A keni sheqer të lartë në gjak në mëngjes, edhe nëse keni diabet? Le të mësojmë rreth këtij 'efekti Somogyi'?

A jeni dikush që merr insulinë për Diabetin Mellitus? Nëse po, a keni vënë re se niveli i sheqerit në gjak është rritur papritur kur zgjoheni në mëngjes? Edhe nëse e merrni ilaçin natën dhe jeni të kujdesshëm, është për t'u habitur që e keni ende në mëngjes? Një arsye për këtë mund të jetë 'efekti Somogyi'. Le të flasim për këtë në pak më shumë detaje .

Çfarë është efekti Somogyi?

Thënë thjesht, efekti Somogyi është kur një diabetik që merr insulinë përjeton një rënie të menjëhershme të niveleve të sheqerit në gjak (hipoglicemi) gjatë natës, e ndjekur nga një rritje e menjëhershme e niveleve të sheqerit në gjak (hiperglicemi) në mëngjes. Kjo ndodh për shkak të veprimit të hormoneve të caktuara në trupin tonë. Imagjinoni, në mes të natës, sheqeri në gjak bie papritmas dhe trupi juaj mendon: "Oh, ky djalë do të futet në telashe" dhe lëshon hormone për ta shpëtuar. Kjo është arsyeja pse nivelet e sheqerit në gjak rriten në mëngjes.

Është emëruar sipas Dr. Michael Somogyi, një mjek që e zbuloi për herë të parë në vitet 1930. Mjekët ndonjëherë e quajnë 'hiperglicemia e rikthimit'.

Por ja diçka që duhet ta dini. Efekti Somogyi është ende një 'teori' midis studiuesve, që do të thotë se është vetëm një mendim. Kjo do të thotë se nuk është 100% i provuar, por ka prova shkencore që e mbështesin atë. Në të kaluarën, mjekët mendonin se kjo ishte arsyeja kryesore për rritjen e sheqerit në mëngjes. Por kërkimet e reja, veçanërisht kërkimet që përdorin monitorimin e vazhdueshëm të glukozës (CGM), kanë ngritur pyetje rreth kësaj ideje.

Ka disa arsye të tjera pse nivelet e sheqerit në gjak mund të rriten në mëngjes, jo vetëm efekti Somogyi:

• Sasia e ilaçit që merrni nuk është e mjaftueshme, sepse ai largohet nga trupi juaj gjatë natës.
• Një situatë e quajtur fenomeni i Agimit. (Do të flasim edhe për këtë)
• Sasia e ilaçit të marrë në darkë nuk përputhet me sasinë e ushqimit.
• Duke pasur rezistencë ndaj insulinës.

Cili është ndryshimi midis efektit Somogyi dhe fenomenit Dawn?

Në rregull, tani mund të pyesni veten, "Çfarë është ky fenomen i agimit?" Të dyja këto janë gjëra që shkaktojnë rritjen e niveleve të sheqerit në gjak në mëngjes tek njerëzit me diabet.

Fenomeni i agimit është një rritje natyrale e niveleve të sheqerit në gjak e shkaktuar nga çlirimi i disa hormoneve (si kortizoli dhe hormoni i rritjes) në mëngjes herët. Kjo është normale.

Por në efektin Somogyi, hormonet janë gjithashtu në veprim, por kjo ndodh për shkak të një rënieje të menjëhershme të sheqerit (hipoglicemia) gjatë natës. Në fenomenin e agimit, sheqeri nuk rritet për shkak të një rënieje të tillë të sheqerit.

Një gjë tjetër e rëndësishme është se fenomeni i agimit, ndër shkaqet e rritjes së sheqerit në gjak në mëngjes , është shumë më i zakonshëm sesa efekti Somogyi.

Cilat janë simptomat e efektit Somogyi?

Shenja kryesore e efektit Somogyi është se nivelet e sheqerit në gjak janë të larta kur zgjoheni në mëngjes. Pavarësisht nëse shikoni glukometrin tuaj ose nëse përdorni një pajisje CGM (Monitorim i Vazhdueshëm i Glukozës), ajo do të tregojë se nivelet e sheqerit tuaj janë të larta në mëngjes.

Në varësi të nivelit të sheqerit në gjak, mund të përjetoni simptoma si këto kur zgjoheni në mëngjes:

• Etje e shpeshtë (polidipsia).
• Ndjeheni më të uritur se zakonisht.
• Urinim i shpeshtë.
• Dhimbje koke.
• Ndjenjë e mërzitur dhe e zemëruar (nervozizëm).

Pse ndodh efekti Somogyi?

Sipas teorisë së efektit Somogyi, nëse niveli i sheqerit në gjak bie shumë poshtë (hipoglicemia) në mes të natës ndërsa flini për shkak të insulinës që po merrni, trupi juaj do të përpiqet t'ju "shpëtojë" nga ajo gjendje e ulët e sheqerit.

