Afai e te maua i le tale, atonu e faigata ona e manava i nisi taimi. O le lagona o le mafiafia i lou fatafata ma le tata o le manava o faailoga autu ia o le tale. O le mafuaaga autu o lenei mea o le fulafula i totonu o ou ala ea, po o le mea tatou te ta'ua faafoma'i o le 'inflammation' . O lenei fulafula e mafua ai ona vaapiapi ou ala ea ma tumu i le mucus, ma faigata ai ona manava.
O le ā le fesoota’iga i le va o le tale ma le mumū?
Afai e te maua i le tale, atonu ua e iloa o lenei mumū e mafua ai ona fulafula le auvai o ou ala ea ma faateleina ai le gaosiga o le mucus. Mafaufau i ai e pei o se paipa vai ua poloka, ma faigata ai ona tafe atu le vai. O lenei mumū e matua maaleale ai ou ala ea. Ona, a ulufale atu lea o ni mea patino (matou te ta’ua nei mea "mea e mafua ai") e pei o le efuefu, asu, ma fulufulu manu i lou tino, e mafai ona vave ona mafua ai le tale, o lona uiga o osofaiga o le tale .
O le mafuaʻaga lea e taua tele ai vailaʻau e teteʻe ai i le mumū mo tagata e maua i le tale. Latou te taofia le faagasologa e mafua ai ona oso aʻe le tale. I se faaupuga faigofie, e pei o le tuʻuina o le vai i luga o le afi.
O a togafitiga mo le tale?
E tele ituaiga vailaʻau eseese e mafai ona faʻaaogaina e pulea ai le mumū e tupu i le tale. O vailaʻau autū ia:
- O corticosteroids e tui sa'o i totonu o le auala e manava ai (matou te ta'ua lea o le inhaler).
- O corticosteroids systemic (e fa'aaogaina o ni fualaau pe tuiina i totonu o se alatoto) e tu'uina atu e a'afia ai le tino atoa.
- E le gata i lea, o loʻo i ai vailaʻau e taʻua o "Mast cell stabilizers" ma "Leukotriene modifiers". E fesoasoani nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le mumū e mafua mai i "Corticosteroids".
- O se isi togafitiga fou o le "Monoclonal antibodies" po'o le "biologic therapy". O nei togafitiga e taula'i sa'o lava i sela o lo'o a'afia i le mumū ("eosinophil cells").
O lea la, se’i o tatou talanoa auiliili e uiga i nei vaila’au ta’itasi.
Corticosteroids e mānava i le manava: O se uo mamae mo le puleaina o le tale!
O corticosteroids e manava i totonu o le manava o vailaʻau sili ona aoga e maua e faʻaitiitia ai le fulafula ma le gaosia o le mucus i ou ala ea . O lenei ituaiga inhaler e masani lava o le mea muamua lea e faʻatonuina e se fomaʻi mo le tale.
O a ni aogā o le faʻaaogaina o nei mea?
E tele fa'amanuiaga o le fa'aaogaina sa'o o lenei inhaler:
- E fa'aitiitia fa'ailoga ma le fa'afuase'i o le tale.
- O vaila'au beta agonists e vave ona galue, po'o le pei ona tatou ta'ua ai o vaila'au fa'aitiitia le tiga, po'o vaila'au fa'aola, e fa'aaogaina i fa'alavelave fa'afuase'i ma fa'aitiitia ai le tele o taimi e te mana'omia e fa'aaoga ai.
- E fa'aleleia le galuega a ou mama.
- O le a faaitiitia le manaomia ona alu i potu faalavelave faafuasei ma taofia i le falema'i.
- I le tulaga lautele, e mafai ona pulea lelei le tale.
Taua: Ia manatua nei mea pe a faʻaaogaina!
E tāua le mātauina o nei steroids e manavaina e na'o le puipuia o fa'ailoga o le tale, ae le fa'aitiitia ai fa'ailoga o lo'o iai . O lona uiga afai e te fa'aaogaina pe a e maua i le tale, o le a le vave ona e maua se mapusaga. O le fa'amoemoega lea o le inhaler fa'aitiitia le tale.
