Talofa! Pe ua e mafaufau ea i le taua o alavai laiti i totonu o o tatou tino? O se tasi o mea taua, ae atonu o se mea tatou te le tele se talanoa i ai, o le alavai o le bile. O le aso la o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei alavai o le bile i ni faaupuga faigofie, o le a lea mea, o le a le mea e tupu i ai, o a faʻamaʻi e mafua ai, ma le auala e mafai ona tatou tausia ai.
O le ā le Bile Duct? O le ā lana galuega?
I se faapuupuuga faigofie, o le alavai o se faiga o paipa manifinifi e fesoʻotaʻi ai nisi o totoga i totonu o la tatou faiga o meaʻai. E pei o se paipa e ave ai le vai. O lana galuega autu o le felauaiga lea o se mea e taʻua o
le 'aili' i le va o nei totoga. O lo tatou ate, gallbladder, ma le tamaʻi manava, faʻatasi ai ma nei alavai o le aili, e fausia ai
le faiga o le aili . Aisea la e manaʻomia ai nei alavai o le aili? E manaʻomia e lo tatou tino le aili mo galuega eseese. E fesoasoani alavai o le aili e felauaiga saogalemu ai lenei aili mai le tasi nofoaga i le isi. O lenei faiga o paipa e taua tele mo le felauaiga o le aili i le tino i soo se taimi, i soo se mea, e aunoa ma le faʻalavelave i se isi lava mea, ma e aunoa ma le faʻaleagaina o isi totoga. Vaʻai nei, o lenei aili o se vai e gaosia e lo tatou ate. O loʻo i ai se ituaiga o mea e taʻua o
bile acids . O mea ia e fesoasoani ia i tatou e faʻamalū ai gaʻo ma porotini i meaʻai tatou te 'ai. Ae o nei aili o le aili e fai si faigata ma e mafai ona afaina ai totoga e le masani ai. E le gata i lea, o nisi
enzymes o meaʻai mai la tatou pancreas e ui atu foi i nei alavai o le aili. E faʻapena foʻi, afai latou te le o i le nofoaga saʻo, e ono tulaʻi mai ni faʻafitauli.
E fa'apefea ona fesoota'i lenei ala o le bile i o tatou totoga?
Mafaufau i ai e pei o se laau e lālā. E amata mai i lo tatou ate. O loʻo i le itu taumatau pito i luga o lo tatou manava le ate. I totonu o le ate o loʻo i ai ni alavai manifinifi ma lālā. Tatou te taʻua nei mea
o alavai o le intrahepatic . A faia e le ate le bile, e aoina e ala i nei alavai. Ona sosoo lea ma nei alavai laiti i totonu o le ate e fausia ai alavai o le ate taumatau ma le agavale e sili atu ona lapopoʻa. O nei alavai e lua e sau mai le ate ma soofaatasi e fausia ai
le alavai masani o le ate . O alavai i fafo atu o le ate e taʻua
o alavai i fafo atu o le ate. O lenei alavai masani o le ate e soofaatasi ma
le alavai cystic e sau mai lo tatou gallbladder e
fausia ai le alavai masani o le bile.E faia. E tusa ma le afa o le bile e sau mai le ate e alu sa'o lava i totonu o lenei ala masani o le bile. O le isi afa e alu i le gallbladder. O le gallbladder e tu tonu lava i lalo o le ate. E pei o se tama'i taga e teu ai le bile. E teu ai le bile e le o fa'aaogaina i le taimi lea. E teu e le gallbladder se'ia o'o ina mana'omia e lo tatou tama'i manava. A lagona e lo tatou tama'i manava o lo'o i ai ga'o ma porotini e fa'amalūina, e auina atu se fa'ailo i le gallbladder. Ona mimilo lea o le gallbladder ma auina atu le bile i luga o le cystic duct i le ala masani o le bile. Mai iina, e alu le bile i le tama'i manava. O lenei
ala masani o le bile duct o le ala tele lea o lo'o ia i tatou. E tusa ma le 10 senitimita le umi. O isi ala uma o le bile e sosolo mai i lenei mea. E feso'ota'i fo'i lo tatou ala pancreatic i le nofoaga lava e tasi e tatala ai lenei ala masani o le bile i totonu o le tama'i manava, ae o se ala ese. Ua e malamalama?
O a tulaga e aʻafia ai ala o le bile?
Ia, se'i o tatou va'ai nei po'o a ituaiga o fa'ama'i e mafai ona a'afia ai lenei faiga taua o alavai bile.
1. Fula
O nisi fa'ama'i pipisi ma isi tulaga mumū e mafai ona mafua ai fa'afitauli i alavai o le bile. E mafai ona tupu lenei mea mo se taimi pu'upu'u pe umi fo'i. I se taimi pu'upu'u, e mafai e le mumū fa'afuase'i ona poloka alavai ma taofia ai le tafe o le bile. Peita'i, i se taimi umi, e mafai e le mumū tumau ona mafua ai
le ma'ila o le a'ano i totonu o alavai o le bile. O lenei a'ano ma'ila e mafua ai ona vaapiapi alavai - e ta'ua lea
o le stricture . I le i'uga, e motusia le sapalai o le toto ma e mafai ona fa'aleagaina alavai o le bile. O lenei mumū o alavai o le bile e ta'ua o
le cholangitis . O fa'ama'i pipisi ma poloka e mafai ona mafua ai
le cholangitis fa'afuase'i . E le gata i lea,
o fa'ama'i e mafua mai i le autoimmune e mafai ona mafua ai
le cholangitis tumau .
