Aoao e uiga i le Toe Faaleleia ma le Ta'otoga o le Ascending Aortic Aneurysm

O le alatoto autū e ave ai le toto mai lou fatu i lou tino atoa, o le aorta, e pei o le paipa autū e sau mai la tatou tane vai i le fale. O nisi taimi e vaivai ai lenei paipa ma amata ona pupuna i fafo e pei o se paluni tuai. I le fomaʻi, matou te taʻua lenei mea o le aneurysm. Aemaise lava pe afai o le vaega e latalata i le fatu, o le aorta ascending, e pupuna faapenei, e mafai ona fai si ogaoga. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i le taotoga e faia mo lenei tulaga.

E fa'apefea ona faia lenei taotoga?

I se faaupuga faigofie, e faasa'oina lenei tulaga i se taotoga tatala masani. E aveese e lau foma'i tipitipi o le fatu le vaega vaivai ma fulafula o lou aorta ma sui i se paipa e faia i mea fa'apitoa, e ta'ua o le graft. O lenei graft e fai ma laina fou mo lou aorta. Ona tafe lea o le toto i totonu e aunoa ma se fa'alavelave. O lenei taotoga e faia i totonu o le potu taotoga o le falema'i.

O ai e manaʻomia lenei taotoga?

Afai e māvaevae pe tipi ese se aneurysm i lou ascending aorta, o se fa'alavelave fa'afuase'i lea. Matou te ta'ua lenei mea o le Type A dissection. O se taotoga fa'afuase'i lea e tatau ona faia loa e fa'asaoina ai lou ola.

E le gata i lea, afai e iai sau aneurysm e ono pa pe malepe, atonu e manaʻomia ona e faia lenei taotoga. O le a faia e lau fomaʻi ni suʻega ata (e pei o le CT scan, MRI scan) faatasi pe faalua i le tausaga e siaki ai lona tulaga. O nisi taimi, afai e matua laitiiti lava le aneurysm pe ua telegese le tuputupu aʻe, atonu e le manaʻomia se taotoga mo sina taimi. Peitaʻi, afai e tele pe faʻaalia ni faʻailoga o le vave tuputupu aʻe , atonu e manaʻomia ona toe faʻaleleia i se taotoga aʻo leʻi pa pe malepe.

O le ā le taimi sili e fai ai le taotoga?

E tele mea e fuafua ai le taimi sili e fai ai lenei taotoga. O le mea e sili ona tāua o nei mea o le pe iai ni ou faʻailoga. E le gata i lea, o mea e pei o le telē o le aneurysm, le vave o lona tuputupu aʻe, le telē o lou tino, ma soʻo se isi lava faʻafitauli faʻafomaʻi atonu e te maua e iai foʻi sona sao.

Fa'ailoga e mana'omia ai se taotoga fa'afuase'i

Afai e te lagonaina le tiga o le fatafata, atonu o se faailoga lea ua toeitiiti lava pa le aneurysm. I ia tulaga, e manaʻomia se taotoga faafuaseʻi.

Afai e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga, aua le faʻatuai. Telefoni loa i le tautua a le taʻavale a le falemaʻi 1990 pe alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) a le falemaʻi e sili ona lata ane.

Le tele o le aneurysm

O le telē o le aneurysm o se mea taua tele i le fuafuaina o taotoga. Atonu e manaʻomia le taotoga pe a oʻo i le telē nei:

• Averesi: 5.5 senitimita
• Mo i latou e iai tulaga e pei o le Marfan syndrome: 4.5 senitimita
• Mo i latou e iai tulaga e pei o le Loeys-Dietz syndrome: 4.0 senitimita

Le saoasaoa o le tuputupu aʻe o le aneurysm

E tusa lava pe laʻititi ifo le aneurysm i le 5.5 senitimita, ae afai o loʻo vave ona tupu, o le a manaʻomia loa se taotoga.

