E te maua ea lenei ituaiga tiga o le fatafata? (Mediastinitis) Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i ai.

Pe na e lagonaina ea se tiga uiga ese, se mamafa, po o se le toʻa i le ogatotonu o lou fatafata, le mea o iai lou fatu? Atonu e te manatu e leai se mea matuia. Peitaʻi, o nisi taimi o nei faʻailoga e mafai ona avea ma faʻailoga o se tulaga e sili atu ona ogaoga o le soifua maloloina. O le mafuaʻaga lea o le a tatou talanoa ai i le aso e uiga i se tulaga e taʻua o le `(Mediastinitis)` e mafai ona tupu i le fatafata, ae e le o iloa e le toʻatele o tagata. E ui o lenei igoa e fai si faigata, ae seʻi o tatou malamalama faigofie i ai.

O le ā lenei `(Mediastinitis)`?

I se faaupuga faigofie, o le `(Mediastinitis)` o se mumū po o se faʻamaʻi e tupu i le vaega e taʻua o le `(mediastinum)` i le ogatotonu o tatou fatafata. Atonu o loʻo e mafaufau po o le a le `(mediastinum)`. Vaʻai faalemafaufau, o lo tatou fatafata o se avanoa tele, lea tatou te taʻua o le `(thoracic cavity)` . I itu uma e lua o lenei `(thoracic cavity)` o loʻo i ai `(pleural cavities)` lea e i ai o tatou mama. O le avanoa taua i le ogatotonu o le fatafata, i le va o mama e lua, e taʻua o le `(mediastinum).`

O lenei vaega o le `(mediastinum)` o le mea lea e tele ai totoga ma fausaga taua, e pei o lo tatou fatu , vaega o le paipa meaʻai (`(esophagus)`) , ma alatoto autu e fesoʻotaʻi ma le fatu. O lea e mafai ai ona e malamalama i le ogaoga o le tulaga pe afai e tupu le mumū poʻo le faʻamaʻi i se nofoaga taua faapea. O le mafuaʻaga lea e ono lamatia ai le ola i le tulaga `(Mediastinitis)`.

O lenei tulaga (Mediastinitis) e mafai ona ogaoga (e tupu faafuaseʻi) pe tumau (e tupu malie i le aluga o taimi) .

O le ā e tupu i le tino pe afai e te maua i le `(Mediastinitis)`?

O le Mediastinitis o se tulaga e lamatia ai le ola. O lenei mumū e mafai ona faʻalavelave i le galuega masani a o tatou totoga taua ma alatoto i totonu o le fatafata. E mafai ona oʻo atu ai i ni faʻalavelave matuia. O le mea lea, o le vave maua o se togafitiga e faʻateleina ai le avanoa e toe malosi ai ma faʻasaoina ai lou ola.

O nisi o faʻafitauli e ono tulaʻi mai ona o le mediastinitis o:

• Polokaina o le ala ea e mafua ai le faigata ona manava.
• Constrictive pericarditis (fa'ama'a'aina o le membrane e si'omia ai le fatu).
• Pīmonia toe tupu pea.
• Fa'aletonu o le fatu i le itu taumatau .
• O le 'ona i le toto, o lona uiga o le `(Sepsis)` .
• Toto tele le toto .
• Superior vena cava syndrome (o le mamafa i luga o le superior vena cava, o se alatoto tele e aveina le toto i le fatu).

Se'i mafaufau, afai e tupu se tulaga faapenei, e a'afia ai o tatou tino atoa. O le mafua'aga lea e le lelei ai ona tatou manatu māmā i lenei mea.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E tusa ai ma foma'i, o le "Mediastinitis" o se tulaga e seasea tupu . Peita'i, o le tele o lona a'afiaga i tagata ('prevalence') ma po'o ai e sili ona a'afia ai e eseese e fuafua i le ituaiga o le fa'ama'i ('acute' po'o le 'chronic').

E masani ona va'aia le acute mediastinitis o se fa'alavelave o taotoga o le fatafata, aemaise lava o se faiga e ta'ua o le median sternotomy . O le median sternotomy o se faiga taotoga lea e tipi ai e se foma'i tipi lou ivi fatafata (sternum) i ni vaega se lua e maua ai le avanoa i lou fatu po'o alatoto. I le va o le 0.25% ma le 5% o tagata e faia i ai lenei ituaiga taotoga e maua ai le acute mediastinitis. E mafai ona eseese lenei fua faatatau mai le tasi falema'i i le isi falema'i ma mai le tasi itulagi i le isi itulagi.

E seasea lava ona maua i le mediastinitis tumau . E masani ona maua i nofoaga e taatele ai se ituaiga siama e ta'ua o le Histoplasma capsulatum (endemic). Peita'i, e le o tagata uma e a'afia i lenei siama e maua i le fa'ama'i. Ua fuafua e le au su'esu'e e itiiti ifo i le 1% o i latou e a'afia e maua i se fa'ama'i siama (histoplasmosis). O i latou, e na'o se vaega to'aitiiti lava e maua i le mediastinitis tumau. Ua fautua mai su'esu'ega o lo'o i ai pea le faitau selau o gasegase i le Iunaite Setete e maua i le fibrosing mediastinitis (o se ituaiga o mediastinitis tumau).

O le ā le eseesega i le va o le 'Acute Mediastinitis' ma le 'Chronic Mediastinitis'?

E lua ituaiga o le `(Mediastinitis)`. O le tasi o le `Acute Mediastinitis` . O le isi o le `Chronic Mediastinitis` . E iai se eseesega tele i le va o nei ituaiga e lua.

O le acute mediastinitis o se tulaga e tupu faafuaseʻi, faatasi ai ma ni faʻailoga ogaoga . Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e iai se pu i le esophagus, e mafai ona atiaʻe le acute mediastinitis i totonu o ni nai itula. E mafai foʻi ona tupu pe a iai se faʻamaʻi i le faʻaʻī poʻo le gutu. O se faʻalavelave o le taotoga o le fatafata, e masani ona tupu i totonu o le masina muamua. E seasea tupu, e mafai ona tupu mulimuli ane, e oʻo lava i totonu o le tausaga muamua. O le acute mediastinitis o se faʻalavelave faʻafomaʻi. E tatau ona amata loa le togafitiga e faʻasaoina ai lou ola.

O le mediastinitis tumau o se tulaga ogaoga foi, ae e tupu malie i le tele o masina, o nisi taimi e oo atu i tausaga . E mafai ona mafua ai ona faaputuputu ni aano o manu'a i lou mediastinum. O lenei tulaga e ta'ua o le fibrosing mediastinitis po'o le mediastinal fibrosis . O le mafuaaga autu o le mediastinitis tumau e masani lava o se siama fungal.

O se tagata e maua i le mediastinitis tumau atonu e leai ni ona fa'ailoga mo se taimi umi, pe atonu fo'i e leai ni ona fa'ailoga. Afai e iai ni fa'ailoga, e pei o le manava pu'upu'u, e ono amata mai i se tulaga māmā ma fa'ateteleina i le aluga o taimi. E tutupu fa'ailoga ona o lo'o fa'aputuina ni a'ano o le ila i lou fatafata, ma oomi ai lou windpipe (trachea) po'o le superior vena cava, o se alatoto tele e ave ai le toto i lou fatu. O togafitiga e fa'atatau tonu lava i le fa'aitiitia o fa'ailoga ma fa'aleleia atili ai le tulaga lelei o le olaga.

O a ni fa'ailoga o le `(Mediastinitis)`?

E eseese fo'i fa'ailoga e fuafua i le pe o le tulaga e 'fa'afuase'i' pe 'maualuga'.

Fa'ailoga o le 'Acute Mediastinitis':

• Tiga fa'afuase'i ma ogaoga i le fatafata.
• Malulu.
• Afai na faia se taotoga e aveese ai le median sternotomy, e ono tafe atu se vai e pei o le nau mai le manu'a.
• Fiva.
• Pupuu le mānava.

Fa'ailoga o le 'Chronic Mediastinitis':

Atonu e leai ni fa'ailoga e mafua mai i le chronic mediastinitis. Peita'i, o tagata e maua i le fibrosing mediastinitis e ono a'afia i fa'ailoga e pei o:

• Tiga o le fatafata.
• Tale, atonu e oo lava i le tale toto.
• Faigata ona manava.
• O isi fa'ailoga e feso'ota'i ma le ``Superior vena cava syndrome`' (e.g., fulafula o foliga, ua, lima).

O a mafua'aga o le `(Mediastinitis)`?

E eseese fo'i mafua'aga o lenei tulaga e fa'atatau i le ituaiga.

Mafua'aga o le 'Acute Mediastinitis':

E tupu le acute mediastinitis pe a faafuaseʻi ona aʻafia aano o totonu o lou fatafata. E mafai ona mafua nei faʻamaʻi pipisi ona o:

• Fa'afitauli o le faia o le median sternotomy: O le tele o fa'ama'i pipisi pe a uma lenei ituaiga taotoga e mafua mai i se siama e ta'ua o le Staphylococcus aureus . E mafai ona fa'ama'i le a'ano o lou fatafata po'o le manu'a o le taotoga i le taimi o le taotoga pe a mae'a fo'i. Mo se fa'ata'ita'iga, pe afai e le fa'amalolo lelei le manu'a pe afai e ulufale mai siama i le manu'a.
• Pu o le esophagus: E mafai ona tupu lenei mea ona o le tele o mafuaʻaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o faʻalavelave i le taimi o togafitiga endoscopic (suʻesuʻega e faʻaaoga ai se meapueata e tilotilo ai i totonu o le esophagus) poʻo le puaʻi tele ma le malosi ( Boerhaave syndrome) e mafai ona mafua ai ona masae le esophagus.
• O le sosolo o le fa'ama'i mai le ulu po'o le ua: Ua ta'ua e foma'i lenei mea o le "descending necrotizing mediastinitis." O lona uiga o se fa'ama'i na amata i le vaega pito i luga o le fatafata e sosolo ifo i totonu o le fatafata, ma fa'aleagaina ai a'ano o lo'o i ai. O fa'ama'i i lou gutu (e pei o se nifo ua mageso) ma fa'ama'i o le fa'a'ī e mafai ona sosolo fa'apenei.

Mafua'aga o le Mediastinitis Fa'aumiumi:

E mafua fo'i le mediastinitis tumau i se fa'ama'i pipisi. Peita'i, i lenei tulaga, e le vave ona tupu le mumū i ou a'ano pe a uma ona a'afia i siama, ae e faasolosolo malie lava. E mafai ona mafua le mediastinitis tumau i:

• O se fa'ama'i fungal (o le mafua'aga masani lea).
• TIPIKA.
• Togafitiga fa'avevela.
• Silicosis (o se fa'ama'i o le mama e mafua mai i le mānavaina o fasi silica).
• Sarcoidosis (o le fausiaina o ni vaega laiti o sela mumū i totoga eseese o le tino).

O nisi taimi, e leai se mafuaʻaga manino e mafai ona maua mo le mediastinitis tumau. E taʻua lea o le idiopathic .

O le fa'ama'i pipisi e sili ona taatele e mafua ai le mediastinitis tumau o le Histoplasma capsulatum . I le Iunaite Setete, o lenei siama e sili ona taatele i le Ohio River Valley ma le Mississippi River Valley. I isi vaega o le lalolagi, e maua i Aferika, Asia, Ausetalia, Amerika Tutotonu, ma vaega o Amerika i Saute.

E ola lenei siama i le eleele. E lē afaina se’i vaganā ua oso i le ea ma e manavaina. E lē o tagata uma e a’afia i lenei siama o le a ma’i. O le mea moni, o le to’atele o tagata e a’afia i lenei siama o le a lē ma’i lava, pe na’o se fa’ama’i māmā e leai ni fa’ailoga o le a maua ai. Peita’i, e la’ititi lava le avanoa e ono soona tali atu ai lou tino puipuia i lenei siama pe a uma ona a’afia i ai (e masani lava i ni tausaga mulimuli ane). E mafai ona mafua ai le mumū o a’ano i lou "mediastinum", lea e ono o’o atu ai i ni fa’alavelave.

O a ni tulaga lamatia e mafua ai ona maua i le `(Mediastinitis)`?

Ia, se’i o tatou va’ai po’o ai e sili atu ona ono a’afia i lenei tulaga. Afai o lo’o e faia se taotoga e mana’omia ai se `(median sternotomy)`, e pei o le taotoga tatala o le fatu, atonu e te popole i ni fa’alavelave. Talanoa i lau foma’i e uiga i lou lamatiaga. I se tulaga lautele, e sili atu ona e ono a’afia i le `acute mediastinitis` pe a uma se `(median sternotomy)` pe afai e iai sau tasi o nei tulaga:

• Afai e iai sou faʻafitauli faʻafomaʻi e faʻavaivaia ai lou puipuiga o le tino .
• Fa'ama'i pipisi tumau o le mama (COPD) .
• Ma'isuka.
• Le manuia o fatuga'o.
• Pupuga tele.
• Fa'ama'i o le peripheral artery (PAD) (fa'amamago o alatoto i lima ma vae).

O le ulaula tapa'a ma le fa'aaogāina o tapa'a e fa'ateleina ai fo'i le lamatiaga o fa'afitauli pe a uma le taotoga.

O nisi o mea e fesoʻotaʻi ma le taotoga lava ia e faʻateleina ai foʻi le lamatiaga o le mediastinitis. E aofia ai:

• Na umi tele le taotoga pe sa umi tele fo'i le taimi sa faia ai e le ma'i le cardiopulmonary bypass.
• Toe faia o le taotoga (pe afai ua uma ona faia lou taotoga o le fatafata).

O oe o `(Histoplasma capsulatum)`Afai e te nofo i se eria o loʻo taatele ai le siama, e sili atu lou lamatiaga e maua ai le mediastinitis tumau.

E fa'apefea ona iloa le `(Mediastinitis)`?

E masani ona iloa e fomaʻi le mediastinitis e ala i se suʻega faaletino ma isi suega.

I le taimi o lau suʻesuʻega faaletino, o le a fesili atu le fomaʻi ia te oe e uiga i:

• Ou fa'ailoga.
• Lou talaaga faafoma'i (ma'i sa iai muamua, vaila'au, ma isi mea fa'apena).
• E uiga i so'o se taotoga po'o ni togafitiga fa'afoma'i na e faia talu ai nei .
• E uiga i eria na e malaga i ai (aemaise lava eria e taatele ai le `(Histoplasma capsulatum)`).

E ono fa'atonuina fo'i e lau foma'i nisi su'ega e fa'amaonia ai le ma'i.

O a suega e fa'aaogaina e iloa ai le `(Mediastinitis)`?

O le su'esu'ega o le computed tomography (CT) ma le contrast o le tulaga masani lea mo le su'esu'eina o le mediastinitis. E le gata i lea, e ono fa'atonuina e lau foma'i se X-ray o le fatafata po'o se nila biopsy .

E faʻapefea ona togafitia le Mediastinitis?

Ia, e iai se togafitiga mo lenei mea? Ioe, e iai. Ae e eseese e fuafua i le natura o le faʻamaʻi (pe o se faʻamaʻi "matuitui" pe "faʻamaʻi tumau") ma le mafuaʻaga.

O le mediastinitis fa'afuase'i pe a uma le median sternotomy atonu e mana'omia ai togafitiga nei:

• O vaila'au fa'ama'i , e masani ona tu'uina atu i totonu o le uaua (IV) e ala i se vaila'au saline.
• Ta'otoga e aveese ai aano ua mate ma fa'amamago le vai ua fa'aputu.

O le mediastinitis fa'afuase'i e mafua mai i le masaesae o le esophageal atonu e mana'omia ai togafitiga nei:

• Vaila'au fa'ama'i.
• Ta'otoga e toe faaleleia ai le pu, aveese ai le aano ua mate, ma/pe fa'amamago so'o se vai ua fa'aputu.

Afai e te maua i le acute mediastinitis, o le a talia oe e lau 'au foma'i i le iunite tausiga fa'apitoa (ICU) . O iina, o le a mata'ituina toto'a ai e le 'au foma'i ou fa'ailoga ma lou toe malosi.

O togafitiga mo le mediastinitis tumau e ono aofia ai le taotoga e fa'aitiitia ai fa'ailoga. Atonu e fautuaina e lau foma'i ni togafitiga e tatala ai lou ala ea pe fa'aleleia atili ai le tafe o le toto i alatoto i lou fatafata. O lo'o sailia pea e le au su'esu'e ni auala e togafitia ai tagata e maua i le mediastinitis tumau.

Talanoa i lau foma'i e uiga i au filifiliga togafitiga ma mea e mafai ona e fa'amoemoeina.

E mafai ona puipuia le Mediastinitis?

E sili ona puipuia se mea faapenei mai le tupu a'o le'i tupu. O le Mediastinitis o se fa'alavelave masani lea o togafitiga fa'afoma'i. Afai o lo'o e faia se taotoga o le fatafata po'o se taotoga endoscopic, talanoa i lau foma'i e uiga i auala e fa'aitiitia ai lou lamatiaga o fa'alavelave. Fesili po'o a la'asaga o le a faia e lau 'au foma'i e fa'aitiitia ai lou lamatiaga o fa'ama'i. E le gata i lea, ia mautinoa e fesili pe fa'apefea ona tausia lou manu'a i le fale pe a uma le taotoga.

O le puipuia o faʻamaʻi pipisi ma togafitia i le taimi lava e tupu ai e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le acute mediastinitis. O faʻamaʻi pipisi i lou gutu ma le faʻaʻī e mafai ona sosolo atu i lou fatafata ma mafua ai ni faʻafitauli matuia. O nisi nei o mea e mafai ona e faia e fesoasoani e puipuia ai nei ituaiga o faʻamaʻi pipisi:

• Ia tausi lelei ou nifo ma ou laulaufaiva (`(oral hygiene)`) e puipuia ai fa'ama'i pipisi o nifo.
• Vaai se foma'i nifo i masina ta'i ono uma e fa'amamā ai ou nifo , pe mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i nifo.
• Va'ai se foma'i i tausaga ta'itasi mo se siaki e siaki ai lou soifua maloloina lautele.
• Afai e te maua ni fa'ailoga o se fa'ama'i, va'ai loa se foma'i , ma inu so'o se vaila'au ua fa'atonuina e togafitia ai le fa'ama'i e pei ona fa'atonuina.

E mafai ona oo atu le oti i le Mediastinitis?

O se mataupu matuia tele lenei. Ioe, e mafai ona lamatia ai le ola o lenei tulaga, o lona uiga e mafai ona oti ai. O le vave suʻesuʻeina ma le togafitia o auala sili ia e faʻasaoina ai ola. Seʻi o tatou vaʻavaʻai i mea ua iloa e le au suʻesuʻe e uiga i le fua faatatau o le oti ona o le mediastinitis:

