Cudurku ma soo noqnoqday ka dib markii la daweeyay kansarka? Aan ka hadalno DLI (Daawaynta Lymphocyte Infusion)

Sideed dareemi lahayd haddii aad qaadan lahayd daaweyn weyn sida tallaalka dhuuxa lafaha ee kansarka dhiigga oo aad is tiraahdo, "Wax walba hadda way fiican yihiin," ka dibna aad maqashay in kansarku soo laabtay? Waa wax aad u murugo badan oo aad u murugo badan. Laakiin ha quusan. Maanta waxaan ka hadlaynaa daaweyn gaar ah oo kaa caawin karta xaaladaha sidan oo kale ah. Waxaa la yiraahdaa DLI, oo u taagan Dhiig-baxa Lymphocyte ee Donor.

Si fudud loo dhigo, waa maxay DLI?

Hagaag, aan si fudud u dhigno tan. Unugyada dhiigga cad waa nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad ee dhiiggaaga ku jira. Waxay la mid yihiin askarta jirkeena ku jirta. Waa qayb weyn oo ka mid ah habdhiska difaaca jirka, iyagoo la dagaallamaya jeermiska shisheeye, caabuqyada, iyo unugyada kansarka.

Hadda, DLI (Dan-bixiyaha Lymphocyte Infusion) waa hab lagu qaado qaar ka mid ah lymphocytes-kan laga soo qaado deeq-bixiye caafimaad qaba oo hore ugu deeqay dhuuxa lafahaaga (unugyada asliga ah) oo lagu duray jirkaaga. Askartan cusub, caafimaadka qaba oo xooggan waxay raadiyaan oo burburiyaan unugyada kansarka ee haray ee ku dhuuman kara jirkaaga. Taasi waa yoolka ugu weyn ee daaweyntan.

Xaalado noocee ah ayaa lagu talinayaa daaweynta DLI?

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kuu sheego daaweyntan haddii kansarka dhiiggaagu soo noqdo (dib u soo laabto) ka dib markii la tallaalay dhuuxa lafta.

Waa kuwan qaar ka mid ah xaaladaha daaweynta DLI loo isticmaalo inta badan:

• Cudurka Kansarka Myeloid Leukemia (AML)
• Leukemia-da Lymphocytic Leukemia (CLL) ee daba-dheeraatay
• Leukemia-da Myeloid Leukemia ee daba-dheeraatay (CML)
• Myeloma badan
• Myelodysplasia (MDS)
• Lymphoma-ka aan ahayn Hodgkin

Sidee baad ugu diyaar garowdaa daaweyntan?

Kahor intaadan bilaabin daaweynta DLI, dhakhtarkaaga ayaa si taxaddar leh kuu baari doona, kaala hadli doona calaamadahaaga, wuxuuna dalban doonaa dhowr baaritaan.

• Baaritaanka dhuuxa lafta: Muunad yar oo dhuuxa lafta ah ayaa la qaadaa si loo hubiyo unugyada kansarka ee haray.
• Tirada Dhiigga oo Dhameystiran (CBC):Tirada unugyada dhiigga ku jira ayaa la hubinayaa.
• Baaritaannada shaqada kelyaha iyo beerka.

Haddii baaritaanka unugyada kansarku muujiyo in heerka unugyada kansarku uu aad u sarreeyo, dhakhtarkaagu wuxuu go'aansan karaa inuu ku siiyo kiimoterabi ka hor DLI. Tani waa si loo yareeyo tirada unugyada kansarka loona kordhiyo guusha daaweynta DLI.

Sidee unugyada lymphocyte looga helaa deeq-bixiye?

Tani waa wax aad u gaar ah oo dhaca. Deeq-bixiyaha ku siiyay nolosha, taas oo ah, deeq-bixiyaha ku siiyay dhuuxa lafaha, ayaa sidoo kale ka caawiya arrintan. Tuubo yar (kateetar) ayaa la gelinayaa xidid gacantiisa ah ka dibna dhiig ayaa la qaadayaa. Dhiiggani wuxuu maraa mashiin gaar ah. Waxa mashiinkaasi sameeyo waa inuu kala saaro unugyada lymphocyte ee aan u baahannahay oo keliya, oo uu dhiigga intiisa kale dib ugu celiyo jirka iyada oo loo marayo xidid ku yaal gacanta kale ee deeq-bixiyaha. Habkan waxaa loo yaqaan apheresis . Mararka qaarkood, marka aad marka hore ku deeqdo dhuuxa lafaha, qaar ka mid ah unugyadan lymphocyte ayaa la qaadi karaa oo la qaboojin karaa si loogu isticmaalo dambe.

