Dhibaatooyinka kelyahaagu ma saameyn karaan lafahaaga? Aan wax ka baranno Cudurka Osteodystrophy ee Kelyaha!

Ma qabtaa cudurka kelyaha, mise waxa aan dhakhaatiirtu ugu yeerno cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD) ? Mise ma taqaanaa qof qaba cudurkan? Dad badan ayaa u maleynaya in marka aan nidhaahno cudurka kelyaha, uu saameeyo oo keliya kelyaha. Laakiin runtu waxay tahay, marka kelyahayagu aysan si fiican u shaqeynin, waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa nidaamyo kale oo badan oo jirka ku jira, gaar ahaan habdhiska lafaha, taas oo ah, lafahayaga . Markaa, maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad ay lafahayagu daciifaan oo ay keenaan dhibaatooyin ay sababaan cudurka kelyaha. Tan waxaa caafimaad ahaan loogu yeeraa osteodystrophy kelyaha . In kasta oo magacu uu xoogaa adag yahay, aan si fudud u fahamno.

Waa maxay Cudurka Osteodystrophy ee Kelyaha?

Si fudud haddii loo dhigo, Cudurka Osteodystrophy ee Kelyaha waa cudur lafo ah oo saameyn kara dadka waaweyn iyo carruurta qaba cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD).

Haddaba, fiiri, kelyahayagu waxay leeyihiin door aad muhiim u ah. Taasi waa inay xakameeyaan heerarka macdanta sida kaalshiyamka iyo fosfooraska ee dhiiggeena. Sidoo kale, kelyuhu waxay mas'uul ka yihiin kicinta fitamiin D iyo soo saarista hoormoonka loo yaqaan calcitriol , kaas oo ka caawiya lafahayaga inay xoog yeeshaan.

Markaa, marka kelyuhu shaqayn waayaan ama aysan si fiican u shaqayn, ma xakamayn karaan xaddiga macdanahan iyo hoormoonka calcitriol. Waa markaas marka lafaheena ay si tartiib tartiib ah u daciifaan . Tani waxay kordhisaa khatarta ah in lafaha si fudud u jabaan, taasoo la macno ah jabka .

Macdanta iyo hoormoonada noocee ah ayaa ka caawiya lafahayaga inay caafimaad qabaan?

Waxaa jira dhowr macdan oo muhiim ah iyo hoormoonno kuwaas oo ka caawiya lafahayaga inay caafimaad qabaan oo xoog yeeshaan. Aan wax yar ka baranno.

• Kaalshiyam: Kani waa qaybta ugu weyn ee lafaheena. Lafaha waxay la mid yihiin "baan kaalshiyam" oo jirkeena ku jira. Kaalshiyamku ma aha oo kaliya inuu xoojiyo lafaha, laakiin sidoo kale waa lagama maarmaan waxyaabo badan oo kale, sida shaqada habdhiska neerfaha iyo shaqada murqaha. Kelyahayagu waxay gacan ka geystaan ​​​​dheellitirka heerarka kaalshiyamka ee dhiigga.
• Fosfooraska: Sida kaalshiyamka, fosfooraska sidoo kale waa curiye aad muhiim u ah lafaha. Kelyahayagu waxay ka saaraan fosfooraska xad-dhaafka ah ee uusan jidhku u baahnayn waxayna ilaaliyaan dheelitirka saxda ah ee u dhexeeya kaalshiyamka iyo fosfooraska dhiigga ku jira.
• Calcitriol: Kani waa qaabka firfircoon ee fiitamiin D. Waxaa sameeya kelyaheena. Hormoonkani wuxuu ka caawiyaa xakamaynta inta kaalshiyam ah ee jirkeenu ka nuugo cuntooyinka aan cunno, wuxuuna sidoo kale ka caawiyaa qanjidhada parathyroid-ka inay shaqeeyaan.
• Qodobka Kobaca Fibroblast 23 (FGF23):Kani waa hoormoon ay soo saaraan lafaheenna. Waxay ka caawisaa nidaaminta heerarka fosfooraska iyo fitamiin D. Heerarka FGF23 badanaa way sarreeyaan dadka qaba cudurrada kelyaha ee daba dheeraada.
• Hormoonka Parathyroid (PTH): Hormoonkan waxaa soo saara afar qanjirood oo yaryar oo ku yaal gadaasha qanjirka thyroid-ka ee qoortayada. Kuwaas waxaa loo yaqaan qanjidhada parathyroid. Shaqada hoormoonkan PTH waa inuu sii daayo kalsiyum lafaha marka jirku u baahdo kalsiyum isla markaana uu ilaaliyo heerka kalsiyum ee dhiigga.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Lafaha way koraan marka aan yar nahay. Laakiin xitaa marka aan qaangaarno, lafahayagu halkaas kuma fadhiyaan oo keliya. Si joogto ah ayaa loo cusboonaysiiyaa oo loo hagaajiyaa. Sida ka saarista lebenkii hore iyo dhigista kuwo cusub si loo dhiso derbi, unugyada lafaha duugga ah ayaa jaba oo sameysma unugyada lafaha cusub. Waxaan habkan ugu yeernaa "leexashada lafaha."

