Ma jiraa xiriir qariib ah oo ka dhexeeya tuubada cuntada ee ilmahaaga iyo tuubada dabaysha? Aan wax walba ka baranno (Fistula-da Tracheoesophageal)!

Ilmahaaga yar si lama filaan ah ma u qufacaa ka dib markuu cabbo caano ama cuno cunto? Ma u muuqdaa inuu dhibaato ku qabo neefsashada ama uu buluug isu beddelo? Waa caadi adiga oo waalid ah inaad dareento cabsi iyo walwal badan. Mararka qaarkood, calaamadahan gadaashooda, waxaa laga yaabaa inay jirto xaalad ka sii adag, laakiin la daaweyn karo oo aan maanta ka hadli doonno. Taasi waa Tracheoesophageal Fistula , ama TEF marka la soo gaabiyo, iyo xaaladda la xiriirta Esophageal Atresia , ama EA. Ha welwelin, aan si fudud u dhigno.

Waa maxay Fistula-ka Tracheoesophageal (TEF)? Aan si fudud u fahanno!

Hagaag, hadda aan aragno waxa uu yahay TEF-kani. Si fudud haddii loo dhigo, tuubada cuntada ka qaada cunahayaga ilaa caloosha waxaa loo yaqaan "hunguriga". Sidoo kale, tuubada hawada u qaada sambabadeenna marka aan neefsanno waxaa loo yaqaan "trachea". Caadiyan, qof caafimaad qaba, labada tuubo, hunguriga iyo trachea, waxay ku yaallaan si gooni gooni ah, iyada oo aan wax xiriir ah la lahayn. Waxay la mid tahay laba waddo, mid cunto ah iyo mid neefsasho ah.

Si kastaba ha ahaatee, qofka qaba xaalad loo yaqaan Tracheoesophageal Fistula (TEF) , gaar ahaan ilmo yar, waxaa jira xiriir aan dabiici ahayn, ama god (fistula) oo u dhexeeya tuubada cuntada (hunguriga) iyo tuubada dabaysha (trachea). U fikir sida daadasho yar oo u dhaxaysa laba tuubo oo biyo ah. Maxaa dhacaya sababtaas awgeed? Halkii aad uga gudbi lahayd tuubada cuntada ilaa caloosha, cuntada iyo dareerayaasha uu ilmuhu cuno iyo cabbo waxay bilaabaan inay maraan xiriirka aan dabiiciga ahayn ee tuubada dabaysha ka dibna halkaas u gudbaan sambabada. Waxaan tan ugu yeernaa "rabitaan" . Tani waa wax yar oo khatar ah, sababtoo ah haddii cuntadu gasho sambabada, caabuq ayaa dhici kara.

Badanaa, xaaladdan TEF waxaa lala arkaa xaalad kale. Taasi waa Esophageal Atresia (EA) . EA waa xaalad hunguriga (tuubada cuntada) uusan si buuxda u samaysan, uusan ku xirmin caloosha, oo uu kala badh istaago. Mararka qaarkood hunguriga waxaa loo qaybiyaa laba qaybood, dhammaadka labada qayboodna waa la xiraa (baakado indho la'aan ah). Sida tuubo dhexda ka jabtay.

Yaa ugu badan ee xaaladdan saameysa?

Fistula-da Tracheoesophageal (TEF) badanaa waa "xaalad dhalasho." Taas macnaheedu waa in carruurtu ay ku dhashaan xaaladdan. Waxaa sababa isbeddel yar oo ku yimaada horumarka uurjiifka inta uu weli ku jiro ilmo-galeenka. Sidaa darteed, inta badan kiisaska TEF waa la ogaadaa oo la daaweeyaa muddo dheer ka dib marka ilmuhu dhasho, inta lagu jiro dhallaanka.

Si kastaba ha ahaatee, inkastoo ay aad u yar tahay, dadka waaweyn ayaa sidoo kale qaadi kara xaaladdan TEF marka ay da'doodu dhammaato. Waxaa loo yaqaan "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Tani waxaa sababi kara kansarka hunguriga, kansarka sambabada, caabuqyada daran sida qaaxada, ama shil inta lagu jiro qalliinka caafimaadka.

Sidee ayuu u badan yahay Fistula-da Tracheoesophageal (TEF)?

