Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i togafitiga e le fa'aogaina ai se taotoga o le mitral valve (TMVR)

Pe na ta'u atu ea e se foma'i ia te oe po'o se tasi e te iloa po'o se uo mamae o lo'o i ai sou fa'afitauli i le 'Mitral Valve' o lou fatu ma e te mana'omia se taotoga? A tatou fa'alogo i le upu "taotoga o le fatu," e to'atele i tatou e fefe teisi, a ea? E masani lava lena. Aua ua tatou fa'alogo e uiga i taotoga e aofia ai le tatalaina o le fatafata ma faia ni taotoga tetele. Ae pe na e silafia, ua tele le alualu i luma o le saienisi faafoma'i i le taimi nei. O le mea lea, o lo'o i ai se metotia fou e mafai ona suia ai lenei valve e aunoa ma le tatalaina o le fatafata ma e ala i se tipi la'ititi lava. O le aso, o le a tatou talanoa e uiga i se metotia togafitiga ua avea ma se fesoasoani tele mo le to'atele o tagata, ua ta'ua o le 'Transcatheter Mitral Valve Replacement' po'o le TMVR pe a fa'apu'upu'u.

I se faaupuga faigofie, o le ā le TMVR?

Ia, se'i o tatou fa'apu'upu'uina lava. O le TMVR o se faiga e sui ai le mitral valve i lou fatu. Ae o le mea fa'apitoa e uiga i ai, e le faia i le tatalaina atoa o lou fatafata e pei o se taotoga tatala o le fatu. Nai lo lea, e fa'aofi se paipa manifinifi (catheter) i se tipi la'ititi lava, ona fa'aofi lea o le valve fou i totonu o lou fatu.

Se'i mafaufau faapea, nai lo le aveeseina o se valve tele ma sui i se valve fou, e te aveina vaega o le valve fou i se pu laitiiti ma faapipii i totonu. O se faiga e le afaina tele nai lo taotoga tele. O le valve fou e fa'aofi i lenei auala e mafai ona fa'apitoa. Pe mafai foi ona avea ma se valve fa'aletino e faia mai le povi, pua'a, po'o le fatu o le tagata. A uma ona fa'aofi le valve fou, e amata loa ona faia le mea lava e tasi na faia e lau valve tuai ma ua ma'i.

O ai e manaʻomia lenei togafitiga TMVR?

Ina ia malamalama i lenei mea, seʻi o tatou tilotilo muamua i le mea lea 'mitral valve' ma le mea e tupu i ai.

E fa potu autū o lo tatou fatu. E lua i luga ma lua i lalo. O le mitral valve e tu i le va o le atrium agavale ma le ventricle agavale. E pei o se faitotoʻa i le va o potu e lua. O lenei faitotoʻa e lua ona laupepa (laupepa). O taimi uma e tata ai le fatu, e tatala ma tapuni nei laupepa. E mafai ai e le toto ona tafe i le tasi itu, mai le potu pito i luga i le potu pito i lalo. O le galuega autū a lenei valve o le taofia lea o le tafe o le toto i tua.

Ae o nisi taimi, pe mai le fanau mai pe mulimuli ane, e mafai ona tutupu ni faʻafitauli eseese i lenei valve. E lua ituaiga faʻafitauli autu.

A oʻo ina ogaoga nei tulaga, e mafai ona mafua ai ni faʻailoga e pei o le manava puʻupuʻu, vaivai, ma le tiga o le fatafata. E mafai foʻi ona oʻo atu ai i ni tulaga e sili atu ona ogaoga e pei o le atrial fibrillation (le lelei o le tata o le fatu), pulmonary hypertension (toto maualuga i mama), poʻo le faʻaletonu o le fatu.

E tutusa ea le TMVR ma le MitraClip?

Leai. E ui o togafitiga uma e lua e le o se togafitiga fa'alavelave tele mo fa'afitauli o le mitral valve, ae e iai le eseesega i le va o ia togafitiga e lua.

