik pod dimljami.
• Retroperitonealna ligacija: Na strani trebuha se naredi majhen rez in vene se zdravijo od znotraj.

2. Minimalno invazivna kirurgija

Te povzročajo manj škode telesu in zahtevajo krajši čas okrevanja.

• Laparoskopska varikokelektomija: Operacija se izvede z več zelo majhnimi rezi v trebuhu, vstavitvijo tanke cevi (laparoskopa) s pritrjeno kamero in gledanjem na monitorju z uporabo občutljivih instrumentov.
• Mikrokirurška varikokelektomija: Ta metoda velja za najuspešnejšo in najboljšo razpoložljivo metodo . V predelu dimelj se naredi zelo majhen rez, vene pa se zelo nežno obdelajo pod vodstvom zelo močnega mikroskopa (operativnega mikroskopa). Pri tej metodi je tveganje za poškodbe zdravih ven, limfnih žil in arterij zelo majhno. Zato je tudi manj zapletov.

Kako se pripravite pred operacijo?

Zdravnik vam bo nekaj dni pred operacijo dal navodila.

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete: Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščnih izdelkih, ki jih jemljete. Še posebej, če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot je aspirin, vas bo naprosil, da jih nekaj dni pred operacijo prenehate jemati.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh alergijah, ki jih imate (na primer na zdravila, čistila za kožo, lateks).
• Post: Nekaj ​​ur pred operacijo vam bodo svetovali, da ne jeste in ne pijete ničesar. To je zelo pomembno . Če imate med anestezijo hrano v želodcu, jo lahko izbruhate in pride v pljuča. To lahko povzroči resno okužbo (aspiracijsko pljučnico).

Kaj se zgodi med operacijo?

Ni se vam treba bati. Ta operacija poteka s strani ekipe specialistov za sečila in reproduktivni sistem (urolog), anesteziologa in medicinske sestre.

Dobili boste splošno anestezijo, zato med operacijo ne boste čutili bolečin. Počutili se boste, kot da bi trdno spali.

Ko boste nezavestni, bo zdravnik naredil rez po izbrani metodi in poiskal otečeno veno (varikokela). Nato se vena prereže in oba konca se zapreta. To ustavi pretok krvi skozi to veno in omogoči pretok krvi skozi druge zdrave vene v mošnji.

Včasih se lahko namestijo majhne silikonske cevke (dreni) za odvajanje krvi ali tekočine, ki se nabere po operaciji. Na koncu se rez zašije.

Običajno laparoskopska operacija traja približno 30-40 minut, mikrokirurška operacija pa lahko traja približno 1-3 ure.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer bo zdravstveno osebje spremljalo vaše stanje, dokler se ne zaveste.

Ko se boste zavedli, se vam bo morda rahlo vrtelo in boste imeli na mestu reza nekaj bolečin. Ko se boste prepričali, da je vse v redu, boste čez nekaj ur lahko odšli domov. Vendar pa morate imeti nekoga, ki vas bo odpeljal domov. Zelo pomembno je, da vam prvi dan ali dva nekdo pomaga.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekaj manjših tveganj.

Prednosti

• Zelo varen kirurški poseg: tveganje za zaplete je zelo majhno.
• Povečana plodnost: Zaradi povečane proizvodnje sperme in ravni testosterona se lahko možnosti za otroke povečajo za do 70 %.
• Lajšanje bolečin: Bolečina in teža v modih popolnoma izgineta.
• Izboljšan videz: Neprijeten videz "keplice črvov" izgine, videz mošnje pa se vrne v normalno stanje.

Tveganja

To se ne dogaja prav pogosto, vendar je dobro, da se jih zavedamo.

• Tveganja, povezana z anestezijo.
• Težave s celjenjem ran ali okužbe.
• Krvni strdek (hematom).
• Oteklina, modrice in brazgotinjenje.
• Hidrocela (kopičenje tekočine okoli testisov).
• Poškodba arterije, ki oskrbuje testis s krvjo (zelo redko).
• Ponovitev varikokele.

Čas okrevanja in stvari, ki jih je treba upoštevati doma

Čas, potreben za popolno celjenje, se od osebe do osebe razlikuje. Običajno oteklina in modrice izginejo v 3–4 tednih. Vendar pa lahko nekaj bolečin v predelu dimelj traja do 6 tednov.

• Obvladovanje bolečin: Pravočasno vzemite zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik. Za zmanjšanje otekline na rano za približno 10 minut položite ledeni obkladek, zavit v čisto krpo. To lahko storite večkrat na dan.
• Rano vzdržujte čisto: Preden se dotaknete rane, si temeljito umijte roke z milom in vodo. Povoje menjajte po navodilih zdravnika.
• Kopanje: Izogibajte se namakanju v kadi ali plavanju, dokler se ne pozdravite. Prhanje je v redu.
• Dvigovanje uteži: Vsaj dva tedna ne dvigujte uteži, ki presegajo 5 kg. Izogibajte se naporni vadbi in težkemu delu.
• Prehrana: Zelo pomembno se je izogibati zaprtju. Napenjanje med odvajanjem blata ni dobro za rano. Zato jejte veliko hrane z veliko vlakninami, kot so zelenjava, zelenjava in sadje. Čez dan pijte veliko vode.
• Spolna aktivnost: Vsaj en teden se izogibajte spolnim odnosom ali masturbaciji.
• Odhod v službo ali šolo: Večina ljudi se lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim v približno treh dneh.

Kdaj takoj obiskati zdravnika

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

• Prekomerna krvavitev iz reza.
• Vročina 38 °C ali več.
• Če je rana otekla, rdeča in iz nje izteka gnoj (znaki okužbe).
• Če se bolečina stopnjuje.