• I le averesi: 1 cm i le tausaga pe 0.5 cm i le 6 masina.
• Mo tagata e iai ni fa'afitauli patino (e pei o le bicuspid aortic valve): Afai e tupu le 0.5 cm i le tausaga.

O mea e faapitoa ia te oe

O le a iloilo fo'i e lau foma'i le telē o lou tino ma isi tulaga fa'afoma'i. Mo se fa'ata'ita'iga, o se aneurysm la'ititi i se tagata e la'ititi e mafai ona matautia, e tusa lava pe la'ititi. E le gata i lea, afai e toe faia sau taotoga o le fatu, e ono fautuaina e lau foma'i e te toe fa'aleleia le aneurysm i le taimi lava e tasi e fai ai le taotoga. E mafai ona fesoasoani lea e puipuia ai taotoga i le lumana'i.

E le mafai ona fa'aaogaina isi auala (endovascular) mo lenei mea?

O le toe faaleleia o le aorta endovascular o le thoracic (TEVAR) o se faiga e faʻaaogaina e toe faaleleia ai aneurysms i le aorta descending thoracic. Peitaʻi, e seasea ona faʻaaogaina lenei faiga i le aorta ascending, o le alatoto e amata mai le fatu. E mafua ona e eseese le fausaga ma le toto maualuga o nei vaega e lua.

Peita’i, i tulaga fa’afuase’i, ua fa’aaogaina le TEVAR e fa’asaoina ai le ola o se ma’i ua vaivai tele e faia ai se taotoga masani. O lo’o atia’e nei e le au su’esu’e ni masini fou e fetaui ma le aorta a’e. O lea la, atonu o le a sili atu ona taatele lenei metotia i le lumana’i. Ae mo le taimi nei, o le togafitiga sili ona lelei ma masani o le taotoga tatala.

O le ā e tupu a'o le'i faia le taotoga?

E manaʻomia ona e vaʻai i lau fomaʻi i ni nai vaiaso aʻo leʻi faia le taotoga. O le a iloiloina lou soifua maloloina ma o le a faia nisi o suʻega talafeagai.

Su'ega masani ona faia:

• Su'ega toto: Siaki le galuega a fatuga'o.
• CT po'o le MRI o le Fatu: Su'esu'e vaega uma o le aorta. Afai e iai se fa'afitauli i le aortic valve, e mafai fo'i ona toe fa'aleleia i le taimi o lenei taotoga.
• Angiography o le fatu: E siaki ai pe i ai ni ga'o o lo'o fa'aputuina (atherosclerosis) i totonu o alatoto e avatu ai le toto i le fatu.
• Duplex ultrasound: Siaki le tulaga o alatoto i le ua (carotid arteries). O fa'afitauli i nei mea e mafai ona fa'ateleina ai le lamatiaga o le stroke i le taimi o le taotoga.

Mea e talanoaina ma le fomaʻi:

• Vaila'au e te fa'aaogaina: E tatau ona e ta'u i lau foma'i e uiga i vaila'au uma, vitamini, ma vaila'au fa'ale-la'au e te fa'aaogaina. O nisi vaila'au atonu e mana'omia ai ona e taofi le fa'aaogaina a'o le'i faia se taotoga.
• Isi fa'ama'i: Afai e iai ni ou fa'ama'i e pei o le toto maualuga, e mana'omia ona pulea lelei a'o le'i faia se taotoga.
• Ou lagona: Ta'u i lau foma'i pe afai e iai sou ma'i, e pei o le fulū, ma'i fulū, po'o le herpes.
• Ulaula: E tatau ona taofi atoa le ulaula i le itiiti ifo ma le tasi le masina a'o le'i faia le taotoga.

O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ni faʻatonuga manino ia te oe i le aso e fai ai lau taotoga. O le mulimulitaʻi saʻo i na faʻatonuga e matua taua tele mo le manuia o lau taotoga.

