Ua maualuga tele ea le mamafa i totonu o lou ulu? (Fa'ateleina o le Mamafa o le Intracranial - ICP) Ia tatou nofouta i lenei mea!

E te lagona ea i nisi taimi le fia pua'i fa'atasi ai ma le tiga tele o le ulu? Pe e te lagona ea ua fai si le manino o lau va'ai? E ui o nei fa'ailoga e le o tatou mafaufau tele i ai i nisi taimi, ae e mafai ona fa'ailoa mai ai ua fa'ateleina le mamafa i totonu o o tatou ulu, o lona uiga, i totonu o le puimanava (Increased Intracranial Pressure - ICP) . O se tala matuia tele lenei, o lea se'i o tatou talanoa auiliili i ai i le aso.

O le ā le uiga o lenei si'itia o le mamafa i totonu o le ulu?

I se faaupuga faigofie, o le Faateleina o le Mamafa o le Intracranial (ICP) o le taimi lea e maualuga atu ai le mamafa i totonu o lou ulupoo, poʻo le cranial vault, nai lo le masani. Mafaufau i lo tatou ulupoo o se pusa fufusi. O totonu o lenei pusa o loʻo i ai mea autu e tolu:

• O tatou faiʻai
• Suavai o le Cerebrospinal (CSF) : O le vai lea e si'omia ai lo tatou fai'ai ma le uaea o le tuasivi ma puipuia ai. E pei o se aluga.
• Toto : O le toto e feavea'i ai mea'ai ma le okesene e mana'omia e le fai'ai.

O lea la, ua fa'atapula'aina le avanoa i totonu o lenei pusa. O lea la, o nei mea uma e tolu—o le fai'ai, le vai o le fai'ai, ma le toto—e tatau ona iai i se paleni patino. Ae afai e iai se mafua'aga e fa'ateleina ai le tele o so'o se tasi o nei mea e tolu, e fa'aitiitia ai le avanoa e avanoa mo isi, ma fa'ateleina ai le mamafa atoa i totonu o le ulu. O lenei fa'ateleina o le mamafa e mafai ona fa'afuase'i (fa'afuase'i), pe mafai fo'i ona tupu malie i le aluga o taimi (fa'asolosolo).

A fa'ateleina le mamafa i totonu o le ulu i lenei auala, e mafai ona fa'aitiitia le aofa'i o le toto e tafe atu i le fai'ai. Pe, e mafai fo'i ona tulei ese nisi vaega o le fai'ai mai le mea sa i ai. Matou te ta'ua lenei mea o le herniation o le fai'ai . O nei mea uma e lua o ni tulaga mata'utia tele, e lamatia ai le ola. Ua e malamalama?

O a ni fa'ailoga o le si'itia o le mamafa i totonu o le ulu?

Ia, se’i o tatou va’ai po’o a fa’ailoga o lo’o fa’aalia i lenei tulaga o le ICP. Atonu e eseese teisi nei fa’ailoga i tagata matutua, tamaiti laiti, ma pepe.

O uiga e vaaia i le va o tagata matutua ma tamaiti laiti:

• Ulu tiga: O le fa'ailoga autū lea. E masani ona sili atu ona leaga i le taeao, pe atonu fo'i e sili atu ona leaga pe a taoto. Fai mai nisi tagata e pei e pei "o le a pā le ulu mai totonu."
• Fa'asuā ma pua'i: E masani ona tupu lenei tulaga i le taeao. O nisi taimi e fa'afuase'i ona pua'i e aunoa ma se mafua'aga manino.
• Suiga i le tulaga o le mafaufau: E mafai ona amata mai i le na o le moe i le le iloa o se mea (coma) . Atonu e popole le tagata, fenumiai, ma e oo lava i suiga i le tautala.
• Suiga o le vaai: Atonu e ono tupu le le manino o le vaai, vaai faalua , faateleina le maaleale i le malamalama, o lona uiga, le mafai ona vaai i le malamalama (photophobia) .
• Faigata ona gaoioi mata: Atonu e le mafai ona e pulea lelei ou mata, ma atonu e faigata ona liliu i le isi itu.
• Vaivai o maso: Atonu e lagona le gase o ou vae ma lima pe ua leai se ola.
• Le gatete o le tino.
• Ma'i tetete: Atonu e tupu faafuase'i ni tetete.

Fa'ailoga e vaaia i pepe fou:

A tupu lenei mea i pepe laiti, latou te lē iloa pe faʻapefea ona faʻaalia o latou lagona. O le mafuaʻaga lea e fai si ese ai o latou faʻailoga. E tatau i mātua ona matuā faʻaeteete i lenei mea.

• Fiamoe: Afai e masani ona fiamoe le pepe, e leai se fiafia e taalo, pe faigata ona fafagu.
• Fulafula le gutu: O se fa'ailoga o le vaivai o le pepe i luga o lona ulu e foliga mai e pupuna pe fulafula o se isi fa'ailoga. Atonu fo'i e lagona le ma'a'a pe a e pa'i i ai.
• Puai: E masani ona pua'i, o nisi taimi e fai soo. O nisi pepe e ono pua'i loa pe a uma ona inu le susu.

O le mea e sili ona tāua, o le faʻateleina o le mamafa i totonu o le ulu o se faʻalavelave faʻafomaʻi lea. Afai e te maua pe maua foʻi e lau tama/teine ​​nei faʻailoga, e tatau ona e alu loa i le falemaʻi lata ane. Aua le faʻaumatia le taimi.

Faailoga Tuai:

O nisi taimi, pe a matuā ogaoga lenei ICP, o lona uiga ua vave ona tupu se hernia i le faiʻai, e iai ni faʻailoga e aliali mai. Matou te taʻua lenei mea o le 'Cushing's reflex' . I lenei mea, e mafai ona vaʻaia faʻatasi faʻailoga autū e tolu:

• Toto maualuga (hypertension).
• Lemu le tata o le fatu: e itiiti ifo i le 60 tata i le minute (bradycardia) .
• Manava lē tumau: Faigata ona manava, aemaise lava pe a manava mamafa, e pei o le tau manava mo le ea (manava agonal) .

Afai e iai uma nei fa'ailoga e tolu, o lona uiga o le tulaga e matuā matautia, ma ua vave ona afaina le fai'ai. O le mea lea, e tatau ona e alu loa i le potu fa'afuase'i.

Aiseā e faʻateleina ai faapenei le mamafa i totonu o le ulu? O a ni māfuaʻaga?

Atonu o e mafaufau nei, 'Aiseā ua tupu ai lenei mea?' E tele lava mafuaʻaga mo lenei mea. E pei ona tatou talanoaina muamua, e faʻatapulaʻaina le avanoa i totonu o le ulupoo. E masani lava, o le mamafa i totonu o le ulupoo o se tagata soifua maloloina e itiiti ifo i le 20 milimita o le mercury (20 mm Hg) .

Afai e faʻateleina le tele o soʻo se tasi o vaega e tolu—aano o le faiʻai, vai o le faiʻai (CSF), ma le toto i le faiʻai—e faʻaitiitia le avanoa e avanoa mo isi vaega e lua, ma faʻateleina ai le mamafa atoa. E tulaʻi mai faʻafitauli pe a faʻalavelaveina lenei paleni. E faʻavasega e fomaʻi nei mafuaʻaga e faʻatatau i le vaega o loʻo mafua ai ona faʻateleina le mamafa.

Mafua'aga o le Fa'ateleina o le Tele o le Fai'ai:

O le fula o le faiʻai (cerebral edema) e mafai ona mafua ai le faateleina o le mamafa i totonu o le ulu. E mafai ona mafua lenei mea ona o:

• Manu'a tuga o le fai'ai:Afai ua faaleagaina le faiʻai i se mea e pei o se pa'ū, fetoʻai, poʻo se faʻalavelave tau taʻavale.
• Fa'aitiitia le tafe o le toto i le fai'ai (ischemia): Pe a le lava le toto e maua e le fai'ai, mo se fa'ata'ita'iga pe a uma se ma'i fatu.
• Fa'ateleina o le aofa'i o le ammonia i le toto (hyperammonemia): E mafai ona tupu lenei mea i tagata e maua i fa'ama'i ate.
• O le fa'aitiitia o le galuega a fatuga'o e mafua ai le fa'aputuina o mea oona i le toto, ma i'u ai i le fa'aitiitia o le galuega a le fai'ai (uremic encephalopathy).
• Maualalo le maualuga o le sodium i le toto (hyponatremia): O se tasi fo'i lea o mafua'aga o le fulafula o le fai'ai.

E le gata i lea, e ono tupu le fula i ni vaega patino o le faiʻai. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Intracerebral po'o subdural hematomas: O ni poloka toto ia e fausia i totonu o le fai'ai po'o le va o ufiufi o le fai'ai. O tagata e maualuga le toto ma i latou o lo'o fa'aaogaina vaila'au e fa'amalūlūina ai le toto e sili atu ona lamatia.
• Tumo o le faiʻai.
• O le fulafula o le fai'ai e mafua mai i siama pipisi o le fai'ai.
• Stroke.

