Pe na e asiasi atu ea i se tasi i le potu e tausi ai tagata mamaʻi (ICU)? Pe na e faʻamatalaina atu ea e se fomaʻi ia te oe e uiga i le faagasologa o le manava aʻo sauniuni mo se taotoga? O se tasi o mea e te faʻalogo i ai i ia taimi o le tuʻuina lea o se "paipa manava." O lea la, e pei lava o le tuʻuina o lenei paipa, o le aveeseina o se faiga taua tele ma fuafuaina. I le fomaʻi, o le aveeseina o lena paipa o le mea tatou te taʻua o le "extubation." O le asō, seʻi o tatou talanoa e uiga i lenei mea i se auala faigofie, i se auala e te malamalama ai.
Muamua, se'i o tatou va'ai po'o le a le intubation?
A o le’i tatou talanoa e uiga i le extubation, se’i o tatou toe iloilo puupuu le intubation. I se faaupuga faigofie, o se mea lea e fai e le au foma’i e laveai ai lou ola pe a faigata ona e manava na o oe ona o se mafuaaga. Latou te fa’aofiina se paipa palasitika fetuutuunai, e ta’ua o le endotracheal tube (ETT) , e ala i lou gutu i totonu o lau windpipe (le auala autu ea).
Mafaufau i ai faapenei: o tatou mama e pei o le afi o se taavale. Latou te manaʻomia le ea (okesene) e galue ai pea. E pei lava ona lē minoi se taavale pe a iai se feoaiga i luga o le alatele, pe a poloka lou ala ea pe vaivai lou mānava, o le a lē oo atu foʻi le okesene i ou mama. I lena taimi, e faʻaofi ai lenei paipa, ma faʻapipiʻi i ai se masini, o se ventilator, ma e tuʻuina atu iā te oe le aofaʻi o le okesene e te manaʻomia. O le mea lea e taʻua o le intubation.
Ua e malamalama nei i le uiga o le extubation . O lona uiga, o le faagasologa o le aveeseina ma le faaeteete o le paipa sa i ai i le nofoaga pe a uma ona mautinoa e le au fomai e mafai ona e toe manava lelei na o oe, e aunoa ma se fesoasoani.
O a tulaga e faia ai le extubation?
E lē tupu lenei mea i tagata uma i le taimi e tasi pe i le auala e tasi. E faʻalagolago lea i le mafuaʻaga na tuʻuina ai oe i le paipa ma le mautu o lou soifua maloloina.
A maeʻa le taotoga
A e faia se taotoga tele, e te moe atoa. Matou te ta'ua o le vai fa'agase lautele . O nei vaila'au fa'agase e fa'agata ai mo sina taimi maso e pulea ai lou mānava. I le taimi lea, e fa'aofi ai e foma'i lenei paipa mānava e fa'amautinoa ai e te maua le aofa'i sa'o o le okesene i le taimi atoa o le taotoga.
A maeʻa lelei le taotoga, o le a aveese e le 'au fomaʻi le paipa i le taimi lava e mou atu ai aafiaga o le vailaʻau faʻagase ma mafai ai ona e toe manava na o oe. I le tele o tulaga, o le a uma ona aveese le paipa i le taimi e te toe malamalama ai. O lea atonu e te le manatua ai. I lenei tulaga, atonu na i ai le paipa mo se taimi puupuu e pei o le itula pe lua.
Ona o ma'i po'o se fa'alavelave
Afai e fa'apipi'i se paipa i totonu o se tagata ona e le mafai ona manava ona o se fa'alavelave, se fa'ama'i pipisi matuia (e pei o le niumonia), po'o se isi ma'i matuia, e fai si ese'ese le faiga e aveese ai le paipa. E masani ona i ai lenei tagata i le potu e tausi ai tagata ma'i tigaina (ICU).
A'o le'i aveeseina le paipa, e mana'omia e foma'i ona fa'amautinoa e mafai ona e manava na'o oe. O le a latou faia se suega fa'apitoa mo lenei mea. E ta'ua o le Spontaneous Breathing Test (SBT) .
I se faaupuga faigofie, e pei o se aʻoaʻoga puupuu lenei. O le a faasolosolo malie ona faʻaitiitia e le fomaʻi le lagolago mai le ventilator ma suʻeina oe mo ni nai minute e vaʻai pe faʻapefea ona e manava na o oe. O le maualuga o lou okesene, le tata o le fatu, ma le saoasaoa o le manava o le a mataʻituina ma le totoʻa i le taimi lea. Afai e te pasia lenei suega ona filifili lea o le fomaʻi e aveese le paipa.
O nisi taimi atonu e te lē pasia lenei suega i le taimi muamua. E ta'ua lea o le "weaning failure." O se mea masani lea. Afai e tupu lenei mea, o le a faatali le fomai seia e toe lelei teisi ona toe fai lea o lenei suega i le aso e tasi pe lua.
O a mafua'aga autū e fai ai le intubation?
