Waa wax caadi ah inaad dareento cabsi iyo walwal badan marka dhakhtarku kuu sheego in wadnahaagu daciif yahay, ama sida aan ugu yeerno, inaad qabto xaalad wadne xanuun. Waad ogtahay sida ay u adag tahay inaad la noolaato dhibaatooyin sida daal, lugaha oo barara, iyo inaadan si fiican u seexan karin habeenkii xitaa dadaal yar ka dib. Waxaa jira waqtiyo ay waxyeellooyinka sida qufaca oo la socda qaar ka mid ah daawooyinkii hore ee loo bixiyay xaaladdan ay noqon karaan kuwo aad u niyad jab badan. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo la horumarinayo cilmiga caafimaadka, daaweyn aad u guuleysata oo cusub ayaa hadda soo ifbaxay xaaladaha noocaas ah. Mid ka mid ah noocyada cusub ee daawooyinkaas oo kale ah oo gargaar u keenay dad badan waa ARNI. Aan si fudud uga hadalno tan maanta.
Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay ARNI?
In kasta oo magaca ARNI uu u ekaan karo mid xoogaa adag, macnihiisu waa mid aad u fudud. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) waa daawo gaar ah oo lagu sameeyo isku darka laba nooc oo daawooyin ah si loo daaweeyo xaaladaha wadnaha. Sida laba ciyaartoy oo karti leh oo isla koox ah ku wada ciyaaraya, labadan daawo waxay si wada jir ah u shaqeeyaan si ay u siiyaan gargaar weyn wadnahaaga.
Labadan daawo waa:
1. ARB (Xayirayaha Angiotensin II): Magacani waa Valsartan.
2. Neprilysin Inhibitor: Magaca kan waa Sacubitril.
Waqtigan xaadirka ah, daawada kaliya ee ARNI ee laga isticmaalo Sri Lanka iyo adduunkaba waa Sacubitril/Valsartan . Tan waxaa la ansixiyay 2015.
Hagaag, hadda aan aragno sida dawadani uga shaqeyso gudaha jirka?
Si aan u fahanno tan, aan isticmaalno tusaale fudud. Bal qiyaas in habdhiska wareegga dhiigga ee jirkaagu uu la mid yahay nidaam tuubooyin biyaha u qaada beerta. Wadnahaagu waa matoorka biyaha ku shuba.
1. Waxa uu Valsartan qabto: Marka wadnuhu istaago, xididdada dhiigga (halbowlayaasha) way ciriiri noqdaan oo way xirmaan. Kadib wadnuhu waa inuu si adag u shaqeeyaa oo uu dhiigga (halbowlayaasha) ku shubaa cadaadis weyn. Valsartan wuxuu shaqeeyaa isagoo ballaarinaya oo dabcinaya xididdada dhiigga ee cidhiidhiga ah . Markaa wadnuhu wuxuu dhiigga ku shubi karaa jirka oo dhan si fudud isagoon si adag u shaqeyn. Tani waxay sidoo kale xakameysaa cadaadiska dhiiggaaga.
2. Waxa uu Sacubitril qabto: Kani waa wax yar oo ka duwan. Jidhkeenu si dabiici ah ayuu u soo saaraa "hormoonno wanaagsan" oo caawiya wadnaha, ballaariya xididdada dhiigga, oo ka caawiya jidhka inuu ka takhaluso milixda iyo biyaha xad-dhaafka ah. Si kastaba ha ahaatee, ensaym la yiraahdo "Neprilysin" (sida nin xun) ayaa si dhakhso ah u burbura oo burburiya hoormoonnadan wanaagsan. Waxa uu Sacubitril sameeyo waa inuu joojiyo ninka xun, ensaymka neprilysin, inuu shaqeeyo . Markaa hoormoonnadaas wanaagsan waxay ku sii jiri karaan jirka muddo dheer oo ay qaban karaan shaqadooda wanaagsan (hoos u dhigista cadaadiska dhiigga, ka saarista milixda iyo biyaha).
Si fudud haddii loo dhigo, labadan daawo ayaa si wada jir ah u wada shaqeeya si loo yareeyo culayska saaran wadnaha, iyagoo ilaalinaya hoormoonada dabiiciga ah ee caawiya wadnaha.
