Ngatidzidzei nezvekuvhiyiwa kwekubvisa ropa rakagwamba mumapapu (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

Ungave uchinetseka kufema kwenguva yakati, kana kutonzwa kushaya mweya paunenge uchifamba. Chiremba wako anogona kunge akakuudza kuti une BP, inova kuunganidzwa kweropa rakagwamba mumapapu ako. Kana chirwere ichi chisingagoni kudzorwa nemishonga, tiri kutaura nezvekuvhiyiwa kwakakosha kunogona kuponesa hupenyu hwako.

Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi kuvhiyiwa kwePTE uku?

Usatye zita refu rekuti Pulmonary Thromboendarterectomy. Ticharidaidza kuti PTE muchidimbu. PTE inzira yakaoma zvikuru inoitiswa nevanachiremba vane hunyanzvi. Inosanganisira kubvisa ropa rakagwamba uye mavanga akanamatira pamadziro etsinga huru dzinotakura ropa kuenda kumapapu ako (Pulmonary Arteries).

Fungidzira kuti pombi yemvura mumba mako yavharwa nevhu uye mvura haisi kuyerera. Kuvhiyiwa kwePTE kwakafanana nekuchenesa mukati mepombi uye kuita kuti mvura iyerere zvakanaka zvakare. Iyi ndiyo nzira yakanakisisa yekubvisa aya magwamba eropa ekare uye akaomarara asinganyunguduke nemishonga. Dzimwe nguva, kuvhiyiwa uku kunogona kutoporesa chirwere chacho zvachose.

Ndezvipi zvirwere zvinorapwa nekuvhiyiwa kwePTE?

Kuvhiyiwa uku kunonyanya kuitwa pavanhu vane chirwere chinonzi Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Iri izita rakaoma kunzwisisa, saka ngatirinzwisisei.

• Chisingaperi: zvinoreva "kugara kwenguva refu."
• Thromboembolic: zvinoreva "kukonzerwa nekugwamba kweropa."
• Kukwira Kweropa Mumapapu: Izvi zvinoreva "kukwira kweropa mumapapu."

Zvichitaurwa zviri nyore, CTEPH inguva apo ropa rakagwamba (Pulmonary Embolism - PE) rakamboumbwa mumapapu risinganyungudike zvakanaka, asi rinonamira pamadziro etsinga dzeropa mumapapu, zvichiita mavanga nekufamba kwenguva, zvichivharira kufamba kweropa, zvichiita kuti kumanikidzwa kweropa kuwedzere mumapapu.

Kazhinji, kana munhu aine ropa rakagwamba (PE) mumapapu, vanachiremba vanomupa mishonga inodzikisa ropa. Kazhinji, mishonga iyi inonyungudutsa ropa rakagwamba. Asi muvanhu vashoma, vanenge 2% - 4%, ropa rakagwamba harinyungudike zvachose. Rinokwegura, rinonamira pamadziro etsinga dzeropa, uye rinovhara nzira yekuti ropa riyerere. Izvi zvinoisa simba rakawanda kurudyi rwemoyo, iro rinopomba ropa kuenda kumapapu. Nekufamba kwenguva, izvi zvinogona kutungamira kukundikana kwemoyo , kukuvara kwemapapu, uye kunyange matambudziko anotyisidzira hupenyu.

Ndiani anoda kuvhiyiwa uku? Munhu wese anogona kuvhiyiwa here?

Kana uine CTEPH, zvinhu zvakati wandei zvichatariswa kuti zvionekwe kana uchigona kuvhiyiwa uku.

• Kuoma kwezviratidzo zvako.
• Magwamba eropa ari kupi, kuti apararira kusvika papi, uye kuti avhara mitsipa yeropa zvakadii.
• Zera rako, hutano hwako hwese, uye mashandiro ari kuita mwoyo wako nemapapu.

Sekureva kwevanachiremba vekuvhiya, kana ropa rakagwamba richigona kubviswa zvakachengeteka, mushonga weCTEPH unosarudzwa ndewekuvhiya kwePTE.

Zvisinei, havasi vese vane CTEPH vanogona kuvhiyiwa uku. Vanhu vanosvika 40%, kana vana pavanhu gumi, havakodzeri kuvhiyiwa uku. Chikonzero chikuru cheizvi ndechekuti kuvhiyiwa kwacho kwakaoma zvikuru.

Sei kuvhiyiwa uku kwakaoma kudaro?