Sida laga soo xigtay tirakoobyada laga helay Mareykanka, waxaa lagu qiyaasaa in TEF ay saameyso qiyaastii mid ka mid ah 3,000 ilaa 5,000 oo carruur ah oo dhasha. Intaa waxaa dheer, qiyaastii 50% carruurta qabta TEF ama EA waxay yeelan karaan xaalad kale oo lagu dhasho. Taas macnaheedu waa inay jiraan dhibaatooyin ka jira meelo kale, sida kelyaha, wadnaha, ama habdhiska lafaha.

"Helitaanka TEF" ee ku dhaca qaangaarnimada ma aha wax aad u badan. Sidoo kale, aad dhif u ah, dadka waaweyn qaarkood waxay ku dhalan karaan TEF waxayna yeelan karaan calaamado soo muuqda mustaqbalka nolosha. Taas macnaheedu waa inay qabaan xaaladda dhalashada, laakiin calaamadaha ayaa soo muuqda goor dambe.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee Fistula-da Tracheoesophageal (TEF)?

Hadda aan eegno noocyada ugu muhiimsan ee xaaladdan TEF. Dhakhaatiirtu waxay badanaa u qaybiyaan shan nooc. Tani waa wax yar oo faahfaahsan, laakiin aan isku dayno inaan fahanno. Bal qiyaas in hunguri-qabku (E) yahay hal tuubo, hawo-mareenka (T)-na yahay tuubo kale.

• Nooca A: Kani waa TEF, taasoo la micno ah inaysan jirin xiriir aan caadi ahayn. Laakiin waxaa jira EA (Esophageal Atresia) . Taas macnaheedu waa in hunguriga loo qaybiyay laba qaybood, labada daraf ee sare iyo kuwa hoose ee labada qayboodna waa xiran yihiin (baakado indho la'aan ah). Waxay la mid tahay tuubo ka jabtay bartamaha labada daraf ee qaybaha jabanna waa xiran yihiin. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan "Pure Esophageal Atresia". Qiyaastii 8% dhammaan bukaanada TEF/EA waxay ka tirsan yihiin noocaan.

• Nooca B: Tani aad bay u naadir tahay, waxayna saameysaa 2% oo keliya dhammaan bukaanada. Halkan, qaybta sare ee hunguriga waxay ku xiran tahay marinnada neefta (waxaa jira TEF), laakiin qaybta hoose ee hunguriga waxay ku dhammaataa dhammaad xiran (bac indho la'aan ah).

• Nooca C: Kani waa nooca ugu badan. Qiyaastii 85% kiisaska waxay ku dhacaan qaybtan. Waxa halkan ka dhacaya waa in qaybta sare ee hunguriga ay ku dhammaato dhammaad xiran (kiish indho la'aan ah), laakiin qaybta hoose ee hunguriga waxay ku xiran tahay hunguriga (TEF). Taas macnaheedu waa in qaybta hunguriga ee ku xiran lahayd caloosha ay ku xiran tahay hunguriga.

• Nooca D: Kani waa nooca ugu naadirka badan, kaasoo ka dhaca wax ka yar 1% kiisaska. Halkan, qaybaha sare iyo kuwa hoose ee hunguriga ayaa si gooni gooni ah ugu xiran hawo-mareenka (waxaa jira laba TEFs).

• Nooca E: Noocan, hunguriga ayaa si buuxda u sameysma oo ku xiran caloosha. Taas macnaheedu waa in EA uusan jirin. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xiriir aan caadi ahayn (TEF) oo u dhexeeya hunguriga iyo marinnada neefta. Tan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa fistula nooca H, sababtoo ah isku xirka waxaa loo qaabeyn karaa sida xarafka "H". Qiyaastii 4% dhammaan bukaanada ayaa ku dhaca noocaan.

Inkasta oo kala-soociddani ay u ekaan karto mid xoogaa adag, haddana aad ayay muhiim u tahay in dhakhaatiirtu ay qorsheeyaan daaweynta.

Waa maxay calaamadaha Fistula-da Tracheoesophageal (TEF)?

Calaamadaha TEF waxay ku xiran yihiin in EA (Esophageal Atresia) uu sidoo kale jiro iyo nooca TEF.