• O le fua faatatau o le oti mo tagata e maua i le mediastinitis acute pe a uma se median sternotomy e i le va o le 1% ma le 14% . Ua sili atu lenei mea nai lo le taimi muamua (12% i le 50%). O le mafuaʻaga lea ona o le faʻaleleia atili o le pulega o taotoga. Atonu e te mafaufau pe aisea ua lautele ai nei tulaga. O le mafuaʻaga lea ona o suʻesuʻega eseese e faʻaaogaina ai vaega eseese o tagata e suʻesuʻe ai fua faatatau o le oti. O lea la, o lau iʻuga o le a faʻalagolago i le tele o mea, e pei o le mea e fai ai lau taotoga, lou matua, ma lou soifua maloloina lautele.
• E matuā eseese lava le fua faatatau o le oti mo tagata e maua i le mediastinitis tuga ona o le masae o le esophageal. E fuafua lava i le vave o lou maua o togafitiga. E itiiti ifo i le 10% o tagata e togafitia i totonu o le 24 itula talu ona masae le oti. E faʻateleina lena numera i le 30% i le 40% i latou na togafitia pe a uma le 24 itula. O le matua e faʻateleina ai foʻi le lamatiaga o se iʻuga e sili atu ona leaga.
• O tagata e maua i le "Descending necrotizing mediastinitis" e mafai ona vave maua i le "Sepsis" (oona i le toto) ma le faaletonu o totoga. O le mea lea, o le fua faatatau o le oti e i le va o le 11% ma le 40% .

E ui o nei fuainumera e foliga mai e taufaafefe, ae o loo i ai mafuaaga mo le faamoemoe.O le iloa o mafuaʻaga ma faʻailoga o le `(Mediastinitis)` o le a fesoasoani ia te oe e iloa ai le taimi e saili ai se fesoasoani faafomaʻi pe a manaʻomia. E le gata i lea, faatasi ai ma le alualu i luma i le matata faafomaʻi, ua sili atu ona saogalemu taotoga ma ua togafitia ai foi faigata.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

O le 'Acute mediastinitis' o se tulaga e sau faafuaseʻi. Afai e te aʻafia i ni faʻailoga faapenei (e pei o le tiga faafuaseʻi ma le ogaoga o le fatafata, fiva, faigata ona manava), valaau loa le 911 poʻo lau numera faʻafuaseʻi i le lotoifale, pe alu i le falemaʻi lata ane. O le vave ona e maua se togafitiga, o le lelei foi lea o lou iʻuga e toe malosi ai.

E le gata i lea, e tatau ona e talanoa i se fomaʻi i tulaga nei:

• Afai ua e sauni e faia se taotoga o le fatu po'o se isi togafitiga faafoma'i e fa'ateleina ai lou lamatiaga i le mediastinitis, fesili pe fa'apefea ona e fa'aitiitia lou lamatiaga.
• Afai e iai ni ou fa'ailoga o le mediastinitis tumau pe e te popole i lou tulaga lamatia.

Mulimuli ane, fe'au e ave i le fale

Atonu ua e malamalama nei o le `(Mediastinitis)` o se tulaga matuia, o nisi taimi e lamatia ai le ola. Ae aua le popole. O le mea taua o le nofouta i lenei mea.

Manatua:

* A uma le taotoga o le fatafata, aemaise lava le taotoga o le fatu, ia tausi lelei le manu'a. Mulimuli ma le sa'o i fa'atonuga a lau foma'i.

* Aua le fa'atamala i fa'ama'i pipisi o le gutu ma le fa'a'ī. E mafai ona sosolo ma mafua ai ni fa'ama'i tuga.

* Afai e te lagonaina faafuaseʻi le tiga tele o le fatafata, fiva, pe faigata ona manava , ia vave saili se fesoasoani faafomaʻi.

* Afai o e i ai i nofoaga e taatele ai siama e pei o le `(Histoplasma capsulatum)`, ia e nofouta foi i lena mea.

* O le vave ona iloa ma togafitia le maʻi, o le tele foʻi lea o le avanoa e toe malosi ai. Faatasi ai ma le alualu i luma o le faasaienisi faafomai, ua mafai nei ona taulimaina ma le manuia ia tulaga.

Afai e maua se tasi e pele ia te oe i le mediastinitis, atonu e te lagona le popole ma le leai o se fesoasoani. O le aʻoaʻoina e uiga i lenei faʻamaʻi e mafai ona fesoasoani ia te oe e lagona ai le pulea. O lenei malamalama o le a fesoasoani ia te oe e talanoa ai i le 'au fomaʻi a lau pele e uiga i mea o loʻo tutupu. Fesili ia i latou pe faʻapefea ona e fesoasoani ia i latou aʻo latou toe malosi.

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