Wakamboisirwa stem cell kubva kune mumwe munhu here? Ngatizivei nezve (Graft vs. Host Disease)!

Pamwe wakambonzwa nezvekuisirwa masero emuviri. Izvi zvinobatsira zvikuru pakurapa zvimwe zvirwere. Zvisinei, nhasi tichataura nezvedambudziko rinogona kuitika mushure mekuisirwa masero akadaro. Izvi zvinonzi `(Graft vs. Host Disease)` kana `(GvHD)` muchidimbu. Usazvidya mwoyo, ngatitaurei nezvazvo zviri nyore.

Chii chinonzi `(Graft vs. Host Disease - GvHD)`? Zvatsanangurwa zviri nyore...

Fungidzira kuti wagamuchira stem cell kubva kune mumwe munhu, mupi . Tinoti izvi i allogeneic transplant. Aya stem cell akafanana nemasero asina kusimba ari mufekitori yemuviri wako inogadzira ropa, kana kuti hematopoietic stem cells. Aya ndiwo masero anozova masero matsvuku eropa nemasero machena eropa anodiwa nemuviri wako.

Zvino, rini paungada masero emuviri kubva kune anopa seizvi? Kana uine kenza yakaita seleukemia kana lymphoma, kana chimwe chirwere apo bone marrow yako isingashande zvakanaka senge aplastic anemia, ungangoda rudzi urwu rwekuisirwa.

Zvakanaka, zvino chii ichi chinonzi `(GvHD)`? Mu `(GvHD)`, chinoitika ndechekuti masero emupi wemagover awakagamuchira (graft) anoona masero ari mumuviri wako (host) sechinhu chinoshamisa, chisingazivikanwe. Zvinoita sekuti muviri wako inzvimbo itsva kwavari. Saka, masero aya emupi wemagover anotanga kurwisa masero emuviri wako. Ndosaka ichinzi `(Graft vs. Host Disease)`, zvinoreva kuti "graft against host." Unonzwisisa here?

Ndedzipi mhando huru dzeGvHD?

Kune mhando mbiri huru dzeGvHD. Kare, vanachiremba vaiisa muzvikamu zvichienderana nenguva yaitora kuti zviratidzo zvitange. Asi ikozvino, vanotarisa zviratidzo uye mhedzisiro yebvunzo kuti vaone rudzi chairwo.

1. Chirwere cheAcute GvHD (aGvHD)

Izvi zvinowanzoitika nguva pfupi mushure mekuisirwa stem cell yako, kazhinji mukati memazuva zana ekutanga . Zvisinei, dzimwe nguva zviratidzo zvinogona kutanga gare gare. Acute GvHD inowanzo bata ganda rako, kugaya chikafu (GI tract), kana chiropa.

2. Chirwere cheGvHD Chisingaperi (cGvHD)

Chirwere cheGvHD chisingarapiki chinogona kuitika chero nguva mushure mekuisirwa allogeneic. Zvisinei, chinowanzotanga mukati memakore maviri . Chirwere cheGvHD chisingarapiki chinogona kukanganisa ganda rako, muromo, chiropa, mapapu, dumbu, tsandanyama, majoini, kana nhengo dzesikarudzi.

Zvakakosha: Unogona kugadzira imwe yemhando idzi dzeGvHD, dzose dziri mbiri, kana kuti hapana imwe. Dzinosiyana kubva pamunhu kusvika pamunhu.

Ndezvipi zviratidzo zve `(GvHD)`? Ziva izvi!

Zviratidzo zveGvHD zvinosiyana kubva pamunhu kusvika pamunhu. Vamwe vanhu vanogona kunge vaine zviratidzo zvishoma , vamwe vangave nezviratidzo zviri pakati nepakati , uye vamwe vangave nezviratidzo zvakakomba.Zvinogona kuva zvakakomba (zvichitotyisidzira hupenyu).

Zviratidzo zve `(GvHD)` zvakanyanya

Tatotaura kuti chirwere cheAcute GvHD chinowanzo kanganisa ganda, dumbu, nechiropa.

• Ganda (aGvHD): Chiratidzo chinowanzoitika mapundu eganda kana kutsvuka (sekupiswa nezuva). Panogona kuva nekurwadziwa uye kuvaviwa. Mapundu anowanzo tanga pamutsipa, pamafudzi, nzeve, zvanza, uye pasi petsoka. Zvinogona kupararira kune dzimwe nhengo dzemuviri.
• Nzira yemudumbu (GI) (aGvHD): Zviratidzo zvinonyanya kuzivikanwa kuda kurutsa, kurutsa, uye kuzvimba (kuzvimba). Zviratidzo izvi zvinogona kunge zviri zvishoma kana zvakanyanya zvekuti zvinoda kuendeswa kuchipatara.