Trupi çliron disa hormone për këtë 'mision shpëtimi'. Kryesoret janë:

• Adrenalinë
• Kortikosteroidet
• Hormoni i rritjes
• Glukagon

Këto hormone bëjnë që mëlçia juaj të çlirojë më shumë glukozë, ose sheqer, sesa normalja në gjakun tuaj. Ky çlirim i glukozës shkakton rritjen e niveleve të sheqerit në gjak. Nëse keni diabet, pankreasi juaj nuk prodhon insulinë të mjaftueshme për të kontrolluar këtë nivel të rritur të sheqerit, ose nuk prodhon fare. Kjo është arsyeja pse nivelet e sheqerit në gjak mbeten të larta.

Tek një person pa diabet, trupi kontrollon natyrshëm nivelet e sheqerit në gjak dhe i mban ato brenda një diapazoni të caktuar. Kjo është arsyeja pse efekti Somogyi nuk prek njerëzit pa diabet.

Si ta gjesh një mjek të tillë?

Në fakt, efekti Somogyi nuk është një shkak shumë i zakonshëm i rritjes së sheqerit në gjak në mëngjes, kështu që mund të jetë pak e vështirë për t'u diagnostikuar. Dhe, siç e përmenda më parë, hulumtimet më të fundit sugjerojnë se mund të mos jetë shkaku i rritjes së sheqerit në gjak në mëngjes. Pra, mund të jetë e vështirë, nëse jo e pamundur, që një mjek ta diagnostikojë me saktësi duke thënë: "Në rregull, ja ku është".

Nëse keni shpesh sheqer të lartë në gjak në mëngjes, është mirë të flisni me mjekun tuaj i cili ju ndihmon të menaxhoni diabetin tuaj. Ai ose ajo do të shikojë se si luhaten nivelet e sheqerit në gjak dhe do të përpiqet të gjejë shkakun. Mënyra më efektive për ta bërë këtë është përdorimi i një pajisjeje CGM (Monitorimi i Vazhdueshëm i Glukozës).

Nëse nuk po përdorni një CGM, mjeku juaj ndoshta do t'ju thotë të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak disa herë në ditë. Për shembull:

• Dy orë pas darkës.
• Para gjumit.
• Në mes të natës (për shembull, rreth orës 2 ose 3 të mëngjesit).
• Me t’u zgjuar në mëngjes.

Gjithashtu, ata ju thonë të regjistroni detaje si ushqimet që hani natën, sa hani dhe nëse ushtroheni natën, çfarë lloj ushtrimi bëni dhe për sa kohë.

Vetëm duke mbledhur të gjithë këtë informacion, mjeku mund të përcaktojë shkakun e sheqerit të lartë në gjak në mëngjes.

Si trajtohet efekti Somogyi?

Pasi ju dhe mjeku juaj të keni punuar së bashku për të kuptuar se si sillen nivelet e sheqerit në gjak gjatë natës, ai do t'ju këshillojë për ndryshimet që mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e rritjes së shpejtë të sheqerit në gjak në mëngjes. Mos harroni, trupi i secilit është i ndryshëm dhe ka shumë faktorë që ndikojnë në nivelet e sheqerit në gjak. Pra, ajo që mund të bëni për të parandaluar rritjen e shpejtë të sheqerit në gjak në mëngjes mund të ndryshojë nga personi në person.

Mjeku juaj mund të sugjerojë gjëra të tilla si:

• Ndryshimi i dozës së ilaçit tuaj për diabetin ose insulinës.
• Ndryshimi i llojeve të ushqimeve që hani për darkë. Për shembull, mund t'ju duhet të hani ushqime që kanë më shumë proteina, karbohidrate ose yndyra, ose mund t'ju duhet të hani më pak prej tyre.
• Nëse është e mundur, kalimi në një pompë insuline do t'ju lejojë të kontrolloni dozat e insulinës më saktë.
• Ndryshimi i kohës së ushtrimeve gjatë natës.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Pavarësisht nëse efekti Somogyi është në të vërtetë shkaku i rritjes së sheqerit në gjak në mëngjes, ai nxjerr në pah dy pika të rëndësishme. Njerëzit me diabet duhet të përpiqen të shmangin këto dy ndërlikime:

• Nivele të larta të vazhdueshme të sheqerit në gjak.
• Nivelet e ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia) ndodhin gjatë natës.

Rritje e vazhdueshme e niveleve të sheqerit në gjak

Ndërsa nivelet e sheqerit në gjak vazhdojnë të jenë të larta, nivelet e HbA1c (A1C) do të rriten dhe Koha juaj në Diapazon (TIR) ​​do të ulet. Testi HbA1c mat nivelet mesatare të sheqerit në gjak gjatë tre muajve të fundit. TIR është përqindja mesatare e ditëve që nivelet e sheqerit në gjak janë brenda diapazonit të synuar.

