A the se do të shikosh brenda gjoksit tënd? Le të flasim për mediastinoskopinë!

Ndonjëherë, kur mjekët dyshojnë se ka diçka të gabuar me gjoksin tuaj, domethënë zonën midis mushkërive, ata do të urdhërojnë një test të veçantë për të zbuluar saktësisht se çfarë është. Ky është testi i quajtur mediastinoskopi. Emri mund të tingëllojë pak i çuditshëm, por sot do të flasim qartë për shumë gjëra, të tilla si çfarë ndodh me këtë, pse bëhet, si bëhet dhe nëse duhet të keni frikë prej tij. Nëse edhe juve ju ka thënë një mjek se duhet të bëni një test të tillë, jam i sigurt se kjo histori do të jetë shumë e rëndësishme për ju.

Çfarë është kjo mediastinoskopi?

Thënë thjesht, mediastinoskopia është një procedurë kirurgjikale që i lejon mjekut tuaj të shohë më mirë mesin e kraharorit tuaj, hapësirën midis mushkërive tuaja (të cilën ne në mjekësi e quajmë mediastinum) . Kjo zonë është shtëpia e organeve të rëndësishme si zemra, ezofagu dhe trakeja juaj .

Pra, si e shikoni këtë? Mjekët përdorin një instrument të veçantë të quajtur mediastinoskop . Është si një tub i hollë. Ka një dritë të vogël dhe një kamerë në njërën anë. Mjeku mund të shohë atë që sheh kamera në një monitor. Një tjetër veçori e veçantë e këtij instrumenti është se mund të marrë një mostër indesh , një nyje limfatike (këto janë pjesë të sistemit që lufton sëmundjet në trupin tonë) ose çdo gjë tjetër që është e pazakontë, si një gungë, dhe ta dërgojë atë në laborator.

Cili është ndryshimi midis Mediastinotomisë dhe Mediastinoskopisë?

Mund të keni dëgjuar për një term tjetër, mediastinotomi. Të dyja këto procedura përfshijnë shikimin e zonës në mes të kraharorit të quajtur mediastinum dhe marrjen e mostrave prej andej. Të dyja këto procedura përdoren gjithashtu për të zbuluar nëse një sëmundje si kanceri është përhapur.

Por ka një ndryshim të vogël. Në mediastinotomi, bëhet një hapje e vogël direkt në gjoks, që do të thotë se bëhet një prerje në lëkurë për të krijuar një rrugë kalimi. Në mediastinoskopi, bëhet një prerje shumë e vogël dhe futet tubi i quajtur mediastinoskop. Edhe pse mediastinotomia i lejon kirurgut të shohë pak më shumë hapësirë, prerja është pak më e madhe dhe koha e shërimit është pak më e gjatë. Në mediastinoskopi, prerja është më e vogël, kështu që shërimi ndodh më shpejt.

Pse kryhet mediastinoskopia?

Mund të ketë disa arsye pse një mjek mund t'ju kërkojë të bëni këtë test.

• Arsyeja kryesore është të kontrollohet me kujdes nëse ka ndonjë problem në hapësirën midis dy mushkërive (mediastinum).
• Merrini nyjet limfatike atje dhe kontrolloni për kancer.Ndonjëherë kjo bëhet edhe për të parë nëse kanceri nga vende të tjera është përhapur në këto nyje limfatike.
• Nëse keni kancer në mushkëri, gjëndër timusi (gjithashtu një gjëndër e vogël në pjesën e sipërme të gjoksit) ose ezofag, ky test mund të ndihmojë në përcaktimin e ashpërsisë ose fazës së kancerit .
• Edhe pse jo shpesh, kjo ndonjëherë mund të bëhet nëse dyshoni se keni një infeksion në mushkëri .
• Gjithashtu mund të zbulojë sëmundje të tilla si limfoma, sarkoidoza (një sëmundje që shkakton ënjtje të vogla në pjesë të ndryshme të trupit) ose mezotelioma (një lloj kanceri i mushkërive) .

A ka njerëz që nuk duan ta japin këtë provim?

Po, jo të gjithë mund t’i nënshtrohen mediastinoskopisë. Disa njerëz mund të mos jenë të përshtatshëm për këtë procedurë. Për shembull:

• Njerëzit që kanë një tumor të paoperueshëm që është shumë i madh për t'u hequr me ndërhyrje kirurgjikale.
• Personat që kanë bërë mediastinoskopi më parë (pasi mund të jetë pak më e komplikuar herën e dytë).
• Njerëzit që kanë bërë radioterapi në zonën e kraharorit (sepse indi në atë zonë mund të ketë ndryshuar).

