Ua e faʻalogo ea i le Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)? Seʻi o tatou talanoa auiliili i ai!

E te lagona ea le vaivai tele i nisi taimi? Pe e te maua soo i le fiva? E iai ni tama'i fulafula e pei o lo'o i lou ua, auvae, po'o le vae? O nei mea atonu o fa'ailoga ia o le Chronic Lymphocytic Leukemia, po'o le CLL pe a fa'apu'upu'u. Ae aua le popole, aua o le iai o nei fa'ailoga uma e le fa'apea ai ua iai sau fa'ama'i. Ae e taua tele le nofouta i mea fa'apenei. O lea, se'i o tatou talanoa e uiga i le CLL i se auala faigofie i le asō, ua lelei?

O le ā le chronic lymphocytic leukemia (CLL)? I se faapuupuuga...

O le chronic lymphocytic leukemia (CLL) o se ituaiga kanesa o le toto . O le ituaiga leukemia e sili ona taatele i tagata matutua. E gaosia sela toto i le ponaivi o le ponaivi. E tupu lenei tulaga pe a le masani ai lymphocytes, o se ituaiga sela toto paʻepaʻe maloloina i le ponaivi o le ponaivi, o lona uiga e suia ma avea ma kanesa. E faʻateleina nei sela kanesa e le mafai ona taofiofia, ma faʻalavelaveina ai sela toto maloloina ma platelets, ia e fesoasoani i le faʻapipiʻiina o le toto.

E masani ona tupu le CLL i tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona tupu i tagata e laiti ifo i le 30 tausaga. E le gata i lea, o nisi tagata e mafai ona maua i le CLL e aunoa ma ni fa'ailoga . E to'atele tagata e iloa le tulaga pe a faia se suega toto mo se isi tulaga po'o le taimi o se siaki fa'afoma'i masani fa'aletausaga.

I le taimi nei, e leai se fofo mo le CLL. Ae e le o se mea e popole ai. I le sefulu tausaga ua mavae, ua atiae e fomaʻi ni togafitiga fou e mafai ona pulea ai le CLL ma faʻamalieina ai . O nei togafitiga ua mafai ai e tagata e iai le CLL ona ola umi.

O a ituaiga autū o le CLL?

E lua ituaiga autū o sela toto papa'e i o tatou tino, e ta'ua o lymphocytes. E na'o le tasi lava le ituaiga e lua e mafai ona atia'e ai le CLL.

• B-lymphocytes (B-cells): O sela ia e gaosia ai antibodies, o se ituaiga porotini e iloa ma tau ma siama matautia, siama, vairasi, ma e oʻo lava i sela o le kanesa.
• T-lymphocytes (T-cells): O nei sela e pulea le tali atu a le puipuiga o le tino i totonu o o tatou tino. Latou te sailia ma faʻaumatia foʻi sela e le masani ai, e pei o sela o le kanesa.

O le ituaiga CLL e sili ona taatele o le B-cell CLL . E iai se tulaga e fesoʻotaʻi ma lea e aʻafia ai T-cell, e taʻua o le T-cell prolymphocytic leukemia (PLL). Peitaʻi, o tagata e iai le PLL e vave ona atiaʻe faʻailoga nai lo tagata e iai le B- cell CLL.

E fa'apefea ona masani ona ta'ua lenei tulaga o le CLL?

O le mea moni, o le chronic lymphocytic leukemia (CLL) o se tasi lea o ituaiga leukemia e sili ona taatele i tagata matutua. I le Iunaite Setete, e aʻafia ai le tusa ma le 5 mai le 100,000 tagata i le faʻamaʻi. Ua fuafua e le American Cancer Society o le a i ai le tusa ma le 18,700 mataupu fou o le CLL i le 2023 lava ia. Mo se faʻataʻitaʻiga, e silia ma le 238,000 mataupu fou o le kanesa o le mama (o se tasi o kanesa e sili ona taatele) e faʻamoemoeina o le a lipotia i le 2023. O lea la, e ui lava e foliga mai e le masani tele le CLL, ae o se tasi lea o ituaiga leukemia e sili ona taatele.

O a ni fa'ailoga o le CLL?

