E iai sau taga laʻitiiti i lou esophagus? (Esophageal Diverticulum)?

E te lagona ea i nisi taimi e pei o loo pipii se mea i lou fa'a'ī pe a e foloina mea'ai? Pe na o lou manogi leaga e sau mai lou gutu? Atonu o ni fa'ailoga ia o se tulaga e ta'ua o le esophageal diverticulum, lea o le a tatou talanoaina i le aso. Aua le popole, e le o se mea masani tele. Ae e lelei le iloa o sina mea e uiga i ai. Se'i o tatou talanoa faigofie i ai, i se auala e te malamalama ai.

O le ā lenei taga laʻitiiti i totonu o le esophagus (Esophageal Diverticulum)?

Ia, se'i o tatou va'ai muamua po'o le a lenei mea (Esophageal Diverticulum) . E iai sa tatou paipa e ave ai mea'ai mai o tatou gutu i o tatou manava, tatou te ta'ua o le esophagus . E pei o se paipa vai, ae e faia i maso. I totonu o lenei paipa mea'ai, o nisi taimi e oso mai i ni vaega vaivai i le puipui, ma e fausia ai se mea e pei o se taga la'ititi, po'o se taga la'ititi. O le mafua'aga lea tatou te ta'ua ai fa'apea. Mafaufau i ai e pei o se pa'u o se ta'avale e tuai ma fa'apupuna teisi i le tasi nofoaga. O le uiga lena o lenei mea.

E lua ituaiga o nei ato laiti.

• Taga 'moni': O lona uiga o vaega uma o le puipui o le esophagus , e aofia ai ma le vaega maso, o loʻo aliali mai.
• Taga 'Sese': O le taimi lea e na'o ni nai vaega o le puipui, e pei o le mucosa ma le vaega i lalo ifo (submucosa), e oso a'e. E pei lava o ni nai filo o se ie e tosoina i fafo.

E iloa e foma'i nei cysts e fa'atatau i le mea o lo'o i ai i le esophagus. E mafai ona eseese mafua'aga o cysts i nofoaga eseese.

O a ituaiga o le diverticulum o le esophageal?

Se'i o tatou va'ai po'o a ituaiga autū e mafai ona va'aia.

O le diverticulum a Zenker

O le ituaiga sili ona taatele lea. E fausia i le pito i luga o le esophagus, le mea e feiloaʻi ai le faʻaʻī ma le gutu. O le tele o taimi, o nei taga 'pepelo'. O le mafuaʻaga autū, pe a faigata ona folo meaʻai , pe a le galue lelei maso o le faʻaʻī, e faʻateleina le mamafa i totonu o le esophagus ma tulei ese i fafo i se vaega vaivai. Vaʻai faalemafaufau i se paipa vai ua poloka i se tasi taimi, ma a vave ona ulufale mai le vai, e fula le paipa aʻo leʻi oʻo i le vaega ua poloka.

Killian-Jamieson Diverticulum

E seasea ona tupu lenei mea. E tupu i le cervical esophagus, o le vaega o lo tatou ua e tutusa ma le ivi tuasivi. E masani ona vaaia o se taga 'pepelo' e tasi ma laʻitiiti. E manatu o le mafuaʻaga lea o se vaivaiga fanau mai i aano o le tino i lea vaega.

Diverticulum o le ogatotonu o le esophageal

O taga 'moni' ia. E fausia i le vaega o le esophagus e alu atu i le ogatotonu o o tatou fatafata. E ta'ua fo'i o le (thoracic diverticula) , o lona uiga e fausia i le avanoa o le fatafata. O nisi taimi e ta'ua o le (traction diverticula).O le mafuaʻaga o lenei mea ona e mafua mai pe a tosoina e se malosiaga mai fafo le puipui o le esophagus (traction). Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai e lymph nodes i le fatafata ona fula ma pipii i le esophagus, ona a oʻo lea ina mou atu le fula, e mafai ona toso le puipui o le esophagus.