Mafuaʻaga o le Faʻateleina o le Suavai Cerebrospinal (CSF):

E mafai fo'i ona fa'ateleina le ICP ona o le fa'ateleina o le aofa'i o le vai o le fai'ai (cerebrospinal fluid) i le fai'ai. Mafua'aga mo lenei mea:

• Hydrocephalus: O se tulaga lea e faaputuputu ai le vai o le CSF i totonu o potu o le faiʻai. E mafai ona tupu lenei mea pe afai e poloka le tafe o le CSF, pe afai e faateleina le gaosiga o le CSF, pe afai foi e faaitiitia le mitiia.
• Tumo o le choroid plexus: O se tumo e seasea tupu lea e tupu i le mea e faia ai le CSF.
• Meningitis: O se fa'ama'i pipisi o le fai'ai. E mafai fo'i ona fa'alavelaveina ai le tafe o le CSF.
• Granulomas i luga o ou meninges.

Mafua'aga o le Fa'ateleina o le Toto o le Fai'ai:

O le faateleina o le tele o le toto i le faiʻai e mafai foi ona faateleina ai le mamafa. Faataitaiga:

• O le māvaevae o le aneurysm o le fai'ai po'o le si'itia o le maualuga o le kaponi taiokesaita i le toto (hypercapnia).
• Toto poloka i alatoto o le faiʻai (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Le atoatoa o le fatu.

Isi Mafua'aga:

E le gata i lea, e ono iai isi mafuaʻaga:

• Fa'ateleina o le mamafa i totonu o le ulu e aunoa ma se mafua'aga manino (Benign or idiopathic intracranial hypertension): E masani ona va'aia lenei mea i fafine talavou ma puta tele.
• O fa'aletonu o le ulupo'o, mo se fa'ata'ita'iga, o se tulaga e ta'ua o le craniosynostosis (o le fa'apipi'iina vave o ivi o le ulupo'o).
• So'ona tele le vaitamini A i le tino.
• Fa'aaogaina o le vaila'au fa'ama'i tetracycline.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina lenei tulaga? (Suʻesuʻega)

Afai e te masalomia o loʻo ia te oe le ICP, o le a faʻalogologo lelei se fomaʻi i ou faʻailoga ma faia se talaʻaga faafomaʻi. Ona latou faia lea o se suʻega faaletino ma se suʻega o neura.

E tele suʻega e mafai ona fesoasoani e faʻamaonia ai lenei tulaga ma iloa ai le mafuaʻaga autū:

• Su'esu'ega CT o le fai'ai po'o le MRI: O nei su'ega ata e mafai ona su'e ai mea e pei o le fulafula o le fai'ai, fa'ateleina o ventricles, ma le herniation o le fai'ai. E mafai fo'i ona fesoasoani e iloa ai le mafua'aga o le ICP. Va'ai fa'alemafaufau, na fa'afuase'i ona maua e Kamal se tiga ulu tele, pua'i, ma pupuni fa'afuase'i ona mata. Ina ua taunu'u i le falema'i, na vave ona faia e foma'i se CT scan e va'ai po'o le a le mea o lo'o tupu.
• Su'ega o le funduscopy: O se su'ega fa'apitoa lea o mata. E mafai ona siaki pe iai se fula (papilledema) i le optic disc i totonu o lou mata. O se fa'ailoga lelei lea o le ICP.
• Lumbar puncture (spinal tap): O lenei mea e aofia ai le aveina o sina vaega itiiti o le cerebrospinal fluid (CSF) mai lou tuasivi ma le uaea o le tuasivi ma fuaina lona mamafa. E mafai foi ona fesoasoani e su'esu'e nisi o tulaga e mafua ai le ICP. Peita'i, e le faia lenei suega mo tagata uma e iai le ICP, aua o nisi taimi e mafai ona fa'ateteleina ai le tulaga. O le a filifili lau foma'i pe faia lenei mea pe leai.

O nisi taimi, e mafai e se fomaʻi ona fuaina saʻo le mamafa o le CSF e ala i le faia o se pu laʻititi i lou ulupoʻo ma faʻaofi se meafaigaluega faapitoa, poʻo se paipa (catheter) , i lou ulu. E masani ona faia lenei mea i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) .

O le ā le togafitiga mo lenei mea?

Afai e te maua faafuaseʻi i le ICP, o le a togafitia oe i le Intensive Care Unit (ICU) a le falemaʻi. O iina, o le a mataʻituina totoʻa ai e le 'au fomaʻi lou faiga o neula ma faʻailoga taua o le soifua maloloina.