Sidee baad u heshaa daaweynta DLI?

Tani waxay u egtahay wax fudud sida inaad ku siiso xal milix leh.

1. Dhakhtar ama kalkaaliye caafimaad ayaa tuubo yar (kateter) gelin doona xididka gacanta ama laabta.

2. Kadib, baakadda ay ku jiraan unugyada lymphocyte-ka ee laga soocay deeq-bixiyaha ayaa lagu xiraa tuubadaas waxaana lagu duraa dhiiggaaga.

3. Hawshani waxay qaadataa qiyaastii 30 daqiiqo .

4. Marka shaqadu dhammaato, tuubada waa la saarayaa.

Mararka qaarkood waxaad siin kartaa dhowr qiyaasood oo sidan oo kale ah muddo dhowr toddobaad ama bilo ah.

Marka unugyo cusub lagu soo geliyo jirka sidan, mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan waxaa loo yaqaan saamaynta tallaalka iyo burooyinka (GvT) . Taas macnaheedu waa in unugyadan caafimaadka qaba (la-tallaalidda) ee deeq-bixiyuhu ay raadiyaan unugyada kansarka ee ku haray jirkaaga, weeraraan, oo ay burburiyaan. Sidan ayuu kansarku gebi ahaanba u baaba'aa.

Waa maxay faa'iidooyinka iyo khataraha daaweynta DLI?

Faa'iidooyinka ugu muhiimsan ee tan

Waagii hore, haddii kansarku soo noqdo ka dib markii la tallaalay dhuuxa lafta, ikhtiyaarka kaliya wuxuu ahaa in la sameeyo tallaal kale oo dhuuxa lafta ah. Laakiin khatarta dhibaatooyinka ayaa aad uga sarreysay tallaalka labaad. DLI waa hab wanaagsan oo khatar yar leh oo lagu joojin karo kansarka iyada oo aan la isticmaalin daawooyinka difaaca jirka.

Khataraha iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah

Sida dhammaan daawaynta, waxaa jira khataro. Kooxdaada caafimaad ayaa si dhow ula socon doonta kuwaas.

Maxaa la sameeyaa haddii ay jiraan dhibaatooyin?

Ha welwelin. Waxaa jira daaweyn loogu talagalay dhammaan arrimahan.

• Haddii GvHD dhacdo: Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa daawooyinka difaaca jirka hoos u dhiga.
• Haddii unugyada dhiiggaagu hooseeyaan: Unugyada dhiigga ee cad ee hooseeya badanaa way iska tagaan. Haddii kale, waxaa jira daawooyin lagu daweeyo. Dhiigga waa la shubi karaa haddii loo baahdo si loo daaweeyo unugyada dhiigga cas ee hooseeya iyo platelets-ka.

Daawaynta kadib iyo guusha kadib

Kala hadal dhakhtarkaaga inta ay qaadan doonto in si caadi ah loogu soo celiyo daaweynta ka dib. Waxaad u baahan doontaa dabagal joogto ah iyo baaritaanno dhiig.

Guusha daaweyntani way ku kala duwanaan kartaa qof ilaa qof. Waxaa jira dhowr arrimood oo saameeya:

• Marxaladda kansarka.
• Caafimaadka habdhiska difaaca jirkaaga.
• Nooca tallaalka hore loo sameeyay.
• Haddii kiimoterabiga la sameeyay ka hor DLI iyo in kale.

DLI ma tahay daaweyn difaac ah?

Haa, DLI waa daaweyn difaac ah.Waa nooc ka mid ah daaweynta. Sababtoo ah waxaad sameyneyso waa inaad siiso habdhiska difaaca jirkaaga unugyada T-yada ee caafimaadka qaba dibadda si ay uga caawiyaan la dagaallanka kansarka. Taasi runtii waa wax rajo leh.