ඔයාගේ පියයුරුවලත් මේ වගේ ගැටිති තියෙනවද? (Intraductal Papilloma) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ පියයුරුවේ මොකක්හරි අමුත්තක්, පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැකලා, එහෙමත් නැත්නම් තනපුඩුවෙන් දියරයක් වගේ එනවා දැකලා ටිකක් හිත කලබල වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙනකොට අපිට එක එක දේවල් හිතෙනවා නේද? හැබැයි හැම ගැටිත්තක්ම, හැම වෙනස්කමක්ම භයානක පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පියයුරුවල ඇතිවෙන, ඒත් පිළිකාවක් නොවන, හැබැයි අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි `(Intraductal Papilloma)` කියන තත්ත්වය. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ (Intraductal Papilloma) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන කිරි නාල (milk ducts) ඇතුළේ හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) පොඩි ගැටිති වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, අපේ පියයුරුවල කිරි නිපදවලා, ඒ කිරි තනපුඩුව දක්වා ගෙනියන පොඩි බට වගේ පද්ධතියක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ බට, ඒ කියන්නේ කිරි නාල ඇතුළේ තමයි මේ ගැටිති හැදෙන්නේ. "Papilloma" (පැපිලෝමා) කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ ඉන්නෙක් වගේ (wartlike) වර්ධනයක්. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ `(Epithelial cells)` කියන සෛල වර්ගයකින්. මේ `(Epithelial cells)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතුළත සහ පිටත පෘෂ්ඨ ආවරණය කරන සෛල වර්ගයක්. "Intraductal" (ඉන්ට්‍රාඩක්ටල්) කියන එකෙන් කියවෙන්නේ "නාලයක් ඇතුළත" (intra - ඇතුළත, ductal - නාලයකට අදාළ) කියන එක. ඉතින්, මේ ඔක්කොම එකතු කරලා බැලුවම, `(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ කිරි නාල ඇතුළේ, ඉන්නෙක් වගේ හැදෙන, පිළිකාමය නොවන ගැටිත්තක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Intraductal Papilloma)` කියන ගැටිති පිළිකා නෙවෙයි (benign). ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැටිත්ත පරීක්ෂා කරලා බලනවා, ඒකෙ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල (atypical cells) තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ (Intraductal Papilloma) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් දකින්න පුළුවන්:

1. තනි පැපිලෝමාව (Solitary papilloma):

• මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. නමේ හැටියටම, මේක තනි ගැටිත්තක් විදිහට තමයි හැදෙන්නේ.
• බොහෝ වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ තනපුඩුවට කිට්ටුවෙන් තියෙන ලොකු කිරි නාලවල.
• ගැටිත්ත ටිකක් ලොකු වෙනකොට, ඔයාට තනපුඩුව පිටිපස්සෙන් හරි, ඒ කිට්ටුව හරි පොඩි ගුලියක් වගේ අතට අහුවෙන්න පුළුවන්.
• හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ වර්ගයේ පැපිලෝමාවකින් ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ නෑ.

2. බහු පැපිලෝමා (Multiple papillomas) හෙවත් පැපිලෝමටෝසිස් (Papillomatosis):

• මේ වර්ගයේදී, ගැටිති එකකට වඩා වැඩි ගණනක් හැදෙනවා.
• මේවා හැදෙන්නේ තනපුඩුවෙන් ටිකක් ඈතින් තියෙන, කුඩා කිරි නාලවල.
• මේ වර්ගය තියෙන අයට, ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ "සුළු වශයෙන්" කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට තවත් විස්තර කරයි.
• හඳුනාගන්නා පැපිලෝමා වලින් 10% ක් විතර තමයි මේ `(Papillomatosis)` කියන වර්ගයට අයිති වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ටිකක් අඩුයි.

(Intraductal Papilloma) කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?

පියයුරුවල ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන තුවාල (benign breast lesions) වලින් ආසන්න වශයෙන් 10% ක් විතර වෙන්නේ `(Intraductal Papilloma)`. මේවායින් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තනි ගැටිති (solitary papillomas) විදිහට. ඉතින්, මේක එච්චරම දුර්ලභ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි දැනගන්නේ?

හැම `(Papilloma)` එකකින්ම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට, ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට `(Mammogram)` එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරනකොට තමයි වෛද්‍යවරයෙක් මේ අසාමාන්‍ය ගැටිත්තක් දකින්නේ. එතකල් ඔයා දන්නෙවත් නැතුව ඇති.