Për arsye të tilla, i takon mjekut të vendosë nëse ky test është i duhuri për ju apo jo.

Kush e kryen këtë mediastinoskopi?

Kjo bëhet nga një kirurg kardiotorakal ose një kirurg i përgjithshëm . Bëhet gjithashtu në një sallë operacioni . Sepse, nëse diçka ndodh papritur, si p.sh. më shumë gjakderdhje nga sa pritet, duhet të jeni të përgatitur të shkoni në një ndërhyrje të madhe kirurgjikale për ta kontrolluar atë (domethënë, një ndërhyrje kirurgjikale që pret kockën e mesme të kraharorit - sternotomia , ose një ndërhyrje kirurgjikale që pret midis brinjëve - torakotomia) . Prandaj, kjo bëhet në një vend me ambiente të tilla.

Si përgatiteni për këtë?

Pasi të keni caktuar një mediastinoskopi, ka disa gjëra për të cilat duhet të përgatiteni disa ditë më parë.

• Do t'ju duhet të bëni testet që ju përshkruan mjeku juaj, të cilat mund të përfshijnë një radiografi të kraharorit, një skanim CT dhe një test të funksionit pulmonar .
• Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, mjeku juaj ndoshta do t'ju thotë të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para testit . Pyesni mjekun tuaj për udhëzime specifike.
• Do t'ju kërkohet të ndaloni së ngrëni dhe së piri për disa orë para testit. Kjo do të thotë që duhet të keni stomak bosh.

Mjeku ose infermierja juaj do t'jua shpjegojnë të gjitha këto. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht.

A është ky një test në të njëjtën ditë?

Po, shumicën e kohës mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë që bëhet mediastinoskopia (procedurë ambulatore) . Por, para se të shkoni në shtëpi, mjeku juaj do të kontrollojë nëse mund të bëni këto gjëra:

• A mund të ecësh pa ndihmë?
• A mund të pish lëngje si uji ?
• A mund të urinosh normalisht?
• A mund ta kontrolloni dhimbjen tuaj ? (Domethënë, a është zvogëluar dhimbja nga ilaçet që po merrni?)

Nëse këto gjëra janë në rregull, do të të lë të shkosh në shtëpi.

Si kryhet saktësisht kjo mediastinoskopi?

Tani le të shohim se si ta bëjmë këtë provë hap pas hapi.

1. Së pari, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme . Kjo do të thotë që do të jeni plotësisht në gjumë dhe nuk do të ndjeni asgjë gjatë gjithë procedurës. Ky ilaç jepet nëpërmjet një kanule të vendosur në një venë në krahun tuaj.

2. Pastaj një tub frymëmarrjeje vendoset në fytin tuaj . Kjo do të thotë që një aparat do të bëjë frymëmarrjen tuaj gjatë testit.

3. Më pas, kirurgu do të bëjë një prerje shumë të vogël, rreth një inç të gjatë, pak mbi gjoksin tuaj, pak poshtë qafës.

4. Përmes asaj prerjeje , futet instrumenti i quajtur mediastinoskop që përmenda më parë.

5. Pastaj çojeni ngadalë në vendin që dëshironi ta shihni.

6. Duke përdorur mjetet e vogla në pajisje, mostrat mund të merren nga nyjet limfatike ose zona të tjera që duken anormale, ose edhe një gungë e vogël mund të hiqet plotësisht.

7. Kur puna të ketë mbaruar, mediastinoskopi hiqet.

8. Mbulojeni atë prerje të vogël me fije të tretshme ose me një flaster ngjitës.

9. Pastaj do të zgjoheni nga anestezia dhe do të hiqet tubi i frymëmarrjes.

Imagjino, e gjithë kjo ndodh ndërsa je në gjumë të thellë. Pra, nuk ndjen asgjë.

Sa kohë do të zgjasë kjo?

Një mediastinoskopi zakonisht zgjat rreth një orë për t’u kryer. Megjithatë, ndonjëherë mund të duhet më shumë kohë nëse mjeku duhet të shikojë pak më thellë, të marrë më shumë mostra ose nëse ndodh një ndërlikim i papritur (siç është gjakderdhja) dhe kërkon një ndërhyrje kirurgjikale të madhe, siç është sternotomia ose torakotomia e lartpërmendur, për ta kontrolluar atë.

Si është koha e rikuperimit pas testit?