Carruurta qabta TEF oo keliya (tusaale ahaan, Nooca E) ee aan lahayn EA waxaa laga yaabaa inaysan muujin calaamado marka ay dhashaan. Si kastaba ha ahaatee, waqti ka dib, waxay dareemi karaan waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Caabuqyada sambabada ee soo noqnoqda ayaa dhaca sababtoo ah walxaha cuntadu waxay ku xayirmaan marinnada hawada.
• Marka ay naas nuujinayaan ama ay quudinayaan, way neefsadaan oo waxay dareemaan sidii inay neefsanayaan.

Carruurta qabta labada xanuun ee Esophageal Atresia (EA) iyo Tracheoesophageal Fistula (TEF) (sida nooca ugu badan, Nooca C) badanaa waxay muujiyaan calaamado dhowr saacadood gudahood dhalashada. Calaamadaha ugu badan waa:

• Qufac joogto ah, gaar ahaan marka la isku dayayo in la naas nuujiyo.
• Margasho marka la isku dayayo in la liqo.
• Dhibaatooyinka neefsashada.
• Dheecaan xad dhaaf ah oo afka ka yimaada.
• Kala-fidsanaanta caloosha (gaar ahaan Nooca C, maadaama hawada la neefsado ay dhex marto TEF una gudubto caloosha).
• Ilmuhu wuxuu isu beddelaa buluug (cyanosis) inta uu naaska nuujinayo.

Bal qiyaas, waxaa jira ilmo dhashay. Isla marka hooyadu isku daydo inay caano siiso, ilmuhu wuxuu bilaabaa inuu si joogto ah u qufaco, wuxuu u muuqdaa inuu neefsanayo, mararka qaarna wuxuu isu beddelaa buluug afka ku wareegsan. Waxaa afka ka soo baxaya xab badan. Haddii aad aragto wax sidan oo kale ah, aad ayey muhiim u tahay inaad isla markiiba raadsato talo caafimaad.

Maxaa sababa Fistula-da Tracheoesophageal (TEF)?

Tani waxay badanaa dhacdaa inta lagu jiro koritaanka uurjiifka, taas oo ah marka ilmuhu ku korayo ilmo-galeenka. Caadiyan, inta u dhaxaysa afar iyo siddeed toddobaad ka dib uur qaadista, derbi ayaa ka sameysma inta u dhaxaysa hunguriga iyo tuubada dabaysha, kaas oo marka hore ka bilaabma tuubo keliya. Marka derbigani aanu si habboon u samaysan, ama kala-go'gu aanu dhammaystirnayn, xidhiidhkan aan caadiga ahayn ee loo yaqaan Tracheoesophageal Fistula (TEF) ayaa dhaca. Sababta saxda ah ee xaaladdan weli lama oga, laakiin waxaa loo malaynayaa inay sabab u tahay arrimo hidde iyo deegaan.

Sidee ayay dhakhaatiirtu ku ogaadaan TEF?

Aad ayay u yar tahay in dhakhtarku uu ka shakiyo TEF sababtoo ah cillado lagu arkay sawirka ultrasound-ka ka hor inta uusan ilmuhu dhalan. Tusaale ahaan, haddii dheecaan amniotic ah uu ku badan yahay ilmaha (polyhydramnios), ama haddii caloosha ilmaha aan si cad loo arki karin, dhakhtarku wuu ka shakin karaa.

Si kastaba ha ahaatee, inta badan, shakiga ku saabsan TEF wuxuu soo baxaa dhowr saacadood gudahood dhalashada, marka ilmuhu bilaabo inuu muujiyo calaamadaha kor ku xusan (xab xad dhaaf ah, neefsashada oo dhib ah, awood la'aanta in la liqo).

Si loo xaqiijiyo shakigan, kooxda caafimaadku waxay samayn karaan baaritaanno sida:

• Raajooyin X-ray ah oo laabta iyo caloosha ah: Kuwani waxay hubin karaan xaaladda hunguriga, sambabada, iyo in hawo ku jirto caloosha. Tusaale ahaan, tuubo yar (tuubo nasogastric ah) oo la geliyo hunguriga ilmaha qaba EA ayaa laga yaabaa inay joogsato badhtamaha raajada iyada oo aan la gaarin caloosha.
• Baaritaanka Endoscopy ama Bronchoscopy: Baaritaannadan, tuubo khafiif ah oo kamarad ku xiran ayaa laga geliyaa afka ama sanka waxayna si toos ah u eegtaa gudaha hunguriga (endoscopy) ama tuubada dabaysha (bronchoscopy). Tani waxay kaa caawin kartaa inaad ogaato goobta saxda ah ee isku xirka aan caadiga ahayn (fistula).