Yaa daawadan ARNI lagula talinayaa?
Dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan go'aamin doonaa in daawadani ay kugu habboon tahay iyadoo lagu saleynayo dhowr arrimood.
- Dadka qaba wadne xanuunka: Waxaa laga yaabaa in lagu bilaabo daawadan haddii dhawaan lagaa helay wadne xanuun iyo waxtarka garaaca wadnahaaga (waxaan ugu yeernaa Ejection Fraction ) waa 40% ama ka yar. (Qiimahan qofka caadiga ah ee caafimaadka qaba waa qiyaastii 55% - 65%).
- Kuwa ka wareegaya daawooyinka duugga ah: Haddii aad hore u qaadanaysay daawo wadne xanuun sida daawada ACE inhibitor (tusaale ahaan Enalapril, Ramipril) ama ARB (tusaale ahaan Losartan, Telmisartan), waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad u beddesho ARNI.
Aad muhiim u ah!
Haddii aad ka beddelayso daawada ACE inhibitor (tusaale ahaan Enalapril) una beddelayso daawada ARNI, waa inaad sugtaa ugu yaraan 36 saacadood ka dib marka aad joojiso daawada ACE inhibitor ka hor inta aadan bilaabin ARNI. Haddii aad labada daawo u kala beddesho adigoon haysan muddadan, waxaa laga yaabaa inaad yeelato falcelin xasaasiyadeed oo khatar ah oo loo yaqaan angioedema , taasoo keenta barar wejiga iyo cunaha ah. Sidaa darteed, aad ayay muhiim u tahay inaad si sax ah u raacdo tilmaamaha dhakhtarkaaga.
| Yaa aan qaadan karin ARNI? | Sharaxaad |
|---|---|
| Dadka xasaasiyadda hore u qabay | Haddii aad hore u yeelatay falcelin xasaasiyadeed oo keenta barar wejiga ah (angioedema) ka dib markaad qaadatay daawada ACE inhibitor ama ARB. |
| Hooyooyinka uurka leh iyo kuwa nuujinaya | Daawadan laguma talinayo in la isticmaalo xilliga uurka ama inta lagu jiro naasnuujinta. |
| Dadka qaba cudurka beerka ee daran | Haddii aad qabto cudur beerka oo daran. |
| Dadka qaata daawooyinka kale | Haddii aad hore u qaadanaysay daawooyin kale oo gaar ah sida daawooyinka ACE ama aliskiren. |
Waa maxay faa'iidooyinka daawada ARNI?
Cilmi-baaris ayaa lagu ogaaday in daawooyinka ARNI ay bixiyaan faa'iidooyin badan oo muhiim ah marka loo eego daawooyinka duugga ah sida kuwa joojiya ACE.
- Cimriga oo kordha: Daawadan waxaa la ogaaday inay yareyso khatarta dhimashada cudurrada wadnaha, taasoo la micno ah inaad ku noolaan karto nolol caafimaad qabta muddo dheer.
- Tayada nolosha oo la hagaajiyay: Daawadani waxay kaa caawineysaa inaad si fudud u qabato hawlahaaga maalinlaha ah iyadoo yareyneysa calaamadaha sida daalka, daalka, iyo bararka lugaha.
- Hoos u dhaca tirada dadka isbitaallada la dhigo: Cilmi-baaris ayaa muujisay inay yareyso khatarta ah in isbitaallada la dhigo dadka soo noqnoqda sababo la xiriira cudurrada wadnaha oo sii xumaanaya qiyaastii 20%.
- Soo celinta shaqada wadnaha: Awoodda garaaca wadnaha ee bukaanada qaar (qaybta nuugista) si weyn ayay u soo hagaagtaa marka ay daawadan qaadanayaan muddo.
Daraasad weyn ayaa lagu ogaaday in haddii qof 55 jir ah uu isticmaalo daroogadan, uu awoodi doono inuu noolaado 2.1 sano oo dheeraad ah isagoon isbitaal la dhigin ama u dhiman cudurka wadnaha.
Miyaan sidoo kale ka warqabnaa waxyeellooyinka soo raaca?