E pei ona matou taʻua muamua, e mafai e nisi tagata ona maua i le CLL e aunoa ma ni faʻailoga . E ono tele masina pe oʻo lava i tausaga e aliali mai ai faʻailoga. O faʻailoga e masani ona iai:

• Vaivai: E mafai e le CLL ona a'afia ai ou sela toto mumu, ma mafua ai le anemia. O le vaivai o se fa'ailoga masani lea o le anemia.
• Fiva: O le fiva o se fa'ailoga o se fa'ama'i pipisi. Talu ai ona a'afia e le CLL sela toto papa'e maloloina, e sili atu ona e ono maua i fa'ama'i pipisi.
• Fulafula o lymph nodes i le ua, lima, vae, po'o le manava.
• Afu i le pō.
• Pa'ū o le mamafa e le'i fa'amatalaina.
• Tiga pe lagona le tumu i lalo o ou ivi 'aso'aso: E mafai e le CLL ona a'afia ai lou ate po'o le atepili. A fa'aputu sela o le kanesa i nei totoga, e mafai ona fula.

Aiseā e tupu ai le CLL? O a ni mea e lamatia ai?

E tupu le chronic lymphocytic leukemia (CLL) pe a tutupu ni suiga patino, po o ni suiga, i totonu o a tatou chromosomes ma genes i le taimi o lo tatou olaga. Peitaʻi, e leʻi mautinoa lava e le au suʻesuʻe faafomaʻi po o le a le mafuaʻaga o nei suiga. Peitaʻi, ua latou faʻailoa mai ni nai mea lamatia e ono aʻafia ai:

• Talafaasolopito o le Aiga: Ua faaalia i suesuega afai o se tasi o ou aiga vavalalata, o lou tina, tama, tei, po o fanau, e maua i le CLL, e ono faateleina lou lamatiaga i le maua o le CLL i le faalua i le faafa.
• Tausaga: I le averesi, e tusa ma le 71 tausaga le matutua o gasegase pe a maua i le CLL.
• Itupa: E sili atu ona ono aʻafia alii i le CLL.
• Aafiaga i le Agent Orange: Ua faaalia e suesuega se sootaga i le va o le Agent Orange, o se vailaau na faaaogaina i le taimi o le Taua i Vietnam, ma le CLL.
• Lymphocytosis o sela B monoclonal:I lenei tulaga, e sili atu le tele o le ituaiga B-cell i lou toto nai lo le masani. Afai e te maua i lenei tulaga, e la'ititi sou lamatiaga e maua ai le CLL.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le CLL?

E aʻafia e le CLL ou sela toto mumu, sela toto papaʻe, ma platelets. Mafaufau i ai, e feaveaʻi e sela toto mumu le okesene i totonu o le tino. E puipuia i tatou e sela toto papaʻe mai faʻamaʻi. E fesoasoani platelets e faʻaputu le toto. O lea la, a e leiloa nei sela toto maloloina ma platelets, e mafai ona e maua ni faʻafitauli e pei o:

• Lymphoma: I le va o le 2% ma le 10% o tagata e iai le CLL e ono atiaʻe se ituaiga kanesa e taʻua o le lymphoma.
• Kanesa o le pa'u, kanesa o le mama, po'o le kanesa o le kolone: ​​E fa'avaivaia e le CLL lou puipuiga o le tino, ma faigata ai ona puipuia oe mai osofa'iga, e aofia ai sela o le kanesa. E mafai ona fa'ateleina ai lou lamatiaga i le atia'eina o isi ituaiga o kanesa.
• Anemia: E mafai ona tupu le anemia pe a le lava sela toto mumu e ave ai le okesene i le tino atoa.
• Thrombocytopenia: E mafai e le CLL ona a'afia ai le sapalai o lau platelet. E mafai ona mafua ai le toto.
• Fa'ama'i pipisi masani: A aunoa ma le lava o sela papa'e maloloina, e faigofie ona e maua i fa'ama'i pipisi siama, fungal, po'o viral.
• Faʻamaʻi e mafua mai i le tino: O nisi tagata e iai le CLL e ono atiaʻe ni tulaga e pei o le autoimmune hemolytic anemia.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le CLL?

A e alu e vaʻai se fomaʻi, o le a ia fesili atu ia te oe e uiga i ou faʻailoga. Ona latou faia lea o se suʻesuʻega faaletino ma atonu e faʻatonuina ni suʻega, e pei o:

• Faitau atoa o le toto (CBC) ma le eseesega: O lenei suega e fuaina ai le aofaʻi o sela toto mumu, sela toto papaʻe, ma platelets i lou toto. E siaki ai foʻi le aofaʻi o le hemoglobin (le porotini e feaveaʻi ai le okesene) i ou sela toto mumu.
• Su'esu'ega o le toto i le itu i tua: E su'esu'eina e se tagata tomai faapitoa i le fale su'esu'e ou sela toto i lalo o se microscope e siaki ai sela o le kanesa.
• Flow cytometry: O lenei suega fale su'esu'e e mafai ona maua ai nisi fa'amatalaga e uiga i ou sela toto. I le CLL, e fa'aaogaina e iloa tonu ai pe o iai ni sela CLL i ou sela pa'epa'e.
• Su'ega fa'asolopito:E fa'aaogā e foma'i ni su'ega e pei o le fluorescent in situ hybridization (FISH) ma le immunoglobulin heavy chain (IGHV) e su'esu'e ai au chromosomes ma genes. O le malamalama i suiga ua tutupu i nei chromosomes ma genes e fesoasoani i foma'i e filifili pe fa'apefea ona togafitia le CLL.