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

I le taimi o le taotoga, o le a tu'uina oe i lalo o le vai fa'agase lautele. O lea e te le lagona ai se mea. O le a faia e le foma'i tipitipi se median sternotomy i le ogatotonu o lou fatafata, aveese le vaega vaivai o lou aorta, ma sui i le graft. I se taimi a'o faia le taotoga, o le a fa'afeso'ota'i oe i se masini cardiopulmonary bypass. O lenei taotoga e masani ona alu ai pe tusa ma le 3-4 itula.

O le ā e tupu pe a uma le taotoga?

A maeʻa le taotoga, o le a tuʻuina oe i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU). O iina o le a mataʻituina ai oe mo ni nai aso. A maeʻa lena, o le a siitia atu oe i se potu tausi soifua lautele. O le aofaʻi atoa o le taimi e te nofo ai i le falemaʻi e mafai ona mai le 4 i le 10 aso.

A o iai i le falema'i,

• O le a fa'apipi'i sau catheter urinary.
• E tu'uina atu vaila'au (anticoagulants) e puipuia ai le toto toto.
• E ofuina ni totini fa'apitoa e puipuia ai le poloka o le toto i vae.
• Atonu ua fa'afeso'ota'i oe i se masini e fesoasoani ia te oe e mānava ai.
• O le a tuʻuina atu vailaʻau faʻaitiitia le tiga e faʻaitiitia ai le tiga.

E manaʻomia ona e amata savali malie ma toe faʻafoʻi lou malosi. Ae e tatau ona faia mea uma ma le malie, e tusa ai ma faʻatonuga a le fomaʻi. Talu ai e le mafai ona e aveina se taʻavale i le ala e te alu ai i le fale, e taua tele le i ai o se tasi e faʻatasi ma oe.

O fa'amanuiaga, lamatiaga, ma le taimi e toe malosi ai mai lenei taotoga

Mea e mulimuli ai i le taimi o le toe fa'aleleia

• Aloese mai le avetaavale: Aua le avetaavale se'i vagana ua fa'atagaina oe e lau foma'i.
• Aloese mai le siiina o mea mamafa: Aua le siiina ni mea mamafa e sili atu i le 10 pauna (4.5 kg) mo le 4-6 vaiaso.
• Faamalositino: Aloese mai faamalositino mamafa e te lagona ai le pupuni o le manava. Fesili i lau foma'i po o le a le faamalositino e talafeagai mo oe.
• Tausiga o le Tipi: Ia tausia le mama o le tipi. Siaki i aso uma mo ni faailoga o le mumu, fula, po o le nana. O le uuina o se aluga i lou fatafata pe a tale pe mafatua o le a fesoasoani e faaitiitia ai le tiga.

E manaʻomia ea ona ou sui loʻu olaga pe a uma le taotoga?

Ioe. E taua tele le faia o ni suiga i le olaga e faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻamaʻi fatu i le lumanaʻi.

• Taumafa i mea'ai e maloloina ai le fatu: fa'aitiitia aemaise lava le masima (sodium).
• Faamalositino: Fesili i lau foma'i e uiga i faamalositino e fetaui ma oe.
• Afai e te ulaula, taofi loa: E mafua ai ona matuā faaleagaina ou alatoto i le ulaula.
• Pulea le toto maualuga, cholesterol ma le ma'isuka.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Ia e mataala i lou tino i le taimi o lou toe malosi. Afai e te aʻafia i nisi o faʻailoga nei, valaʻau loa lau fomaʻi.

E masani lava ona tele ni fesili a'o le'i faia se taotoga faapenei. Ia talanoa sa'o i lau foma'i e uiga i na fesili uma. A fautuaina e se foma'i lenei taotoga, o lona uiga o lo'o ia fai mai o le a sili atu le maualuga o tulaga lamatia o le le faia o le taotoga nai lo le faia. O tagata e toe malosi mai taotoga fuafuaina e ola i ni olaga masani. O lea la, fa'atasi ai ma le 'au foma'i sa'o ma le tausiga lelei, e mafai ona vave ona e toe malosi ma toe fo'i i lou olaga masani.