Ma jiraan xubno dhowr ah oo jirkaaga ku jira oo hal mar wada shaqeyn waayay? Aan ka hadalno xaaladdan oo loo yaqaan Cudurka Qalalaasaha Xubinta Badan (MODS)!

Waxaad u badan tahay inaad maqashay in marka qof si lama filaan ah u xanuunsado oo uu ku jiro qaybta daryeelka degdegga ah ee isbitaalka (ICU), ay yiraahdaan, "Dhakhaatiirtu waxay yiraahdeen qaybo ka mid ah jirkooda si fiican uma shaqeynayaan." Ama, "Waxaa lagu hayaa mashiinno." Xaqiiqdii, waqtigaas, qofkaas wuxuu yeelan karaa xaalad aad u daran. Daawada, waxaan ugu yeernaa Cudurkan Naafada Xubinta Badan, ama Ingiriisiga, "Cudurka Naafada Xubinta Badan - MODS." Magacu wuxuu u muuqdaa mid cabsi leh, laakiin aan ka hadalno waxa uu yahay, sababta ay u dhacdo, iyo sida loogu noolaado si fudud oo aad fahmi karto.

Waa maxay MODS dhab ahaantii?

Si fudud haddii loo dhigo, MODS waa xaalad caafimaad oo aad u daran oo degdeg ah (degdeg ah) . Waxa ka dhaca arrintan ayaa ah in laba ama in ka badan oo ka mid ah nidaamyada xubnaha ee isku xiran ee jidhkeenna ay si lama filaan ah u joojiyaan shaqada si habboon. Ka fikir, jidhkeenu wuxuu leeyahay nidaamyo badan sida habdhiska neefsashada, habdhiska dheefshiidka, iyo habdhiska kaadida. Kuwaas waxay si wada jir ah u shaqeeyaan si ay noo ilaaliyaan caafimaad. Marka MODS dhacdo, nidaamyadan xubnaha ma shaqeyn karaan keligood. Markaa qalabka taageerada nolosha ('taageerada nolosha') ayaa loo baahan yahay si loo qabto shaqada xubnahaas.

MODS waxay saameyn kartaa xubin kasta oo jirka ka mid ah, laakiin kuwa ugu badan waa:

• Sambabada
• Wadnaha
• Maskaxda
• Kelyaha
• Beerka
• Dhiig (dhiig)

MODS waxay yeelan kartaa sababo badan. Sababta ugu badan waa caabuq daran (sepsis) . Marka la daaweynayo MODS, dhakhaatiirtu waxay marka hore isku dayaan inay xakameeyaan xaaladda hoose ee keentay xaaladda. Waxay sidoo kale qaadaan tallaabooyin ay kaga hortagaan waxyeelada soo gaarta nidaamyada kale ee xubnaha.

MODS waa xaalad caafimaad oo aad khatar u ah . Waxay noqon kartaa mid dilaa ah haddii aan si dhakhso ah loo daweyn. Dad badan oo qaba MODS ayaa la dhigaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) waxayna u baahan yihiin la socod joogto ah iyo taageero nololeed.

Xaaladdan waxaa loogu yeeraa dhowr magac oo kale, oo ay ku jiraan:

• Xubno badan oo cilladaysan
• Cilad ku timaada nidaamka xubnaha badan

Nidaamyada xubnaha noocee ah ayay saameyn kartaa MODS?

MODS waxay saameyn kartaa laba ama in ka badan oo ka mid ah nidaamyada xubnaha ee soo socda:

1. Habdhiska neefsashada (sambabada)

Marka sambabadeennu aysan awoodin inay jidhka siiyaan xaddiga oksijiinta uu u baahan yahay, taasoo la micno ah in unugyada jidhku aysan helin oksijiin ku filan (hypoxia) ama jidhku uusan helin kaarboon laba ogsaydh (CO2) ku filan (hypercapnia), waxaan ugu yeernaa neefsasho la'aan. MODS, waxaad ku dhibtoonaysaa neefsashada waxaana laga yaabaa inaad u baahato hawo-qaadis farsamo si ay kaaga caawiso neefsiga. Dhaawaca ugu daran ee sambabada ee MODS waa Cudurka Ba'an ee Neefsashada (ARDS).Xaaladdan ARDS, sambabadu way adkaadaan, taasoo ka dhigaysa mid aad u adag in la ilaaliyo heerarka oksijiinta ee caadiga ah ee dhiigga.