La'asaga o le CLL

E fuafua e foma'i le tulaga o le kanesa e fuafua ai togafitiga ma vavalo ai le lumana'i. E lua auala autu e fa'aaogaina e iloilo ai le tulaga o le CLL: o le faiga o le Rai staging ma le faiga o le Binet staging .

O nisi taimi, pe a e faitauina nei laasaga i numera ma mataitusi, atonu e te lagona sina fefe ma le le toʻa. Atonu e te mafaufau foʻi, "O le auala lenei ea e faʻamatalaina ai loʻu maʻi i se fua faʻatatau?" E malamalama fomaʻi i lena mea. Afai e te le o manino i le mea o loʻo fai mai ai, pe afai e mamafa ia te oe, faʻamolemole fesili i lau fomaʻi e faʻamatala mai pe faʻapefea ona faʻatatau lenei faiga o laasaga i lou tulaga.

Faiga fa'atulagaina o Rai

O lenei metotia e faʻavasega ai le CLL e tusa ai ma le ono faʻateteleina ma pe manaʻomia se togafitiga:

• Lamatiaga maualalo (sa ta'ua muamua o le Rai stage 0): E iai lou lymphocytosis (o le fa'ateleina o le aofa'i o lymphocytes), ma e iai sela toto papa'e e le masani ai i le toto ma/po'o le ponaivi o le ponaivi.
• Lamatiaga feololo (sa ta'ua muamua o le Rai tulaga I po'o le tulaga II): E iai lou lymphocytosis, fulafula o lymph nodes, ma le fa'ateleina o le ate ma/po'o le ate.
• Tulaga lamatia maualuga (sa ta'ua muamua o le Rai Stage III): E iai lou anemia po'o le thrombocytopenia (maualalo le numera o platelet).

Faiga fa'atulagaina o Binet

O lenei metotia e faʻavae i luga o le aofaʻi o sela o lou toto ma le aofaʻi o platelet, faʻapea foʻi ma le aofaʻi o vaega o loʻo i ai ni lymph nodes fulafula i lou tino:

• Vaega A: E leai sou anemia (maualalo le aofa'i o sela toto mumu) pe maualalo fo'i le aofa'i o platelet. Peita'i, e iai ou lymph nodes fulafula i le itiiti ifo ma le lua vaega o lou tino. Mo se fa'ata'ita'iga, atonu e iai ou lymph nodes fulafula i lou ua ma lou vae.
• Vaega B: E iai ni lymph nodes ua fulafula i vaega e tolu o le tino, pe ua fulafula le ate po o le atepili. Peita'i, e leai se anemia, ma e masani le maualuga o le platelet.
• Vaega C: E iai lou anemia ma fulafula ni lymph nodes i vaega e tolu pe sili atu i lou tino.

E fa'apefea ona togafitia le CLL?

O filifiliga togafitiga e fuafua e fa'atatau i ou fa'ailoga ma taunu'uga o su'ega. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e te maua i le CLL i le amataga, e ono fautuaina e lau foma'i le "fa'atalitali ma le mataala/su'esu'ega malosi."E mafai ona e fa'aaoga le metotia e ta'ua o le "monitoring." E aofia ai le mata'ituina ma le fa'aeteete o lou soifua maloloina lautele, fa'ailoga, ma taunu'uga o su'ega e aunoa ma le amataina o togafitiga.

E mafai fo'i ona a'afia fa'ai'uga o togafitiga i taunu'uga o su'ega fa'asolopito o kenera. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi suiga fa'asolopito o kenera e ono fa'apea ai o le a vave ona fa'ateteleina lou tulaga, pe o togafitiga masani o le CLL atonu e le aoga e pei ona fa'amoemoeina.

O togafitiga e sili ona taatele mo le CLL o togafitiga fa'apitoa ma le chemotherapy . O nisi taimi e fa'aaogaina ai le radiation therapy e fa'aitiitia ai fa'ailoga o le CLL. O nei togafitiga ta'itasi e mafai ona mafua ai ni a'afiaga eseese. O le a fa'amatala manino mai e lau foma'i ia aogā, a'afiaga, ma fa'alavelave fa'aumiumi e ono tula'i mai i le togafitiga o lo'o e mauaina.