O lenei mea fa'a'ai "pulea" (e pei ona matou ta'ua ai) e tatau ona fa'aaogaina i aso uma, e pei ona fa'atonuina e lau foma'i . Mo nisi, atonu e fa'alua i le aso, mo isi, fa'atasi i le aso. E le o se manatu lelei le fa'aitiitia pe taofi le fa'aaogaina o nei mea e aunoa ma le talanoa i lau foma'i, ma le manatu o lo'o fa'aleleia ou fa'ailoga. O le faia o lea mea e ono toe fa'ateteleina ai lou tale.
O a nei corticosteroids i le isu?
E tele ituaiga eseese o corticosteroids e manava i totonu o le maketi. O nisi o faʻataʻitaʻiga o:
- ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''
- `Budesonide (Pulmicort®; Symbicort®)`. (O lenei `(Symbicort®)` o se tuufaatasiga o le `(budesonide)` ma le `(formoterol)`.)
- `Ciclisonide (Alvesco® HFA)`
- `Fluticasone (Flovent® HFA; Advair® HFA ma le diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (O lo'o iai le `(fluticasone)` ma le `(salmeterol)`.)
- Fluticasone furoate (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (O lo'o iai i le Breo® le fluticasone furoate ma se beta agonist e umi lona aoga e ta'ua o le vilanterol. O lo'o iai fo'i i le Trelegy® le umeclidinium fa'aopoopo i nei vaila'au e lua.)
- ``Fluticasone propionate (ArmonAir® RespiClick)``
- `Mometasone (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` o loʻo iai le `(mometasone)` faʻatasi ai ma le `(formoterol)`.)
E fa'apefea ona maua mai nei ituaiga o inhalers?
O nei "(corticosteroids e manava i totonu)" e sau i ni foliga tetele se tolu:
1. `(Metered Dose Inhaler - MDI)`: O le ituaiga lea e foliga pei o se tama'i apa, ma e te fa'aaogaina i luga. A fa'aaogaina lenei mea, e sili ona fa'aaogaina fa'atasi ma se `(valved holding chamber)` po'o se `(spacer)` (o se mea matou te ta'ua o le 'intermediate chamber' i le gagana Sinhala). O lenei `(spacer)` e fesoasoani i le vaila'au e alu sa'o i mama, ma fa'aitiitia ai le aofa'i o vaila'au e fa'aputu i le gutu ma le fa'a'ī. E pei lava o le fa'aaogaina o se paipa pe a fa'asusu le vai mai se apa fa'asusu.
2. `(Dry Powder Inhaler - DPI)`: O lo'o iai le vaila'au i le foliga o se pauta mago. E fa'aaogaina e ala i le mānava loloa i totonu.
3. `(Nebulizer solutions)`: E sau lea i se vai. E fa'asuati ma manavaina i se masini la'ititi (`(nebulizer machine)`). E masani ona fa'aaogaina lenei metotia mo tamaiti laiti ma i latou e maua i le tale tigaina.
Pe tatau ea ona ou fefe e faʻaaoga nei mea? E i ai ni aʻafiaga leaga?
O vaila'au corticosteroid e manava i totonu o le tino o se vaila'au saogalemu tele mo tagata matutua ma tamaiti . E seasea ona iai ni aafiaga leaga, aemaise lava pe a fa'aaogaina i ni fua maualalo.
