Ua e suia fo'i pe a uma se mafatiaga ogaoga ma umi? Se'i o tatou talanoa e uiga i le CPTSD (Complex PTSD)!

E tatau ona tatou feagai uma ma ni aafiaga faigata ma tiga i o tatou olaga e lē mafai ona tatou mafaufauina, a ea? Ae o loo i ai nisi o aafiaga e lē muta i le aso e tasi pe lua. E umi se taimi e faapuapuagatia ai i tatou, ma eliina ai o tatou loto. O le aso, o le a tatou talanoa ai e uiga i se faafitauli o le mafaufau e mafai ona tulaʻi mai i ni tulaga matautia ma faigata ua leva ona i ai. O le CPTSD lea po o le Complex Post-Traumatic Stress Disorder . Atonu ua e faalogo i lenei mea, pe ua e lagonaina foi nei faailoga. Sei o tatou vaai po o le a lea mea.

O le ā le CPTSD (Complex PTSD)? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le CPTSD o se tulaga faalemafaufau e mafai ona tupu pe afai e te feagai ma ni manu'a tumau mo se taimi umi. E mafai ona mafua ai ni suiga tetele e le gata i lou mafaufau ae faapea foi i au amioga. Mafaufau i ai, e pei lava ona umi se taimi e malolo ai se manu'a, e umi foi se taimi e malolo ai manu'a matuia faalelagona, ma o nisi taimi e mafai ona o'o atu ai i le tele o tulaga faigata i le mafaufau.

E tele ni tali autū i le atuatuvale e mafai ona vaaia i le CPTSD:

• Lagona pea le popole po'o le fefe (Popole): Atonu e te lagona pea o le a tupu se mea leaga.
• Toe tepa i tua po o miti taufaafefe: Atonu e te lagona e pei ua toe tupu moni le mea matautia na tupu, pe atonu foi e te masani ona miti taufaafefe e fesoʻotaʻi ma lea mea.
• Aloese mai nofoaga, tagata, ma mea e fesoʻotaʻi ma le mea na tupu: Atonu e te lē fia iai pe alu i nofoaga e faamanatu atu ai ia te oe le mea na tupu.
• Faigata ona pulea lagona (Fa'ateleina o tali fa'alagona): Atonu e te ita vave, ita tele, faia se gaioiga fa'afuase'i, ma e o'o lava ina e ita tele i mea laiti.
• Faigata ona faatumauina mafutaga: Faigata ona fesootai ma tagata, faatuatuaina i latou, ma le fausiaina o ni mafutaga.

Se'i mafaufau, o loo i ai se tagata e igoa ia Nilanthi. Talu mai lona laitiiti, sa masani ona misa i le fale, ma sa soona sauā lona tama i lona tina ma ia. E tele tausaga na mavae atu faapenei. E ui lava ina laitiiti Nilanthi i le taimi nei, ae sa ia lagona pea le fefe, faigata ona talitonu i tagata, ma ita i mea laiti. E masani ona ia moemiti i mea na tutupu ia te ia a o laitiiti. O lena ituaiga tulaga e mafai ona avea ma faataitaiga o le CPTSD.

O a ni manu'aga tumau e mafai ona mafua ai le CPTSD?

• Sauāga faaletino po'o sauaga fa'afeusuaiga i tamaiti mo se taimi umi.
• Sauāga fa'aleaiga mo se taimi umi.
• O se tagata ua afaina i fefaʻatauaʻiga o tagata soifua poʻo feusuaiga.
• O le ola ai i se siosiomaga taua mo se taimi umi (Taua).
• Fa'asauāga masani i totonu o nu'u.

O lenei tulaga e lē gata ina taatele iā i latou na oo i ai ni manuʻa tuga i le tamaitiiti, ae e mafai foʻi ona atiaʻe le CPTSD i le matutua pe afai latou te oo i ai sea ituaiga o manuʻa mo se taimi umi.

Ua fa'amaonia fa'afoma'i le CPTSD?

O se mataupu faigata tele lenei. E oʻo lava i fomaʻi mafaufau, e eseese manatu pe o le CPTSD o se tulaga ese pe o se vaega o le PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder).

