ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි, සමහරවිට උරහිස ගාව හරි බෙල්ලේ පිටිපස්සේ හරි, පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා ඔයා කලබල වුණාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් දැක්කම අපිට පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් හැම ගෙඩියක්ම භයානක නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ `(Spindle Cell Lipoma)` කියන, සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, ඒත් ටිකක් දුර්ලභ මේද ගෙඩි වර්ගයක් ගැන.
`Spindle Cell Lipoma` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Spindle Cell Lipoma)` කියන්නේ ඔයාගේ සමට යටින් හැදෙන මේද පටක ගෙඩියක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(Lipoma)` කියන මේද ගෙඩි වර්ගයක දුර්ලභ උප කාණ්ඩයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා හැදෙන්නෙ ඔයාගේ උරහිසේ, එහෙම නැත්නම් බෙල්ලේ පිටුපස ප්‍රදේශයේ. අපේ හමේ තියෙන ගැඹුරුම තට්ටුවක් වෙන `(Subcutaneous tissue)` එකේ තමයි මේවා බහුලවම වර්ධනය වෙන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ඇයි මේකට `(Spindle Cell Lipoma)` කියලා කියන්නේ කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ ගෙඩි ඇතුළේ “ස්පින්ඩ්ල් සෛල” (`(Spindle cells)`) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයක් අඩංගු වෙන එක. මේ ස්පින්ඩ්ල් සෛල කියන්නේ, ඒවායේ පළලට වඩා දිගින් වැඩි, හරියට නූල් කටින තර්කුවක හැඩයට සමාන සෛල වර්ගයක්. මේ වගේ සෛල නිරෝගී පටක වල වගේම, සමහර ගෙඩි වර්ග වලත් දකින්න පුළුවන්. ඉතින් මේ විශේෂ සෛල මේ මේද ගෙඩියේ තියෙන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
`Spindle Cell Lipoma` එක පිළිකාවක්ද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. නැහැ, `(Spindle Cell Lipoma)` කියන්නේ පිළිකාවක් (`(Malignant)`) නෙවෙයි. මේවා භයානක ගෙඩි වර්ගයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක තියෙන එක ඔයාට මානසිකව වදයක් නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒක සැත්කමකින් අයින් කරන්න. ඒක නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ?
`Spindle Cell Lipoma` බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන් අතරයි. ඒ වගේම, සංඛ්‍යාලේඛන අනුව මේවා කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි පුද්ගලයන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙනවා.
`Spindle Cell Lipoma` කොච්චර සුලබද?
සාමාන්‍යයෙන් `(Lipoma)` කියන මේද ගෙඩි නම් ටිකක් සුලබයි. හිතන්නකෝ, හැම මිනිස්සු 100කින් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි `(Lipoma)` එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, අපි මේ කතා කරන `(Spindle Cell Lipoma)` කියන වර්ගය ඊට වඩා දුර්ලභයි. සියලුම `(Lipoma)` රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් 1.5%ක් විතර තමයි `(Spindle Cell Lipoma)` වෙන්නේ. ඉතින්, ඒකෙන් පේනවා නේද මේක ටිකක් අසාමාන්‍ය වර්ගයක් කියලා?
`Spindle Cell Lipoma` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට `(Spindle Cell Lipoma)` එකක් ඔයාගේ සමට යටින් තියෙන වටකුරු ගැටයක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඔයා ඒක උඩින් හිමීට ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා බැලුවොත්, ඒක ටිකක් එහා මෙහා වෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩි නිසා සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
මේවා හරිම හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, එකපාරටම ලොකු වෙන්නේ නෑ. ඒත් කාලයක් යනකොට, සමහරවිට මාස ගාණකින්, අවුරුද්දකින්, ඔයාට තේරෙන්න පුළුවන් ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වෙලා කියලා. සමහර අය නිකමට ඇඟ අතගාද්දී තමයි මේ වගේ ගැටයක් අතට අහුවෙලා, “ආහ්, මෙතන මොකක්ද මේ?” කියලා බලන්නෙත්.
ඇයි මේ `Spindle Cell Lipoma` හැදෙන්නෙ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, විශේෂඥයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ `(Spindle Cell Lipoma)` හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා මේකට ප්‍රවේණික සම්බන්ධයක් (`(Genetic connection)`) තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, `(Spindle Cell Lipoma)` තියෙන සමහර අයගේ ජාන වල යම් යම් වෙනස්කම් (`(Gene mutations)`) තියෙනවා, ඒ වෙනස්කම් ඔවුන්ට දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන්න ඇති. මේ ජානමය වෙනස්කම් නිසා තමයි ඔවුන්ට මේ වගේ ගෙඩි හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්නේ කියලා මතයක් තියෙනවා.
`Spindle Cell Lipoma` එකක් කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නෙ? (Diagnosis)
ඔයාට මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හිතුවොත්, සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඒ ගෙඩිය පොඩි සැත්කමකින් අයින් කරලා, පරීක්ෂණාගාරයකට `(Pathology lab)` යවන එකයි. එතනදී තමයි ඒක `(Spindle Cell Lipoma)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
වෛද්‍යවරයාට මේක `(Liposarcoma)` (මේක පිළිකාමය මේද ගෙඩි වර්ගයක්) කියලා සැකයක් ඇතිවුණේ නැත්නම්, ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් ලොකු පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, එහෙම `(Liposarcoma)` එකක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට `(MRI)` (Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයක් වගේ ඡායාරූප පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. `(MRI)` එකකින් අපේ ශරීරයේ මෘදු පටක ගැන හරිම පැහැදිලි, විවිධ කෝණ වලින් ගත්ත පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී `(CT scan)` (Computed Tomography scan) එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
`Spindle Cell Lipoma` එකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, හැම `(Spindle Cell Lipoma)` එකකටම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාට මේ ගෙඩිය නිසා අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒක ටිකක් ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් රූපලාවණ්‍ය හේතු (`(Cosmetic reasons)`) නිසා ඔයාට ඒක අයින් කරගන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න පුළුවන්.