Marka ilmaha lagu ogaado TEF ama EA, dhakhtarku wuxuu badanaa dalbadaa baaritaanno dheeraad ah si loo hubiyo cilladaha kale ee dhalashada, sida hore loo soo sheegay. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa in la sameeyo baaritaan wadnaha ah (echocardiogram) iyo baaritaan kelyaha ah.

Sidee loo daaweeyaa Fistula-ka Tracheoesophageal (TEF)?

Daawaynta kaliya ee waxtarka leh ee TEF waa qalliin. Qalliinkan, dhakhtarka qalliinka ayaa ka saaraya xiriirka aan caadiga ahayn ee u dhexeeya hunguriga iyo marinnada neefta ilmaha wuxuuna xiraa godka. Kadib, haddii EA sidoo kale jiro, labada qaybood ee jabay ee hunguriga ayaa isku xiran si ay u suurtogasho in cuntadu ay dhex marto.

Qalliinkan waxaa loo samayn karaa qalliin furan oo dhaqameed ama qalliin yar oo gudaha ah (qalliinka thoracoscopic) iyadoo la adeegsanayo dhawr jeexitaan oo yaryar. Habka loo isticmaalo wuxuu ku xiran yahay arrimo ay ka mid yihiin xaaladda ilmaha, nooca TEF, iyo waayo-aragnimada dhakhtarka qalliinka.

Ma jiraan wax khatar ah oo ku iman kara qalliinkan?

Sida qalliin kasta, qalliinka sixitaanka TEF wuxuu yeelan karaa dhibaatooyin. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Daadinta unugyada jirka: Tani waxay tilmaamaysaa daadinta dareeraha ka yimaada anastomosis (isku xirka) tuubada quudinta.
• Cidhiidhiga hunguriga: Tani waa xaalad ay isku xidhka tuubada cuntada uu sii yaraanayo waqti ka dib. Tani waxay ku adkaan kartaa ilmaha inuu liqo.
• Dhaawac soo gaara neerfaha dhuunta: Tani waxay saameyn kartaa codka ilmaha.
• Soo noqoshada finanka: Xitaa qalliinka ka dib, isku xirka aan caadiga ahayn si dhif ah ayuu u soo noqon karaa. Tani waxay ku dhacdaa qiyaastii 3% ilaa 14% kiisaska.
• Caabuqyada.
• Cudurka Dib-u-soo-noqoshada Caloosha (GERD): Tani waa marka aashitada caloosha ay dib ugu soo noqoto hunguriga. Tani waa wax caadi ah ka dib qalliinka TEF.

Kooxda caafimaadku waxay kula hadli doonaan khatarahaas. Ha welwelin, dhakhaatiirtu waxay u diyaarsan yihiin dhammaan arrimahan.

Intee in le'eg ayay qaadataa in la bogsado ka dib daaweynta TEF?

Waqtiga soo kabashada way kala duwanaan kartaa ilmo ilaa ilmo. Waxay ku xiran tahay darnaanta xaaladda ilmaha, nooca qalliinka, iyo sida ilmuhu uga jawaabo daaweynta. Inta badan, waxay qaadan kartaa qiyaastii 12 toddobaad, ama qiyaastii saddex bilood, si uu si buuxda u bogsado. Inta lagu jiro wakhtigan, ilmaha waxaa lagu quudin karaa tuubo quudin gaar ah, ama waxaa si tartiib tartiib ah loogu bari karaa quudinta afka. Dhakhaatiirta iyo shaqaalaha kalkaalinta ayaa waxaas oo dhan kuu sharxi doona.

Ma laga hortagi karaa Fistula-ka Tracheoesophageal (TEF)?

