E masani lava ona e lagona le fefe tele ma le popole pe a taʻu atu e le fomaʻi ia te oe ua vaivai lou fatu, pe e pei ona matou taʻua ai, o loʻo ia te oe se maʻi fatu. Ua e iloa le faigata o le ola i faʻafitauli e pei o le vaivai, fulafula o vae, ma le le mafai ona moe lelei i le po e tusa lava pe ua uma sina taumafaiga. E iai taimi e sili atu ona faʻalavelave ai aafiaga e pei o le tale e oʻo mai ma nisi o vailaʻau tuai na tuʻuina atu mo lenei tulaga. Peitaʻi, faʻatasi ai ma le alualu i luma o le saienisi faafomaʻi, ua oʻo mai nei togafitiga fou ma manuia tele mo ia tulaga. O se tasi o vasega fou o vailaʻau ua aumaia ai le mapusaga i le toʻatele o tagata o le ARNI. Seʻi o tatou talanoa e uiga i lenei mea i le asō.
I se faaupuga faigofie, o le ā le ARNI?
E ui atonu e foliga mai e fai si lavelave le igoa ARNI, ae o lona uiga e faigofie lava. O le ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) o se vailaau faapitoa e gaosia e ala i le tuufaatasia o ituaiga vailaau e lua e togafitia ai faafitauli o le fatu. E pei o ni tagata taaalo talenia se toalua o loo taaalo faatasi i le 'au e tasi, e galulue faatasi nei vailaau e lua e avatu ai se mapusaga tele i lou fatu.
O nei vailaʻau e lua o:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): O le igoa o lenei mea o Valsartan.
2. Neprilysin Inhibitor: O le igoa o lenei mea o Sacubitril.
I le taimi nei, o le pau lea o le vailaʻau ARNI o loʻo faʻaaogaina i Sri Lanka ma le lalolagi o le Sacubitril/Valsartan . Na faʻamaonia lea i le 2015.
Ua lelei, se'i o tatou va'ai nei pe fa'apefea ona aoga lenei vaila'au i totonu o le tino?
Ina ia malamalama i lenei mea, seʻi o tatou faʻaaogaina se faʻataʻitaʻiga faigofie. Seʻi faapea o le faiga o le tafe toto i lou tino e pei o se faiga o paipa e tafe atu ai le vai i se togalaau. O lou fatu o le afi lea e pamuina ai le vai i totonu.
1. O le ā le galuega a le Valsartan: I le faaletonu o le fatu, e fa'apupuna ma poloka ai nei alatoto (arteries). Ona tatau lea i le fatu ona galue malosi ma pamuina le toto (arteries) i le mamafa tele. E galue le Valsartan e ala i le fa'alauteleina ma le fa'amaluluina o alatoto ua fa'apupuna . Ona mafai lea e le fatu ona pamuina le toto i le tino atoa ma le faigofie e aunoa ma le galue malosi. E pulea ai fo'i lou toto maualuga.
2. O le galuega a le Sacubitril: E fai si ese o lenei mea. E masani ona gaosia e o tatou tino ni "hormone lelei" e fesoasoani i le fatu, fa'alauteleina alatoto, ma fesoasoani i le tino e aveese le tele o le masima ma le vai. Peita'i, o se enzyme e ta'ua o le "Neprilysin" (e pei o se tagata leaga) e vave ona malepe ma fa'aumatia nei hormones lelei. O le galuega a le Sacubitril o le taofia lea o le tagata leaga, le enzyme neprilysin, mai le galue . Ona mafai lea e na hormones lelei ona tumau i le tino mo se taimi umi ma faia a latou galuega lelei (fa'aitiitia le toto maualuga, aveese le masima ma le vai).
I se faaupuga faigofie, e galulue faatasi nei vailaau e lua e faʻaitiitia ai le mamafa i le fatu, aʻo puipuia ai foi homone masani e fesoasoani i le fatu.