ගෙඩිය අයින් කරන්න කලින්, ඒ ප්‍රදේශය හිරිවට්ටන්න `(Local anesthesia)` (ස්ථානික නිර්වින්දනය) කියන බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ගෙඩිය තියෙන තැනයි, ප්‍රමාණයයි අනුව, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත්කරන `(General anesthesia)` (සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය) දෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයා කුඩා කැපුමක් දාලා, ශල්‍ය උපකරණ (`(Surgical tools)`) පාවිච්චි කරලා තමයි මේ ගෙඩිය අයින් කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
`Spindle Cell Lipoma` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට වගේ, `(Spindle Cell Lipoma)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්න නම් දැනට ක්‍රමයක් නැහැ. ඒත්, හොඳ ආරංචිය තමයි, මේවා භයානක හෝ පිළිකාකාරී නොවීම සහ සැත්කමකින් අයින් කළාට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් හැදෙන්නේ නැති එක.
`Spindle Cell Lipoma` එකක් ආවොත් මොකද වෙන්නෙ? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
`Spindle Cell Lipoma` සම්බන්ධයෙන් නම් ඉදිරි දැක්ම ඉතාමත්ම යහපත්. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේවා පිළිකා නෙවෙයි. පොඩි ගෙඩි තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙන්නෙත් නැහැ. ඔයා ගෙඩිය අයින් කරගන්න තීරණය කළොත්, ඒක ආයෙත් ඒ තැනම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
`Spindle Cell Lipoma` එකකට හැමවෙලේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැති වුණත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ගැටයක් ගැන ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ:
- ගැටය ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඒක නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙනවා නම්.
- වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- අත තියලා බලද්දී උණුසුමක් හෝ අධික සංවේදී බවක් (tender) දැනෙනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක `(Spindle Cell Lipoma)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක වැදගත්.
`Liposarcoma` සහ `Spindle Cell Lipoma` අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේ තියෙන ප්‍රධානම වෙනස තමයි, `(Liposarcoma)` කියන්නේ පිළිකාමය `(Malignant)`මේද ගෙඩි වර්ගයක් වීම. හැබැයි `(Spindle Cell Lipoma)` කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි.
ඒ වගේම, `(Liposarcoma)` බහුලවම හැදෙන්නේ ඔයාගේ උදරයේ (බඩේ), කලව ප්‍රදේශයේ, එහෙම නැත්නම් දණහිස පිටුපස වගේ තැන්වල. ඒත් `(Spindle Cell Lipoma)` ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ උරහිසේ හරි බෙල්ලේ හරි.
`Angiolipoma` සහ `Spindle Cell Lipoma` අතර වෙනස මොකක්ද?
`(Angiolipoma)` කියන්නෙත් මේද ගෙඩි වර්ගයක් තමයි. හැබැයි ඒකෙදි මේද පටක විතරක් නෙවෙයි, රුධිර නාලිකාත් (`(Blood vessels)`) අඩංගු වෙනවා. `(Spindle Cell Lipoma)` වල තියෙන්නේ මේද පටක විතරයි.
තව වෙනස්කම් කිව්වොත්, `(Angiolipoma)` නිසා ගොඩක් වෙලාවට වේදනාව ඇතිවෙනවා සහ මේවා බහුලවම හැදෙන්නේ අතේ නළවැල කොටසේ (`(Forearms)`). `(Spindle Cell Lipoma)` සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිතයි, හැදෙන්නේ උරහිසේ සහ බෙල්ලේ.
ඒ වගේම, `(Angiolipoma)` වැඩියෙන් හැදෙන්නේ වයස 20 ගණන්වල ඉන්න තරුණ වැඩිහිටියන්ට. `(Spindle Cell Lipoma)` නම් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ වයස 40-50 ගණන්වල අය අතරේ.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Spindle Cell Lipoma)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:
- `(Spindle Cell Lipoma)` කියන්නේ ඔයාගේ සමට යටින් හැදෙන, පිළිකාමය නොවන මේද ගෙඩියක්.
- මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 40-60 අතර පිරිමි පුද්ගලයන් අතර.
- මේවා භයානක නැහැ.
- ගෙඩිය ලොකු නම්, අපහසුවක් ගේනවා නම්, නැත්නම් ඔයාට ඒක අයින් කරගන්න ඕන නම්, පොඩි සැත්කමකින් ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ.
- ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි අලුත් ගැටයක්, ගෙඩියක් දැක්කොත්, ඒක ලොකු වෙනවා නම්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඉතින්, මේ වගේ දෙයක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න ඕන වෙන්නෙත් නෑ, අවශ්‍ය වෙලාවට නිවැරදි පියවර ගන්නත් පුළුවන්.
Keywords: Spindle Cell Lipoma, මේද ගෙඩි, සමේ ගැටිති, පිළිකා නොවන ගෙඩි, උරහිසේ ගෙඩි, බෙල්ලේ ගෙඩි, සමේ රෝග