Sa më të këqija të jenë nivelet e A1c dhe TIR, veçanërisht nëse kanë qenë aty për vite me radhë, aq më i lartë është rreziku juaj për të zhvilluar komplikacione nga diabeti. Shembuj të këtyre komplikacioneve përfshijnë:

• Çrregullime të syve (Retinopatia)
• Probleme me veshkat (nefropatia)
• Neuropati
• Sëmundje të zemrës

Hulumtimet kanë treguar se njerëzit me diabet mund ta zvogëlojnë rrezikun e këtyre ndërlikimeve nëse i mbajnë nivelet e A1c nën 7%.

Sheqeri i lartë në gjak në mëngjes mund të jetë një problem i vazhdueshëm dhe, nëse nuk trajtohet, nivelet e sheqerit në gjak mund të mbeten të larta për disa orë në ditë. Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të komplikacioneve të diabetit me kalimin e kohës.

Episode të ulëta të sheqerit në gjak gjatë natës

Për shumë njerëz me diabet, sheqeri i ulët në gjak, ose hipoglicemia, është kur sheqeri në gjak bie nën 70 mg/dL (miligram për decilitër).

Kur nivelet e sheqerit në gjak bien, shumë njerëz përjetojnë simptoma si këto:

• Ndjenja sikur trupi juaj po dridhet.
• Ndjenjë e urisë së madhe (polifagji).
• Djersitje dhe ndjesi të ftohti.
• Marramendje, një ndjenjë marramendjeje.
• Ritmi i zemrës rritet.

Megjithatë, nëse sheqeri në gjak bie ndërsa flini, mund të duhet pak kohë që të zgjoheni dhe të vini re simptomat. Kjo mund të jetë e rrezikshme dhe hipoglicemia e rëndë mund të jetë kërcënuese për jetën. Simptomat e sheqerit të ulët në gjak gjatë natës mund të jenë paksa të ndryshme, duke përfshirë:

• Pagjumësi, ndjenjë e pakëndshme me gjumin.
• Ndiheni të lodhur dhe të paqëndrueshëm kur zgjoheni në mëngjes.
• Duke parë ëndrra të këqija.
• Rrobat ose çarçafët që keni veshur lagen nga djersa.

Pavarësisht simptomave që keni që ju bëjnë të mendoni se keni sheqer të ulët në gjak, është e rëndësishme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak për të parë se sa i ulët është. Kjo do t'ju ndihmojë të vendosni se si ta trajtoni atë. Për të trajtuar hipogliceminë, duhet të hani karbohidrate me veprim të shpejtë, të cilat janë sheqerna (si një banane ose lëng molle).

Nëse shpesh keni sheqer të ulët në gjak gjatë natës, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për këtë. Së bashku, mund ta përshtatni planin tuaj të menaxhimit të diabetit për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse përjetoni vazhdimisht nivele të larta të sheqerit në gjak në mëngjes, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj i cili po ju ndihmon të menaxhoni diabetin tuaj. Ai ose ajo mund të testojë nivelet e sheqerit në gjak, të përcaktojë nëse efekti Somogyi është shkaku, ose nëse ka diçka tjetër që po ndodh, dhe të rekomandojë një plan trajtimi që është i duhuri për ju.

Të kesh sheqer të lartë në gjak në mëngjes mund të jetë vërtet bezdisëse dhe e pakëndshme. Nuk ka një zgjidhje të vetme për këtë. Kështu që mund të duhet pak kohë për të gjetur zgjidhjen e duhur për ju. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të vendosni për veprimin më të mirë. Mos kini frikë të kërkoni ndihmën e tyre. Ndërmarrja e veprimeve tani mund t'ju ndihmojë të shmangni ndërlikimet si afatshkurtra ashtu edhe afatgjata.

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Në rregull, tani e kuptoni më mirë efektin Somogyi për të cilin folëm. Mos harroni, kjo nuk është arsyeja e vetme për rritjen e sheqerit në mëngjes. Por, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

• Gjëja kryesore është që, nëse keni vazhdimisht sheqer të lartë në gjak në mëngjes, mos e injoroni. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj.
• Nëse po përdorni një CGM (Monitorim i Vazhdueshëm i Glukozës), kërkoni ndihmën e mjekut tuaj për të analizuar siç duhet të dhënat.
• Sheqeri i ulët në gjak (hipoglicemia) gjatë natës është shumë i rrezikshëm. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, tregoni edhe mjekut tuaj për to.
• Diskutoni dietën, ushtrimet dhe dozën e ilaçeve me mjekun tuaj dhe përshtatini ato sipas asaj që funksionon më mirë për ju.

Të jetosh me diabet është një sfidë, por me një menaxhim të duhur, mund të jetosh një jetë të shëndetshme. Mos ki frikë, në rregull?

Efekti Somogyi , diabeti, rritja e sheqerit në mëngjes, hipoglicemia, hiperglicemia, insulina