Mo le faia o se extubation, e tatau muamua ona faia se intubation. O nisi nei o mafuaʻaga masani mo lenei mea. Seʻi o tatou tuʻuina atu nei mea i se laulau faʻapenei ina ia malamalama lelei ai.
| Mafua'aga o le Intubation | I se faaupuga faigofie... |
|---|---|
| Fa'alavelaveina o le Ala Va'alele | Poloka atoa o le alaea ona o se mafua'aga e pei o le pipii o mea'ai i le gutu po'o se ma'i allergy tuga. |
| Taofia o le Fatu | Auā a taofi faafuaseʻi le fatu, e taua tele le tuʻuina atu o le okesene i le faiʻai ma le tino. |
| Manua Tuga | Fa'aleagaina o le ala ea po'o le le mafai ona manava ona o se manu'a tuga i le ua, fatafata, po'o le manava. |
| Leiloa o le Malamalama | I tulaga ogaoga o le leiloa o se mea, e tatau ona toso i tua le laulaufaiva e puipuia ai le poloka o le auala ea ma pulea ai le mānava. |
| Ta'otoga | Ia pulea atoatoa le mānava a'o iai le vai fa'agase. |
| Fa'aletonu o le Manava | Ona o se ma'i tigaina e pei o le niumonia, ua le mafai ai e mama ona maua le tele o le okesene e mana'omia e le tino. |
| Lamatiaga mo le Manava | Ina ia taofia ai mea i totonu o le manava (mea'ai, pua'i, toto) o se tagata ua le iloa se mea mai le ulu atu i mama. |
O a laasaga e aofia ai i le faagasologa o le extubation?
Ia, se'i o tatou va'ai pe fa'apefea ona aveese e se foma'i po'o se tausima'i ua a'oa'oina lenei paipa. E le o se mea e mafai ona toso ese uma i le taimi e tasi. E i ai ni nai la'asaga e fai ai.
1. Saunia o le maʻi: Muamua, o le a siʻitia maualuga le ulu o le moega. O le a e nofo i se tulaga e te nofo ai. O le a fesoasoani lea i le tafe atu o le ea i totonu o mama ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o mea e pei o le faua e ulufale atu i mama pe a uma ona aveese le paipa.
2. Fa'asusuina: Sosoo ai, e fa'aaoga se masini fa'apitoa (masini fa'asusu) e aveese ai le mucus, faua, ma isi mea e le mana'omia mai lou gutu, fa'a'ī, ma le paipa e manava ai. E taua tele lenei mea, aua a leai, e mafai e nei mea ona ulufale atu i ou mama pe a aveese le paipa.
3. Tatala le paipa: O le fusi po'o le lipine e uu ai le paipa i lou foliga e aveese ma le fa'aeteete.
4. Vavae'ese mai le ventilator: Ua motusia le paipa mai le ventilator lea ua feso'ota'i i ai.
5. Aveese le paipa: O le vaega aupito taua lea. Ua ta'u atu e le foma'i ia e "manava loloa ma tale."A o e tale pe manava i fafo, latou te tosoina i fafo le paipa i se gaioiga vave ma le sologa lelei. Latou te faia lenei mea pe a e tale, lea e tatala ai ou uaea leo, ma faigofie ai ona sau i fafo le paipa. Ma e tulei ese foʻi e le tale soʻo se mea o loʻo i totonu o lou faʻaʻī.
Ua e malamalama ea pe a aveese le paipa?
O se fesili lea e tele tagata e fesiligia. O le tali, o nisi taimi ioe, o nisi taimi e leai.
- A maeʻa le taotoga: E masani ona aveese le paipa aʻo leʻi toe malamalama oe, aʻo e iai pea i lalo o le vai faʻagase. O lea la e aveese pe a e ala.
- Afai o e i ai i le potu e tausi ai tagata ma'i tigaina (ICU): O le a aveese le paipa a'o e malamalama pea, aua e taua mo oe le malamalama ma fa'alogo i mea o lo'o ta'u atu ia te oe (mo se fa'ata'ita'iga, tale pe a fai atu ia te oe e "tale").
O le ā e tupu pe a uma ona aveese le extubation?
O le aveeseina o le paipa e lē faapea ai ua maeʻa le galuega. E matuā tāua tele nai itula o lumanaʻi. O le a matuā mataʻituina oe e le ʻau fomaʻi.
- Okesene: E masani lava, a uma ona aveese le paipa, o le a tuʻuina atu ia te oe sina vaega itiiti o le okesene e ala i se cannula o le isu poʻo se ufimata okesene e fesoasoani ai i lou tino e fetuʻunaʻi i le tulaga fou.
- Siakiina: O le maualuga o le okesene i lou toto (fa'aaoga se pulse oximeter), le tata o le fatu, ma le toto maualuga e siakiina pea lava pea.
- Tale: Atonu e faaputuputu le mucus i lou fa'a'ī ona o le paipa. O le mea lea, e fautuaina oe e te tale soo e fa'amamā ai. Afai e mana'omia, atonu e te mana'omia fo'i ona toe mitiia e fa'amamā ai lou fa'a'ī.