2. Habdhiska wadnaha iyo xididdada dhiigga (wadnaha)

Habdhiska wadnaha iyo xididdada dhiigga ayaa ah waxa dhiigga ku shuba jirka oo dhan. Wadne istaagga iyo shoogga wareegga dhiigga waa xaalado ay muruqa wadnuhu daciifo ama adkaado, taasoo ka hortagaysa inuu dhiig ku filan ku shubo jirka oo dhan. Bararka xad-dhaafka ah ee ka dhaca MODS wuxuu sababi karaa in xididdada dhiiggu ay ballaartaan, taasoo yaraynaysa xaddiga dhiigga gaara unugyada iyo xubnaha. Tani waxay keeni kartaa dhiig kar hooseeya (cadaadiska dhiigga oo hooseeya ama shoogga) ee MODS. Dareeraha ayaa sidoo kale ka daadan kara xididdada dhiigga, taasoo keenta barar (barar).

3. Nidaamka dhiigga (dhiig)

MODS waxay sababi kartaa dheelitir la'aan borotiinno gaar ah oo ku jira dhiigga. Tani waxay keeni kartaa dhiigbax iyo dhibaatooyin xinjirowga dhiigga ah . Waxaad dareemi kartaa nabar maqaarka ah ama dhiigbax gudaha calooshaada ah. Dhibaatada ugu daran ee saameyn karta nidaamkaaga dhiigga waa Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Xaaladdan, dhiiggu wuxuu bilaabi karaa inuu ka daato kateetarka ama tuubooyinka maqaarkaaga.

4. Nidaamka neerfaha (maskaxda)

Maskaxdeennu waa xubin muhiim ah oo xakameysa nidaam kasta oo jirka ku jira. Marka qayb ama dhammaan maskaxdu ay joojiso shaqada sababo la xiriira dhaawaca soo gaaray maskaxda ama qaybaha kale ee habdhiska dhexe ee neerfaha (oo ay ku jiraan laf-dhabarta iyo neerfayaasha la xiriira), waxaan ugu yeernaa 'guul-darrida neerfaha'. MODS-ka, bararka, xinjirowga dhiigga oo ay sabab u tahay dhibaatooyinka nidaamka dhiigga, iyo cadaadiska dhiigga oo hooseeya waxay yareyn karaan xaddiga dhiigga ee u socda maskaxda. Tani waxay dhaawici kartaa maskaxda waxayna sababi kartaa jahwareer ('delirium') .

5. Nidaamka Kelyaha (kelyaha)

Kelyuhu waa marka kelyuhu aysan awoodin inay qabtaan qaar ama dhammaan shaqooyinkooda, oo ay ku jiraan shaandhaynta qashinka dhiigga. Nidaamka kelyaha ayaa shaandheeya dhiiggeenna, sameeya kaadida, wuxuuna ka saaraa dareerayaasha aan loo baahnayn jirka. MODS, habkan wuu waxyeellayn karaa.

6. Nidaamka beerka (beerka)

Beerka oo shaqadiisa gabaabsi noqda waa marka beerku uusan awoodin inuu qabto qaar ama dhammaan shaqooyinkiisa badan, sida ka saarista sunta dhiigga, shaandhaynta unugyada dhiigga cas ee duugoobay, iyo soo saarista xameetida (asiidh huruud/cagaar ah oo ka caawiya dheefshiidka cuntada). Caabuq iyo hoos u dhaca socodka dhiigga ee beerka ayaa sababi kara in beerka uu fashilmo. Tani waxay sababi kartaa in maqaarka iyo/ama indhaha ay noqdaan huruud (jaundice). Beerka oo shaqadiisa gabaabsi noqda waxay sidoo kale sababi kartaa in xubnaha kale ay fashilmaan.

Sidee ayuu u badan yahay MODS?

MODS waa xaalad caadi ah oo lagu arko cudurrada degdegga ah ee daran. Daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in inta u dhaxaysa 28% iyo 88% bukaannada ku jira qaybaha daryeelka degdegga ah ay yeelan karaan MODS. Sidoo kale waa sababta ugu weyn ee dhimashada ee qaybaha daryeelka degdegga ah ee qalliinka (ICUs).

Waa maxay calaamadaha hore ee MODS?