Osteodystrophy-ga Kelyaha ayaa dhici kara haddii isbeddelka lafaha uu aad u dhaqso badan yahay ama uu aad u gaabis yahay. Waxaa jira afar nooc oo waaweyn:

• Osteitis Fibrosa: Tani waa xaalad unugyada lafuhu si dhakhso ah u jabaan. Tani waxaa sababa kororka heerarka hoormoonka parathyroid (PTH). Tan waxaa loo yaqaan hyperparathyroidism .
• Osteomalacia: Tani waa xaalad ay unugyada lafta jabaan, laakiin lafo cusub ayaa si tartiib tartiib ah u sameysma. Lafaha ayaa noqda kuwo isbuunyo leh oo daciif ah. Tani waxaa sababi kara yaraanta fitamiin D, sunta birta, iyo soo saarista xad dhaafka ah ee hoormoonka FGF23 sababo la xiriira noocyo gaar ah oo kansar ah.
• Cudurka Lafaha ee Adynamic: Kani waa xaalad ay unugyada lafaha sameysmaan iyo dayactirkoodu aad u yaraado. Sababta ugu weyn ee tan waa heerarka hooseeya ee hoormoonka parathyroid (PTH).
• Cudurka Osteitis-ka ee Kelyaha oo Isku Dhafan: Xaaladdani waxay isku daraysaa astaamaha labada nooc ee Osteitis Fibrosa iyo Osteomalacia.

Hadda aan si faahfaahsan uga hadalno noocyadan.

Cudurka Osteitis Fibrosa

Badanaa waxaan maqalnaa in dadka qaba cudurrada kelyaha ee daba-dheeraada ay leeyihiin heerar sare oo hoormoonka parathyroid (PTH). PTH ayaa mas'uul ka ah sii deynta kalsiyum lafaha una gudubta dhiigga si loo dheellitiro heerka kaalshiyamka ee dhiigga ku jira. Si kastaba ha ahaatee, haddii heerka PTH uu aad u sarreeyo, waxay lafaha ka soo jiidataa kalsiyum aad u badan. Tani waxay horseedi kartaa sameynta fiixyo fibrous ah oo gudaha lafaha ah, taasoo daciifisa lafaha.

Waxaa jira dhowr sababood oo heerarka PTH ay u kordhi karaan:

• Yaraanta Calcitriol: Marka kelyaha ay waxyeelloobaan, si habboon uma soo saari karaan calcitriol, taasoo kordhisa soo saarista PTH.
• Heerarka FGF23 ee la kordhiyay:Tani waxay noqon kartaa calaamad hore oo cudurka kelyaha ah. Waxay sidoo kale noqon kartaa jawaab ka timid lafaha si loo joojiyo heerarka fosfooraska ee dhiigga oo kordha.
• Fosfooraska oo kordha: Cudurka kelyaha ee daba dheeraada, fosfooraska wuxuu ku ururaa dhiigga sababtoo ah kelyuhu ma awoodaan inay si sax ah uga saaraan. Tani waxay sidoo kale kicisaa soo saarista PTH.