O ai e fautuaina mo ai lenei vailaʻau ARNI?
E masani ona filifili lau fomaʻi pe saʻo lenei vailaʻau mo oe e faʻavae i luga o ni nai mea.
- Mo tagata e mafatia i le faaletonu o le fatu: Atonu e amata ona e inuina lenei vailaau pe afai na e faatoa maua i le faaletonu o le fatu ma o le lelei o le pamuina o le toto o lou fatu (matou te ta'ua lenei mea o le Ejection Fraction ) e 40% pe itiiti ifo. (O lenei tau mo se tagata soifua maloloina masani e tusa ma le 55% - 65%).
- Mo i latou ua sui mai vailaau tuai: Afai ua uma ona e inuina se vailaau mo le fatu fatu e pei o le ACE inhibitor (e.g. Enalapril, Ramipril) poo se ARB (e.g. Losartan, Telmisartan), atonu e mafai ona e sui i se ARNI.
Taua tele!
Afai o loʻo e sui mai le ACE inhibitor (e.g. Enalapril) i le ARNI, e tatau ona e faʻatali mo le itiiti ifo i le 36 itula talu ona taofi le ACE inhibitor aʻo leʻi amataina le ARNI. Afai e te sui i le va o vailaʻau e lua e aunoa ma lenei taimi, e ono aʻafia ai oe i se faʻafitauli mataʻutia e taʻua o le angioedema , lea e mafua ai le fula o le mata ma le faʻaʻī. O le mea lea, e taua tele le mulimuli saʻo i faʻatonuga a lau fomaʻi.
| O ai e le tatau ona fa'aaogaina le ARNI? | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Tagata na muamua maua i allergies | Afai na iai muamua sou tali atu i le allergy na mafua ai le fulafula o foliga (angioedema) ina ua uma ona e inuina se vailaʻau ACE inhibitor poʻo le ARB. |
| Tina ma'itaga ma tina fa'asusu | E le fautuaina le faʻaaogaina o lenei vailaʻau i le taimi o le maitaga poʻo le faʻasusu. |
| Tagata e maua i fa'ama'i ate ogaoga | Afai e iai sou fa'ama'i tigaina i le ate. |
| Tagata o loʻo faʻaaogaina isi vailaʻau | Afai ua uma ona e inuina isi vailaʻau faapitoa e pei o le ACE inhibitors poʻo le aliskiren. |
O a ni aogā o vailaʻau ARNI?
Ua maua i suʻesuʻega e tele faʻamanuiaga tāua e maua mai i vailaʻau ARNI nai lo vailaʻau tuai e pei o ACE inhibitors.
- Fa'ateleina le umi e ola ai: Ua maua e lenei vaila'au e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le oti mai fa'ama'i fatu, o lona uiga e mafai ona e ola i se olaga maloloina mo se taimi umi.
- Fa'aleleia atili le tulaga lelei o le olaga: O lenei vaila'au e fesoasoani ia te oe e fa'atino ai au galuega i aso ta'itasi ma le faigofie e ala i le fa'aitiitia o fa'ailoga e pei o le vaivai, le lavā, ma le fulafula o vae.
- Fa'aitiitia o le tele o taimi e taofia ai i le falema'i: Ua fa'aalia e su'esu'ega e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le tele o taimi e taofia ai i le falema'i ona o le fa'ateteleina o fa'ama'i fatu e tusa ma le 20%.
- Toe fa'afo'isia le galuega a le fatu: O le malosi e pamu ai le fatu o nisi gasegase (ejection fraction) e fa'aleleia atili pe a fa'aaogaina lenei vaila'au mo sina taimi.
O se suʻesuʻega tele na maua ai afai e faʻaaogaina e se tagata e 55 tausaga le matua lenei vailaʻau, o le a mafai ona latou ola mo le isi 2.1 tausaga e aunoa ma le taofia i le falemaʻi pe maliu i faʻamaʻi fatu.