Maadaama MODS ay saameyn karto xubin kasta oo jirka ka mid ah, calaamaduhu waxay ku xiran yihiin xubinta ay saameysay. Calaamadahani waxay noqon karaan kuwo khafiif ah marxaladaha hore ee cudurka keena MODS, ama way daran yihiin . Marka MODS ay ka sii socoto cudur daran, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto:

• Lallabo iyo matag
• Rabitaanka cuntada
• Dareemidda tabar darro ama daal aad u daran
• Qandho
• Qaboojinta
• Jahwareer ama dhib ku ah feejignaanta
• Neefsasho degdeg ah oo gacmeed
• Garaaca wadnaha oo degdeg ah ama aan joogto ahayn
• Xanuun laabta iyo/ama caloosha ah oo dheer
• calool xanuun
• Bararka addimada
• Maqaarka ama indhaha oo huruud noqda (jaundice)
• Midab buluug ama cawl/caddaan ah oo maqaarka, bushimaha, carrabka, ciridka, ciddiyaha faraha, ama indhaha ah (cyanosis)
• Miyir beelid

Maxaa sababa MODS?

MODS waxaa sababi kara cudur kasta oo weyn, dhaawac, ama caabuq. Dhakhaatiirta iyo cilmi-baarayaashu weli ma yaqaaniin sababta saxda ah ee MODS. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baarista hadda socota waxay soo jeedinaysaa in bararka iyo hoos u dhaca socodka dhiigga ay inta badan mas'uul ka yihiin MODS. MODS ma keeno hal xaalad caafimaad oo hoose. Waxay ka timaaddaa dhacdooyin taxane ah oo saameeya qaar badan ama dhammaan nidaamyada xubnaha jirka. Hoos u dhaca socodka dhiigga iyo oksijiinta waxay horseedi kartaa dhaawac.

Bal qiyaas, marka uu jiro xanuun daran, waxaa jiri kara dhowr dhacdo oo horseedi kara MODS.

1. Dhacdada koowaad: Tani waa sababta ugu horreysa. Tusaale ahaan, caabuq daran (sepsis), shil weyn (sida shil baabuur), ama wadne xanuun daran.

2. Dhacdada labaad: Tani waa marka habdhiska difaaca jirkaagu uu si xad dhaaf ah uga falceliyo, taasoo keenta barar daran oo jirka oo dhan ah.

3. Dhacdada saddexaad: Haddii aad qaaddo caabuq cusub, ama aad u baahan tahay inaad qalliin gasho si loo daaweeyo xaalad asal ah, taasi waxay noqon kartaa dhacdo saddexaad.

Sababaha caadiga ah ee MODS waa:

• Sebsis ama septic shock: Tani waxay noqon kartaa barar daran oo uu keeno caabuq bakteeriya ama fayras oo daran.
• Dhaawac naxdin leh: Waxyaabaha sida shil baabuur, gubasho daran, mindi, ama rasaas.
• Cudurka ganaca: Caabuqa ganaca. Tani waxaa sababi kara dhagaxa xameetida, isticmaalka xad-dhaafka ah ee khamriga, daawooyinka qaarkood, iyo arrimo kale.
• Wadne xanuun weyn: Waxaa sababa xannibaad ku timaadda xididdada dhiigga ee dhiigga siiya wadnaha.
• Beerka oo shaqadiisa gaba: Tani waxaa sababi kara Hepatitis B, Hepatitis C, cudurka beerka ee dufanka leh, isticmaalka xad-dhaafka ah ee khamriga, iyo cirrhosis.
• Dhaawaca sunta ah iyo sumowga:Waxaa sababa soo-gaadhista sunta. Tusaale ahaan, isticmaalka daroogada ama khamriga ee degdegga ah ama joogtada ah, kiimikooyinka sunta ah sida sunta cayayaanka iyo agabka dahaarka ee duugga ah (asbestos), iyo caabuqyada bakteeriyada.

Xaaladahan waxay keenaan isbeddello waaweyn oo ku yimaada habdhiska difaaca jirkaaga iyo habdhiska dhiiggaaga, kuwaas oo sidoo kale saameeya xubnaha kale.

Xubintee ayaa ugu horreysa ee ku guuldareysata MODS?

Ku dhawaad ​​​​qof kasta oo qaba MODS wuxuu marka hore la kulmaa dhibaatooyin sambabada ah , laakiin dhakhaatiirta iyo cilmi-baarayaashu wali si cad uma fahmaan sababta cilladda sambabada ay badanaa u dhacdo ka hor MODS.

Yaa ugu badan ee saameeya MODS?

Qof kastaa wuu qaadi karaa MODS, laakiin waxaad u badan tahay inaad qaaddo MODS haddii aad qabto xaalad hoose, sida cudur daba-dheeraada ama daciifnimo difaac.

Sidee loo aqoonsadaa MODS?

Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan baaritaanno kala duwan si ay u ogaadaan cilladda xubnaha jirkaaga oo dhan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Baaritaannada dhiigga
• Baaritaanka gaaska dhiigga ee halbowlaha
• Baaritaanada shaqada beerka
• Baaritaanada shaqada kelyaha
• Dhaqamada dhiigga iyo unugyada
• Echocardiogram (oo loo yaqaan ultrasound-ka wadnaha)
• Tijaabooyinka sawir-qaadista sida ultrasound ama CT scan

Sidee loo daaweeyaa MODS?

Daaweynta MODS waxay ku xiran tahay sababta salka u ah iyo habdhiska xubnaha ee saameeya. Qaar ka mid ah xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid ah:

• Dawee dhiig yaraanta adigoo siinaya dareere xididka (IV) ah .
• Maareynta daawooyinka vasopressor-ka si loo kordhiyo socodka dhiigga ee xididdada dhiigga iyo unugyada (shucaaca unugyada).
• Qaado antibiyootiko si loo daaweeyo caabuqyada iyo/ama sepsis.
• Dhiig ku shubid si loogu beddelo dhiig ka lumay dhaawac ama qalliin.
• Daaweynta oksijiinta si loo siiyo oksijiin badan jirka.
• Haddii aadan kaligaa neefsan karin, waxaa laga yaabaa inaad u baahato hawo-qaadis farsamo si ay kaaga caawiso inaad neefsato.
• Kaadi-saaris si looga caawiyo ka saarista qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah jirkaaga.
• Ogsijiin ku-darka xuubka ka baxsan jirka (ECMO) si loogu daro ogsijiinta dhiigga loona saaro kaarboon laba ogsaydh.
• Nidaam dib-u-wareegis nuugaya molecular (MARS) si uu u taageero beerka.
• Qalliin loogu talagalay bukaanada qaba dhaawacyada daran.
• Qalliinka xubinta taranka waa beddelka xubinta buka ama aan shaqaynayn xubin caafimaad qabta oo ka timid deeq-bixiye.
• Haddii aad qabto dhiigbax caloosha iyo mindhicirka ah (GI) ama xaalad caloosha iyo mindhicirka ah oo kaa hor istaagaysa inaad wax cunto, ama haddii aadan awood u lahayn inaad wax cunto, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad hesho nafaqooyin iyada oo loo marayo IV (xidid xidid) ama nafaqo gudaha ah (nafaqada parenteral).

Sidee dhakhso ah ayaan u fiicnaan doonaa daaweynta ka dib?

Soo kabashadaadu waxay ku xirnaan doontaa sababta iyo daaweynta asaasiga ah. Dhakhtarku wuxuu ku siin karaa fikrad wanaagsan oo ku saabsan goorta aad filan karto inaad horumar aragto ka dib daaweynta.

Waa maxay mustaqbalka MODS?

Mustaqbalka MODS wuxuu ku xiran yahay sababta asaasiga ah. Mararka qaarkood qaar ama dhammaan dareenkaagu waxay ku soo noqon karaan sidii caadiga ahayd, laakiin waxaa laga yaabaa inaad u baahato taageero ku meel gaar ah oo nolosha ah ilaa aad ka bogsato.

Aqoonsashada hore iyo daaweynta MODS iyo sababta asaasiga ah ayaa muhiim u ah si guul leh loogu maareeyo xaaladdan.

Saadaasha MODS way ku kala duwan tahay qaybaha daryeelka degdegga ah (ICUs). Dhakhaatiirtu waxay xaaladdan u arkaan inay tahay sabab soo noqnoqota oo keenta dhimashada bukaanada la dhigo qaybaha daryeelka degdegga ah ee qalliinka.

Haddii cudurku uu gaaro heer daran, waxaa dhici karta dhaawac joogto ah oo xubnaha ka mid ah. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato taageero nololeed oo muddo dheer ah ama xubin la tallaalay. Waxay sidoo kale noqon kartaa mid dilaa ah.

Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo aqoonsado arrimaha saadaalin kara ee saameyn kara MODS, kuwaas oo horseedi kara mustaqbal wanaagsan oo bukaanada ah.

Waa maxay heerka badbaadada ee MODS?

Dhakhaatiirta iyo cilmi-baarayaashu waxay qiyaasaan in heerka badbaadada ee MODS uu u dhexeeyo 50% iyo 60% .

Ma laga hortagi karaa MODS?

Qaar ka mid ah arrimaha keena MODS lama hortegi karo. Mana jirto daawo gaar ah oo ka hortagi karta MODS. Cilmi-baarayaashu waxay raadinayeen siyaabo lagu daweeyo MODS marxaladihiisa hore si looga hortago in cudurku ka sii daro. Daraasado dhowr ah ayaa hadda ka socda goobtan.

Waxaad kaa caawin kartaa ilaalinta xubnahaaga adigoo sameeya waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Ka ilaali xubnahaaga shoogga adigoo xiranaya suunka badbaadada marka aad saaran tahay gaadhiga iyo qalabka ilaalinta marka aad ciyaareyso ciyaaraha aadka u daran.
• Tallaal qaado si aad uga hortagto caabuqyada halista ah marka ay dhakhaatiirtu kugula taliyaan.
• Yaree ama jooji qaadashada daawooyinka aan dhakhtar qorin, sida daawooyinka aan steroidal ahayn ee ka hortagga bararka (NSAIDs), kuwaas oo dhaawici kara kelyaha.
• Yaree ama jooji qaadashada daawooyinka ama waxyaabaha kale ee sababi kara boogaha caloosha, sida NSAID-yada, sigaarka, iyo khamriga .
• Daawayn u raadso dhiigkarka (hypertension) .

Haddii aad isbitaalka ku jirto oo aad qabto xanuun degdeg ah, dhakhaatiirtaadu waxay sameyn karaan waxyaabo sidan oo kale ah si ay uga hortagaan in MODS ay ka sii darto:

• Yaraynta waxyeelada sambabadaada ka timaadda hawo-siinta farsamada.
• Xaddid dhiig-shubista ilaa inta lagama maarmaan noqoto.
• Isticmaalka daawooyinka khafiifiya dhiigga haddii loo baahdo si looga hortago xinjirowga dhiigga.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad qabto cudur daba-dheeraada oo aad la kulanto astaamaha MODS, kuwaas oo horseedi kara cudur daran iyo xubin xanuun, had iyo jeer waa fikrad wanaagsan inaad dhakhtar la kulanto. Waxay kuu sheegi karaan calaamadaha ama astaamaha gaarka ah ee aad u baahan tahay inaad la socoto iyo sida loo maareeyo xaalad kasta.

Goorma ayaan aadi karaa Waaxda Gurmadka Degdegga ah (ETU) ?

Haddii aad leedahay calaamadaha MODS, tag qolka gurmadka degdegga ah ee ugu dhow ama wac 911. Tani waxay noqon kartaa mid dilaa ah haddii aan si dhakhso ah loo daweyn.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtar?

Waa kuwan su'aalo aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga:

• Maxaa sababa MODS?
• Ikhtiyaarada daaweynta noocee ah ayaan haystaa?
• Dawooyinkee ayaad ku talinaysaa?
• Waa maxay yoolalka daryeelkaygu?
• Immisa jeer ayaan u baahanahay daaweyn?

Soo koobid iyo farriinta kama dambaysta ah

Hagaag, hadda waad ogtahay in cudurka cillad-darrada xubnaha badan (MODS) uu yahay xaalad halis ah oo saameysa laba ama in ka badan oo nidaamyada xubnaha jirkaaga ah. In kasta oo MODS uu saameyn karo hab-dhiska xubnaha, haddana wuxuu inta badan saameeyaa sambabada, wadnaha, kelyaha, beerka, maskaxda, iyo dhiigga. Waxaa jira sababo badan oo suurtagal ah oo tan sababi kara. Kuwa ugu badan waa dhaawac daran, jirro daran, iyo caabuqyo baahsan. Daaweyntu waxay diiradda saartaa daaweynta xaaladda hoose iyadoo ka hortageysa dhaawac dheeraad ah oo soo gaara nidaamyada kale ee xubnaha.

Waa wax caadi ah inaad cabsi dareento marka aad maqasho in xubnahaaga ama kuwa aad jeceshahay aysan shaqeyneynin. Laakiin dhakhaatiirta iyo shaqaalaha Qaybta Daaweynta Degdegga ah (ETU) iyo Qaybta Daryeelka Degdegga ah (ICU) waxaa loo tababaray inay taageeraan dhammaan nidaamyada xubnahaaga, ka hortagaan waxyeello dheeraad ah, iyo inay ka caawiyaan jirkaaga inuu bogsado. Markaa ha quusan. Iyada oo la adeegsanayo daaweyn degdeg ah iyo talo caafimaad oo habboon, waxaad isku dayi kartaa inaad ka baxdo xaaladdan.

` Xubno badan oo cillad ah, MODS, xubin xanuun, sepsis, daryeel degdeg ah, xubin xanuun, taageero nololeed