E i ai ni fa'alavelave e ono tula'i mai i le taimi o le extubation?
E pei o so'o se togafitiga fa'afoma'i, e iai ni nai lamatiaga laiti e aofia ai i le fa'aaogaina o le extubation. Ae ia manatua, ua sauni le 'au foma'i mo nei mea uma.
| Faigata | O le ā le mea e tupu i lenei mea? |
|---|---|
| Le manuia o le extubation | A uma ona aveese le paipa, e le toe mafai e le ma'i ona manava na o ia e pei ona fa'amoemoeina. Afai e tupu lenei mea, e tatau ona toe fa'aofi le paipa mo le saogalemu o le ma'i (toe fa'aofiina o le paipa).E tupu lea mea. E mafai ona tupu lea mea i le 10%-15% o tagata. E fai si maualuga atu le lamatiaga mo tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua ma i latou e maua i faʻamaʻi fatu poʻo faʻamaʻi manava. |
| Manava pisapisao (Stridor) | E mafai e le paipa ona mafua ai sina fulafula i le pito i luga o le ea, aemaise lava i tafatafa o le uaea leo. E mafai ona mafua ai se leo pa'ō ma maualuga pe a e manava pe a uma ona aveese le paipa. E masani ona mafai ona pulea lenei mea i vaila'au. |
| Fa'aleagaina o le uaea leo | E seasea lava ona tupu ni fa'aleagaina laiti i leo i le taimi e fa'aofi pe aveese ai le paipa. E ono mafua ai se suiga i le leo (leo pa'ō) mo sina taimi pu'upu'u. |
| Tale tele ma le fa'alavelaveina o le ea (laryngospasm) | Atonu e lagona e nisi tagata le fa'ama'a'a fa'afuase'i o le leo ona o le lagona i le fa'a'ī pe a aveese le paipa. O le a toe fo'i lea i le tulaga masani i totonu o ni nai sekone. |
O a ni aogā o le extubation?
O se mea lelei tele lenei. O le fa'aitiitia o le malosi o se tasi o lona uiga ua latou pasia se la'asaga taua tele i la latou faigamalaga e toe fa'aleleia ai.
- O se fa'ailoga o le toe fa'aleleia: O le aogā tele o le mafai lea ona e toe manava na'o oe. O lona uiga ua toe fo'i ou mama ma lou tino i le tulaga masani.
- Tomai e tautala ai: E le mafai ona e tautala a'o i ai le paipa i le nofoaga sa'o. A uma ona aveese, o le a mafai ona e toe tautala i se taimi puupuu. E ui atonu e tiga lou fa'a'ī i le taimi muamua ma atonu e suia teisi lou leo, ae o le a mou atu lea i ni nai aso. (O le a mou atu i ni nai aso).
- Malosiaga e 'ai ma inu: E fa'apena fo'i, e le mafai ona e 'ai pe inu i le gutu a'o i ai le paipa. O le taimi lava e aveese ai le paipa ma fa'amaonia lou gafatia e folo (gag reflex), e mafai ona e toe amata 'ai.
- 'Alo'ese mai lamatiaga mo se taimi umi: E iai ni lamatiaga e feso'ota'i ma le i ai o se paipa manava mo se taimi umi (e pei o le fa'aletonu o le leo, niumonia, tracheomalacia ). O le fa'aaogaina o le extubation o lona uiga ua e sa'oloto mai na lamatiaga.
Afai e tatau ona e faia lenei faiga po'o se tasi o lou aiga, aua le fefe pe fa'atuai. Fesili i lau foma'i i so'o se fesili po'o ni atugaluga e te ono maua. O le a latou fa'amatalaina mea uma ia te oe.
Savali e Ave i le Fale
- O le extubation o le faagasologa lea o le aveeseina o le endotracheal tube (ETT) lea e tuu i totonu o lou trachea pe a uma ona e mafai ona manava lelei na o oe.
- E lē o se mea e faia i le taimi e tasi lenei mea. O se mea e faia e le 'au foma'i pe a uma ona su'esu'eina ma le fa'aeteete lou tulaga ma fuafua.
- E matuā masani lava le tiga o le fa'a'ī ma le pa'ō o lou leo mo ni nai aso talu ona aveese le paipa.
- E ui o nisi taimi e ono tulaʻi mai ai ni faʻafitauli (e pei o le le manuia o le extubation), ae o loʻo sauni pea le 'au fomaʻi e feagai ma ia faʻafitauli.
- O le fa'aaogaina o le extubation o lona uiga ua e faia se la'asaga tele ma taua i lau malaga i le toe fa'aleleia. O se mea e fiafia ai!
- Afai ei ai ni ou atugaluga e uiga i se togafitiga faafomaʻi mo oe poʻo se tasi e pele ia te oe, ia talanoaina i taimi uma ma lau fomaʻi .

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment