E tatau ea i lau pepe ona faia le Norwood Procedure? Se'i o tatou talanoa faigofie i ai.

O le ā le fefe ma le te’i na e lagonaina ina ua ta’u atu e foma’i ia te oe o lo’o iai i lau tama se ma’i fatu e faigata ona togafitia? Ina ua latou ta’u atu ia te oe e te mana’omia se 'Norwood Procedure', atonu e te le’i malamalama fo’i i le upu. E masani lava. I se taimi faapenei, e afe fesili e oso a’e i lou mafaufau. Aua e te popole, o le a matou talanoaina lenei mea i se auala faigofie, i se auala e te malamalama ai.

O le ā le Fa'agasologa o Norwood?

I se faaupuga faigofie, o le taotoga a Norwood o le taotoga muamua ma sili ona tele e faia e laveai ai ola o pepe e fananau mai ma se faaletonu o le fatu e matua lavelave lava. Matou te ta’ua lenei tulaga o le fatu o le Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Se'i va'ai nei, o se fatu maloloina e fa ona potu autu. O le itu taumatau e nafa ma le auina atu o le toto e le lava le okesene i mama. O le toto e tele ai le okesene mai mama e sau i le itu tauagavale o le fatu. O le itu tauagavale e nafa ma le pamuina o lenei toto mama e tele ai le okesene i le tino atoa.

Peita'i, o le itu tauagavale o le fatu o se pepe e maua i le HLHS e le'i atoatoa ona atia'e. O lona uiga o le vaega autū e pamuina le toto mama i le tino e le galue. O lea e faigata ai mo se pepe faapena ona ola.

O le taimi lea e faatino ai e fomaʻi le faiga o Norwood. O lenei faiga e mafai ai e le itu taumatau o le fatu o le pepe, lea ua uma ona galue lelei, ona faia le galuega e tatau ona faia e le itu tauagavale. O lona uiga, e suia le tafe o le toto o le fatu ina ia pamuina e le ventricle taumatau le toto i mama, aʻo pamuina foʻi le toto ua tumu i le okesene i le tino atoa.

O ai e manaʻomia lenei taotoga?

O lenei taotoga e manaʻomia tele mo pepe e iai le tulaga HLHS na tatou talanoaina muamua. E manaʻomia e nei pepe lenei taotoga i totonu o vaiaso muamua e lua talu ona fananau mai.

Se'i mafaufau, a o iai le pepe i le manava, o lenei vaivaiga o le fatu e le o se fa'afitauli aua e maua ai le okesene mai le uaea o le manava. E tusa lava pe a uma ona fanau mai, mo nai aso muamua, o se vaega la'ititi e pei o se paipa o le fatu i le va o alatoto autu (aorta ma le pulmonary artery) (patent ductus arteriosus) e tumau pea ona matala. O lenei mea e mafai ai ona tafe sina toto i le tino.

Peita’i, e tapunia fa’alenatura lenei paipa i ni nai aso. O le taimi lea e faigata ai ona manava le pepe, ma e lamatia tele ai lona ola. O le mea lea, ua avatu ai e foma’i ia te ia se vaila’au fa’apitoa e taofia ai le tapuni o le paipa. I le taimi nei, ua saunia le pepe mo lenei taotoga i Norwood.

O nisi taimi, mo pepe e fananau mai i le taimi e le'i atoa ai le masina, e maualalo le mamafa na fananau mai ai, pe i ai isi fa'afitauli matuia o le soifua maloloina, atonu e le mafai ona faia loa lenei taotoga. I ia tulaga, e ono fa'aaogaina e foma'i isi auala le tumau.

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

O se taotoga faigata tele lea e tele itula e alu ai, o nisi taimi e oo lava i le aso e tasi. O le mea lenei e fai e le fomaʻi i ni faaupuga faigofie:

1. Fa'alauteleina o se pu i le va o potu pito i luga (atria) o le fatu: E fesoasoani lea i le toto ua tumu i le okesene mai mama e tafe faigofie atu i le itu taumatau o le fatu.

2. Toe fausiaina o le alatoto autū (aorta): O le aorta laʻitiiti ma e leʻi atoatoa le tuputupu aʻe o le pepe e fesoʻotaʻi ma le alatoto o le pulmonary, o le alatoto e feaveaʻi ai le toto i mama, ma e faʻapipiʻi se fasi faʻapitoa e fausia ai se alatoto e tasi, tele ma malosi.

3. Feso'ota'iga o le alatoto fou i le ventricle taumatau: O lea ua feso'ota'i nei le aorta tele fou ua faia i le ventricle taumatau, le vaega galue e tasi o le fatu. O lea ua mafai nei e le itu taumatau ona pamuina le toto i le tino atoa.

4. Fa'apipi'iina o se shunt e lafo ai le toto i mama: Talu ai o lo'o alu uma le toto i le aorta fou i le tino, e mana'omia ona faia se isi auala e lafo ai le toto i mama. E faia lenei mea e fa'aaoga ai se tama'i paipa e ta'ua o le shunt. E feso'ota'i lea mea mai le aorta fou i pulmonary arteries (Blalock-Taussig po'o le BT shunt) pe mai le ventricle taumatau i pulmonary arteries (Sano shunt).

I le taimi atoa o lenei taotoga, o le fatu ma mama o le pepe e faagaoioia mo sina taimi e se masini faapitoa e ta'ua o le cardiopulmonary bypass .

O le ā e tupu pe a uma le taotoga?

A maeʻa le taotoga, o le a taofia lau pepe i le Intensive Care Unit (ICU) , lea o le a tausia ai lau pepe e fomaʻi ma tausimaʻi ua aʻoaʻoina faapitoa i le 24 itula i le aso.

O le a e vaʻaia le tele o paipa ma uaea e fesoʻotaʻi i le tino o le pepe. E faʻaaogaina e avatu ai i le pepe vailaʻau e manaʻomia, okesene, meaʻai, ma fuaina pea galuega a le tino. Aua le fefe e vaʻai i ai , o loʻo i ai uma mo le soifua manuia o le pepe.

E tusa lava pe ua uma le taotoga, e pei ona tatou talanoaina muamua, e ono i ai sina lanu lanumoana o le pa'u ma laugutu o le pepe ona o le fefiloi o le toto e tele le okesene ma le toto e maualalo le okesene. O se mea masani lea i le taimi nei.

A maeʻa pe tusa ma le vaiaso i le potu e tausi ai maʻi tigaina, a faʻaleleia le tulaga o le pepe, ona siitia atu lea o oe i se potu masani. Aʻo leʻi alu i le fale, o le a tuʻuina atu e fomaʻi ma tausimaʻi ia te oe se faʻamatalaga auiliili i le auala e tausia ai lau pepe, le auala e avatu ai ia te ia ni vailaʻau, ma poʻo a faʻailoga e tatau ona mataala i ai.

Fa'asologa atoa o taotoga mo le tulaga HLHS

O le togafitiga a Norwood ua na o le laasaga muamua lea i lenei malaga. Mo se pepe e iai le HLHS ia maua se olaga masani, e manaʻomia ona faia ni taotoga se tolu.

O a ni tulaga lamatia ma ni fa'alavelave e ono tula'i mai?

E pei o soʻo se taotoga tele, e iai ni tulaga lamatia i le taotoga a Norwood. O le a faʻamatalaina atu e lau fomaʻi ia mea ia te oe. O faʻalavelave tetele e ono tulaʻi mai o:

• Fa'aitiitia o alatoto: A mae'a le taotoga, e ono fa'aitiitia le aorta ua toe fausia po'o le alatoto e feavea'i ai le toto i mama (stenosis).
• Fa'afitauli i le shunt: O le shunt e auina atu ai le toto i mama e ono poloka pe le galue lelei.
• Tata o le fatu e le masani ai: E mafai ona suia le tata o le fatu (arrhythmia).
• Vaivai le galuega a le fatu: Atonu ua faaletonu le malosi o le pamu a le fatu po o le galuega a ona valve.
• Faatuai o le atina'eina o le fai'ai: E la'ititi le avanoa e a'afia ai le atina'eina o le fai'ai, ma o'o atu ai i fa'afitauli i le a'oa'oina po'o amioga (Faatuai o le atina'eina o le fai'ai).

E fa'apefea ona maua ni taunuuga ma le mafai ona ola?

O le fesili aupito tele lea e iai i mātua uma. O le mea moni, a o leʻi maua lenei taotoga i le vaitau o le 1980, e leai se togafitiga mo pepe na fananau mai ma le HLHS. O le faiga o Norwood o se avanoa mo nei pepe e ola ai.

E tusa ai ma fuainumera, o le avanoa e ola ai i le falemaʻi pe a maeʻa lenei taotoga e 90%.O le fua faatatau o le ola i le lima tausaga pe a uma le taotoga e i le va o le 60% ma le 75%. O le mea e leaga ai, o nisi pepe e oti faafuaseʻi aʻo leʻi oo i le tulaga o le taotoga lona lua.

Peita’i, afai e manuia uma taotoga e tolu, e mafai e nei tamaiti ona tutupu a’e ma avea ma tagata matutua. O le a maua le avanoa e ō ai i le a’oga, ta’alo, ma ola i se olaga masani.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

A uma ona e aumaia lau pepe i le fale, e tele sou tiutetauave. E tatau ona e matuā faʻaeteete i mea nei. Afai e te matauina se mea faʻapenei, valaʻau loa lau fomaʻi.

• Afai e le o tupu lelei le mamafa o le pepe.
• Afai e pa'ū le maualuga o le okesene a lau pepe i lalo ifo o le tulaga na ta'u atu e lau foma'i (o le a tu'uina atu ia te oe se masini e fua ai le okesene i le fale).
• Afai e le tali lelei le pepe i vailaʻau ua faʻatonuina.
• Afai e iai ni au fesili po'o ni masalosaloga i le auala e tausi ai lau pepe.

Ona o le HLHS o se tulaga e seasea tupu, e taua tele le filifilia o se fomaʻi ma se falemaʻi e iai le poto masani e faia soo lenei ituaiga taotoga. Aua le fefe pe mā e fesili soo i lau fomaʻi e uiga i soʻo se mea e te le malamalama i ai.