E fa'alagolago le togafitiga i le ogaoga o le tulaga ma le mafua'aga autū. E ono aofia ai:

• Si'itia o le ulu o le moega: E si'itia le ulu o le moega pe tusa ma le 30 tikeri. E fesoasoani lea i le toto ma le CSF e faigofie ai ona tafe ese mai le fai'ai, ma fa'aitiitia ai le mamafa.
• Aveeseina o le vai o le Cerebrospinal (CSF): O nisi taimi e fa'apipi'i ai se paipa (ventricular drain) i totonu o ventricles o le fai'ai e aveese ai nisi o le CSF tele ma fa'aitiitia ai le mamafa.
• Lagolago i le manava: Atonu e manaʻomia e nisi tagata ona faʻaofi se paipa (intubation) ma faʻafesoʻotaʻi i se masini e faʻaosofia ai le manava e fesoasoani ia i latou e manava. O lenei mea e faʻamautinoa ai e lava le okesene e maua e le faiʻai ma fesoasoani e pulea le maualuga o le kaponi taiokesaita i le toto ma faʻaitiitia ai le ICP.
• Fualaau e fa'aitiitia ai le fula o le fai'ai: mo se fa'ata'ita'iga , barbituratesE mafai ona fa'aaoga vaila'au e pei o le mannitol po'o le hypertonic saline e fa'aitiitia ai le fula o le fai'ai.
• Vaila'au e tete'e ai i le ma'i epilepsy: Talu ai e mafai ona fa'ateteleina le ICP pe a tupu ni ma'i epilepsy, e tu'uina atu ai vaila'au e puipuia ai.
• Decompressive craniectomy: O le auala mulimuli lea. Afai e le mafai e isi togafitiga uma ona pulea le mamafa, e aveese se vaega o le ulupoo mo sina taimi e faataga ai le faiʻai e fula. O lenei mea e taofia ai le faiʻai mai le feminoi. Mulimuli ane, a uma le fula, ona toe faʻapipiʻi lea o le vaega ua aveeseina o le ulupoo.

A'o faia lenei togafitiga, o le a su'esu'e fo'i e le 'au foma'i le mafua'aga autū o le ICP ma togafitia. Mo se fa'ata'ita'iga, afai o se tumo i le fai'ai, atonu e mana'omia se taotoga e aveese ai, pe afai o se fa'ama'i, e ono tu'uina atu vaila'au fa'ama'i.

O a ni avanoa e toe malosi ai mai lenei tulaga? (Va'aiga)

O le vaʻaiga mo se tasi e iai le ICP e faʻalagolago i le tele o mea:

• Le ogaoga o le tulaga.
• O le pogai autū ma le tele e mafai ona togafitia ai.
• O le vave o lou mauaina o togafitiga.
• Pe na faafuaseʻi ona aliaʻe le ICP (faʻafuaseʻi) pe na faasolosolo malie ona atiaʻe (faʻaauau).

E masani ona lamatia le ola i le ICP faafuaseʻi. O le vave ona e maua se togafitiga, o le tele foʻi lea o ou avanoa e toe malosi ai. Peitaʻi, afai e faʻateleina le mamafa ma tuleia vaega taua o le faiʻai ma alatoto, e mafai ona mafua ai le faaleagaina tumau o le faiʻai pe oʻo lava i le oti.

O fa'ama'i tumau e pei o le idiopathic intracranial hypertension (ICP) e masani lava e le ogaoga, ae afai e le togafitia, e mafai ona o'o atu ai i le tauaso. O le mea lea, e tusa lava po'o le a le ituaiga ICP, e taua tele le vave togafitia.

O le ā le faailoga muamua o le faateleina o le mamafa i totonu o le ulu?

E masani lava, o le fa'ailoga muamua o le si'itia o le mamafa i totonu o le ulu o le tiga ulu lea e sili atu ona leaga i le taeao po'o le taimi e taoto ai. O le fa'ailoga masani lea o le ICP. Ae ia manatua, e le o tiga ulu uma e mafua mai i le ICP. Peita'i, afai e te maua lenei mea fa'atasi ai ma isi fa'ailoga (e pei o le pua'i, suiga i le va'ai), e tatau lava ona e sailia se fautuaga fa'afoma'i.

Ma le mea mulimuli, o le mea e sili ona tāua (Savali e Ave i le Aiga)

O lo tatou faiʻai o se totoga taua tele ma lavelave i o tatou tino. E tele mea e fai! O lea afai e faaleagaina se mea i totonu o lenei faiʻai, e mafai ona mafua ai ni faafitauli matuia. O le mafuaaga lea e taua ai le sailia o se fesoasoani faafomai i se taimi vave e mafai ai i tulaga e pei o le Faateleina o le Intracranial Pressure (ICP) .

Afai e te aʻafia pe maua foʻi e lau tama ni faʻailoga e pei o le tiga o le ulu, puaʻi, pe suia foʻi le vaʻai, aua lava neʻi e faʻatamala i ai. Alu i le falemaʻi e aunoa ma le toe mafaufau. O le togafitia vave o le ICP e mafai ona iʻu ai i ni taunuuga lelei. Ia manatua, o lou soifua maloloina o le mea e sili ona tāua!

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