Mafaufau i lenei mea: Ua faaigoaina e le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi (WHO) le CPTSD o se tulaga ese i lana tusi lata mai, le 'International Classification of Diseases (ICD-11),' i le 2019. Peitai, e le o aloaia e le American Psychiatric Association (APA) le CPTSD o se tulaga ese i lana 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Peitai, o loo aofia ai i le DSM-5 se tulaga ua ta'ua o le 'dissociative PTSD' o se vaega o le PTSD, ma o ona faailoga e matua tutusa lava ma le CPTSD.

E talitonu nisi tagata atamamai o le CPTSD, PTSD, ma le BPD (Borderline Personality Disorder) atonu o ni tulaga tau soifua maloloina o le mafaufau e fesoʻotaʻi ma manuʻa i le vaega lava e tasi. O lona uiga, atonu e fesoʻotaʻi le tasi i le isi e tusa ai ma le ogaoga o latou faʻailoga.

O le a la le eseesega i le va o le CPTSD ma le PTSD?

O se fesili lea e fesiligia e le toʻatele o tagata. O eseesega autū o le umi o le teʻi ma faʻailoga.

Sa matou manatu muamua o le PTSD e mafua mai i se manu'a pu'upu'u, e pei o se fa'alavelave po'o se mala fa'alenatura. Peita'i, ua maua i su'esu'ega o tagata e a'afia i manu'a faifai pea mo se taimi umi e atia'e ai ni fa'ailoga fa'aopoopo e fa'aopoopo i le PTSD. O nei fa'ailoga fa'aopoopo e iloa ai le CPTSD.

I le CPTSD ma le PTSD,

• Toe fa'afo'isia o mea na tutupu (toe tepa i tua),
• Fa'aeteete tele (o le mataala pea lava pea ma le le mana'omia e uiga i mea o lo'o siomia ai se tasi),
• E mafai ona vaaia ni tali atu i le atuatuvale faalemafaufau ma amioga, e pei o le aloese mai mea e faamanatu atu ai ia te oe le mea matautia na tupu.

Peita'i, o tagata e iai le CPTSD e feagai fo'i ma isi fa'afitauli :

• Fa'afitauli tumau ma taatele i le puleaina o lagona: E faigofie ona ita i mea laiti, lagona le fa'anoanoa, ma le le mafai ona pulea lagona.
• Fa'afitauli i le fa'asinomaga ma le lagona o oe lava ia: Mafaufauga le lelei e uiga i le tagata ma lou taua. E masani ona iai lagona o le mā, tausalaina, ma le toilalo.
• Fa'afitauli i le tausia o mafutaga: E matua faigata lava ona fausia ma tausia ni mafutaga malolosi ma anoa ma isi.

O le a le eseesega i le va o le CPTSD ma le BPD (Borderline Personality Disorder)?

E tutusa lava fa'ailoga o le CPTSD ma le BPD, e pei o amioga fa'afuase'i, lagona o le leai o se aogā, ma le faigata ona tausia ni mafutaga mautu. O lenei mea ua mafua ai ona fesiligia e nisi o tagata atamamai pe o ni tulaga eseese moni lava ia e lua.

E tusa ai ma tulaga fa'avae o lo'o iai nei, o le eseesega autu o le mana'omia lea e le CPTSD o se manu'a tumau e tupu ai. E ui e le mana'omia e le BPD se manu'a e tupu ai , ae e masani ona feso'ota'i malosi le BPD ma ni aafiaga fa'alavelave, e pei o le sauāina po'o le fa'atamala i le tamaitiiti.

O le isi eseesega o le BPD e masani ona aliali mai i le talavou matua, ae e mafai ona tupu le CPTSD i soo se matua.

E fa'apefea ona masani le CPTSD?

Talu ai o le CPTSD o se faʻamaʻi fou lava ua iloa, e le lava ni suʻesuʻega i lona taatele. Peitaʻi, ua fuafua e tagata atamamai e ono aʻafia le va o le 1% ma le 8% o le faitau aofaʻi o le lalolagi i lenei faʻamaʻi. O lona uiga atonu e iai tagata i Sri Lanka o loʻo mafatia i lenei faʻamaʻi.

O a ni fa'ailoga o le CPTSD?

E tusa ai ma le fa'avasegaga `ICD-11` a le Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi, e aofia ai i le CPTSD le tele o fa'ailoga autū o le PTSD. O lona uiga:

• Toe tepa i tua: Lagona e peiseai ua toe tupu moni le mea matautia na tupu.
• Aloese ma le faaesea mai tagata, mea tutupu, ma mea e mafua ai le siosiomaga na mafua ai le mafatiaga.
• O le soona mataala tele (hypervigilance) o se tulaga faifai pea o le soona mataala ona o le fefe i se tulaga matautia.
• Mafaufauga ma lagona le lelei e masani ai.

I le fa’aopoopoga i lenei mea, e tele isi fa’ailoga e tulaga ese i le CPTSD:

• O le soona tali atu i mea leaga e mafua mai i lagona, ita, ma amioga saua (Affective dysregulation): I se faaupuga faigofie, vave ona ita, ita tele, ma faigata ona pulea lagona e oo lava i mea laiti.
• O iai se lagona lē lelei o le tagata lava ia: O loo mafatia pea i le māsiasi, lagona o le tausalaina, lagona o le toilalo, ma le lē aogā.
• Faigata tele ona fausia ma tausia ni mafutaga anoa: E matua faigata lava ona faatuatuaina tagata ma fausia ni mafutaga vavalalata.

"Ou te manatua, sa i ai la'u uo sa matuā mafatia a o laitiiti. E le mafai lava ona ia fa'atuatuaina isi tagata. E tusa lava pe ataata mai se tasi ma talanoa atu ia te ia, ae sa manatu o ia o lo'o ia fa'atula'ia se mailei. E to'aitiiti lava ana uo." – O lenei ituaiga tulaga e mafai ona va'aia i le CPTSD.

O le ā e mafua ai le CPTSD? O le ā e tupu i o tatou faiʻai?

E tusa ai ma le ICD-11, o le CPTSD e mafua mai i le aafia i se mea matautia po o se faasologa o mea e matua matautia lava. O nei mea e masani ona umi se taimi, e fai soo, ma aofia ai tulaga e le mafai ai ona sola ese pe matautia foi.

O nisi faʻataʻitaʻiga o:

• Sauāga fa'aleaiga mo se taimi umi.
• Sauāga fa'afeusuaiga pe fa'aletino i le taimi o le tamaitiiti.
• Fa'asauā.
• Feagai ma le fa'aumatiaga o tagata.
• O le faapologaina.

O lenei ituaiga o popolega ogaoga ma le umi e mafai ona mafua ai suiga i le kemisi ma le fausaga o lou faiʻai . Ua faʻaalia e suʻesuʻega e mafai e le mafatiaga ona mafua ai suiga tumau i ni vaega taua o lo tatou faiʻai. O nei vaega o:

• `Amygdala`: O le vaega autū lea o lo tatou faiʻai e faʻagasolo ai le fefe ma isi lagona. E pei o se tamaʻi nofoaga tutotonu e pulea ai o tatou lagona, aemaise lava i latou e iloa ai lagona e pei o le fefe. E mafai ona soona galue tele lenei vaega ona o se manuʻa, o le mafuaʻaga lea tatou te fefefe ai i taimi uma ma mataala ai.
• Hippocampus: O le vaega autū lea o lo tatou faiʻai e teuina ai o tatou manatuaga ma fesoasoani ia i tatou e aʻoaʻo ni mea fou. E mafai e manuʻaga ona faʻaitiitia le galuega a lenei vaega, o le mafuaʻaga lea e faigata ai ona tatou manatua mea na tutupu ma aʻoaʻoina ni mea fou.
• Prefrontal cortex: O iinei tatou te faia ai le tele o mea taua, e pei o le fuafuaina, faia o faaiuga, faʻaalia o tatou uiga, ma le puleaina o amioga faʻaagafesootai. E mafai foi e le manuʻa ona suia le faʻatinoina o lenei vaega, o le mafuaʻaga lea e faigata ai ona pulea lagona ma faia ni faaiuga faʻafuaseʻi.

O nisi suʻesuʻega o le neuroimaging ua faʻaalia ai o nei suiga e sili atu ona vaʻaia i faiʻai o tagata e iai le CPTSD nai lo i latou e iai le PTSD.

E faʻapefea ona e iloa saʻo pe iai sau CPTSD?

E leai se suega faapitoa e iloa ai le CPTSD. Nai lo lea, o le a fesiligia oe e se fomaʻi poʻo se faufautua o le soifua maloloina o le mafaufau e uiga i mea nei:

• Ou fa'ailoga.
• Lou talaaga faafoma'i.
• Lou talaaga o le soifua maloloina o le mafaufau.
• Le auala na e feagai ai ma ni mafatiaga.

