Spoznajmo to bolnišnično pridobljeno, na zdravila odporno bakterijo (Acinetobacter baumannii)?

Ste že kdaj slišali za sorodnika ali prijatelja, ki je bil na oddelku za intenzivno nego in je zbolel za "bolnišnično okužbo"? Včasih je to zaradi vrste bakterije, o kateri govorimo, ki je odporna na številna zdravila in je nekoliko nevarna. Čeprav te bakterije običajno ne povzročajo večjih težav zdravim ljudem, so lahko resna grožnja nekomu, ki je hospitaliziran in ima oslabljen imunski sistem.

Kaj točno je Acinetobacter baumannii?

Preprosto povedano, to je vrsta bakterij. V okolju so prisotne v izobilju, zlasti v tleh in vodi. V laboratorijskih testih je ta bakterija razvrščena kot »gramnegativna«. To pomeni, da je ob barvanju z določenim barvilom videti rožnata. Čeprav to za nas morda ni pomembno, je za zdravnike pomembno.

Glavni razlog, zakaj se vsi bojimo te bakterije, pa je njena neverjetna sposobnost. To je njena sposobnost odpornosti na antibiotike . Vemo, da nam zdravnik predpiše antibiotike, ko imamo bakterijsko okužbo. Toda ta bakterija, Acinetobacter baumannii, je našla načine, kako se upreti številnim antibiotikom. Temu pravimo odpornost na več zdravil. To je kot gradnja različnih vrst bunkerjev, v katerih se lahko skrijemo, ko pride sovražnik. Zato se zdravniki soočajo z velikim izzivom, kako ozdraviti okužbe, ki jih povzroča ta bakterija.

Kako se ta okužba prenaša? Kdo je najbolj ogrožen?

Ta bakterijska okužba je zelo redka v splošni populaciji zunaj bolnišničnega okolja. Vendar pa se včasih lahko pojavi zunaj bolnišničnega okolja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, kronično pljučno boleznijo ali oslabljenim imunskim sistemom.

Največje tveganje pa je za hospitalizirane bolnike, zlasti tiste, ki so zelo bolni. Upoštevajte naslednje: Oseba v takšni situaciji ima večjo verjetnost za razvoj te okužbe:

• Tisti, ki se zdravijo na oddelku za intenzivno nego (ICU).
• Ljudje, ki so priključeni na ventilatorje.
• Ljudje z urinarnimi katetri ali venskimi katetri.
• Ljudje, ki so že dolgo v bolnišnici.
• Ljudje z odprtimi kirurškimi ranami.

Glavni načini širjenja te okužbe so preko rok bolnišničnega osebja, dotika okuženega pacienta, preko kapljic, ki pridejo v zrak, ko okužena oseba kašlja ali kiha, in preko medicinske opreme, ki ni bila ustrezno očiščena.

Celo Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je bakterijo *Acinetobacter baumannii* uvrstila med bakterije, ki predstavljajo največjo grožnjo človeštvu. Razlog za to je neverjetna sposobnost odpornosti na prej omenjene antibiotike.

Kakšni so simptomi te okužbe?

Simptomi so odvisni od tega, kateri del telesa je bakterija okužila. Na primer, če so okužena pljuča, simptomov ne bo, če pa so okuženi možgani, bodo.

To podrobneje pojasnimo s spodnjo tabelo.

Kako se to zdravi?

To je največji izziv. Ker je ta bakterija odporna na številne antibiotike, je za zdravnike zelo težko izbrati zdravljenje.

To se običajno zgodi:

Ko zdravnik posumi na okužbo, bo z okuženega območja vzel vzorec (npr. kri, sluz ali tekočino iz rane) in ga poslal v laboratorij. Temu pravimo test »kulture«.

Vendar pa traja več dni, da se rezultati te "kulture" vrnejo. Če je bolnik kritično bolan, na te rezultate ne morete čakati. Zato zdravnik začne zdravljenje na podlagi svojega najboljšega ugibanja , izkušenj z vrstami bakterij, ki so pogoste v bolnišnici, in antibiotikov, ki so bili v zadnjem času uspešni.

Ko bo čez nekaj dni na voljo izvid kulture, bo jasno navedeno, katere bakterije povzročajo okužbo, kateri antibiotiki delujejo in kateri ne. Zdravnik se bo nato na podlagi tega izvida odločil, ali bo spremenil prej začeto zdravljenje ali ne.

Včasih je ta bakterija odporna na zelo močne antibiotike "v skrajni sili", kot je "karbapenem". V takih primerih postane zdravljenje izjemno zapleteno. Zato odločitev o zdravljenju v celoti prepustite svojemu zdravniku.