Lafo-beelka

Sababta ugu weyn ee xaaladdan waa yaraanta fitamiin D. Tani waxay ku badan tahay dadka qaba cudurrada kelyaha ee muddada dheer.

Sidoo kale, biraha qaar ayaa sababi kara osteomalacia sababtoo ah sunta birta . Tusaale ahaan, biraha sida aluminiumku waxay farageliyaan sameynta lafaha iyo dayactirka. Waagii hore, daawooyinka qaarkood ee loo isticmaali jiray xakamaynta heerarka fosfooraska (xirayaasha fosfooraska) waxay ku jireen aluminium. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkan hadda laguma talinayo dadka qaba cudurka kelyaha, gaar ahaan kuwa qaata dialysis . Xirmooyinka fosfooraska aan aluminiumka ahayn hadda waa la heli karaa. Marka lala qaato cuntada, waxay ka hortagaan fosfooraska ku jira cuntada inuu galo dhiigga.

Noocyada kansarka qaarkood waxay sidoo kale sababi karaan soo saarista xad-dhaafka ah ee hoormoonka FGF23, kaasoo horseedi kara osteomalacia iyo jabka lafaha.

Cudurka Lafaha ee Adynamic

Waa marka sameynta iyo hagaajinta unugyada lafaha ay aad u yaraato. Xaaladdan waxay si gaar ah ugu badan tahay dadka qaba cudurrada kelyaha ee daran iyo kuwa qaata dialysis-ka. Sababta ugu weyn ee tan loo sameeyo ayaa ah in xaddiga kaalshiyamka iyo fitamiin D ee jirka ku jira uu aad u sarreeyo . Marka la daaweynayo cudurka kelyaha, mararka qaarkood waa in la bixiyaa kaalshiyam dheeraad ah iyo fiitamiin D. In kasta oo tani ay ka hortagto osteodystrophy kelyaha, oo ay keento isbeddel lafo oo sarreeya, haddana mararka qaarkood waxay sababi kartaa in heerarka hoormoonka parathyroid (PTH) ay aad hoos ugu dhacaan.

Waxaa jira sababo kale oo dhowr ah:

• Dialysis-ka Joogtada ah ee Xuubka Hoose: Kani waa nooc ka mid ah dialysis-ka. Halkan, dhiigga waxaa lagu nadiifiyaa gudaha godka caloosha. Tani way ka duwan tahay hemodialysis-ka , kaas oo lagu sameeyo xididka gacantaada. Dareeraha dialysis-ka ee xuubku waxay ku badan yihiin kalsiyum. Tani waxay sababi kartaa heerarka PTH oo hooseeya.
• Sonkorowga: Sonkorowga, heerarka sonkorta dhiigga oo kordha iyo heerarka insulin-ta oo yaraada ayaa sidoo kale yareyn kara wax soo saarka PTH.

Waa maxay CKD-MBD (Cudurka Macdanta iyo Lafaha ee la xiriira Cudurka Kelyaha ee daba-dheeraada)?

Marka dheelitirka macdanta iyo hoormoonada dhiiggeena uu khalkhal galo, waxay saameyn kartaa wadnaheena iyo xididdada dhiigga. CKD-MBD (Cudurka Kelyaha ee daba-dheeraada ee Macdanta iyo Lafaha) waa erey ballaaran oo ay ku jiraan xaalado ay ka mid yihiin Cudurka Osteodystrophy ee Kelyaha iyo cudurrada wadnaha ee la xiriira.