Sida daawo kasta oo kale, waxaa jiri kara waxyeellooyin yar yar. Laakiin ha welwelin, dhakhtarkaaga ayaa ku bari doona kuwaas.
| Waxyeellooyinka suurtagalka ah ee ka dhalan kara | Maxaa la sameeyaa? |
|---|---|
| Dhiigkar hooseeya (Hypotension) | Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto wareer, madax-xanuun, ama indho buluug ah. Waxaad la hadli kartaa dhakhtarkaaga oo aad beddeli kartaa waqtiga aad qaadanayso daawadaada. |
| Saamaynta shaqada kelyaha | Markaad bilowdo qaadashada daawada dhowrkii biloodba mar, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan dhiig si uu u hubiyo shaqada kelyahaaga. Haddii loo baahdo, isaga ama iyadu waxay hagaajin doonaan qiyaasta. |
| Heerarka potassium ee dhiigga oo kordha (Hyperkalemia) | Tan waxaa sidoo kale lagu ogaan karaa baaritaanka dhiigga. Dhakhtarku wuxuu si dhow u eegi doonaa tan sidoo kale. |
| Cudurka anjioedema | Tani aad bay u yar tahay. Haddii aad la kulanto barar wejiga, bushimaha, carrabka ama cunaha ah, ama neefta oo ku adkaata, jooji qaadashada daawada isla markiiba oo aad waaxda gurmadka degdegga ah ee isbitaalka (ETU). |
Dhibaatooyinkan waxay badanaa ku dhammaadaan qiyaastii laba toddobaad gudahood. Haddii aysan sidaas samayn, u sheeg dhakhtarkaaga. Isaga ama iyadu waxay yareyn karaan qiyaasta ka dibna waxay kordhin karaan mar kale dhowr maalmood ka dib. Weligaa ha joojin qaadashada daawada ama ha beddelin qiyaasta adiga oo aan talo ka helin dhakhtarkaaga.
Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?
Haddii aad isku aragto calaamadaha soo socda inta aad qaadanayso ARNI, la socodsii dhakhtarkaaga.
- Haddii aad la kulanto wareer daran
- Haddii aad dareento madax-fudud oo indhahaaguna buluug noqonayaan
- Haddii aad dareento inaad miyir beelayso
- Haddii cadaadiska dhiiggaagu ka hooseeyo 90 (systolic)
Waa wax caadi ah inaad dareento cabsi yar oo ku saabsan u beddelashada daawo cusub marka aad la qabsato mid hore. Si kastaba ha ahaatee, waxaa sidoo kale muhiim ah inaad tixgeliso faa'iidooyinka daawaynta cusub ay noloshaada u keeni doonto. Kala hadal dhakhtarkaaga arrintan si furan. Si cad u dhageyso wax walba oo ku saabsan faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka daawadan, iyo inay kugu habboon tahay iyo in kale. Markaa waxaad samayn kartaa go'aan xog ogaal ah.
Fariinta Guriga La Qaadanayo
- ARNI waa nooc daawooyin casri ah oo aad u guulaysta oo daweeya wadne xanuunka.
- Kani waa isku-darka laba daawo. Mid wuxuu yareeyaa culeyska wadnaha, kan kalena wuxuu ilaaliyaa hoormoonnada dabiiciga ah ee caawiya wadnaha.
- ARNI-yadu waxay leeyihiin awood ay ku kordhiyaan cimriga, ku yareeyaan isbitaal dhigista, iyo inay hagaajiyaan tayada nolosha marka loo eego daawooyinka duugga ah.
- Haddii aad ka wareegayso daawada ACE inhibitor una wareegayso ARNI, waa inaad ka tagtaa meel 36 saacadood ah.
- Aad ayey muhiim u tahay in baaritaannada dhiigga la sameeyo waqtiyada loo qorsheeyay sida uu dhakhtarkaagu kugula taliyo, maadaama ay dhici karaan waxyeellooyin sida dhiigkar hooseeya iyo dhaawac kelyaha ah.
- Had iyo jeer la yeelo wadahadal furan dhakhtarkaaga oo ku saabsan daaweynta kuugu fiican.
💬 Comments (0)
Weli faallooyin lama soo dhejin. Faalladaada halkan ku darso markii ugu horeysay.
Ku dar faalladaada