Diverticulum Epiphrenic

E tupu lea mea i le pito o le esophagus, a'o le'i ulufale atu mea'ai i le manava (distal esophagus). E masani lava o ni taga 'pepelo' ia. O iinei fo'i, o le mafua'aga o le mamafa. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e poloka le vaega pito i lalo o le esophagus, e mafai ona fausia le taga ona o le mamafa e mafua mai pe a taumafai mea'ai e ui atu i totonu o le manava.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E seasea lava ona tupu le esophageal diverticula. E manatu e na'o le 1% o le faitau aofa'i e a'afia ai. E masani ona tupu i tagata e silia ma le 50 tausaga , aemaise lava pe a uma le 70 tausaga. E sili atu fo'i ona taatele i ali'i nai lo fafine.

O a ni faʻailoga o se diverticulum esophageal?

O le tele o taimi, o nei diverticula e le mafua ai ni faʻailoga . Atonu e te le iloa foʻi o loʻo ia te oe se tasi. Peitaʻi, o se ituaiga e taʻua o le Zenker's diverticulum e sili atu ona ono mafua ai ni faʻailoga. Afai e te maua nei faʻailoga, atonu e te ono aʻafia i:

• E pei o se tale ma se tetete i le fa'a'ī.
• O se lagona e pei ua pipii se mea i le fa'a'ī pe a foloina se mea'ai.
• O se lagona e pei ua pipii le mea'ai i le fa'a'ī.
• E toe foʻi mai meaʻai i le faʻaʻī (regurgitation) pe a e punou i luma pe taoto.
• Manava leaga e aunoa ma se mafuaʻaga.
• O le wheezing o se leo o le whiowhio pe a manava e aunoa ma se mafuaʻaga.

O nisi tagata e leai ni nei fa'ailoga ma e na'o le fa'afuase'i ona iloa i se suega na faia mo se isi mafua'aga.

O le a le mafuaʻaga o le diverticulum o le esophageal?

E lua ituaiga autū o māfuaʻaga. O le tasi o māfuaʻaga o le pulsion , ma le isi o māfuaʻaga o le traction .

Taga Pulsion: O le tele o taga esophageal e pa'ū i lenei vaega. O le 'Pulsion' o lona uiga o le "tuleia." O lona uiga o loʻo i ai se mamafa i totonu o le esophagus. E masani ona tupu lenei mea pe a tatou foloina meaʻai. O nisi o tulaga faʻafomaʻi i le esophagus e faigata ai ona foloina meaʻai e mafai ona mafua ai lenei mamafa e le masani ai. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• (Akalasia) (leai se malolo o maso o le pito i lalo o le esophagus)
• Fa'aoso o le esophagus
• Fa'alavelave o le esophageal
• Eosinophilic esophagitis

Taga fa'amalosi:E faia nei mea pe a tosoina e se mea le pito i fafo o le puipui o le esophagus ma tosoina. O le mea lea e mafua ai ona iai ni taga 'moni', o le mafiafia atoa lea o le puipui o le esophagus e tosoina i totonu. E masani ona maua nei mea i le ogatotonu o le fatafata. O se faʻamaʻi pipisi i le pu o le fatafata (mediastinitis) e mafai ona mafua ai le fulafula, lea e mafai ona pipii i le esophagus, ona tosoina lea o le esophagus aʻo faʻaitiitia le fulafula. O faʻataʻitaʻiga o ia faʻamaʻi pipisi e aofia ai:

• TIPIKA
• Histoplasmosis , o se faʻamaʻi fungal

O nei mafuaʻaga uma e lua o ni tuputupu aʻe fou e tutupu aʻe i o tatou olaga. E seasea lava, e mafai ona iai ni taga o le anus i le taimi e fananau mai ai. Pe, o se vaivaiga fananau mai i aano o le ala o le anus e ono faigofie ai ona tupu se taga mulimuli ane. Ae o le tele o taimi, e le tupu lenei taga seʻi vagana ua tupu muamua se isi tulaga faafomaʻi.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai i lenei diverticulum esophageal?

A o fa’ateleina lenei taga i le aluga o taimi, e ono pipii ai mea’ai i totonu . E mafai ona lagona e pei o se pu i lou fa’a’ī, pe mafai fo’i ona pipisi ma tiga . O mea’ai e pipii e mafai ona mafua ai le manava leaga ma se tofo leaga i lou gutu. Afai e pipisi, e mafai ona tafe toto ma fula. I tulaga ogaoga, e mafai ona lagona e pei o se pu e mafai ona lagona i fafo o lou ua.

