O a mai oe? O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se faʻamaʻi e foliga mai e fai si ogaoga, ae afai e malamalama lelei i ai, e mafai ona pulea i se tulaga tele. O le faʻaitiitia lea o platelets i le toto, o se tulaga e taʻua o le (Thrombocytopenia) i faaupuga faafomaʻi. Atonu na e faʻalogo i lenei upu mai se fomaʻi, pe atonu na e vaʻai i ai i se lipoti o le toto. Aua le popole, o le a matou talanoa faigofie e uiga i lenei mea, i se auala e te malamalama ai.
Muamua, seʻi o tatou vaʻai po o a nei platelets o le toto ma aiseā e tāua tele ai iā i tatou?
Mafaufau i ai i lenei auala: o platelets o ni fausaga laiti e pei o se fitafita e tafe i totonu o o tatou alatoto. Ia sa'o, o se ituaiga sela laiti lava e leai se lanu. E pei o isi sela i o tatou toto, e gaosia platelets i totonu o le aano vaivai i totonu o o tatou ponaivi e ta'ua o le bone marrow.
O lea la ua e fesili mai, aisea la tatou te manaʻomia ai nei fitafita laiti? O le mea taua lenei: A tatou manuʻa i se mea ma amata ona tafe toto, e pei o le taimi tatou te o ai i le taua, o nei platelets e muamua ona oso atu iina ma faʻatasi e fausia ai se toto pupuni (`(clot)`) e taofi ai le tafe toto. E pei lava o le tuʻuina o sina sima i totonu o se pu i se puipui. O lea la, a aunoa ma platelets, e oʻo lava i se manuʻa laʻititi atonu e le mafai ona taofi le tafe toto. Ua e malamalama ea i le taua o lena mea?
O le ā la le uiga o le numera maualalo o platelet, poʻo le thrombocytopenia?
I se faaupuga faigofie, o le thrombocytopenia o le taimi lea e itiiti ifo ai le aofaʻi o platelets i lou toto nai lo le aofaʻi masani. I le tulaga masani, o se tagata soifua maloloina e iai le va o le 1.5 ma le 4.5 miliona platelets i le microliter o le toto. A pa'ū ifo lenei numera i lalo ifo o lenei, tatou te taʻua o le thrombocytopenia.
Ae o le mea lenei: o sina pa'ū itiiti o platelets e lē o se mea tele i taimi uma. E fa'alagolago lava i lona maualalo, le mafua'aga e maualalo ai, ma le vave o lona pa'ū. O le mafua'aga lea e taua ai le sailia o le fautuaga a se foma'i.
Aiseā e maualalo ai le aofaʻi o platelet i totonu o le toto? O a māfuaaga?
E tele mafua'aga e mafai ona mafua ai le maualalo o platelets i le toto. Se'i o tatou vaevaeina i ni vaega tetele se tolu.
1. Afai e fa'aitiitia le gaosiga o platelets toto e le ponaivi:
Na tatou talanoa muamua e uiga i le auala e gaosia ai platelets i le ponaivi o le ponaivi. O lea la, afai e iai se faʻafitauli i lenei ponaivi o le ponaivi ma faʻaitiitia le gaosiga o platelets, e faʻaitiitia foʻi le aofaʻi o platelets i le toto. E tele mafuaʻaga e ono mafua ai lenei mea:
- O nisi faʻamaʻi pipisi: Mo se faʻataʻitaʻiga, o faʻamaʻi pipisi e pei o le fiva dengue, hepatitis C, ma le HIV e mafai ona mafua ai le le manuia o le ponaivi.
- Vaila'au Fa'apitoa: O vaila'au e fa'aaoga e togafitia ai le kanesa (Chemotherapy), nisi o vaila'au fa'ama'i pipisi, ma vaila'au fa'aitiitia le suka e mafai fo'i ona a'afia ai le ponaivi o le ponaivi.
- Soona inu tele i le ava malosi: E mafai fo'i ona fa'aleagaina ai le ponaivi.
- Le lava o vitamini: Afai e le lava le vitamini B12 (`(Vitamin B12)`) po'o le folate (`(Folate)`) i le tino, e ono fa'aitiitia le gaosiga o platelets i le toto.
- Kanesa o le toto: O kanesa o le toto e pei o le leukemia e mafai ona mafua ai ona taofia e le ponaivi le gaosia o sela masani.
- Anemia Aplastic: O le taimi lea e le gaosia lelei ai e le ponaivi ni sela toto.
- Myelodysplastic Syndromes: O se tulaga fo'i lea e le galue lelei ai le ponaivi o le ponaivi.
- Tulaga fa'asolopito e seasea tupu mai: O nisi taimi, o le maualalo o le gaosiga o platelet e mafai ona mafua mai i mafua'aga fa'asolopito e iai i le taimi na fanau mai ai.
2. Afai e vave ona faʻaumatia platelets o loʻo gaosia pe afai e faʻaaogaina tele i le tino:
O nisi taimi, e tusa lava pe lava ni platelets e gaosia e le ponaivi o le ponaivi, ae afai e vave ona fa'aumatia i totonu o le tino, pe afai fo'i e tele naua le fa'aaogaina ona o se tafe toto tele, e mafai lava ona fa'aitiitia le aofa'i o platelets.
- ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura): O le taimi lea e osofaʻia sese ai e lo tatou puipuiga o le tino ma faʻaumatia ai o tatou lava platelets toto. E mafai ona tupu lenei mea i tamaiti laiti pe a uma ona maua i le fiva viral, ae e mafai foi ona tupu i tagata matutua.
- E mafai fo'i ona tupu lenei mea i isi fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le fa'ama'i, e pei o le lupus ma le rheumatoid arthritis.
- Vaila'au Fa'apitoa: O nisi vaila'au e mafai ona mafua ai ona fa'aumatia e le tino puipuia o le tino ia platelets o le toto, e tusa lava pe o se tali atu i le allergy.
- Fa'ama'i pipisi ogaoga (sepsis): I fa'ama'i pipisi ogaoga, e mafai ona tutupu tulaga e pei o le DIC (Disseminated Intravascular Coagulation), ma mafua ai ona vave fa'aitiitia le tele o platelets o le toto.
- TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) (`(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura)`) ma le HUS (Hemolytic Uremic Syndrome) (`(Hemolytic Uremic Syndrome)`): O ni tulaga e seasea tupu ae matautia. I lenei tulaga, e fausia ai ni tama'i poloka toto i totonu o alatoto ma fa'aaogaina uma ai platelets.
3. Afai e fa'ateleina le atepili ma fa'aputu ai platelets iina:
O le atepili o se totoga e tu i le itu tauagavale pito i luga o lo tatou manava. E faamamā ai le toto ma aveese sela tuai o le toto. Afai e faateleina le atepili ona o nisi faamai (e pei o le faamai o le ate - cirrhosis, nisi faamai pipisi, kanesa o le toto), e mafai ona faaputuina ni platelets e sili atu nai lo le masani, ma mafua ai ona faaitiitia le aofaiga o platelets i le toto.
O a ni fa'ailoga e ono tutupu pe a maualalo le aofa'i o platelet i le toto?
E eseese fa'ailoga o le maualalo o le platelets i tagata ta'ito'atasi. E fa'alagolago fo'i i le maualalo o au platelets ma le vave o lo latou pa'ū. O nisi taimi e leai ni fa'ailoga o tagata e maualalo le aofa'i o platelets. Peita'i, o nisi ia o fa'ailoga e masani ona maua:
- Manu'a: O manu'a o ni ila tetele, lanumoana pe violē i luga o le pa'u. E o'o lava i se tama'i manu'a i soo se mea e mafai ona mafua ai se manu'a tele.
- O togitogi mumu laiti i luga o le paʻu:O nisi taimi, e aliali mai ai ni tama'i togitogi mumu po'o violē (`(petechiae)`) i le tino atoa, e pei o ni loi laiti, i vae ma lima. E lē mou atu nei mea pe a e tilotilo i ai.
- E umi se taimi e taofi ai le toto pe a uma ona tupu se manu'a.
- Tafe toto o nifo, ma tafe toto soo le isu.
- Tafe toto i le mimi po'o otaota (atonu e mumu le mimi, atonu e uliuli pe toto fo'i le otaota).
- Mo fafine, e mamafa tele le taimi o le ma'i masina ma e umi atu mo le tele o aso nai lo le masani.
- Lagona le vaivai, le lavava.
- O nisi taimi, afai e feso'ota'i ma se fa'afitauli o le ate, e ono liu samasama mata (jaundice).
Tāua: Afai e te lagonaina ni fa'ailoga e pei o le tiga o le ulu, lagona le vaivai, pe faigata ona tautala, e tatau ona e alu loa i le falema'i, aua e ono avea lea ma fa'ailoga o le toto i totonu o le fai'ai!
Afai e iai ni fa'ailoga fa'apenei, o le a se mea e tatau ona tatou faia? Pe tatau ea ona tatou va'ai se foma'i?
Ioe, e mautinoa lava! Afai e iai ni ou toto e le masani ai, ni ila toto i lou pa'u, pe matuā vaivai, aua le fa'atamala i ai ma va'ai se foma'i. Aua le popole, ae aua fo'i le fa'atuai. O le a fesiligia oe e le foma'i, su'esu'e oe, ma fa'asino oe mo ni su'ega pe a mana'omia.
E fa'apefea ona su'esu'e e le foma'i lenei mea? O a ituaiga o su'ega latou te faia?
A e vaʻai i se fomaʻi, o le a latou fesili muamua e uiga i ou faʻailoga, vailaʻau o loʻo e inuina, ma pe i ai se tasi o lou aiga na i ai ni faʻafitauli faapena. Ona latou suʻesuʻeina lea o oe ma siaki pe toto, suia le lanu o le paʻu, ma le lautele o le ate.
E le gata i lea, e mafai ona faia ni suʻega e pei o:
- Faitauga Atoa o le Toto (FBC) : O le suega autū lea e iloa ai le aofaʻi saʻo o platelets i le toto. E maua ai foʻi faʻamatalaga e uiga i sela toto mumu ma sela toto papaʻe.
- Su'esu'ega o le Toto i le Peripheral Blood Smear : O lenei su'esu'ega e aofia ai le aveina o se fa'ata'ita'iga o le toto ma va'ai i le foliga ma le tele o platelets i lalo o se microscope. O nisi taimi, latou te va'ai fo'i pe o pipi'i fa'atasi platelets pe o iai ni sela e le masani ai.
- Isi suega toto: E iai isi suega e mafai ona fesoasoani e iloa ai le mafuaʻaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, suega e siaki ai le galuega a le ate (suʻega o le galuega a le ate), suega o le galuega a fatugaʻo, suega e siaki ai faʻamaʻi pipisi, ma suega e siaki ai faʻailoga o le autoimmune.
- Su'esu'ega ma le Biopsy o le Ponaivi : O nisi taimi, afai e le lava le su'ega toto e iloa ai le mafua'aga, e faia lenei su'ega e va'ai pe o lelei le gaosia e le ponaivi o platelets. E aofia ai le aveina o sina vaega itiiti o le ponaivi mai se vaega la'ititi, e pei o le suilapalapa, i lalo o le vai fa'agase.
O a togafitiga mo le maualalo o platelets i le toto?
O se faʻafitauli lea e feagai ma le toʻatele o tagata. O le togafitiga mo le maualalo o platelets e faʻalagolago atoa lava i le mea na mafua ai ma le ogaoga o le tulaga. E leai se fofo e tasi e fetaui mo tagata uma.
- Mo i latou e maualalo teisi le aofaʻi o platelet: Afai e le o maualalo tele le aofaʻi o platelet ma e leai ni faʻailoga o le toto, o nisi taimi e le manaʻomia se togafitiga, naʻo le mataʻituina e ala i suʻega toto masani.
- Togafitiga o le mafuaʻaga autū:
- Afai ua mafua ona pa'ū le aofa'i o ou platelet ona o se vaila'au, o le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe e taofi le fa'aaogaina o le vaila'au pe sui oe i se isi vaila'au. E te manatu e sili pe a aua le taofia le fa'aaogaina o le vaila'au?
- Afai e mafua mai i se faʻamaʻi, ona togafitia lea faʻamaʻi.
- Afai o se faʻamaʻi e puipuia ai le tino mai le faʻamaʻi, e togafitia.
- Togafitiga faapitoa mo platelets maualalo i le toto:
- Corticosteroids : Mo se faʻataʻitaʻiga, vailaʻau e pei o le prednisolone. O nei vailaʻau e tuʻuina atu e taofia ai le puipuiga o le tino mai le faʻaumatia o platelets toto (i tulaga e pei o le ITP).
- Intravenous Immunoglobulin (IVIG): O se vaila'au e pei o le saline e tu'uina atu i totonu o se alatoto. E fa'aaogaina e fa'atelevave ai le aofa'i o platelet i tulaga ogaoga pe a fa'aumatia e le puipuiga o le tino ia platelet i le toto.
- Isi vailaʻau e pulea ai le puipuiga o le tino (immunosuppressants): E tuʻuina atu nei vailaʻau pe afai e le aoga steroids pe afai e ogaoga tele aafiaga e ono tulaʻi mai.
- Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs): O nei vailaʻau e faʻaosofia ai le gaʻo o le ponaivi e gaosia ai nisi platelets.
- Tu'uina atu o le Platelet: Afai o lo'o tele lou toto pe afai e matua maualalo lava le aofa'i o ou platelet ma e matua maualalo lava (e.g. a'o le'i faia se taotoga), atonu e tu'uina atu ia te oe platelets i fafo. Peita'i, e na'o se fofo le tumau lenei.
- Splenectomy: Afai e iloa o le atepili e mafua ai le faʻaumatia o platelet, ma e le aoga isi togafitiga (aemaise lava i le ITP mo se taimi umi), e ono faia se taotoga e aveese ai le atepili. Peitaʻi, o le aveeseina o le atepili e faʻateleina ai le lamatiaga o le faʻamaʻi.
- Fesuiaiga o le plasma (po'o le Plasmapheresis): O lenei togafitiga e fa'aaogaina i tulaga fa'apitoa e pei o le TTP.
O le ā se mea e tatau ona tatou popole i ai a o tatou ola ai ma lenei tulaga?
E manaʻomia e tagata e maualalo le platelets i le toto ona faʻaeteete teisi i o latou olaga i aso faisoo.
- 'Alo'ese mai gaoioiga e ono mafua ai ona pa'ū ma manu'a. Mo se fa'ata'ita'iga, e le talafeagai ta'aloga pa'i.
- Ia matuā fa'aeteete pe a fa'aaogaina ni mea faigaluega ma'ai pe tipiina fo'i ni fuala'au 'aina.
- Faaaoga se pulumufulunifo vaivai pe a fufulu ou nifo. Ia faaeteete ia aua ne'i manu'a ou laulaufaiva.
- O le fa'aaogaina o vaila'au e fa'aitiitia ai le toto e pei o le aspirin, NSAID (e pei o le ibuprofen) e aunoa ma se fautuaga a se foma'iAua le fa'aaogaina nei mea. E mafai e nei mea ona fa'ateleina ai le tafe toto. Ta'u i foma'i uma ma foma'i nifo e te va'ai i ai e maualalo ou platelets.
- Ia nofouta i so'o se fa'ailoga o le tafe toto (ila o le pa'u, tafe toto o le isu, tafe toto o le laulaufaiva). Ta'u i lau foma'i pe a e matauina ni fa'ailoga fou.
- 'Ai i mea'ai paleni. Se'i vagana ua maualalo le aofa'i o ou platelet ona o le le lava o vitamini, e le mafai e le taumafa ona fa'amaloloina. Peita'i, e taua tele le maua o mea'ai e mana'omia e lou tino.
- Fa'atapula'a pe taofi atoa le inuina o le 'ava malosi .
E mafai ona ogaoga lenei mea? O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai?
Ioe, e mafai ona avea lenei ma se tulaga matuia pe afai e pa'ū tele pe fa'afuase'i fo'i le aofa'i o platelet.
O le lamatiaga autū o le tafe toto tele. E mafai ona vaaia lenei mea (mai se manu'a, isu) pe mai totonu (e pei o le fai'ai, manava, ga'au). O le tafe toto i totonu e mafai ona lamatia ai le ola.
O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le faia tonu o le togafitiga e pei ona faatonuina e le fomaʻi ma ia faaeteete.
Aotelega ma upu faaiu
Ia, ou te faʻamoemoe ua e malamalama atili nei i le mea na tatou talanoaina i le aso (Thrombocytopenia) poʻo le maualalo o le platelets i le toto. Ia manatua, o lona uiga o platelets i le toto e maualalo ifo nai lo le masani. E tele mafuaʻaga, ma e eseese faʻailoga mo tagata taʻitoʻatasi.
O le mea e sili ona tāua, afai o loʻo e maua nei faʻailoga, nai lo le faia o au lava faʻaiuga, pe suʻe ni vailaʻau i luga ole initaneti, saili se fomaʻi lelei, saili le māfuaʻaga tonu, ma maua le togafitiga saʻo mo ia.
Aua le popole, o le tele o taimi, faatasi ai ma togafitiga ma le puleaina lelei, e mafai ona e pulea lenei tulaga ma ola i se olaga lelei. Ia tatala ma faamaoni i lau fomaʻi e uiga i mea uma, ma fai atu ni au fesili. O le a fesoasoani lea ia te oe e malamalama atili ai i lenei mea ma fesoasoani ia te oe e taulimaina lelei ai.
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