Zviratidzo zvinowanzoonekwa zveGvHD isingaperi zvinosanganisira:

• Mapundu paganda uye/kana kuvaviwa.
• Manyoka.
• Kusvotwa nekurutsa.
• Kurwadziwa kwedumbu, kukamhina.
• Jaundice (kutsvuka kweganda uye/kana maziso).

Zviratidzo zveGvHD isingaperi

Chirwere cheGvHD chinowanzo kanganisa ganda rako, chiropa, dumbu, uye mapapu. Zvisinei, chinogona kukanganisa chero chikamu chemuviri wako.

Zviratidzo zvinogona kusanganisira:

• Mapundu paganda uye/kana kuvaviwa.
• Kusimba kweganda uye kuzvimba.
• Kudonha kwebvudzi mumusoro nemumuviri.
• Muromo wakaoma.
• Maronda emuromo.
• Chirwere chemazino.
• Maziso akaoma, achinzwa kunge tsanga yejecha yanamira mukati.
• Kuchinja kwemaonero.
• Manyoka.
• Kusvotwa nekurutsa.
• Kutsvuka kweganda ne/kana maziso (jaundice).
• Kutadza kufema zvakanaka (dyspnea).
• Kukosora kwakaoma, kunogara kwenguva refu.
• Kuneta.
• Kushaya simba kwetsandanyama, kukamhina, kana kurwadziwa.
• Kusakwanisa kukotama nekutambanudza majoini zvakanaka.
• Vakadzi vanogona kunzwa kuoma kwechikadzi, kuvaviwa, kana kurwadziwa panguva yebonde.
• Varume vanogona kunzwa kuvaviwa kwenhengo yemurume kana machende, kana kurwadziwa panguva yebonde.

Sei izvi zvichiitika? Chii chinokonzera izvi?

Zvichitaurwa zviri nyore, GvHD inoitika kana masero emuviri wako abva kune wawakapa mushonga wacho achiona masero emuviri wako se "ekunze" otanga kuarwisa.

Izvi ndizvo zvinowanzoitika: Masero emuviri wako (masero ari muropa rako) anokudzivirira kubva kuzvirwere. Anorwisa zvinhu zvekune dzimwe nyika, zvakaita semavhairasi nemabhakitiriya. Zvisinei, masero aya haarwise masero ako. Izvi zvinodaro nekuti masero ako ane puroteni yakakosha inonzi ``Human Leukocyte Antigens'', kana kuti ``HLA''. Izvi zvakafanana nechiratidzo chine zita pairi. Iyi ``HLA'' ndiyo inoudza masero ako emuviri kuti, "Hei, iyi ndeimwe yedu."

Chinhu chinonyanya kukosha ndechekuti, kunze kwemapatya akafanana, `(HLA)` yemunhu wese yakasiyana.

Mushure mekunge magamuchira stem cell kubva kune mumwe munhu, masero matsva eropa mumuviri wenyu haana `(HLA)` yenyu, asi `(HLA)` yemupi . Saka, kana `(HLA)` yemupi uyu yakasiyana zvikuru ne`(HLA)` mumuviri wenyu, masero matsva eropa iwayo anotanga kurwisa masero emuviri wenyu. Ndipo panoitika `(GvHD)`.

Ndosaka vanachiremba vachinyatsoongorora HLA yemupi kuti vave nechokwadi chekuti iri pedyo neyako sezvinobvira vasati vaisa stem cell transplant. Kuwana masero akafanana akadaro kunoderedza njodzi yekuva neGvHD. Zvisinei, kana usingagamuchire masero kubva kumapatya akafanana, kuchine mukana wekuti uchava neGvHD, zvisinei nekuti unoedza matani mamwechete.

Ndiani ari panjodzi huru yekubatwa neGvHD?

Chinhu chinonyanya kukosha panjodzi ndechekuti HLA yemupi wako inoenderana sei neyako. Uri panjodzi huru yekuva neGvHD kana:

• Wakagamuchira masero emuviri kubva kuhama yako, asi kwete HLA yakafanana chaizvo .
• Wakagamuchira masero emuviri kubva kune mumwe munhu asiri hama yako, asi ari `(HLA)` match .

Zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi ndeizvi:

• Munhu anopa rubatsiro anofanira kunge ari mukadzi akambova nepamuviri.
• Kukura kwemunhu anopa rubatsiro kana kuti iwe pachako kuri kuwedzera.
• Kusawirirana pakati pemunhu anopa rubatsiro newe (semuenzaniso kugamuchira masero kubva kumupi weropa wemurume kuenda kumukadzi, kana kubva kumupi weropa wemukadzi kuenda kumurume).
• Kana masero eropa emunhu anopa ropa akatorwa kubva mutsinga dzeropa (ropa) pachinzvimbo chemupfupa (uko kunogadzirwa masero eropa).

Kana wakambova nechirwere che "acute `(aGvHD)`, uri panjodzi huru yekurwara kwenguva refu `(cGvHD)`.

GvHD inoonekwa sei?

Chiremba wako anogona kuongorora GvHD nekukuongorora, kutarisa zviratidzo zvako, uye kutarisa bvunzo dzemurabhoritari uye mhedzisiro yebiopsy. Biopsy inosanganisira kutora sampuli diki yenyama yako kana masero woitumira kuirabhoritari kuti iongororwe.

Muchirwere cheGvHD chisingaperi (cGvHD), zvimwe zvezviratidzo zvinogona kufanana nezvimwe zvirwere. Saka, chiremba achabvisa zvimwe zvikonzero zvose asati aongorora cGvHD.

Ndeapi marapirwo eGvHD?

Mushure mekunge maiswa stem cell, muchapihwa mishonga inodzvinyirira immune system senzira yekudzivirira masero anokupai chirwere kuti aderedze kugona kwemasero anokupai kurwisa nhengo dzenyu.

Kana mishonga iyi isingamise kukura kweGvHD, chiremba wako achakupa mushonga zvichienderana nekuoma kwechirwere chako uye rudzi rweGvHD.

Kurapa kweGvHD isingaperi

Vanachiremba vanowanzo rapa vanhu vane chirwere cheGvHD chisingaperi nekuwedzera mishonga inodzvinyirira masoja emuviri. Iyi mishonga iri muboka remishonga inonzi corticosteroids. Inogona kupiwa nemuromo, netsinga, kana nemusoro. Kana ma steroids asingashande, chiremba wako anogona kukupa mushonga wakaita seRuxolitinib (Jakafi®). ​​Unogonawo kuwana mukana wekutora chikamu mumiedzo yekiriniki inoedza mishonga mitsva.

Kurapa kweGvHD isingaperi

Chirwere cheGvHD chinowanzo shandiswa mishonga inodzvinyirira masoja emuviri kwenguva refu. Kana mishonga iyi isingabatsire, chiremba wako anogona kukupa mishonga yakaita se:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Iyi inzira yakakosha yekurapa)

Unogonawo kukodzera `(miedzo yekiriniki)`. Chiremba achakuudza nezvazvo.

Ndezvipi zvinetso/migumisiro yekurapwa?

Nekuti mishonga iyi inodzvinyirira masoja emuviri inoshayisa simba masoja emuviri wako simba, une mukana wekutapukirwa nezvirwere zvefungus, bacteria, uye virus . Saka, chiremba wako achakupa mimwe mishonga yakawanda yekudzivirira kubva kuzvirwere izvi zvine njodzi.

GvHD inogona kudzivirirwa here?

Marabhoritari ekunyora matishu ari kugara achigadzirwa uye achishandisa bvunzo itsva uye dzakarurama dzeDNA. Izvi zvinobvumira timu yako yezvekurapa kusarudza mupi ane HLA inoenderana newe zvakanyanya. Kana HLA ikabatana zvakanaka, mukana wekudzivirira GvHD uri nani.

Zvakare, chiremba wako achakupa mishonga inodzvinyirira immune system kudzivirira GvHD mushure mekuisirwa stem cell yako.

GvHD inogona kurapwa zvizere here?

Kazhinji, vanachiremba vanogona kugadzirisa chirwere ichi zvinobudirira (GvHD). Kureva kuti, vanogona kudzora zviratidzo uye kukubatsira kurarama hupenyu hwakajairika.

Panguva iyi, vaongorori vari kudzidza nzira itsva dzekudzivirira GvHD kuburikidza nemiedzo yekiriniki. Semuenzaniso, vari kuongorora mishonga yakasiyana-siyana inodzvinyirira immune system uye mishonga mitsva yekudzivirira chirwere.

GvHD inogona kuisa hupenyu panjodzi here?

Ehe, GvHD dzimwe nguva inogona kuisa hupenyu panjodzi. Chirwere cheGvHD chisingaperi ndicho chinokonzera rufu pakati pevanhu vanoisirwa allogeneic stem cell, kunze kwechirwere chavo chikuru.

Saka, usati watanga kurapwa chero kupi zvako - kunyangwe kuiswa stem cell - zvakakosha zvikuru kukurukura njodzi nachiremba wako. Iye anogona kukutsanangurira njodzi dzacho uye kukubatsira kuongorora zvakanakira nezvakaipira zvekurapa.

Pane mukana wekuti `(GvHD)` dzimwe nguva upi?

Usashamisika, kunyange hazvo GvHD ichigona kukanganisa hupenyu hwako, ine zvimwe zvayakanakirawo. Mhinduro imwecheteyo yekudzivirira muviri inorwisa masero ako akajairwa inotsvaga nekuparadza chero masero ekenza angasara mumuviri wako. Izvi zvinonzi graft-versus-tumor effect. Vanhu vanowana GvHD vakaonekwa kuti havana mukana wekuti chirwere chavo chikuru (kunyanya kenza) chidzoke.

Ndinozvitarisira sei? Tevedzera mazano aya!

Chiremba wako achakutsanangurira kuti unofanira kuzvitarisira sei mushure mekuisirwa stem cell yako. Semuenzaniso, zviratidzo zvekuchenjerera uye zviratidzo zvekufonera timu yako yezvekurapa nekukurumidza kana ukaonekwa. Kana uri panjodzi yekubatwa neGvHD, vanogona kukupawo mimwe mirairo yekutarisira. Mirayiridzo iyi inosanganisira:

• Dzivirira ganda rako kubva kuzuva. Pfeka hembe dzine maoko marefu nebhurugwa refu. Shandisa mafuta ekudzivirira zuva ane SPF 50. (Kupisa zuva kunogona kuita kuti ganda rako riwedzere kuipa kana kukonzera GvHD.)
• Ramba uine hutano hwakanaka hwemuromo. Izvi zvinoderedza njodzi yekubatwa nechirwere chemazino.
• Dzivisa zvekudya zvine mhiripiri zvinogona kukanganisa dumbu rako uye kukonzera maronda mumuromo.
• Tora matanho ekuzvidzivirira kubva kuhutachiona. (Chiremba wako achakuudza zvakawanda nezveizvi.)

Ndinofanira kuona chiremba rini?

Zvakakosha kuzivisa chiremba wako nekukasika kana paine shanduko mumuviri wako, kunyanya zviratidzo zvehutachiona uye fivha (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius kana kupfuura). Paunotora mishonga inoderedza simba remuviri, uri panjodzi yakakura yekuwana hutachiona hunogona kutyisidzira hupenyu hwako.

Mushure mekuisirwa allogeneic stem cell, chiremba wako achakutarisa zvakanyanya kuti aone kana paine matambudziko akadai seGraft vs. Host Disease (GvHD). Kana ukava nezviratidzo zveGvHD isingaperi kana kuti isingarapiki, chiremba wako anogona kuchinja mushonga wako kana kunyora mushonga mutsva. Tora mishonga yese sezvakarairwa. Tevedzera mirairo yachiremba wako pamusoro pekuti ungazvitarisira sei, kunyanya nezvekudzivirira kubva kuzvirwere.

Zvinhu zvinonyanya kukosha zvekurangarira muchidimbu!

Saka chirwere cheGraft vs. Host Disease, kana kuti GvHD, idambudziko rinogona kuitika mushure mekuisirwa stem cell kubva kune mumwe munhu. Zvichitaurwa zviri nyore, ndipo apo masero emupi anorwisa masero ako.

Yeukai kuti kune mishonga yeGvHD, uye chirwere chacho chinogona kugadziriswa. Chinhu chakakosha ndechekutevedzera mirairo yechikwata chekurapa nekungwarira uye kuvazivisa nezvezviratidzo zvitsva nekukurumidza.

Kana muine mimwe mibvunzo nezvenyaya iyi, musatya kubvunza chiremba wenyu. Ndivo vanogona kukubatsirai zvakanyanya.

GvHD , kuisirwa masero ekutanga, kuisirwa allogeneic, masoja ekudzivirira muviri, HLA, masero evanopa, zviratidzo