O le Primary Biliary Cholangitis (PBC) ma
le Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) o ni tulaga tumau se lua.
2. Fa'alavelave
O le mafuaʻaga masani o faʻafitauli o alavai o le poloka . O se tasi o mea e sili ona taatele o maʻa o
le gallstone . O nei maʻa o ni tioata e fausia i totonu o le gallbladder poʻo alavai o le bile. E tuputupu malie i latou i le tele o tausaga. E masani ona malepelepe maʻa o le gallstone ma malaga atu i totonu o le alavai masani o le bile. O lenei tulaga faapitoa e taʻua o
le choledocholithiasis.Afai e tetele nei maa i totonu o alavai o le bile, e mafai ona poloka ai le tafe o le bile. E le gata i lea,
o le bile duct stricture , o se fa'aitiitia o alavai o le bile, e mafai ona poloka ai le tafe o le bile. O le mumū mo se taimi umi e mafai ona mafua ai ona fausia ni ma'ila i totonu o alavai o le bile, ma fa'aitiitia ai i latou i lenei auala. O nisi
fa'aletonu o le fanautama - mo se fa'ata'ita'iga
, biliary atresia ma
le Alagille Syndrome - e mafai fo'i ona mafua ai lenei tulaga.
3. Kanesa
O le kanesa o le alavai o le bile e ta'ua o
le cholangiocarcinoma . E mafai ona tupu i alavai i fafo atu o le hepatic - o alavai ia e sili ona taatele - pe i alavai i totonu o le ate (intrahepatic ducts). E ese lenei mea mai le kanesa o le ate. Peita'i, afai e tupu le kanesa o le ate, e mafai fo'i ona fa'aleagaina alavai o le bile i totonu o le ate e ala i le mafua ai o le mumū po'o le poloka.
O le ā e tupu pe a poloka se alavai o le bile?
E pei lava o se alavai ua poloka, afai e le mafai e le bile ona tafe i totonu o alavai o le bile, e toe foʻi i tua ma amata ona faaputuputu i totonu o totoga. E mafai ona mafua ai
le mumū ma
faaleagaina ai na totoga. Mo se faataitaiga, o le mumū o le gallbladder (
cholecystitis ), le mumū o le pancreas (
gallstone pancreatitis ), ma le mumū o le ate ma alavai o le bile lava ia. A taofi le tafe o le bile (
cholestasis ), e sili atu ona ono tupu ai siama. O siama i totonu o le biliary system e matua tiga ma matautia. Afai latou te salalau atu i le ate, e mafai ona ulufale atu i le toto ma mafua ai
le septicemia i le tino atoa, ma oʻo atu ai i se tulaga matautia e taʻua o
le sepsis .
Taua: O le Sepsis o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e lamatia ai le ola.
E le gata i lea, a amata ona tafe atu le bile ua taofia i totonu o le toto, e mafai ona mafua ai le tele o faʻamaʻi. E mafai ona e maua i
le jaundice - o le samasama o le paʻu ma mata - niniva, mageso, ma o nisi taimi
e faʻaletonu ai le mafaufau (hepatic encephalopathy) . E le mafai e ala o bile ua poloka ona faʻasaʻoloto lelei le bile i totonu o le tamaʻi manava. E mafai ona mafua ai faʻafitauli o le faʻagasologa o meaʻai. E faigata i lau faiga o meaʻai ona faʻagasolo gaʻo ma mitiia vaitamini e mafai ona sosolo i gaʻo. O lenei
le lava o le mitiia e mafai foʻi ona oʻo atu ai i
le le lava o meaʻai .
E fa'apefea ona e iloa o lo'o iai sou fa'afitauli i le ala o le bile duct?
E masani ona tupu malie fa'afuase'i fa'ama'i tumau i le tele o tausaga. O lea la, atonu e te le maua ni fa'ailoga se'ia o'o ina matua fa'aleagaina ou ala o le bile. Peita'i, afai e iai
sau fa'ama'i ogaoga , e pei o se poloka po'o se fa'ama'i pipisi, e masani ona e a'afia i fa'ailoga e ta'ua o
le biliary colic .
O le a le biliary colic?- O le tiga lea o le manava.
- E masani ona o faatasi ma le niniva , ma o nisi taimi e pua'i .
- E masani ona tupu lenei mea pe a uma ona 'ai se taumafataga ga'o .
- E amata malie le tiga, ona faasolosolo malie lea ona faateleina lona malosi i le aluga o le itula, ona toe mou atu lea i totonu o le isi pe lua itula.
O lenei ituaiga o le biliary colic e tupu pe a taumafai lau faiga biliary e auina atu le bile i totonu o lou tama'i manava e fesoasoani i le fa'a'aiina o mea'ai. Ona mimilo lea o le gallbladder, lea e fa'ateleina ai le mamafa i totonu o le bile ducts. Afai ua a'afia pe poloka ou bile ducts, o le mamafa lea e mafua ai le tiga.
Ia manatua: Afai e te maua ni fa'ailoga o le biliary colic, e tusa lava pe le ogaoga tele, alu loa i le falema'i . E mafai e su'ega fa'afoma'i ona vave iloa po'o le a le fa'afitauli. Afai e te le o maua i se tiga ogaoga, ae o lo'o i ai isi fa'ailoga e feso'ota'i ma le biliary system, e pei o le jaundice , atonu o se fa'ailoga lea o se fa'ama'i tumau.
E fa'apefea ona fa'amalolo se alavai ua poloka?
E tele auala e fa'aaoga e foma'i e su'e ma aveese ai poloka i ala o le bile. O le auala e fautuaina mo oe e fa'alagolago i lou tulaga, pe tumau pe ogaoga, ma le vave o lona fa'afitauli.
- Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): O se faiga lea e le faia ai se taotoga. O se paipa umi e iai se meapueata e fa'apipi'i (endoscope) e fa'aofi i le gutu ma fa'asolo ifo i le GI tract. E mafai e le foma'i ona faia mea e mana'omia e ala i lenei endoscope.
- Su'esu'ega o le alavai o le bile: O se taotoga lea. E masani ona mafai ona faia i le fa'aogaina o metotia e le afaina tele ai . O lona uiga , taotoga laparoscopic, lea e aofia ai le faia o se tasi pe sili atu ni tipi laiti i le manava. O nisi taimi e faia i le taimi o taotoga e aveese ai le gallbladder mo ma'a i le gallstone.
E mafai e le foma'i ona tipi le ala o le bile e aveese ai le poloka pe fa'aofi se
stent e fa'atumauina ai le avanoa. O nisi taimi e faia uma ia mea e lua. Afai e matua lautele (fa'alauteleina) ala o le bile ona o le ma'ila ma le stenosis, e mafai fo'i ona latou aveeseina ni vaega o ala o le bile.
E fa'apefea ona ou tausia o'u alavai?
O le lamatiaga tele i ou ala o le bile o maa o
le gallstone . O le mafuaʻaga autū o maa o le gallstone o le maualuga o
le cholesterol i le toto. O le cholesterol faʻaopoopo i le toto e mafai ona iu ina faaputuputu i totonu o ala o le bile, ma mafua ai ona faʻamaʻaʻa ma fausia ai maa cholesterol. E mafai ona e faʻaitiitia lenei lamatiaga
e ala i le faʻaitiitia o le cholesterol i au meaʻai . O le lamatiaga lona lua tele o
le faʻamaʻi o le ate . Afai e te maua i le faʻamaʻi tumau o le ate, e mafai ona e faʻaitiitia le faʻaleagaina o lou ate ma le faiga o le biliary e ala i le faʻaaogaina o se olaga soifua maloloina.
- Fai faamalositino .
- Fa'aitiitia mea'ai ga'o mai au mea'ai.
- Aloese mai le ava malosi ma fualaau faasaina.
O le a fesoasoani tele nei mea.
E matuā laiti lava alavai o le bile, ae e matuā lelei lava le latou galuega mo o tatou tino. I aso uma, e tele o tatou totoga ma faiga o le tino e faalagolago i nei alavai o le bile. Afai e lē mafai e le bile ona oo i le mea e tatau ona alu i ai, e iu lava ina mafai ona tafe atu i le toto ma aafia ai le tino atoa.
E mafai e fa'aletonu o alavai o le bile ona a'afia ai isi totoga i le faiga o le biliary. O fa'afitauli i na totoga e mafai ona a'afia ai alavai o le bile. O le mea lea,
afai e iai ni ou fa'ailoga e feso'ota'i ma le faiga o le biliary, e pei o le biliary colic po'o le jaundice, ia vave saili se fautuaga fa'afoma'i . E mafai ona fesoasoani lea e puipuia ai lou faiga o le biliary ma'ale'ale, e aofia ai alavai o le bile.
O a la mea e sili ona tāua e tatau ona manatua mai mea ua tatou talanoaina i le asō?
- O le alavai o le bile o se faiga laʻititi ae matuā tāua tele o paipa e feaveaʻi ai le bile i le va o tatou ate , gallbladder, ma le gaʻau laitiiti.
- O ma'a i le gallbladder ma le mumū o fa'afitauli autū ia e a'afia ai ala bile.
- Ia fa'aeteete pe afai e te a'afia i ni fa'ailoga e pei o le tiga o le manava (biliary colic) ma le jaundice pe a uma ona 'ai mea'ai ga'o.
- O le tausia o se taumafa maloloina ma se olaga soifua maloloina e taua tele mo le soifua maloloina o ala o le bile ducts.
- Afai e iai ni ou fa'ailoga, o le vave va'aia o se foma'i ma saili se fautuaga e mafai ona fesoasoani ia te oe e 'alofia ai fa'afitauli tetele.
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