O le isi mea, e mafai ona pipii pea mea'ai mo sina taimi ona toe fo'i mai lea i luga i le fa'a'ī pe a e sui tulaga (mo se fa'ata'ita'iga, pe a e punou). E mafai ona mafua ai le tale, manava pupuu, ma le tiga o le fa'a'ī. Afai e tupu lenei mea i le po a'o e moe, e mafai e fasi mea'ai ona o'o atu i mama e aunoa ma lou iloaina (silent aspiration) . Afai e tupu lenei mea, e mafai ona mafua ai se fa'ama'i i mama (aspiration pneumonia) . E masani ona tupu lenei mea i tagata e iai le Zenker's diverticulum.

O le kanesa ea lenei? E mafai ea ona avea ma kanesa?

E matuā laʻitiiti lava se pasene (pe tusa ma le 0.05%) o tagata e iai le esophageal diverticulum ua maua e atiaʻe le squamous cell carcinoma o le esophagus. Peitaʻi, e leʻi manino mai pe na o se mea na tupu fua pe o le itaitagofie tumau mai le diverticulum e mafua ai le kanesa. Peitaʻi, e matuā maualalo lava lenei lamatiaga .

E faʻapefea ona e iloa pe iai sou diverticulum esophageal?

E mafai e se suega faafoma'i e tilotilo i totonu o le esophagus ona iloa lenei taga. O le tele o taimi, e le o ni fa'ailoga, o lea e iloa fa'afuase'i ai i le taimi o se suega mo se isi mafua'aga. Afai e iai ni fa'ailoga e feso'ota'i ma lou esophagus, o le a faia e lau foma'i se suega e ta'ua o le radiology po'o le endoscopy. E ui o le radiology e pu'eina ata mai fafo, ae fa'aaoga e le endoscopy se meapueata e tilotilo ai i totonu.

O a ituaiga o suega o le a faia?

O nisi nei o suega e ono mafai:

• Su'ega o le foloina o le Esophagram / Barium:

O se ituaiga X-ray lea. E pu'eina se vitio (fluoroscopy) o lou esophagus a'o e folo. I lenei faiga, e tu'uina atu ia te oe se vai manifinifi e ta'ua o le barium e inu. E ufiufi ai le totonu o lou esophagus. Ona pu'eina lea o se X-ray a'o e folo. O lenei mea e mafai ai ona e va'ai manino i le foliga o lou esophagus, le auala e ui atu ai mea'ai, ma so'o se taga atonu o iai.

• Su'ega o le Endoscopy i luga / Su'ega EGD:

I lenei faiga, e fa'aofi ai se paipa umī ma se tama'i meapueata e ta'ua o le endoscope i le gutu ma fa'asolo atu i le esophagus i le manava. O le a fa'amoeina oe i le taimi lea, o lea e te le lagona ai se le to'a. E mafai ona matamata i ata mai le meapueata i luga o le lau komepiuta. Afai e iai se taga, e mafai ona va'aia sa'o.

• Su'ega o le Manometry o le Esophageal:

Talu ai o faigata ona folo o se tasi lea o mafuaʻaga autū o taga o le faʻaʻī, e ono fautuaina foʻi e lau fomaʻi lenei suega. O lenei mea e fuaina ai le malosi o le mimilo o maso i lou faʻaʻī pe a e folo. O nei fua e faia e faʻaaoga ai masini faʻalogo i luga o se paipa e tuʻu i lou isu ma ulufale atu i lou faʻaʻī.

O a togafitiga mo le diverticulum o le esophageal?

O le tele o taga o le scrotum e le manaʻomia se togafitiga . Afai e le o mafua ai ni faʻailoga poʻo ni faʻalavelave, e mafai ona tuʻua naʻo ia. Peitaʻi, afai o loʻo mafua ai ni faʻailoga poʻo ni faʻalavelave i le taga, atonu e manaʻomia ona tapuni pe aveese. E tele auala a fomaʻi e fai ai lenei mea. Atonu e te manaʻomia foʻi ona togafitia le tulaga autū na mafua ai lau taga o le scrotum.

E faʻapefea ona togafitia se diverticulum esophageal?

E mafai e se foma'i ona faia lenei mea e ala i se taotoga po'o se endoscopy. Atonu e sili ona lelei auala eseese mo ituaiga eseese o taga. O le a filifili e lau foma'i po'o le fea auala e sili ona lelei mo oe e fa'atatau i lou soifua maloloina lautele. Mo se fa'ata'ita'iga, afai e te mana'o i se faiga e le afaina tele, o le endoscopy atonu o se filifiliga lelei. O le a talanoa lau foma'i ia te oe e uiga i tulaga lamatia ma fa'amanuiaga o auala ta'itasi.

