Jidhkaagu ma aad buu u aashitaa? Aan wax ka baranno lactic acidosis-ka!

Ma dareentay daal, xanuun, ama neefta oo ku qabata marka aad daalan tahay? Kuwaas waxaa sababi kara dhowr sababood. Si kastaba ha ahaatee, maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad dhici karta marka kiimiko la yiraahdo lactic acid ay ku ururto jirkeena. Tani waa waxa ay dhakhaatiirtu ugu yeeraan lactic acidosis . Ha welwelin, aan si fudud uga hadalno arrintan.

Waa maxay astaamaha lactic acidosis?

Si fudud haddii loo dhigo, lactic acidosis waa xaalad ay ku badan tahay lactic acid dhiiggaaga. Tani waxay dhici kartaa marka jirkaagu soo saaro lactic acid aad u badan, ama marka jirkaagu uusan si sax ah uga saari karin lactic acid-ka uu soo saaro.

Caadiyan, beerka iyo kelyaha ayaa ah kuwa ka saara asiidhka lactic acid-ka xad-dhaafka ah jirkeena. Si kastaba ha ahaatee, haddii xaddiga asiidhka lactic uu aad u sarreeyo, ama haddii ay jirto daciifnimo xubnahan sida beerka iyo kelyaha, shaqadan si sax ah uma qaban karaan. Waa markaas marka asiidhka lactic uu bilaabo inuu ku ururo dhiigga.

Marka heerka lactic acid-ka ee dhiiggaaga uu yara kordho, waxaan ugu yeernaa hyperlactatemia . Si kastaba ha ahaatee, haddii tani ay sii korodho oo pH-ga jirka (tusaale ahaan dheelitirka aashitada-saldhigga) uu noqdo mid aad u aashito leh, taasi waxaa loo yaqaan lactic acidosis .

Maxay tahay sababta ay asiidhka lactic uu jidhkeena ugu samaysmo?

Aashitada lactic, oo mararka qaar loo yaqaan lactate , waa wax soo saar dabiici ah oo ka dhasha dheef-shiid kiimikaadka unugyada. Unugyadeennu waxay isticmaalaan gulukoos (sonkor) si ay u soo saaraan tamar. Habkan waxaa loo yaqaan glycolysis anaerobic . Tani waxay dhacdaa marka unugyadu si dhakhso ah ugu baahan yihiin tamar, laakiin aysan haysan oksijiin ku filan oo ay sidaas ku sameeyaan.

Caadiyan, waxaan tamar ka helnaa hab isticmaala oksijiin. Tan waxaa loo yaqaan dheef-shiid kiimikaadka aerobic . Si kastaba ha ahaatee, glycolysis-ka anaerobic waa sida ilo tamar oo aan u isticmaalno xaaladaha degdegga ah. Bal qiyaas, marka aad si lama filaan ah u oroddo ama aad kor u qaaddo miisaan culus, muruqyadaadu si lama filaan ah ayay u la'yihiin oksijiin. Waa markaas marka habkan la isticmaalo. Sidoo kale, marka unugyadeennu aysan helin oksijiin sababo la xiriira cudurro qaar, asiidhka lactic sidoo kale sidan ayaa loo soo saaraa.

Maxaa dhacaya marka lactic acidosis ay dhacdo?

Waxa dhaca marka aad qabto lactic acidosis waxay ku xiran tahay darnaantiisa. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay xaaladdan si ku meel gaar ah ula kulmaan, gaar ahaan ka dib jimicsi culus. Waxay jidhkaaga ka dhigi kartaa mid xanuun badan dhowr maalmood. Laakiin haddii beerkaaga iyo kelyahaagu ay caafimaad qabaan, lactic acid-ku wuu baaba'ayaa dhowr maalmood gudahood.

Si kastaba ha ahaatee, haddii jirkaagu uu sii wado soo saarista lactic acid aad u badan, ama haddii beerkaaga iyo kelyahaagu aysan si sax ah u farsamayn karin, xaaladdu waxay noqon kartaa mid aad u daran. Tani waxay badanaa ku dhacdaa nooc ka mid ah cudur. Marka heerka lactate ee dhiiggaagu uu sii kordho, heerka pH wuu yaraadaa, wax soo saarka wadnahana si tartiib tartiib ah ayuu u yaraadaa. Tani waxay keeni kartaa cillad xubnaha kale ah iyo xitaa dhimasho. Markaa waa muhiim inaad ka warqabto tan.