• O le TMVR o se auala e sui atoa ai le valve .
• O le MitraClip™ o se auala e toe faaleleia ai valve. E pei o le tuuina o se tamai pine i le va o tapuni e lua o se valve ua tafe, e taofi ai le tafe.

O le a filifili e lau fomaʻi fatu poʻo le fea togafitiga e sili ona lelei mo oe.

O le ā e tupu a'o le'i faia le togafitiga TMVR?

A'o le'i faia lenei togafitiga, o le a su'esu'eina oe ma le fa'aeteete e lau 'au foma'i. O le a aofia ai su'ega nei:

• Echocardiogram: O se su'esu'ega ultrasound lea o le fatu. E mafai ona iloa manino ai le auala e galue ai potu ma valve o le fatu.
• CT Scan: O lenei su'esu'ega e pu'eina ai ata e tolu-vaega (3D) o le fatu ma alatoto ma fesoasoani e fuafua ai togafitiga.

I le faʻaaogaina o faʻamatalaga mai nei suʻega, e fuafua ai e le 'au fomaʻi le tele sili ona lelei o le valve ma le auala e togafitia ai oe.

E le gata i lea, o le a talanoa atu se foma'i fa'agase ma oe ma filifili po'o le a le ituaiga fa'agase sili ona lelei e taofia ai oe mai le lagona o le tiga i le taimi o le togafitiga. Atonu e te fa'amoe atoa (fa'agase lautele), pe atonu fo'i e te fa'amoe ae le lagona le tiga (fa'amoe fa'afuase'i).

I ni nai aso a'o le'i faia lau togafitiga, o le a tu'uina atu e lau foma'i ni fa'atonuga manino i le auala e sauniuni ai. E ono aofia ai:

• O nisi vailaʻau, e pei o vailaʻau faʻamama toto, atonu e manaʻomia ona taofi mo ni nai aso.
• I le aso o le togafitiga, o le a talosagaina oe e te anapogi (e aunoa ma le 'ai pe inu) mo ni nai itula.
• A uma togafitiga, latou te talosagaina oe e faatulaga se taavale e ave ai oe i le fale mai le falema'i.

O le ā e tupu i le taimi o le togafitiga o le TMVR?

O le faiga atoa e masani ona alu ai le lua i le tolu itula ma e faatinoina e se 'au tele o foma'i, e aofia ai foma'i tipitipi o le fatu, foma'i fa'apitoa i le fatu, foma'i fa'apitoa i ata, ma foma'i fa'amoe.

O se fa'amatalaga faigofie lea o mea e tutupu i le taimi o togafitiga:

1. Muamua, e fa'amamā le vaega o le a faia ai le tipi (e masani lava o le vaega o le ua po'o se vaega la'ititi i le fatafata) ma aveese fulufulu pe a mana'omia.

2. Ona tu'u lea o se cannula (laina IV) i totonu o se alatoto i lou lima, lea o le a tu'uina atu ai ia te oe vaila'au ma vai e mana'omia.

3. Sosoo ai, e fa'apipi'i le valve fou i le pito o se paipa manifinifi ma fetu'una'i e ta'ua o le catheter .

4. O lea la, e faia se tipi laʻitiiti lava i se nofoaga ua uma ona fuafuaina i le vaega o le manava poʻo le fatafata, ma e ala i lea, e faʻaofi ai le catheter i totonu o se alatoto.

5. Fa'aaogaina tekinolosi fa'apitoa mo ata, e pei o X-ray, e ta'ita'ia ma le fa'aeteete e foma'i lenei catheter e ala i alatoto i le mitral valve i le fatu.

6. O le taimi lava e mau ai, ona tuu lea o le valve fou i totonu o le valve tuai ma ua leaga.

7. O le taimi lava e mautu lelei ai le valve fou, ona aveese lea ma le faaeteete le catheter ma tapuni le tama'i tipi.

I le taimi atoa lea, o le a faaauau pea ona mata'ituina e le 'au foma'i mea uma mai lou toto maualuga ma le maualuga o le okesene i le toto i le auala e galue ai lou fatu e fa'aaoga ai se echocardiogram.

O le ā e tupu pe a uma le togafitiga?

A maeʻa le togafitiga, o le a aveina oe i se potu e malolo ai. O le a tausia lelei oe e le 'au fomaʻi seʻia e toe malosi mai le tui faʻagase. Atonu e manaʻomia e nisi tagata ona nonofo i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) mo sina taimi. E masani lava, e tatau ona e nofo i le falemaʻi mo ni nai aso.

A'o le'i e alu i le fale, o le a fa'amatala manino atu e foma'i le isi mea e tatau ona e faia.

• Toe fa'aleleia o le fatu: Fautuaga i fa'amalositino ma suiga i le olaga e fesoasoani e toe fa'amalosia ai le fatu.
• Taimi atofaina: O aso e te manaʻomia ai ona toe vaʻai le fomaʻi.
• Vaila'au: Fautuaga i vaila'au fou e amata pe vaila'au tuai e toe amata.
• Galuega masani: O afea e mafai ai ona e toe foʻi i le galuega ma toe faia gaoioiga masani?

O a ni aogā o togafitiga TMVR?

Pe a faatusatusa i le taotoga tatala o le fatu, e tele ni ona itu lelei o lenei metotia o le catheter.

• E mafai ona faasa'oina le fa'ama'i o le mitral valve.
• Fa'aitiitia o fa'ailoga e mafua mai i le fa'ama'i, e pei o le pu'upu'u o le mānava ma le vaivai.
• Fa'aitiitia le lamatiaga o fa'afitauli matuia tau le soifua maloloina.
• E mafai ona vave ona toe malosi nai lo le taotoga tatala.
• Fa'aitiitia le a'afiaga i le tino ma le tiga.

E i ai ni tulaga lamatia po'o ni fa'alavelave i lenei togafitiga?

Ioe. E ui o tulaga lamatia e maualalo ifo nai lo taotoga o le fatu tatala, e pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e mafai e le TMVR ona i ai ni tulaga lamatia ma ni faʻalavelave. Peitaʻi, e seasea lava ona tupu nei mea.

O nisi ia o faʻafitauli tetele e ono tutupu:

• Toto poloka: Afai e malaga atu nei toto poloka i le faiʻai, e mafai ona tupu se stroke.
• Fa'aleagaina o a'ano: Atonu ua manu'a se puipui o le fatu (perforation o le ventricular tauagavale) po'o se alatoto e sapalai atu ai le toto i le fatu (coronary artery).
• Polokalama o le tafe i fafo o le ventricle tauagavale: O le valve fou e poloka ai le ala o le toto e tafe ese mai le potu pito i lalo tauagavale.
• Gāoioiga o le valve: Gāoioiga o le valve mai lona tulaga mautu.

O nisi fa'afitauli e ono mana'omia ai nisi togafitiga po'o taotoga.

O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai?

E mafai e le toʻatele o tagata ona toe foʻi i a latou galuega masani ma galulue i totonu o ni nai vaiaso. Peitaʻi, e ono alu ai le lua i le tolu masina e toe malosi atoatoa ai . O le mea e sili ona taua o le mulimulitaʻi ma le faʻaeteete i faʻatonuga a lau fomaʻi. Aua le faanatinati i galuega mamafa poʻo gaoioiga mamafa.

O a tulaga e tatau ona e sailia ai se fautuaga faafoma'i pe a uma togafitiga?

O se vaega tāua tele lenei. A e alu i le fale pe a uma togafitiga, e tatau ona e uaʻi totoʻa i suiga i lou tino. E iai ni faʻailoga, afai e aliali mai, e tatau ona e vave saili se fesoasoani faafomaʻi .

O le TMVR o se togafitiga taua tele mo tagata e maua i le mitral valve disease e le mafai ona faia se taotoga tatala o le fatu. Afai e iai ni au fesili faaopoopo e uiga i lenei mea, faamolemole talanoa i lau fomai. O le a mafai ona ia faamatala atu le togafitiga sili ona lelei mo oe.