Si fudud haddii loo dhigo, marka kaalshiyamka iyo fosfooraska dhiigga ku jira ay aad u sarreeyaan, waxay keeni kartaa cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga. Sababta arrintani waa hab loo yaqaan kaalshiyamka . Taasi waa, kaalshiyamku wuu ururaa oo wuxuu ku ururaa gudaha xididdada dhiigga. Tani waxay sababi kartaa in derbiyada xididdada dhiigga ay qaro weynaadaan oo adkaadaan. Tan waxaa loo yaqaan atherosclerosis . Tani waxay keeni kartaa xaalado halis ah sida dhiig kar sare, wadne xanuun, iyo istaroog. Bal qiyaas inta ay dhibaato kelyaha ahi gaari karto!

Sidee ayuu u badan yahay Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 15% dadka waaweyn ee ku nool Mareykanka ay qabaan cudur kelyaha oo daba dheeraada. Qaar badan oo ka mid ah waxay yeelan karaan heer qaar oo ah osteodystrophy kelyaha ah. Dhaawaca lafaha ayaa sii xumaan kara ka dib marka kelyuhu si buuxda u shaqeeyaan, iyo ka dib marka la sii daayo kaadi-saaridda muddada dheer. Xaaladdan sidoo kale waa wax caadi ah Sri Lanka.

Waa maxay sababaha keena Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Sababta ugu weyn waa cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD) . Cudurka kelyaha wuxuu carqaladeeyaa heerarka macdanta iyo hoormoonka, wuxuuna sidoo kale carqaladeeyaa habka caadiga ah ee hagaajinta lafaha (beddelka lafaha). Haddii isbeddelka lafaha uu aad u dhaqso badan yahay ama uu aad u gaabis yahay, labaduba waxay horseedi karaan lafo daciif ah.

Waa maxay calaamadaha Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Calaamadaha ugu muhiimsan waa xanuunka lafaha iyo jabka . Dadka qaar waxaa laga yaabaa inaysan wax calaamado ah lahayn marxaladaha hore ee cudurka. Taasi waa qaybta ugu cabsi badan.

Carruurta yaryar ee qaba cudurka kelyaha waxay la kulmi karaan dib-u-dhac korriin ah oo ay ugu wacan tahay osteodystrophy kelyaha. Waxay sidoo kale yeelan karaan cillado lafaha ah oo loo yaqaan rickets . Rickets waa nooc carruurnimo oo ka mid ah xaaladda osteomalacia. Taas macnaheedu waa in lafuhu ay jilicsanaadaan oo ay foorarsadaan.

Sidee loo ogaadaa cudurka Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Dhakhtarkaagu si taxaddar leh ayuu u dhegeysan doonaa calaamadahaaga, taariikhdaada caafimaad, iyo in qof qoyskaaga ka mid ah uu qabay cudurro la mid ah. Dabadeed, wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed.

Waxaa jira dhowr baaritaan oo loo isticmaalo in si sax ah loogu ogaado xaaladdan:

• Baaritaannada dhiigga: Kuwani waxay hubiyaan heerarka kaalshiyamka, fosfooraska, fitamiin D, iyo hoormoonka parathyroid (PTH) ee dhiigga ku jira. Waxay sidoo kale cabbiraan calaamado kale oo muujinaya isbeddelka lafaha, sida fosfooraska alkaline . Haddii aad qabto cudur kelyaha oo muddo dheer ah, dhakhtarkaaga ayaa badanaa sameeya baaritaannadan dhiigga si uu u hubiyo isbeddellada heerarkan.
• Baadhis Lafaha: Tani waxay ku lug leedahay in la qaado gabal yar oo unug ah oo laga soo qaaday lafta oo lagu baaro shaybaar. Tani waxay fikrad wanaagsan ka bixin kartaa cufnaanta iyo qaab-dhismeedka lafta. Si kastaba ha ahaatee, tani ma aha baaritaan aad u badan.
• Baaritaanka cufnaanta lafaha: Waxaa sidoo kale loo yaqaan baaritaanka DEXA , tani waxay cabbirtaa xoogga lafahaaga iyo khatarta jabka.
• Baaritaannada sawir-qaadista: Baaritaannada sida raajada X-ray , CT scans , iyo MRIs waxay raadin karaan isbeddello ku yimaada lafaha. Baaritaannada CT-ga iyo echocardiograms ( sawirka wadnaha) ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu raadiyo kaydadka kalsiyum (kalsiyum) ee xididdada dhiigga.

Xusuusnow, qof walba uma baahna inuu maro dhammaan baaritaannadan. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa baaritaannada ugu muhiimsan iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada.

Waa maxay daaweynta loogu talagalay Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Daawaynta aad heleyso waxay ku xirnaan doontaa inta dhaawac ah ee lafahaaga soo gaaray, heerka cudurka kelyahaaga, iyo in isbeddelka lafahaagu uu yahay mid degdeg ah ama gaabis ah. Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo daaweyn oo muhiim ah:

• Isbeddellada cuntada: Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa cunto fosfooras yar leh . Tani waxay ka dhigan tahay xaddididda cuntooyinka ay ku badan tahay fosfooras (cuntooyinka la warshadeeyay iyo kuwa baakadaysan) - sida cuntooyinka qasacadaysan, baasto degdeg ah, iyo sausage. Haddii cudurka kelyahaagu uu daran yahay, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale u baahato inaad xaddiddo cuntooyinka si dabiici ah ugu badan fosfooras (tusaale ahaan, qaar ka mid ah waxyaabaha caanaha laga sameeyo, lawska, iyo hilibka la qalajiyey iyo kalluunka).
• Daawooyinka iyo kaabisyada: Kuwani waxay kaa caawin karaan dheelitirka heerarka macdanta iyo hoormoonka. Tusaale ahaan, kaabisyada kaalshiyamka iyo fitamiin D, daawooyinka hoos u dhiga heerarka hoormoonka parathyroid (PTH), iyo kaabisyada fosfooraska ayaa laga yaabaa in loo qoro. Dhakhaatiirtu hadda waxay inta badan ku taliyaan isku xidhka fosfooraska ee aan kalsiyum ahayn sababtoo ah kalsiyum aad u badan ayaa horseedi kara cudur lafaha ah oo aan firfircoonayn.
• Qalliinka Parathyroid: Haddii daaweyno kale aysan shaqeynin, qalliin ayaa la samayn karaa. Tani waxay ku lug leedahay ka saarista hal ama in ka badan qanjidhada parathyroid. Tan waxaa loo yaqaan parathyroidectomy . Caadiyan, ugu yaraan hal qanjidhada parathyroid ayaa harta. Tani waxay kaa caawin kartaa ka hortagga heerarka PTH inay aad hoos ugu dhacaan oo ay keenaan cudur lafo oo aan firfircoonayn.

Intaas oo dhan marka laga soo tago, dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale kaa caawin doona inaad maareyso cudurka kelyahaaga. Markaad si sax ah u raacdo qorshaha daaweynta, waxaad ka hortagi kartaa dhaawac dheeraad ah oo soo gaara lafahaaga.

Ma laga hortagi karaa Osteodystrophy-ga Kelyaha?

Way adag tahay in si buuxda looga hortago Osteodystrophy-ga Kelyaha. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo si fiican loo maareeyo cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD), xaaladda waa la xakameyn karaa horumarkiisana wuu gaabiyaa.Taas macnaheedu waa qaadashada daawada uu dhakhtarku kuu qoray waqtigii loogu talagalay, raacitaanka cuntada loo qoray, iyo si habboon u daaweynta dialysis-ka ayaa aad muhiim u ah. Sidoo kale, jimicsiga, joojinta sigaarka, iyo xaddididda isticmaalka khamriga ayaa sidoo kale waxtar leh.

Maxaa qof qaba Osteodystrophy-ga Kelyaha uu filan karaa?

Ma jirto dawo joogto ah oo loo heli karo xaaladdan marka laga reebo qalliin kelyaha lagu sameeyay . Dadka qaba cudurka kelyaha ee muddada dheer ayaa si tartiib tartiib ah u lumiya shaqada kelyaha. Dad badan ayaa ugu dambeyntii si buuxda u shaqeeya kelyaha waxayna u baahan yihiin dialysis. Cudurka Osteodystrophy ee kelyaha waa dhibaato caadi ah oo ka dhalata hawshan.

Sidoo kale, dad badan oo qaba xanuunada kelyaha ee daba dheeraada ayaa sidoo kale ku dhaca cudurrada wadnaha. Cudurka wadnaha ayaa ah sababta ugu badan ee keenta dhimashada ka dhalata shaqada kelyaha.

Laakiin ha welwelin. Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah u hubin doonaa heerarka macdanta iyo hoormoonkaaga wuxuuna kugula talin doonaa daaweyn si loo ilaaliyo lafahaaga iyo wadnahaaga.

Goorma ayaad la hadli kartaa dhakhtar?

Haddii aad qabto cudur kelyaha oo daba-dheeraada (CKD), hubi inaad dhakhtarkaaga u sheegto haddii aad la kulanto xanuun lafaha ah ama adkaansho . Waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa osteodystrophy kelyaha ah.

Dad badan ayaa ogaanaya inay qabaan cudurka kelyaha ee daba dheeraada marka uu hore u sii socdo. Sidaa darteed, baaritaannada caafimaad ee joogtada ah ayaa kaa caawin kara inaad goor hore ogaato cudurka kelyaha. Haddii uu saameeyo, waxaad qaadi kartaa tallaabooyin aad kaga hortagto inuu ka sii daro. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay haddii aad leedahay khatar ku ah cudurka kelyaha (tusaale ahaan, cayilnaanta, macaanka, taariikhda qoyska ee cudurrada kelyaha, cudurrada wadnaha, ama dhiig kar).

Fariinta Guriga La Qaadanayo

Hagaag, aan dib u soo koobno ​​qaar ka mid ah waxyaabaha aad u baahan tahay inaad xasuusato wixii aan ka hadalnay:

• Cudurka Osteodystrophy ee Kelyaha waa cudur lafo ah oo uu keeno cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD).
• Marka kelyuhu si fiican u shaqeyn waayaan, heerarka kaalshiyamka, fosfooraska, iyo fitamiin D ee dhiigga ku jira ayaa noqda kuwo aan dheeli tirnayn, lafahooduna way daciifaan.
• Xanuunka lafaha iyo jabka ayaa ah calaamadaha ugu muhiimsan, laakiin waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax calaamado ah marka hore.
• Dhakhaatiirtu waxay xaaladdan ku ogaadaan baaritaanno dhiig iyo sawirro.
• Daawaynta waxaa ka mid ah xakamaynta cuntada, daawooyinka, iyo mararka qaarkood qalliin.
• Habka ugu wanaagsan ee lagu xakameyn karo xaaladdan waa in si wanaagsan loo maareeyo cudurka kelyaha.
• Haddii aad qabto cudur kelyaha ah oo aad dareento xanuun lafahaaga ah, isla markiiba la tasho dhakhtar.
• Baaritaannada caafimaad ee joogtada ah waxay kaa caawin karaan inaad goor hore ogaato cudurka kelyaha.

In kasta oo xaaladdan aan si buuxda loo bogsiin karin, haddana haddii aad hesho daaweyn habboon oo aad raacdo talada caafimaadka, waxaad sii wadi kartaa nolol tayo wanaagsan leh. Markaa ha argagixin, la hadal dhakhtarkaaga, oo samee waxyaabaha lagama maarmaanka ah.

' Osteodystrophy kelyaha, cudurka kelyaha, cudurka lafaha, kalsiyum, fosfooraska, fitamiin D, hoormoonka parathyroid, CKD-MBD