Togafitiga fa'atatau

O lenei togafitiga e galue e ala i le taulaʻi atu i sela o le kanesa. I le lymphocytic leukemia tumau, o lenei togafitiga e galue e ala i le taofia o le tuputupu aʻe o sela paʻepaʻe o le toto o le kanesa. O nisi togafitiga faʻapitoa e fasiotia sela o le kanesa e aunoa ma le afaina ai o sela maloloina. O nisi o vailaʻau e faʻaaogaina mo lenei mea o:

• Togafitiga e taofia ai le Bruton's tyrosine kinase (BTK): O lenei togafitiga e poloka ai se enzyme e fesoasoani i sela-B e faia ni sela toto papa'e se tele. Fa'ata'ita'iga: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , ma le zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• Togafitiga e taofia ai le BCL2: O le vaila'au venetoclax (Venclexta®) e poloka ai se porotini e ta'ua o le BCL2 o lo'o maua i sela o le leukemia, e aofia ai sela CLL. O lenei togafitiga e mafai ona fasiotia sela o le leukemia pe fa'ateleina ai lo latou maaleale i isi vaila'au e tete'e i le kanesa.
• Togafitiga o le monoclonal antibody: O se ituaiga lea o immunotherapy. O monoclonal antibodies o se ituaiga antibody e gaosia i totonu o se fale suesue. Latou te taofia le tuputupu aʻe o sela o le kanesa pe fasiotia sela o le kanesa. Faʻataʻitaʻiga: rituximab (Rituxan®) ma le obinutuzumab (Gazyva®) .

Togafitiga Fa'ama'i

Atonu e fa'aaogā e lau foma'i le chemotherapy o se togafitiga autū mo le lymphocytic leukemia tumau. O nisi o vaila'au chemotherapy e masani ona fa'aaogā mo le CLL o:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Sikophosfamid (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Togafitiga Fa'ama'i

O lenei metotia togafitiga e aoga e ala i le toe faʻafoʻisia pe faʻamalosia lou puipuiga o le tino, fesoasoani e faʻaumatia sela o le kanesa pe faʻagesegese lo latou tuputupu aʻe.

Mo le CLL e le'i tali atu i le chemotherapy, ua toe fo'i mai (toe fai) le CLL, pe ua fa'ateteleina le leaga, e ono fa'aogaina e foma'i le vaila'au fa'a-immunotherapy lenalidomide (Revlimid®) .

O loʻo suʻesuʻeina foʻi e le au suʻesuʻe faafomaʻi le togafitiga o le chimeric antigen receptor (CAR-T) mo tagata mamaʻi CLL e le tali atu i togafitiga masani.

O le ā le umi e mafai ona e ola ai ma le CLL?

O le chronic lymphocytic leukemia (CLL) e masani ona matuā telegese lona alualu i luma. E mafai ona e ola faatasi ma le CLL mo le tele o tausaga a'o le'i iai ni ou fa'ailoga. O le taimi lava e aliali mai ai fa'ailoga, e iai togafitiga aoga tele a foma'i e mafai ona fa'amalieina ai le CLL. O lenei fa'amalieina mai le CLL e masani ona tumau mo le tele o tausaga a'o le'i toe fo'i mai le fa'ama'i. Peita'i, e ono fautuaina e lau foma'i isi togafitiga e mafai ona toe fa'amalieina ai le CLL. E le mafai ona fa'amaloloina le CLL, ae o tagata e iai le fa'ama'i e mafai ona ola umi ma atoatoa.

Ua fuafua e le National Cancer Institute e 87.9% o gasegase e iai le CLL o loo soifua pea i le lima tausaga talu ona maua i le maʻi. Peitaʻi, pe a mafaufau i nei fua faatatau o le sao mai, e taua le manatua o nei fua faatatau e faavae i luga o le poto masani o se vaega tele o gasegase e iai le CLL. E tele mea e mafai ona aafia ai nei fua faatatau o le sao mai, e aofia ai lou soifua maloloina lautele, le tulaga o lou maʻi i le taimi na maua ai, ma le lelei o le tali atu o lou maʻi i togafitiga. Afai e iai ni au fesili, fesili i lau fomaʻi po o le a le mea e te faamoemoeina e faavae i luga o lou tulaga.

O le ā e tupu i le tulaga mulimuli o le CLL?

O le faaupuga "end-stage" o lona uiga ua le toe aoga togafitiga i le puleaina po o le taofia o le faamai CLL. I lena taimi, atonu e iai ni faamai pipisi e lamatia ai le ola po o le tafe toto e le mafai ona taofia lea e ono le mafai e fomai ona faamaloloina.