E fa'aaogā e foma'i tulaga fa'avae i le 'ICD-11' a le Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi e su'esu'e ai le CPTSD. Peita'i, ona o le CPTSD o se fa'ama'i fou ua fa'ailoa mai, atonu e le o iloa e nisi foma'i. O le mea lea, e faigata ona maua se fa'ama'i aloaia. Atonu e ta'u atu e se foma'i ia te oe o lo'o ia te oe le PTSD nai lo le CPTSD. O le mea lea, afai e te maua nei fa'ailoga, e taua tele le va'ai i se faufautua o le soifua maloloina o le mafaufau o lo'o i ai le poto masani i lenei matata.

O a togafitiga mo le CPTSD?

O le tala fiafia o loo i ai togafitiga mo le CPTSD! O le togafitiga autū o le psychotherapy, po o le "talk therapy" e pei ona tatou iloa uma ai. Aemaise lava, e faʻaaogaina ai se ituaiga o togafitiga faʻapitoa e taʻua o le trauma-focused CBT .

O lenei togafitiga e tuʻuina atu e se tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina o le mafaufau ua aʻoaʻoina ma laiseneina, e pei o se fomaʻi mafaufau poʻo se fomaʻi mafaufau. O lenei togafitiga e tuʻuina atu ai le lagolago, aʻoaʻoga, ma le taʻitaʻiga ia te oe ma e pele ia te oe e fesoasoani ia te oe e galue lelei ma faʻaleleia atili ai lou soifua manuia.

I le CBT e taulaʻi i mafatiaga, e tutupu nei mea:

• E te aʻoaʻo ai i le auala e tali atu ai lou tino i mafatiaga ma le atuatuvale.
• Aoao pe faapefea ona pulea faailoga.
• E fesoasoani e fa'ailoa ai mamanu o mafaufauga fa'afitauli ma suia ai (toe fa'avasega).
• Togafitiga fa'aalia: O tagata e iai le PTSD ma le CPTSD e masani ona 'alo'ese mai mea po'o tulaga e feso'ota'i ma o latou mafatiaga. O le i'uga, latou te le maua se avanoa e a'oa'o ai e mafai ona latou pulea o latou fefe tusa lava pe a latou a'afia i na mea fa'aosofia. I le togafitiga fa'aalia, e fa'aali malie oe e le foma'i i tulaga e te fefe ai. Latou te a'oa'oina oe e tumau i na tulaga ma feagai ma i latou.

O le isi togafitiga e taulaʻi i manuʻaga o le Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . I lenei togafitiga, e te mafaufau i le mea na tupu faʻalavelave aʻo e taulaʻi atu i ni leo poʻo ni gaioiga patino e faʻalauiloa mai e le fomaʻi. O le sini ia faʻaitiitia le atuatuvale e te lagonaina e uiga i na mea na tutupu i le aluga o taimi.

O le Cognitive Processing Therapy (CPT) o se isi ituaiga o togafitiga e taulaʻi i mafatiaga. O lenei togafitiga e taulaʻi i le faʻafetaiaʻia o mafaufauga ma lagona faʻalavelave ma e masani ona faʻafitauli e tulaʻi mai i lou mafaufau pe a uma se mea na tupu faʻalavelave.

Vaila'au mo le CPTSD

I le taimi nei, e leai ni vailaʻau faapitoa ua faʻamaonia e le US Food and Drug Administration (FDA) e togafitia ai le PTSD poʻo le CPTSD. Peitaʻi, e ono faʻatonuina e fomaʻi ni vailaʻau e pei o nei e fesoasoani e pulea ai nisi o faʻailoga o le CPTSD:

• Vailaau e Fa'aitiitia ai le Loto: E pei o le 'Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)' po'o le 'Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).'
• Vaila'au e fa'aitiitia ai le popole.
• Vaila'au moe.

O nei vailaʻau e naʻo le faʻaitiitia o faʻailoga, ae le faʻamaloloina atoatoa le faʻamaʻi. O le mea lea, o le mafaufau faʻafomaʻi o le togafitiga autū lea.

O le ā le fa'amoemoega o le a o'o i le CPTSD?

Ona o le CPTSD o se tulaga fou ua iloa, e leʻi maua e le au suʻesuʻe faafomaʻi le avanoa e faia ai ni suʻesuʻega umi i ai.

Mo le toatele, e mafai ona avea le CPTSD ma se tulaga e tumau i le olaga atoa. Ae aua le popole! O le mea sili ona lelei, e mafai ona pulea lelei ou faʻailoga i togafitiga faʻafomaʻi ma, afai e manaʻomia, vailaʻau. O lona uiga o nei togafitiga e mafai ona fesoasoani ia te oe e ola i se olaga masani.

Afai e iai sou CPTSD, e faʻapefea ona e tausia oe lava?

I le faaopoopo atu i le sailia o togafitiga, e tele isi mea e mafai ona e faia mo lou lava soifua manuia faalemafaufau:

• Fai ni faamalositino mama e fa'aitiitia ai le atuatuvale ma fa'aleleia ai lou lagona. E lelei fo'i sina savalivali pu'upu'u pe fai se mea e pei o le yoga.
• Fa'atulaga ni sini moni e mafai ona e ausia. ' Aua le fa'amoemoe i mea tetele i le taimi e tasi. Ia fiafia i manumalo laiti.
• Faaalu se taimi ma tagata e te faʻatuatuaina. Taʻu i ai mea na e oo i ai ma mea e ono mafua ai ou faʻailoga.
• Ia iloa ni taimi ma ni nofoaga e te lagona ai le toʻa ma le filemu, ia e auai soo i ai, ma alu i na nofoaga.
• Auai i se vaega lagolago mo i latou ua oo i ai ni mafatiaga. E faamalosia ai le talanoa i tagata ua oo i ai foi mea lava e tasi e pei o oe.
• Ia agalelei ia te oe lava, ia onosaʻi. Ia manatua, e lē mou atu faʻailoga i se taimi vave. E oo mai malie lava.

O le mea e sili ona tāua o le malamalama lea e te lē o tuua toʻatasi. Aua le fefe e ole atu mo se fesoasoani.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

A'o e togafitia mo le CPTSD, e taua tele lou va'ai soo i lau foma'i ma/po'o se tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina o le mafaufau. Afai e fa'ateteleina ou fa'ailoga, ta'u loa i lau foma'i.

O afea e tatau ai ona e alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Afai e te lagona le fia fa'amanu'alia oe lava pe o e mafaufau e pule i lou ola, alu loa i le potu fa'afuase'i e sili ona lata ane, pe vala'au se numera fa'afuase'i talafeagai i Sri Lanka (e.g. 1926 National Mental Health Helpline).

O le ole atu mo se fesoasoani pe a uma se mea matautia na tupu e mafai ona faigata tele. Ae ia manatua, o le mauaina o togafitiga mo le CPTSD e taua tele. I le aluga o taimi, e mafai e togafitiga ona fesoasoani ia te oe e malolo. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i filifiliga togafitiga. O i latou nei e fesoasoani ma lagolagoina oe.

Ma le mea mulimuli, mea e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O lea la, ua tele mea ua tatou talanoa e uiga i le CPTSD i le aso. A o e faitauina lenei mea, atonu ua e iloaina le ogaoga ma le lavelave o lenei tulaga faalemafaufau.

• O le CPTSD o se mafatiaga faalemafaufau e mafua mai i se mafatiaga matuia ma umi.
• I le faʻaopoopoga i le PTSD, e mafua ai foʻi faʻafitauli i le puleaina o lagona, faʻaaloalo ia te oe lava, ma le tausia o mafutaga.
• E ono faigata ona iloa lenei tulaga, ae e mafai e se tagata tomai faapitoa ona iloa lelei.
• O le mea sili ona lelei, e mafai ona pulea lelei lenei tulaga i togafitiga faafoma'i (aemaise lava le Trauma-focused CBT, EMDR, CPT) ma, afai e mana'omia, vaila'au.
• Afai e te maua nei fa'ailoga, aua le mafatia na'o oe ma ia mautinoa e te saili se fautuaga fa'afoma'i. O le ole atu mo se fesoasoani e le o se fa'ailoga o le vaivai, ae o se tasi lea o malosiaga sili e mafai ona e maua mo oe lava.

Ia manatua, e ui lava e le mafai ona e pulea mea na tutupu i lou taimi ua tuanai, ae e mafai ona e faia se laasaga i le asō e faaleleia atili ai lou lumanai. Ou te moomoo ia e maua le malosi e fai ai!

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