Hadda ma jirto si looga hortago TEF-ga lagu dhasho, kaas oo ah TEF-ga ku jira dhalashada. Tani waxay sabab u tahay inay dhacdo inta lagu jiro marxaladda uurjiifka. Sidoo kale, maadaama TEF-ga la helo, kaas oo dhaca marka uu qaangaaro, badanaa uu keeno kansar ama caabuqyo daran, ma jirto si gaar ah oo looga hortago. Si kastaba ha ahaatee, raacitaanka qaab nololeed caafimaad leh ayaa kaa caawin kara ka hortagga kansarka iyo caabuqyada.

Maxaan filan karaa haddii ilmahaygu qabo TEF?

Haddii ilmahaaga lagu ogaado inuu qabo TEF, kooxda caafimaadku waxay kugula talin doonaan qalliin degdeg ah. Tani waxay noqon kartaa xaalad halis gelin karta nolosha, sidaa darteed waa muhiim inaad si dhakhso ah u hesho daaweyn. Nooca qalliinka wuxuu ku xiran yahay nooca TEF.

Haddii ilmuhu uu la kulmo wax dhibaatooyin ah qalliinka ka dib, kooxda caafimaadku waxay ilmaha ku hayn doonaan isbitaalka dhowr maalmood waxayna si dhow ula socon doonaan xaaladdiisa. Carruurta dhibaatooyinka la kulma goor hore qalliinka ka dib waxay u badan tahay inay dib ugu soo noqdaan TEF dambe. Sidaa darteed, haddii dhibaatooyinkaas oo kale dhacaan, dhakhtarku wuxuu sii wadi doonaa inuu la socdo ilmaha (la socoshada).

Waqti sidan oo kale ah, waalid ahaan, waxaa laga yaabaa inaad dareento culeys maskaxeed. Waxaa laga yaabaa inaad dareento cabsi. Taasi waa caadi. Weydii dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha su'aalahaaga oo nadiifi shakigaaga. Way ku caawin doonaan.

Ma si buuxda loo daaweyn karaa Fistula-ka Tracheoesophageal (TEF)?

Haa! Fistula-da Tracheoesophageal (TEF) waxaa si buuxda loogu daaweyn karaa qalliin. Waxa ugu muhiimsan waa in la aqoonsado goor hore oo isla markiiba la bilaabo daaweynta, maadaama ay noqon karto xaalad halis gelin karta nolosha. Sidaas oo kale waxay sixi kartaa xiriirka aan caadiga ahayn ee u dhexeeya hunguriga ilmaha iyo tuubada neef-mareenka, waxay ka hortagi kartaa in cuntadu gasho sambabada (hunguriga), waxayna siin kartaa ilmaha fursad uu ku noolaado nolol caafimaad leh.

Ugu dambeyntii, xasuuso tan (Fariinta Guriga La Qaado)

Waa wax caadi ah inaad dareento culays badan marka aad ogaato in ilmahaagu yar yahay oo qabo Tracheoesophageal Fistula (TEF). Laakiin xasuuso, tani waa xaalad la daaweyn karo.

• Ogaanshaha hore iyo daawaynta degdegga ah ayaa ah waxyaabaha ugu muhiimsan. Haddii ilmahaagu si joogto ah u ooyo isagoo naas nuujinaya ama wax cunaya, u muuqdo inuu neefsashadu ku adag tahay, ama uu buluug isu beddelo, isla markiiba raadso daryeel caafimaad.
• Qalliin ayaa ah daaweynta ugu weyn ee tan.Dhakhaatiirtu waxay ilmahaaga siin doonaan daawaynta ugu habboon.
• Xitaa qalliinka ka dib, aad ayey muhiim u tahay in la raaco tilmaamaha dhakhaatiirta oo ilmaha loo geeyo waqtigooda si loogu sameeyo baaritaanno.
• Keligaa ma tihid. Taageerada kooxdaada caafimaadka, qoyskaaga, iyo asxaabtaada waa mid qiimo leh waqtigan. Ha ka labalabeyn inaad la wadaagto dareenkaaga oo aad weydiisato caawimo.

Waxaan rajeyneynaa in macluumaadkani uu kaa caawin doono inaad fahamto xaaladdan adag. Waxaan u rajeyneynaa ilmahaaga soo kabasho degdeg ah!

' fistula tracheoesophageal, atresia hunguriga, xaaladda lagu dhasho, cillad dhalasho, caafimaadka ilmaha, qalliinka carruurta, hunguriga