Peita'i, e seasea lava, afai e te fa'aaogā tele naua nei mea, e ono a'afia ai oe i se fa'ama'i pipisi i lou gutu e ta'ua o le "thrush" (lea tatou te ta'ua o le "thrush") , ma e ono suia lou leo (e fa'apala). E faigofie tele ona puipuia lenei mea. Ia fufulu lelei lou gutu pe a uma ona fa'aaogā lau inhaler, fa'amamā, ma feanu i fafo le vaila'au . Afai o lo'o e fa'aaogāina se "(MDI)", e mafai fo'i ona e fa'aitiitia lenei lamatiaga e ala i le fa'aaogāina o se "(spacer)". Afai e te a'afia fa'afuase'i i le thrush, e faigofie ona togafitia i se vaila'au fufulu gutu e tete'e atu i siama e pei ona fa'atonuina e lau foma'i.
E fa'apefea ona avatu e se foma'i nei mea?
O le a taumafai pea lau fomaʻi e tuʻuina atu ia te oe le fua maualalo o lenei vailaʻau e pulea ai lou tale. E toʻatele tagata e fefefe pe a latou faʻalogo i le upu "steroids." E mafua ona ua latou faʻalogo i anabolic steroids, lea e faʻaaogaina e tagata taʻaʻalo e fausia ai maso. Ae e le faʻapea steroids mo le tale . O vailaʻau ia e teteʻe i le mumū. O le mea moni, o le inuina i aso uma e mafai ona fesoasoani e pulea ai lou tale.
Corticosteroids Fa'apitoa: Fesoasoani mo le tale tigaina!
O nei "Systemic corticosteroids" o vaila'au ia e fa'aaogaina e togafitia ai fa'alavelave ogaoga o le tale. E tu'uina atu i ni fuala'au po'o ni vai ("tu'u i le gutu"), pe tu'uina atu fo'i i totonu o le tino e ala i se alatoto ("intravenous - IV").
O le ā le taimi e tu'uina atu ai nei mea?
O lenei vailaʻau e faʻaaogaina faʻatasi ma isi vailaʻau e pulea ai osofaʻiga o le tale e faʻafuaseʻi ona ogaoga, pe e togafitia ai le tale mo se taimi umi ma faigata ona pulea.
E fa'apefea ona amata galulue nei mea?
E tusa ma le tolu itula e amata ai ona aoga ia steroids systemic, ma o taunuuga sili ona lelei e vaaia pe a mavae le ono i le sefululua itula. O nisi taimi e tuʻuina atu i ni tui tetele mo ni nai aso (e taʻua o le steroid burst), pe faʻaitiitia malie le tui i le aluga o taimi (e taʻua o le steroid taper). O nisi taimi, mo le puleaina umi, e mafai ona tuʻuina atu i ni tui maualalo i aso uma pe faʻalua aso uma.
O a nei ituaiga '(Systemic Steroids)'?
E tele ituaiga o "systemic steroids" e masani ona faʻaaogaina (e maua foʻi nei oloa o ni oloa "generic"):
- 'Cortisone acetate'
- 'Dexamethasone'
- `Hydrocortisone (Cortef®)`
- `Methylprednisolone (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
- `Prednisone (Deltasone®)`
- `Prednisolone (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`
Pe tatau foʻi ona tatou nofouta i aafiaga e ono tulaʻi mai?
E masani ona tutupu aafiaga o steroids systemic pe a faʻaaogaina mo se taimi umi . O nei aafiaga e ono aofia ai:
- Ma'ila.
- Fa'ateleina o le mamafa.
- Suiga i lagona po'o amioga.
- Fa'aletonu o le manava (e pei o le gastritis).
- Vaivai ponaivi, gau o ponaivi.
- Suiga i mata, mo se faʻataʻitaʻiga glaucoma (faʻateleina o le mamafa o mata) poʻo cataracts (faʻapouliuligia o le mata).
- (Igoa o tamaiti) fa'atuai le tuputupu a'e.
Ae ia manatua, e seasea lava ona tupu nei aafiaga pe a fa'aaogaina mo se taimi pu'upu'u . E tatau ona e fa'aaogaina mo se taimi pu'upu'u pe a matua ogaoga lou tale. Afai e te maua i le tale e le mafai ona pulea ma e te mana'omia le fa'aaogaina o steroids mo se taimi umi, e tatau ona e va'ai i se foma'i o le mama po'o se foma'i o allergies. E mafai ona latou fesoasoani ia te oe e filifili ni togafitiga sili atu ona alualu i luma ma fa'asino oe i isi foma'i fa'apitoa pe a mana'omia.
Mea e Fa'asa'o ai le Leukotriene: O le isi fesoasoani!
O a nei mea? E fa'apefea ona latou galulue?
O leukotrienes o vailaʻau ia e tutupu faʻalenatura i o tatou tino. E mafua ai ona faʻamaʻaʻa maso i o tatou ala ea ma faʻateleina ai le gaosiga o le mucus. O mea faʻatonutonu leukotriene e poloka ai le gaioiga a leukotrienes. Ua faʻaalia e suʻesuʻega e mafai e nei vailaʻau ona fesoasoani e faʻaleleia le manava ma faʻaitiitia ai faʻailoga o le tale. E sau i foliga o papamaa. E inu faʻatasi pe faʻalua i le aso. Atonu e mafai ona e faʻaitiitia le aofaʻi o isi vailaʻau tale e te manaʻomia.
O a ituaiga o `(Leukotriene Modifiers)`?
O fualaau faasaina i lenei vaega o:
- `Montelukast (Singulair®)`
- `Zafirlukast (Accolate®)`
- `Zileuton (Zyflo®)`
E i ai ni aafiaga i itu?
O aafiaga e sili ona taatele o le tiga o le ulu ma le niniva. E mafai foi e le Leukotriene modifiers ona fegalegaleai ma nisi vailaau (mo se faataitaiga, o le vailaau mo le tale o le theophylline ma le vailaau e faamama ai le toto o le warfarin). O lea e taua ai le ta'u atu i lau foma'i e uiga i vailaau uma o lo'o e inuina.
Monoclonal Antibodies - Biologic Therapy: Fa'amoemoe fou mo le tale tigaina!
O monoclonal antibodies o se ituaiga togafitiga fa'abiolo e fa'aaogaina e togafitia ai le tale tigaina. Latou te galulue e ala i le poloka o le tali atu a le tino i mea e mafua ai le mumū. Latou te taula'i sa'o i sela o lo'o avea ma vaega o la tatou puipuiga o le tino, e pei o sela eosinophil.
E tele ituaiga o nei vailaʻau. E tuʻuina atu i lalo o le paʻu i le ofisa o se fomaʻi, i le IV infusion i se falemaʻi poʻo se falemaʻi, pe o nisi e mafai ona tuiina i latou lava i le fale. O tagata e faʻaaogaina nei vailaʻau faʻapitoa e masani ona maua togafitiga i le 2 i le 8 vaiaso (e fuafua i le vailaʻau faʻapitoa). E manaʻomia ona e i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi o le mama poʻo se fomaʻi o allergies pe afai o loʻo e faʻaaogaina nei vailaʻau.
Mast Cell Stabilizers: O se Vaila'au e Seāseā Fa'aaogaina
E galue vaila'au fa'amautu o le mast cell e ala i le taofia o le fa'asa'olotoina o le histamine ma isi mea fa'amumu mai mast cells. Peita'i, e seasea ona fa'aaogaina nei mea e togafitia ai le tale.
O le mea sili e tatau ona e manatua!
O le tale o se mumū tumau (o lona uiga, faifai pea) o ala ea i ou mama. E mafai ona pei o se tama'i aloiafi e tumau i totonu. O le mea lea, o le inuina o vaila'au ua fa'atonuina e lau foma'i mo oe, e mafai ona e pulea lelei lou tale ma tausia lelei mama i se taimi umi.
Ia manatua, o le ola ma le tale e mafai ona faigata, ae afai e te maua se togafitiga talafeagai, e mafai ona e ola i se olaga masani ma le toaga. Talanoa i lau fomaʻi ma faia se fuafuaga togafitiga e sili ona aoga mo oe. O le auala sili lea e te manava maloloina ai!
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