Waa maxay calaamadaha Lactic Acidosis?

Calaamadaha xaaladdan way kala duwanaan karaan marxaladaha hore iyo marka xaaladdu ay daran tahay.

Calaamadaha hore

Marka hore, waxaad dareemi kartaa waxyaabo sidan oo kale ah:

• Lallabo iyo matag.
• Daal iyo daal aad u daran.
• Neefsasho degdeg ah oo qoto dheer (tan waxaa loo yaqaan magdhowga neefsashada , isku day lagu yareynayo aashitada jirka iyada oo loo marayo neefsashada).
• Murqo gariir iyo xanuun jidhka ah.

Calaamadaha marka xaaladdu noqoto mid halis ah

Marka xaaladdu ka sii darto, calaamadaha soo socda ayaa sidoo kale soo bixi kara:

• Daciifnimo iyo hurdo badan.
• Jahwareer iyo wareer.
• Dhibaato ku timaadda xakamaynta dhaqdhaqaaqa, sida marka la socdo ( ataxia ).
• Soo saarista kaadida oo yaraatay ( Oliguria ).

Calaamadaha kale

Waxa kale oo laga yaabaa inaad yeelato calaamado xaalad caafimaad oo hoose oo keenta lactic acidosis . Tusaale ahaan, xaaladaha sida sepsis ( caabuq dhiig), shoog ( istaroog), ama beerka oo shaqadiisa gaba . Calaamadaha tan waxaa ka mid noqon kara:

• Heerkulka jidhka oo hooseeya.
• Dhiigkar hooseeya.
• Qandho.
• Jaundice (maqaarka oo huruud noqda iyo caddaanka indhaha).

Waa maxay sababta ugu weyn ee keenta lactic acidosis?

Waxaa jiri kara sababo badan oo arrintan ku saabsan. Sababta ugu badan waa heerarka oksijiinta oo hooseeya ee dhiiggaaga (hypoxemia) ama la'aanta oksijiinta unugyadaada (hypoxia). Tani badanaa waxaa sababa xaalad caafimaad.

Dhakhaatiirtu waxay xaaladdan lactic acidosis u qaybiyeen dhowr nooc iyadoo lagu saleynayo sababaha keena:

Nooca A

Nooca A ee lactic acidosis wuxuu dhacaa marka unugyadaadu aysan helin oksijiin ku filan. Badanaa waxaa lagu arkaa xaalado caafimaad oo daran. Waxa kale oo uu noqon karaa mid ku meel gaar ah, oo ay keento jimicsi xad dhaaf ah.

Qaar ka mid ah xaaladaha sababi kara soo saarista xad-dhaafka ah ee lactate waxaa ka mid ah:

• Xanuunada sambabada ayaa sababa in dhiiggu aanu helin oksijiin ku filan.
• Xanuunada wareegga dhiigga waxay keenaan socodka dhiigga oo gaabis ah iyo la'aanta oksijiinta unugyada.
• Xanuunada Hemoglobin waxay saameeyaan awoodda unugyada dhiigga cas ay u qaadaan oksijiinta.
• Xaaladaha shoogga sida shoogga septic-ga , shoogga hypovolemic-ka, ama shoogga wadnaha .
• Cudurka ischemic-ka ee mindhicirka .
• Suuxdin iyo qalal dheer.
• Sumowga kaarboon monoksaydh .

Nooca B

Nooca B ee lactic acidosis wuxuu dhacaa iyada oo aan lahayn hypoxemia ama hypoxia . Waxaa jira saddex nooc oo hoosaad ah.

Nooca B1

Tan waxaa sababa cudurro hoose oo farageliya awoodda dheef-shiid kiimikaadka lactate.

Waxay noqon karaan:

• Cudurka beerka .
• Cudurka kelyaha.
• Yaraanta Thiamine (fitamiin B1) .
• Kansarka.
• Xaaladda HIV/AIDS .
• Cudurrada Mitochondria .
• Ketoacidosis-ka la xiriira sonkorowga .
• Khalkhalka isticmaalka khamriga .