ඒත්, සමහර පැපිලෝමා නිසා පියයුරුවල යම් යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:

• තනපුඩුවෙන් පැහැදිලි දියරයක් හෝ ලේ පැහැති දියරයක් පිටවීම: මේක සාමාන්‍යයෙන් එක පියයුරුවක විතරයි බලපාන්නේ. එකපාරටම මෙහෙම වෙනවා දැක්කොත් කලබල නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• තනපුඩුව පිටුපසින් දැනෙන කුඩා ගැටිත්තක්: මේ ගැටිත්ත වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්.
• පියයුරුවේ එක තැනක වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම: දිගටම එකම තැනක එහෙම අපහසුවක් තියෙනවනම් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඒක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු හොය හොයා ඉන්නවට වඩා, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(Intraductal Papilloma) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

`(Intraductal Papilloma)` හැදෙන්නේ කිරි නාල වල තියෙන අර අපි කලින් කතා කරපු `(Epithelial cells)` කියන සෛල වර්ගය අධිකව වර්ධනය වීම (overgrow) නිසයි. හරියට පැළයක් ඕනවට වඩා වේගෙන් ලොකු වෙනවා වගේ. ඒත්, මේ සෛල ඇයි මෙහෙම එකපාරටම වේගෙන් වර්ධනය වෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයින්ට තවමත් හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. මේ ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිද්ධ වෙනවා.

සමහර අය "papilloma" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් හිතනවා මේක `(Human Papillomavirus - HPV)` කියන වෛරසයත් එක්ක සම්බන්ධයක් ඇති කියලා. ඒත් එහෙම කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. HPV වෛරසයේ සමහර අධි-අවදානම් ප්‍රභේද (high-risk strains) නිසා විවිධ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා කියන එක ඇත්ත. ඒත්, HPV ආසාදනයක් නිසා `(Intraductal Papilloma)` හැදෙන්නෙවත්, ඒකට අවදානම වැඩි වෙන්නෙවත් නෑ. මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා හොඳද?

මේකට බලපාන අවදානම් සාධක (Risk Factors) මොනවද?

`(Intraductal Papilloma)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා. දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ දේවල් නිසා ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• වයස: ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ත් 55ත් අතර නම්, `(Intraductal Papilloma)` හැදීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. හඳුනාගන්නා බොහෝ දෙනෙක් ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේ (perimenopausal) ඉන්න අය. හැබැයි, අර බහු පැපිලෝමා (multiple papillomas) තියෙන අය, තනි පැපිලෝමා තියෙන අයට වඩා වයසින් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයට නිරාවරණය වීම: ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ `(Estrogen)` හෝමෝනයට වැඩිපුර නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්, අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අඩු වයසින් වැඩිවියට පත්වීම, ප්‍රමාද වී ආර්තවහරණය සිදුවීම, දරුවන් නොලැබ සිටීම වගේ දේවල් නිසා ශරීරය `(Estrogen)` වලට නිරාවරණය වෙන කාලය වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, `(Estrogen)` අඩංගු උපත් පාලන පෙති භාවිතයත් මේකට බලපාන සාධකයක්.
• පවුලේ ඉතිහාසය (Family history): ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, `(Intraductal Papilloma)` වගේ පිළිකාමය නොවන පියයුරු තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් ඒ නිසා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

(Intraductal Papilloma) නිසා පිළිකා අවදානම වැඩි වෙනවද?

මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත්, වෛද්‍යවරු මේ ගැටිති ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද, `(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ "අධි-අවදානම් පූර්ව-තුවාලයක්" (high-risk precursor lesion) විදිහටයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට මේ පැපිලෝමා ඇතුළේ හරි, ඒ ළඟින් හරි පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න (malignant) පුළුවන් සෛල හොයාගන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේක වෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. වෛද්‍යවරුන්ට සමහරවිට මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• අසාමාන්‍ය සෛල (Atypical cells), එහෙමත් නැත්නම් (Atypical Ductal Hyperplasia - ADH): මේ කියන්නේ ඔයාගේ කිරි නාල වල තියෙන සෛල වේගයෙන් බෙදිලා, අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන එකට. මේ සෛල පස්සේ කාලෙක පිළිකා සෛල බවට පරිවර්තනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Intraductal Papilloma)` වලින් `(ADH)` බවට පත්වෙන්නේ 3% ක් වගේ බොහොම සුළු ප්‍රමාණයක් විතරයි.
• (Ductal Carcinoma In Situ - DCIS): `(DCIS)` කියන්නේ ආක්‍රමණශීලී නොවන (noninvasive) එහෙමත් නැත්නම් පූර්ව-ආක්‍රමණශීලී (preinvasive) පිළිකාවක්. ඒ කියන්නේ, මේක සාමාන්‍යයෙන් දරුණු පිළිකා වගේ කිරි නාල වලින් එහාට පැතිරෙන්නේ නෑ. `(Intraductal Papilloma)` වලින් `(DCIS)` බවට පත්වෙන්නේ 2.5% ක් වගේ ඊටත් වඩා අඩු ප්‍රතිශතයක්.

බහු පැපිලෝමා (multiple papillomas) තියෙන අයට, තනි පැපිලෝමා (solitary papillomas) තියෙන අයට වඩා මේ අසාමාන්‍ය සෛල (atypical cells) තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, බහු පැපිලෝමා නිසා ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානමත් සුළුවෙන් වැඩි වෙනවා. මේකට හේතු මොනවද කියලා පර්යේෂකයෝ තවමත් හොයනවා.

ඒත් මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, `(ADH)` සහ `(DCIS)` කියන මේ තත්ත්වයන් දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා කලින්ම හඳුනාගත්තොත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

(Intraductal Papilloma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

`(Intraductal Papilloma)` එකක් තියෙනවා කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය තමයි පියයුරු පටක පරීක්ෂාවක් (breast biopsy) කරන එක. `(Biopsy)` එකකදී, වෛද්‍යවරයා අර ගැටිත්තෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, කොටසක් හරි අයින් කරලා පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතනදී, ව්‍යාධිවේදියෙක් (Pathologist) ඒක පරීක්ෂා කරලා බලනවා අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා.

`(Mammogram)`, `(Ultrasound)` (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්), එහෙමත් නැත්නම් `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` වගේ සාම්ප්‍රදායික විකිරණ පරීක්ෂණ (imaging studies) වලින් අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත්, `(Biopsy)` එකක් නොකර, ඒ ගැටිති `(Papilloma)` ම තමයි කියලා හරියටම කියන්න බෑ.

උදාහරණයක් විදිහට, `(Mammogram)` එකකදී `(Intraductal Papilloma)` එකක් පේන්න පුළුවන් ගෙඩියක් (mass) වගේ, ගැටිත්තක් (nodule) වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කැල්සියම් තැන්පතු (calcifications) වගේ. මේ ලක්ෂණ පිළිකාමය සහ පිළිකාමය නොවන පියයුරු ගැටිතිหลาย වර්ගයකම දකින්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, `(Intraductal Papilloma)` කියලා නිවැරදිවම හඳුනාගන්න නම්, වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම ඒ පටක කොටස කෙලින්ම පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා.

පියයුරුවල මේ වගේ ගැටිති වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Intraductal Papilloma)` වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ගැටිති ගණන, ඒවායේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියන එක, රෝග ලක්ෂණ, ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, ඔයාගේ පියයුරු පිළිකා අවදානම වගේ කරුණු කීපයක් මත.

• තනි පැපිලෝමා (Solitary papillomas): මේවායේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරනවා නම්, ඒවා අයින් කරන්න වෙනවා. ඔයාගේ ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය සහ පියයුරු පිළිකා අවදානමත් සැත්කමක් අවශ්‍යද නැද්ද කියන එකට බලපානවා. සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරු තනි පැපිලෝමා, විකිරණ පරීක්ෂණ හරහා නිරීක්ෂණය කරන්න (monitor) තීරණය කරනවා.
• බහු පැපිලෝමා (Multiple papillomas): මේවා අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරන්න වෙනවා. මොකද, මේවා පිළිකාමය නොවන ගැටිති උනත්, මේවායින් පිළිකා-පූර්ව (precancerous) වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

හැම (Intraductal Papilloma) එකක්ම අයින් කරන්නම ඕනෙද?

කුඩා, රෝග ලක්ෂණ නැති තනි පැපිලෝමා සමහර වෙලාවට නිරීක්ෂණය කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ `(Intraductal Papilloma)` අයින් කරන්න වෙනවා.

පැපිලෝමා අයින් කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• (Vacuum-assisted excision - VAE): මේකෙදි වෙන්නේ, මුත්රාෂණ උපකරණයකට (suction device) සම්බන්ධ කරපු පොඩි කටුවක් (needle) පාවිච්චි කරලා අර ගැටිත්ත අයින් කරන එක.
• (Excisional breast biopsy) හෙවත් (Lumpectomy): මේ සැත්කමේදී, ගැටිත්තත්, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක වලින් පොඩි කොටසකුත් (margin) අයින් කරනවා. එහෙම කරන්නේ කිසිම අසාමාන්‍ය සෛලයක් ඉතුරු වෙලා නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න.
• (Mastectomy): ඔයාට බහු පැපිලෝමා තියෙනවා නම් සහ පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අධි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සම්පූර්ණ පියයුරම අයින් කරන්න (mastectomy) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින් සහ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.

ඔයාගේ `(Biopsy)` වාර්තාව අනුව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

(Intraductal Papilloma) කියන්නේ කොච්චර බරපතළ තත්ත්වයක්ද?

නැවතත් කියන්න ඕන, `(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, කලාතුරකින් මේ ගැටිති ඇතුළේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන අසාමාන්‍ය සෛල තියෙන්න පුළුවන්. බහු පැපිලෝමා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ පිළිකා අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට පිළිකා සඳහා නිතර නිතර පරීක්ෂණ (monitoring) කරන්න අවශ්‍ය වෙයි.

හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ අසාමාන්‍ය සෛල හෝ පිළිකා-පූර්ව සෛල හැදෙන එක, ඒවා අයින් කරන ප්‍රතිකාර වලින් වළක්වගන්න පුළුවන්. තවත් ඔයාට අසාමාන්‍ය සෛල තිබුණත්, සැත්කමකින් ඒවා පිළිකාවක් බවට පත්වෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.

පැපිලෝමා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, `(Intraductal Papilloma)` හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නෑ. ඒත්, නිතිපතා පියයුරු පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (breast cancer screenings) කරගන්න එකෙන්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ පියයුරු සෞඛ්‍යය ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පියයුරුවල යම් වෙනසක් දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එකත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.

වෙනස්කම් කලින්ම අඳුනගෙන, නියමිත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, පිළිකාමය නොවන පියයුරු තත්ත්වයන් කවදාවත් පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට `(Intraductal Papilloma)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට ගැටිති කීයක් තියෙනවද?
• හැම පැපිලෝමාවක්ම හොයාගන්න මට මොන වගේ විකිරණ පරීක්ෂණ (`(Imaging procedures)`) කරන්න වෙයිද?
• මගේ `(Biopsy)` වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල වලින් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද?
• මට පියයුරු පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවද?
• මේ පැපිලෝමා අයින් කරන්න මට සැත්කමක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙයිද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට කොච්චර කාලයකට සැරයක් පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාට හිතෙන ඕනම දෙයක්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම බයක්, සැකයක් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට තමයි ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Intraductal Papilloma)` කියන්නේ පිළිකාමය නොවන ගැටිති. ඒත්, ඔයාට එකක් හරි, කීපයක් හරි පැපිලෝමා තියෙනවා නම්, ඔයාට බොහෝදුරට ප්‍රතිකාර හෝ නිරන්තර නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේවි. බොහෝ `(Intraductal Papilloma)` කවදාවත් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ නැතත්, කලාතුරකින් ඒවායින් අසාමාන්‍ය සෛල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `(Biopsy)` වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල, ඔයාට තියෙන පැපිලෝමා ගණන, සහ ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වගේ කරුණු ඔක්කොම එකතු කරලා තමයි ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන තීරණය කරන්නේ.

ඒ නිසා, පියයුරුවල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. කලින්ම රෝගය හඳුනාගන්න එක තමයි ඉක්මන් සුවයට තියෙන හොඳම මඟ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබා දේවි. බය වෙන්න එපා, ඔබ තනිවම නෙවෙයි!

---

` Intraductal Papilloma, පියයුරු ගැටිති, තනපුඩු ශ්‍රාවය, පියයුරු සෞඛ්‍යය, පිළිකා නොවන ගෙඩි, කාන්තා සෞඛ්‍යය, බයොප්සි