E mafai ona puipuia lenei tulaga?

E leai se auala ua iloa i le taimi nei e puipuia ai le CLL.

E fa'apefea le ola fa'atasi ma le CLL?

E fuafua lava i lou tulaga. E mafai ona e maua i le CLL e aunoa ma ni fa'ailoga. Afai e iai ni ou fa'ailoga, e iai togafitiga e fa'aitiitia ai ma pulea ai le fa'ama'i. Peita'i, o le a le mou atu atoatoa le fa'ama'i.

O nisi nei o fautuaga e mafai ona fesoasoani ia te oe a o e nofo faatasi ma le CLL:

• Puipui oe lava mai faʻamaʻi pipisi:O tagata e iai le CLL e sili atu ona lamatia i le aʻafia i faʻamaʻi pipisi. O nisi faʻamaʻi pipisi e ono lamatia ai le ola. Fesili i lau fomaʻi poʻo fea tui puipui e talafeagai mo oe.
• Ia nofouta i lou soifua maloloina lautele: Atonu e te ono lamatia i le maua i le kanesa o le pa'u, kanesa o le mama, po'o le kanesa o le ga'au. Fesili i lau foma'i e uiga i su'ega o le kanesa.
• Pulea le atuatuvale: E toatele tagata e iai le CLL e oo atu i taamilosaga o le malolo ma le toe foʻi mai. A o faagasolo le faʻamaʻi, atonu e te lagona le popole ma le fefe. Afai o lea, fesili i lau fomaʻi e uiga i polokalame poʻo auaunaga e mafai ona fesoasoani ia te oe e pulea ai lou atuatuvale.
• 'Ai se taumafataga maloloina: O nisi fa'ailoga o le CLL e ono mafua ai ona e le toe fia 'ai. Talanoa i lau foma'i e uiga i le sailia o fautuaga mai se foma'i fa'apitoa i mea'ai. Afai e lelei lau fia 'ai, taumafai e 'ai se taumafataga paleni e aofia ai porotini manifinifi, saito atoa, fuala'au 'aina ma fuala'au faisua, ma ga'o maloloina. E mafai ona fa'aleleia atili ai lou soifua maloloina lautele.
• Faamalositino: E fesoasoani faamalositino ia te oe e pulea ai le atuatuvale ma faatumauina lou fiafia.
• Malolo: E mafai e le CLL ona e lagona le vaivai tele. Malolo pe a e lagona e te manaʻomia le malolo.
• Ia iloa le mea e te faʻamoemoeina: O le poto o le mana lea. Fesili i lau fomaʻi mo faʻailoga e ono faʻateteleina ai lou tulaga. Afai o lea, e ono fautuaina e lau fomaʻi isi togafitiga e mafai ona fesoasoani e pulea lelei ai lau CLL.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

Atonu e te manaʻo e fai ni fesili e pei o nei:

• O le ā le ituaiga o le leukemia lymphocytic tumau o loʻo ia te aʻu?
• E leai ni o'u fa'ailoga. O afea e tatau ona amata ai la'u togafitiga?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• E tatau ea ona ou faia pea togafitiga e faavavau?
• Pe o le a fesoasoani ea togafitiga e fa'amalieina ai lo'u tulaga?

Ma le mea mulimuli, mea e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le chronic lymphocytic leukemia (CLL) o se ituaiga leukemia e sili ona taatele i tagata matutua. E mafai ona e maua i lenei tulaga mo le tele o tausaga e aunoa ma ni faʻailoga. Afai e iai sou CLL, atonu e te le manaʻomia ona amata loa togafitiga. E ui e le mafai e fomaʻi ona faʻamalolo atoatoa, ae o loʻo iai togafitiga e mafai ona faʻaitiitia ai faʻailoga o le CLL ma faʻaitiitia ai le faʻamaʻi. O nisi tagata e iai le CLL e ola mo le tele o tausaga.

O le ola faʻatasi ma se faʻamaʻi tumau e pei o le CLL e lē faigofie i taimi uma. Atonu e te ui atu i ni taamilosaga se tele o le faʻamalieina ma le toe tupu. I taamilosaga taʻitasi, atonu e te popole i le mea o le a tupu. E malamalama au fomaʻi i le tulaga o le ola faʻatasi ma se faʻamaʻi tumau. O le a latou fiafia e taliina soʻo se fesili e te ono maua ma fesoasoani ia te oe i soo se auala latou te mafaia. O lea la, aua lava neʻi fefe e talanoa i lau fomaʻi e uiga i ou popolega.

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