Nooca B2

Tani waxay dhacdaa iyadoo ah waxyeello ka soo gaarta daawooyinka qaarkood iyo sunta. Tusaalooyin:

• Sunta Cyanide .
• Sumowga kaarboon monoksaydh .
• Sumowga khamriga.
• Isticmaalka kookaha .
• Daawooyinka qaarkood ee loogu talagalay HIV ( Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (daaweynta ka hortagga fayraska) ).
• Noocyada qaar ee neef-qaadashada loo isticmaalo cudurrada sida neefta ( daawooyinka agonist-ka ee Beta-adrenergic ).
• Cirbad Epinephrine ah oo loogu talagalay xasaasiyadaha daran.
• Daawada linezolid ee antibiyootiga ah.
• Propofol oo loogu talagalay suuxinta.
• Metformin, daawo loo isticmaalo sonkorowga (tan si weyn ayaa looga isticmaalaa Sri Lanka, markaa waa inaad si gaar ah uga warqabtaa tan).

Nooca B3

Tani waxaa sababa yaraanta ku-dhalashada ee enzymes-ka gaarka ah ee loo baahan yahay si loo dheefshiido lactate. Kuwani aad bay u yar yihiin. Tusaalooyin:

• Cudurka kaydinta Glycogen .
• Yaraanta Fructose-1,6-diphosphatase .
• Yaraanta carboxylase ee Pyruvate .
• Yaraanta Pyruvate dehydrogenase .
• Yaraanta fosfoorasaydhka oksaydhka .
• Aashitada Methylmalonic .

D-lactic acidosis

Noocyada A iyo B ee aan hore uga soo hadalnay waxay la xiriiraan ururinta L-lactate ee dhiiggaaga. L-lactate -kani waa nooc ka mid ah asiidhka lactic-ga oo caadiyan lagu soo saaro oo lagu dheefshiido jidhka bini'aadamka.

Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira nooc kale oo aad dhif u ah oo ah lactic acidosis, kaas oo ay keento ururinta D-lactate . Noocan lactic acid waxaa soo saara nooc ka mid ah bakteeriyada xiidmahaaga weyn. D-lactate waxaa loo soo saaraa sidii wax soo saar ka soo horjeeda marka bakteeriyadani ay dheefshiido karbohaydraytyada inta lagu jiro dheefshiidka.

D-lactic acidosis waxay dhacdaa marka bakteeriyadani ay aad u korto. D-lactate- ka xad-dhaafka ah ayaa markaa laga nuugaa mindhicirrada una gudbaa dhiigga. D-lactate- ku ma dheefshiidi karo kelyahayaga ama beerkeena. Markaa waxay ku sii ururtaa dhiigga. Tan waxaa badanaa loo arkaa dhibaato ka dhalata xaalad loo yaqaan cilladda mindhicirka gaaban .

Sidee loo ogaadaa Lactic Acidosis?

Dhakhaatiirtu waxay go'aamiyaan inaad qabto lactic acidosis iyadoo lagu saleynayo arrimaha soo socda:

• Heerarka laaktaatka dhiigga oo ka badan 4 mmol/L (millimoles halkii litir).
• Heerka pH ee dhiigga oo ka yar 7.35.

Qiimayaashan waxaa lagu cabbiraa iyadoo lagaa qaadayo muunad dhiig ah oo la tijaabinayo.

Imtixaanno noocee ah ayaa loo sameeyaa tan?

Baaritaannada soo socda ayaa la sameeyaa si loo ogaado lactic acidosis-ka :

• Guddi dheef-shiid kiimikaad oo dhammaystiran (CMP) : Kani waa baaritaan dhiig oo fudud oo cabbira waxyaabo kala duwan oo ku jira dhiiggaaga si loo helo macluumaad aasaasi ah oo ku saabsan caafimaadkaaga.
• Baaritaanka nuujinta dhiigga : Marka laga soo tago waxa lagu cabbiro CMP, heerka nuujinta dhiiggaaga si gaar ah ayaa loo cabbiraa.
• Baaritaanka dhiigga ee farqiga Anion : Baaritaankani wuxuu cabbiraa pH iyo dheelitirka elektrolytka ee dhiiggaaga.
• Tijaabada gaaska dhiigga ee halbowlayaasha : Tani waxay cabbirtaa heerka oksijiinta ee xididdadaada, iyo sidoo kale dheelitirka pH iyo elektrolytka.

Sidee loo daaweeyaa Lactic Acidosis?

Haddii aad qabto lactic acidosis sabab ku meel gaar ah, sida jimicsi xad dhaaf ah, gariir, ama suuxdin, badanaa way bogsan doontaa waqti ka dib. Waxaad heli kartaa gargaar adiga oo guriga jooga oo aad biyo cabto.

Si kastaba ha ahaatee, isbitaal, lactic acidosis waxaa isla markiiba lagu daaweeyaa dareere xididka ku jira ( dareeraha IV , taasi waa waxa aan ugu yeerno milixda) iyo daaweyn kale oo dib u soo nooleyn ah, sida daaweynta oksijiinta, haddii loo baahdo.

Daawaynta waxaa lagu go'aamin doonaa iyadoo lagu saleynayo sababta. Iyada oo ku xidhan calaamadahaaga, kooxdaada caafimaadku waxay ka shaqayn doontaa sidii loo daweyn lahaa xaaladda caafimaad ee salka ku haysa ama sunta keenta lactic acidosis- ka.

Haddii aad muujinayso astaamo heerarka oksijiinta oo hooseeya, kooxda caafimaadku waxay ka shakin doonaan in Nooca A uu sababo - sida wadne xanuun ama neefsasho la'aan, sepsis , ama shoog - waxayna marka hore daaweyn doonaan xaaladaha degdegga ah.

Xaaladaha aan la tilmaamin heerarka oksijiinta oo hooseeya, waxay tixgeliyaan sababaha kala duwan ee nooca B waxayna si gaar ah u daaweeyaan.

Noocee natiijooyin ah ayuu filan karaa qof qaba lactic acidosis?

Natiijooyinku waxay ku xiran yihiin sababta iyo darnaanta xaaladda. Nooca A ee lactic acidosis - kaas oo la xiriira sepsis , shoog, iyo/ama hoos u dhaca gaarsiinta oksijiinta dhiigga - ayaa ka sii daran. Noocyada kale ee lactic acidosis waxay noqon karaan kuwo fudud oo si tartiib tartiib ah u kobca, taasoo u oggolaanaysa waqti iyo fursad daaweyn dheeraad ah.

Guud ahaan, marka heerarka nuujinta dhiigga ay kordhaan, heerarka dhimashadu way kordhi karaan. Si kastaba ha ahaatee, soo kabasho buuxda ayaa suurtagal ah iyadoo la helo daaweyn degdeg ah oo wax ku ool ah.

Lactic acidosis waa mid ka mid ah xaalado dhowr ah oo loo yaqaan metabolic acidosis, kaas oo aashitadu ku ururto dhiiggaaga. Aashitada dheef-shiid kiimikaadka , hababka dheef-shiid kiimikaadka caadiga ah ee jirka ee soo saara oo maamula aashitada si uun ayaa loo carqaladeeyaa. Caadiyan, beerkaaga iyo kelyahaagu waxay sifeyn karaan aashitada xad-dhaafka ah. Laakiin marka xubnahaasi aysan si fiican u shaqeynin, ma awoodaan inay maareeyaan aashitada. Markaa, daryeelka beerkaaga iyo kelyahaaga adigoo cabbaya biyo badan, xaddidaya khamriga iyo qaadashada daawooyinka waxyeelada leh waxay gacan ka geysan karaan ilaalinta caafimaadkaaga muddada-dheer.

Qodobo kooban oo la xasuusan karo

Hagaag, aan ku xasuusino qaar ka mid ah waxyaabihii ugu muhiimsanaa ee aan maanta ka wada hadalnay:

• Lactic acidosis waa kororka aashitada lactic ee dhiigga.
• Sababo badan ayaa jira. Sababta ugu weyni waa in jidhku aanu helin oksijiin ku filan.
• Calaamadaha ugu horreeya waxaa ka mid noqon kara daal aad u daran, matag, iyo neefsasho degdeg ah.
• Baaritaanno dhiig ayaa la sameeyaa si loo ogaado xaaladdan.
• Daawayntu waxay ku xiran tahay sababta. Mararka qaar nasasho iyo dareere ayaa ku filan, mararka qaarna isbitaal ayaa loo baahan yahay.
• Haddii la ogaado oo hore loo daaweeyo, waa la daaweyn karaa.
• Caafimaadka beerka iyo kelyaha ayaa kaa caawinaya ka hortagga xaaladaha noocaas ah.

Markaa, haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, ama haddii aad rabto inaad wax badan ka ogaato arrintan, ha ilaawin inaad la tashato dhakhtar. Caafimaad qab!

Lactic acidosis, lactic acidosis, lactate, aashitada dhiigga, dheelitirka aashitada jirka, jimicsiga, caafimaadka