Munguva yekuvhiyiwa uku, timu yezvekurapa inotamisa basa remwoyo nemapapu ako kwechinguvana kuenda kumuchina we cardiopulmonary bypass . Izvi zvinoreva kuti muchina uyu unopa muviri wako okisijeni uye unopomba ropa panguva yekuvhiyiwa.

Zvinotonyanya kukosha ndezvekuti, panguva yekuvhiyiwa, chiremba anofanira kuona zvakajeka tsinga dzeropa dzakapfava dziri mumapapu. Kuti izvi zviitike, nzira yakakosha inoshandiswa kudzikisa tembiricha yemuviri wako kusvika pa18 degrees Celsius (65 Fahrenheit), ichimisa kutenderera kweropa zvachose kwechinguva (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Muviri unotonhodzwa nenzira iyi kudzivirira kukuvara kweuropi. Nzira iyi inobvumira chiremba kubvisa mavanga eropa nemavanga nokungwarira munzvimbo yekuvhiyiwa yakajeka, isina ropa.

Kana kuvhiyiwa kusingagoneki, ndedzipi dzimwe nzira dziripo?

Kana vanachiremba vakasarudza kuti hauna kukodzera kuvhiyiwa kwePTE chero chikonzero chipi zvacho, vachakurudzira mamwe marapirwo.

• Mishonga Inonwiwa: Kune mishonga yakakosha inogona kudzora BP mumapapu.
• Bharuni Pulmonary Angioplasty (BPA): Izvi zvinosanganisira kushandisa chubhu tete inopinzwa nepatsinga iri mugumbo kuti isvike patsinga dzeropa dzakavharika mumapapu, uye kuifukidza nemudziyo wakaita sebharuni kuti ropa ribude.

Unogadzirira sei usati wavhiyiwa?

Chiremba wako achakupa mirairo yakajeka yekuti ungagadzirira sei kuvhiyiwa. Zvakakosha kutevedzera mirairo iyoyo nemazvo.

Chii chinoitika panguva yekuvhiyiwa?

Kuvhiyiwa uku kunowanzotanga mangwanani uye kunotora maawa matanhatu. Uchapihwa mushonga wekuti usazonzwa chero chinhu.

1. Rubatsiro pakufema: Kutanga, chubhu yakatetepa (Endotracheal Tube - ETT) inopinzwa nemuromo kana mumhino, ichidzika nepaipi yemhepo, uye yakabatana nemuchina weokisijeni (ventilator). Muchina uyu uchakubatsira kufema panguva yekuvhiyiwa.

2. Kuvhura chipfuva: Tevere, chiremba anovhiya achacheka pfupa rechipfuva chako (sternum) kuti asvike pamwoyo nemapapu.

3. Kubatanidzwa nemuchina wepamusana: Uchabatanidzwa nemuchina weCardiopulmonary Bypass. Muchina uyu uchaita basa remoyo nemapapu panguva yekuvhiyiwa.

4. Kutonhodza muviri: Tevere, tembiricha yemuviri wako inodzikiswa zvishoma nezvishoma kusvika pa18 degrees Celsius.

5. Kubvisa mavanga eropa: Mushure mekutonhodza muviri nekumisa kutenderera kweropa kwenguva pfupi, chiremba anobvisa mavanga eropa nemavanga kubva mukati metsinga dzeropa dzemapapu achishandisa zvishandiso zvakakosha.

6. Kupa Simba: Mushure mekunge ropa ragwamba, tembiricha yemuviri wako inodzoserwa payakajairika uye unobviswa pamuchina we bypass. Asi unoramba wakabatana nemuchina wekufema.

7. Kuvharwa kwechipfuva:Pakupedzisira, chiremba anovhiya achavhara chipfuva chako oisa machubhu akati wandei matete kuti abudise mvura yakawandisa ingave iri kuungana mumuviri wako.

Chii chinoitika mushure mekuvhiyiwa?

Mushure mekuvhiyiwa, uchaiswa muchikamu chevarwere vane chirwere chakanyanya (ICU) . Uchagara muICU husiku ihwohwo. Mangwanani akatevera, timu yezvekurapa ichaongorora kufema kwako. Kana uchikwanisa kufema wega, mudziyo wekufema uchabviswa.

Kazhinji uchafanira kugara muchipatara kwemazuva manomwe kusvika gumi. Uchatanga wava muICU, wozoendeswa kuchipatara chenguva dzose sezvo mamiriro ako ari nani.