Pe tatau foʻi ona tatou nofouta i aafiaga e ono tulaʻi mai?
E pei o so'o se vaila'au, atonu e iai ni nai aafiaga laiti. Ae aua le popole, o le a a'oa'oina oe e lau foma'i e uiga i nei mea.
| A'afiaga e ono tula'i mai | O le ā se mea e fai? |
|---|---|
| Toto maulalo (Hypotension) | Atonu e te lagona le niniva, le mama o le ulu, pe lanumoana fo'i mata. E mafai ona e talanoa i lau foma'i ma sui le taimi e te inu ai au vaila'au. |
| A'afiaga i le galuega a fatuga'o | A e amata ona e inuina le vailaʻau ma i ni nai masina uma, o le a faia e lau fomaʻi se suega toto e siaki ai le galuega a ou fatugaʻo. Afai e manaʻomia, o le a ia fetuʻunaʻi le fua. |
| Fa'ateleina o le potassium i le toto (Hyperkalemia) | E mafai fo'i ona iloa lenei mea e ala i se suega toto. O le a matuā ua'i toto'a atu fo'i le foma'i i lenei mea. |
| Angioedema | E seasea lava ona tupu lenei mea. Afai e te lagona le fulafula o le mata, laugutu, laulaufaiva po'o le fa'a'ī, pe faigata ona manava, taofi loa le inuina o le vaila'au ma alu i le matagaluega fa'afuase'i (ETU) lata ane i le falema'i. |
E masani ona mou atu nei aafiaga i le lua vaiaso. Afai e leai, ta'u i lau foma'i. Atonu e fa'aitiitia e ia le fuala'au ona toe fa'ateleina lea pe a mavae ni nai aso. Aua ne'i taofia le fa'aaogaina o le vaila'au pe sui le fuala'au e aunoa ma le fautuaga a lau foma'i.
O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?
Afai e te lagonaina fa'ailoga nei a'o e fa'aaogaina le ARNI, ta'u i lau foma'i.
- Afai e te lagona le niniva tele
- Afai e te lagona le vaivai o le ulu ma ua lanumoana ou mata
- Afai e te lagona ua e leiloa le mafaufau
- Afai e i lalo ifo o le 90 (systolic) le fua o lou toto maualuga
E masani lava ona e lagona le popole teisi e uiga i le sui i se vailaʻau fou pe a e masani i se vailaʻau tuai. Ae ui i lea, e taua foʻi le mafaufau i faʻamanuiaga o le a aumaia e togafitiga fou i lou olaga. Talanoa ma lau fomaʻi e uiga i lenei mea ma le faʻamaoni. Faʻalogo lelei i mea uma e uiga i lelei ma leaga o lenei vailaʻau, ma pe saʻo mo oe. Ona mafai lea ona e faia se faʻaiuga ua e malamalama i ai.
Savali e Ave i le Fale
- O le ARNI o se vasega o vailaau faʻaonaponei ma manuia tele e togafitia ai le faʻaletonu o le fatu.
- O se tuufaatasiga lea o vailaau e lua. O le tasi e faʻaitiitia ai le mamafa i le fatu, ae o le isi e puipuia ai homone masani e fesoasoani i le fatu.
- E mafai e ARNI ona fa'ateleina le umi o le soifua, fa'aitiitia le nofo i falema'i, ma fa'aleleia atili le tulaga lelei o le olaga pe a fa'atusatusa i vaila'au tuai.
- Afai o loʻo e fesuiaʻi mai le ACE inhibitor i le ARNI, e tatau ona e tuʻua le va e 36 itula.
- E taua tele le faia o suega toto i taimi atofaina e pei ona fautuaina e lau fomaʻi, auā e ono tutupu ni aafiaga e pei o le maulalo o le toto maualuga ma le faaleagaina o fatugaʻo.
- Ia i ai i taimi uma se talanoaga tatala ma lau fomaʻi e uiga i le togafitiga e sili ona lelei mo oe.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga