Aan wax walba ka ogaano Tarpeyo, oo ah daawo loogu talagalay cudurka kelyaha oo loo yaqaan IgA Nephropathy.

Kelyuhu waa mid ka mid ah xubnaha ugu muhiimsan jirkeena. Laakiin mararka qaarkood, isbeddellada ku yimaada habdhiska difaaca jirka ayaa dhaawici kara kelyaha. Mid ka mid ah xaaladahaas waa cudurka 'primary immunoglobulin A nephropathy', ama si fudud IgA nephropathy. Tan, antibody-ga loo yaqaan IgA ayaa ku urura kelyaha, taasoo keenta inay bararaan oo aysan si fiican u shaqeyn. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa cudurkan iyo daawada gaarka ah ee loo yaqaan Tarpeyo ee loo bixiyo.

Sidee buu u shaqeeyaa daawada Tarpeyo?

Si fudud haddii loo dhigo, IgA Nephropathy wuxuu bilaabmaa marka jirkeenu bilaabo inuu soo saaro unugyada difaaca jirka ee aan caadiga ahayn ee IgA (IgA1). Caadiyan, unugyada difaaca jirka waxay la mid yihiin ilaalada habdhiska difaaca jirka. Waxay naga ilaaliyaan waxyaabaha sida bakteeriyada iyo fayrasyada. Laakiin cudurkan, waxaa jira cillad yar oo ku jirta unugyada difaaca jirka ee IgA ee la soo saaro. Unugyada difaaca jirka ee cilladaysan waxay isku dhegaan oo sameeyaan buro waaweyn. Nidaamka difaaca jirkeenu wuxuu u egyahay buro sida inay cadow yihiin. Markaa, habka difaaca jirku wuxuu bilaabaa inuu la dagaallamo buro. Dagaalkani wuxuu ka dhacaa gudaha kelyaha. Tani waxay keentaa barar ku dhaca unugyada shaandhaynta ee jilicsan ee gudaha kelyaha, oo loo yaqaan glomeruli. Waqti ka dib, bararkani wuxuu keenaa nabarro meelahaas wuxuuna waxyeeleeyaa kelyaha. Qofka qaba cudurkan waxaa laga yaabaa in uusan marka hore dareemin raaxo-darro badan. Si kastaba ha ahaatee, waqti ka dib, calaamadahan waxaa laga yaabaa inay soo baxaan sababtoo ah dhaawac soo gaaray kelyaha. Dhakhaatiirtu waxay badanaa daaweeyaan cudurkan iyagoo xakameynaya calaamadaha sida dhiig karka iyo bixinta daawooyinka xakameeya habdhiska difaaca jirka. Tan waxaa ka mid ah daawooyinka sida daawooyinka difaaca jirka iyo corticosteroids. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkan caadiga ah waxay yeelan karaan waxyeellooyin badan oo aan la rabin marka la qaato muddo dheer. Halkan ayay daawada Tarpeyo ka timaadaa. Tarpeyo sidoo kale waa corticosteroid, laakiin takhasuskeedu waa inuu aado meesha ay ka soo baxaan unugyada difaaca jirka ee dhibaatada leh ee IgA . Unugyada difaaca jirka waxaa lagu soo saaraa qayb gaar ah oo xiidmaheena ah oo loo yaqaan ileum. Tarpeyo si toos ah ayay halkaas u tagtaa waxayna yareysaa soo saarista IgA1-kan khaldan. Sidaa darteed, bararka iyo dhaawaca kelyaha ayaa la yareeyaa, waxyeellooyinka muddada dheer ee daawooyinka steroid-ka ee caadiga ahna waa la yareeyaa.

Sideen u isticmaali karaa dawadan?

Tarpeyo waa daawo ku timaada qaab kaabsal ah. Waa in la qaataa subax kasta, ugu yaraan saacad ka hor cuntada .

• Ha jebin, calalin, ama ha burburin daawada. Waa in si buuxda loo liqaa.
• Ha cunin canabka ama ha cabbin casiirka canabka inta aad qaadanayso daawadan. Waxaan ka hadli doonnaa sababta hadhow.

Aad muhiim u ah: Ha joojin qaadashada daawadan adigoon la hadlin dhakhtarkaaga. Markaad sii wadato qaadashada corticosteroids sida Tarpeyo, jirkaagu wuxuu joojinayaa soo saarista hoormoonada steroid-ka ee uu si dabiici ah u soo saaro. Haddii aad si lama filaan ah u joojiso qaadashada daawada, jirkaagu wuxuu waayi doonaa xaddiga steroids-ka uu u baahan yahay waxaana laga yaabaa inaad la kulanto calaamadaha ka-noqoshada. Tusaale ahaan, waxaad la kulmi kartaa daal aad u daran, xanuun jidhka ah, lallabo, dhiig kar hooseeya, iyo madax-xanuun. Sidaa darteed, haddii aad joojiso qaadashada daawada, waa inaad si tartiib tartiib ah u sameysaa adigoo yareynaya qiyaasta (yaraynta) . Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa habka saxda ah ee aad tan u samayn karto.

Sidee loo darsay faa'iidooyinka daawadan?

Daraasad weyn oo lagu sameeyay badbaadada iyo waxtarka Tarpeyo, waxaa lagu barbar dhigay placebo. Placebo waa kiniin been abuur ah oo aan lahayn daawo. Tani waa in la arko waxa uu yahay farqiga u dhexeeya dadka qaatay daawada dhabta ah iyo kuwa qaatay kiniin been abuur ah. Dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda waxay lahaayeen IgA nephropathy waxayna kaadidooda ku lahaayeen borotiin dheeraad ah. Dhammaantood waxay sidoo kale qaadanayeen daawooyinka dhiig karka, sida ACE inhibitors ama ARBs, kuwaas oo yareeya cadaadiska kelyaha. Ka qaybgalayaasha waxaa lagu soo xulay iyadoo lagu saleynayo laba shuruudood:

• Saamiga borotiinka kaadida-ilaa-creatinine (UPCR): Tani waxay cabbirtaa inta borotiin ah ee kaadida laga saaro 24 saacadood gudahood.
• Heerka shaandhaynta glomerular (eGFR): Tani waxay cabbirtaa sida ay kelyahaagu u shaqeynayaan iyo sida ay qashinka u sifeeyaan. Dadka daraasadda ku jira waxay lahaayeen hoos u dhac yar ilaa dhexdhexaad ah oo shaqada kelyaha ah.

Daraasaddan, hal koox ayaa la siiyay Tarpeyo muddo 9 bilood ah, kooxda kalena waxaa la siiyay placebo. 9 bilood ka dib, daawaynta waa la joojiyay waxaana la kormeeray 15 bilood oo kale.

Faa'iidooyinkee lagu muujiyay daraasadaha?

Daraasaddu waxay muujisay in dadka qaatay Tarpeyo ay waxyeello ka soo gaartay kelyaha oo aad uga yar kuwa qaatay placebo. Faa'iidadani waxay sii socotay 9 bilood ka dib markii ay qaateen daawada.

Heerarka borotiinka ee kaadida oo hoos u dhacay

Dhammaadka 9 bilood, heerarka borotiinka ee kaadida ee kuwa qaadanaya Tarpeyo ayaa hoos u dhacay 35%, marka la barbar dhigo 5% oo keliya kuwa qaadanaya placebo. Hoos u dhacan waxaa la sii waday 24 bilood.

Shaqada kelyaha (eGFR)

Dhammaadkii 24 bilood, kuwa qaatay Tarpeyo waxay hoos u dhaceen shaqada kelyaha marka loo eego kuwa qaatay placebo. Qiimaha togan (+) macnaheedu waa in shaqada kelyaha ay soo hagaagtay, qiimaha taban (-) macnaheeduna waa inay ka sii dartay. Daraasaddani waxay muujisay in qaadashada Tarpeyo muddo 9 bilood ah ay hoos u dhigi karto dhaawaca kelyaha. Tani waxay gacan ka geysan kartaa xakamaynta calaamadaha iyo dib u dhigista cilladda kelyaha. Laakiin maskaxda ku hay in natiijooyinkani ay ku kala duwanaan karaan qof ilaa qof.

Sidee looga hortagaa loona maareeyaa waxyeellooyinka soo raaca?

Tarpeyo waa daawo xakameysa habdhiska difaaca jirka, sidaa darteed waxaad u badan tahay inaad qaaddo caabuqyo. Waxaa laga yaabaa inaad si joogto ah u qaaddo hargab, hargab, iyo caabuqyada kaadi mareenka. Ka fogow dadka qaba cudurrada faafa sida busbuska iyo jadeecada. Sida ugu wanaagsan ee looga hortago caabuqyada waa inaad gacmahaaga dhaqdo oo aad ka fogaato dadka buka. Kala hadal dhakhtarkaaga inaad qaadato tallaallo. Isla markiiba wac dhakhtarkaaga haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan caabuqa:

• Qandho ama qarqaryo
• Xanuunka jidhka
• Qufac
• Daal aad u daran
• Madax-xanuun joogto ah
• Isbeddellada aragga ama xusuusta oo lumisa
• Dhaawac xanuun badan

Tarpeyo waxay sababi kartaa barar ama dhiig kar sare . Kala hadal dhakhtarkaaga qaab nololeed caafimaad leh, oo ay ku jiraan cunto iyo jimicsi. Yaraynta milixda cuntadaada, cabista biyo badan, iyo sameynta jimicsi fudud sida socodka ayaa kaa caawin kara yareynta bararka iyo xakamaynta cadaadiska dhiigga. Waxyeellooyinka kale ee caadiga ah waxaa ka mid ah lallabbo, calool xanuun, murqo xanuun, finan, iyo madax-xanuun . Haddii aad qabto finan, raac hab-raaca daryeelka maqaarka oo wanaagsan, sida nadiifiyeyaasha jilicsan iyo qoyaanka aan saliidda lahayn. Kuwani dhammaantood maahan waxyeellooyinka suurtagalka ah. Haddii aad qabtid wax calaamado ah oo ku dhibaya, kala hadal dhakhtarkaaga.

Baaritaanno noocee ah ayaa la sameeyaa inta la qaadanayo daawada?

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban doonaa baaritaanno kala duwan si loo ogaado sida jirkaagu uga jawaabayo daawada. Kuwaani waa kuwa ugu muhiimsan:

• Cabbirka cadaadiska dhiigga
• Kaadida si loo hubiyo xaddiga borotiinka ku jira kaadida
• Baaritaanno dhiig si loo hubiyo shaqada kelyaha
• Baaritaanka dhiigga ee fayraska hepatitis B

Maxay yihiin waxyaabaha kale ee la falgeli kara daawadan?

Daawooyinka iyo cuntooyinka qaarkood waxay saameyn karaan sida Tarpeyo u shaqeyso. Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga u sheegto dhammaan daawooyinka aad qaadanayso (oo ay ku jiraan fiitamiinnada iyo waxyaabaha dhirta laga sameeyo) . Si gaar ah uga taxaddar waxyaabaha soo socda:

• Qaar ka mid ah daawooyinka antifungal iyo antibiyootiga (tusaale ahaan, clarithromycin (Biaxin), itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral))
• Qaar ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo HIV
• Casiir canab ama canab

Liiskani ma aha mid dhammaystiran, markaa hubi inaad dhakhtarkaaga u sheegto wax kasta oo aad qaadato.

Soo ogow sida aad u heli karto daawadan.

Tarpeyo waa daawo gaar ah. Taas macnaheedu waa inay qaali tahay waxaana loo isticmaalaa xaalado caafimaad oo gaar ah. Sidaa darteed, waxaa laga yaabaa inaysan ka heli karin dhammaan farmashiyada. Caadiyan, noocan daawada ah waxaa laga heli karaa farmashiyada isbitaalka ama farmashiyada takhasuska leh. Dhakhtarkaagu wuxuu ku hagi doonaa habka loo helo daawadan iyo meesha laga heli karo. Cudurka kelyaha ee IgA, Tarpeyo, cudurka kelyaha, borotiinka kaadida ku jira, eGFR, corticosteroid, habdhiska difaaca jirka