Kupora kwakafanana nekupora kubva pakuvhiyiwa kwemoyo. Uchakwanisa kufamba mukati memazuva mashoma uye zvishoma nezvishoma uchakwanisa kuita basa. Usati waenda kumba, uchaongororwawo kuti uone kana uchida oxygen.

Ndezvipi zvakanakira nengozi dzekuvhiyiwa kwePTE?

Zvakanakira

• Iyi ndiyo nzira chete yekurapa CTEPH zvachose .
• Kune vanhu vazhinji, kuvhiyiwa uku kunobudirira, uye mashandiro ekufema nemapapu anovandudzika zvakanyanya.
• Vanhu vazhinji vaivimba neokisijeni vasati vavhiyiwa havachazodi okisijeni mushure mekuvhiyiwa.
• Kukuvadzwa kunokonzerwa nechirwere kurutivi rwerudyi rwemoyo kunowanzo gadziriswa.
• Mikana yekurarama kwenguva refu mushure mekuvhiyiwa yakakura kwazvo.

Njodzi Nematambudziko

Sezvo uku kuri kuvhiyiwa kukuru, kune dzimwe njodzi. Zvisinei, nekufambira mberi kwetekinoroji mumakore mashoma apfuura, njodzi idzi dzakaderera zvikuru.

• Njodzi yekufa panguva yekuvhiyiwa ikozvino yakaderera kusvika pa1%.
• Njodzi yekubatwa nestroke inenge 1% - 2%.
• Vamwe vanhu vanogona kunge vachiri nechirwere cheBP mushure mekuvhiyiwa. Vachafanira kuramba vachinwa mishonga.
• Dzimwe nguva, mvura inoungana yakakomberedza mwoyo (pericardial effusion) inogona kuitika.

Kana ukaona zviratidzo zvinotevera, fonera 1990 nekukasika kana kuenda kuchipatara chiri pedyo neEmergency Department (ETU):

• Kurwadziwa kwakanyanya pachipfuva
• Kufenda
• Kufema kwakakomba kamwe kamwe

Zvinotora nguva yakareba sei kuti upore?

Nekufamba kwenguva, unogona kudzokera kuhupenyu hwakajairika. Asi, unofanira kuva nemoyo murefu zvishoma.

• Mavhiki matanhatu ekutanga: Haugone kutyaira, kuenda kubasa, kana kusimudza zvinhu zvinorema kupfuura mapaundi gumi (anenge 4.5 kg).
• Vhiki 7 kusvika 12: Inogona kusimudza kusvika pamakirogiramu 25 (anenge 11 kg).
• Mushure memavhiki gumi nemaviri: Mitemo yekusimudza masimbi inowanzo bviswa.

Vanhu vazhinji vanogona kudzokera kumabasa avo enguva dzose mukati memwedzi mitatu. Kufema kwako nekugona kwako kurovedza muviri zvichavandudzika zvishoma nezvishoma, uye unogona kuona kuvandudzika kwemakore anosvika mana.

Kutarisirwa kwechiremba kwakamira sei mushure mekuvhiyiwa?

Mushure mekuvhiyiwa, uchafanira kuramba uchiona chiremba.

• Uchaongororwa mapapu ako mavhiki matanhatu mushure mekuvhiyiwa uye zvakare pakati pemwedzi mitatu kusvika mitanhatu gare gare.
• Chinhu chinonyanya kukosha ndechekuti uchafanira kutora mishonga inorwisa ropa kuti ropa risagwambe kweupenyu hwako hwese kuti ropa risagwambe.

Kana uine zviratidzo izvi, taura nachiremba wako.

• Kana kurwadziwa kusingatsungiririki, kana kana kurwadziwa kukadzikira uye kwozowedzera zvakare.
• Kana kurova kwemoyo kuchikurumidza kana kuti kusina kurongeka.
• Kana ronda rekuvhiyiwa rakatsvuka, rakazvimba, richibuda urwa, kana kuti riine fivha (izvi zviratidzo zvehutachiona).

PTE kuvhiyiwa kunokosha zvikuru kunogona kupa hupenyu hwechipiri kune munhu anorwara neCTEPH. Kunyangwe kuri kuvhiyiwa kwakaoma uye kunotora nguva yakareba kuti apore, mhedzisiro yacho, inova mukana wekurarama wakasununguka pasina kudzipwa zvakare, haina mutengo.