Do të ndiheni ende pak të përgjumur për disa orë pasi të zgjoheni nga anestezia.Kjo është normale. Nëse nuk keni shumë dhimbje pas testit, një anëtar i familjes ose një mik mund t'ju çojë në shtëpi me makinë. Nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën atë ditë sepse do të jeni nën anestezi.

Goja dhe fyti juaj do të ndihen pak të mpirë për disa orë. Kjo për shkak të tubit të frymëmarrjes. Për sigurinë tuaj, mjekët nuk do t'ju lejojnë të hani ose pini derisa mpirja të qetësohet. Të nesërmen, mund të keni kollë, ngjirje të zërit, dhimbje fyti dhe pak dhimbje në vendin e prerjes . Këto do të qetësohen brenda pak ditësh.

Ndonjëherë, pas testit, mund të bëni edhe një radiografi të kraharorit për t'u siguruar që nuk ka probleme me mushkëritë tuaja.

A është kjo e dhimbshme?

Po, mund të ketë pak dhimbje në vendin ku është bërë testi. Kështu që do t'ju duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve për disa ditë. Mjeku do t'ju përshkruajë ilaçet e nevojshme. Nëse i merrni ilaçet në kohën e duhur, dhimbja mund të kontrollohet në një masë të madhe.

Cilat janë rreziqet?

Shumicën e kohës, mediastinoskopia nuk shkakton ndonjë ndërlikim të madh. Megjithatë, shumë rrallë, disa njerëz mund të përjetojnë sa vijon:

• Pneumonia (infeksion i mushkërive).
• Pneumotoraksi (një mushkëri që mbushet me ajër dhe bëhet më e vogël se normalja. Kjo mund të kërkojë futjen e një tubi të vogël për të hequr ajrin.)
• Gjakderdhje. (Shumicën e kohës kjo është e lehtë, por rrallë mund të jetë aq e rëndë sa të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.)
• Plagë e infektuar.

Nëse flasim për rrezikun e vdekjes në këtë rast, është një sasi shumë e vogël, rreth 0.09 përqind. Kjo do të thotë se më pak se një në dhjetë mijë njerëz që i nënshtrohen këtij testi (rreth nëntë në dhjetë mijë) kanë një rrezik kaq serioz. Pra, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Megjithatë, meqenëse ekziston një rrezik i vogël me çdo procedurë kirurgjikale, është mirë të jemi të vetëdijshëm edhe për këtë.

Cili është ndërlikimi më i zakonshëm?

Gjakderdhja është një ndërlikim pak më i zakonshëm sesa ndërlikimet e tjera, por zakonisht është i menaxhueshëm.

Si janë rezultatet? Çfarë na tregojnë ato?

Informacioni i marrë pasi mostra e biopsisë e marrë gjatë mediastinoskopisë dërgohet në laborator për testim do ta ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë fazën e kancerit tuaj. Stadi i kancerit tuaj varet nga madhësia e tumorit dhe nëse është përhapur në zonat e afërta apo në zonat e largëta. Ky informacion do ta ndihmojë mjekun tuaj të vendosë se cili trajtim është më i miri për ju.

Sa kohë duhet për të ditur rezultatet?

Mund të duhen disa ditë që mostrat e indeve të analizohen në laborator.Pastaj, nëse konfirmohet se keni kancer, mjekut do t'i duhet pak më shumë kohë për të krijuar një plan trajtimi që ju përshtatet më së miri bazuar në ato rezultate. Pra, do të duhet të jeni të duruar derisa të merrni rezultatet.

Kur duhet të telefononi mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në spitalin më të afërt.

• Nëse dhimbja në gjoks rritet, ose nëse shfaqet dhimbje e re në gjoks.
• Nëse keni ethe të forta.
• Nëse është e vështirë të marrësh frymë, nëse është si ethe.
• Nëse vendi i prerjes është shumë i kuq, i fryrë dhe po del qelb.

Mos i injoroni gjëra të tilla.

Pra, cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo?

Në rregull, mendoj se tani e kuptoni më mirë mediastinoskopinë për të cilën folëm sot.

Mbani mend, ky është një test i sigurt në shumicën e rasteve. Një mjek do ta urdhërojë këtë për të kuptuar qartë gjendjen tuaj dhe për t'ju dhënë trajtimin më të mirë që ju nevojitet.

Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me këtë, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj. Ata do t'ju shpjegojnë gjithçka. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht. Pastaj gjithçka do të shkojë mirë. Ju uroj shërim të shpejtë!

Mediastinoskopi , Ekzaminim i mushkërive, Kirurgji e kraharorit, Nyje limfatike, Diagnoza e kancerit, Sëmundje të frymëmarrjes