Toe Fa'aleleia o Ta'otoga

E mafai e se foma'i tipitipi ona tipi ese atoa le taga (diverticulectomy) pe toso i luga ma toe suisui i le puipui o lou esophagus (diverticulopexy) . E ono aofia ai fo'i i le taotoga se faiga e ta'ua o le myotomy . O le myotomy o se faiga e tipi ai se maso i lou esophagus e fa'aitiitia ai le fa'amau. Atonu e mana'omia lenei mea e fesoasoani ai i le faigata ona folo lea na mafua ai ona fausia lau taga.

Diverticulotomy Endoscopic

O se isi auala e sui ai le taotoga o le tuiina lea o se endoscope e ala i le gutu i totonu o le esophagus ma faia ai le taotoga i totonu. Ua ta'ua lea o le faiga o Dohlman.E aofia ai le tipiina o le septum i le va o le taga ma le isi puipui o le esophagus. E mafai ona faia lenei mea e ala i le fa'aaogaina o le laser, electrocautery, po'o se stapler. E mafai e nei masini ona tipi ma fa'amaufa'ailoga le manu'a.

O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai pe a uma lenei taotoga?

E manaʻomia ona e nofo i le falemaʻi mo le tusa ma le aso. Ona e manaʻomia lea ona e malolo i le fale mo ni nai vaiaso. Atonu e tiga ma fulafula lou faʻaʻī mo ni nai vaiaso. E mafai ona faigata ai ona folo meaʻai. Atonu e fautuaina le faʻaitiitia o le tiga, ae atonu e le manaʻomia. O le a fautuaina oe e lau fomaʻi i le auala ma le taimi e amata ai i meaʻai vai, faasolosolo malie atu i meaʻai vaivai, ona sosoo ai lea ma meaʻai masani.

O le ā lau fa'ai'uga i lenei tulaga?

O le toʻatele o tagata e iai le diverticulum o le esophageal ma e le mafua ai ni faʻafitauli . Ae afai e tupu, e tele auala e faʻaleleia ai. O le fua faatatau o le manuia o nei taotoga e silia ma le 90% . Peitaʻi, e 10% le lamatiaga o faʻalavelave e pei o le toto, faʻamaʻi pipisi, poʻo le faʻaleagaina o le esophagus. O le a talanoaina e lau 'au fomaʻi ia lamatiaga ma faʻamanuiaga o filifiliga eseese o togafitiga ma oe taʻitoʻatasi.

Afai e iai sou tulaga e faigata ai ona e folo, e ono tupu se taga faapenei i le puipui o lou esophagus. E mafai ona tupu lenei taga i se vaega vaivai i lou esophagus ona o le mamafa e le masani ai e tupu pe a e folo. Atonu e le afaina ai oe. Ae afai e te atiaʻe ni faʻailoga fou e fesoʻotaʻi ma lou esophagus, vaʻai se fomaʻi. O le auala lea, e mafai ai ona latou iloa tonu pe o se taga pe o se isi lava mea ma avatu ia te oe le togafitiga talafeagai.

Mea Taua e Manatua (Savali e Ave i le Fale)

• O le diverticulum esophageal o se tamaʻi taga e fausia i totonu o le puipui o le esophagus.
• E seasea lava ona tupu nei mea ma e masani ona leai ni fa'ailoga e aliali mai.
• Afai e tutupu ni fa'ailoga, e ono aofia ai le faigata ona folo, pipii o mea'ai i le fa'a'ī, ma le manava leaga.
• O le tele o taimi, o nei faʻamaʻi e le manaʻomia se togafitiga .
• Peita'i, afai e matuia fa'ailoga pe tula'i mai ni fa'alavelave, e mafai ona togafitia ma le manuia se taotoga po'o ni togafitiga endoscopic.
• E taua le sailia o se fautuaga faafoma'i pe afai e faigata ona e folo pe iai ni fa'ailoga fou. Aua le popole, o lo'o iai foma'i e fesoasoani ia te oe.

Ou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga ia te oe. Ia soifua maloloina!

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