Sindroma e Distresit Akut Respirator (ARDS): Një shpjegim i thjeshtë

A keni dëgjuar ndonjëherë për dikë në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) që ka vështirësi në frymëmarrje dhe është i lidhur me një ventilator? Ndoshta i ka ndodhur edhe dikujt tuaj. Arsyeja kryesore për këtë është shpesh gjendja serioze shëndetësore për të cilën do të flasim e quajtur ARDS. Emri mund të tingëllojë pak i frikshëm, por mos u shqetësoni. Do ta shpjegojmë në një mënyrë të thjeshtë që ta kuptoni.

Çfarë është saktësisht ARDS?

Thënë thjesht, ARDS është dëmtim i rëndë i mushkërive tuaja. Mendoni për mushkëritë tuaja si dy copa sfungjeri. Normalisht, kur marrim frymë, këto sfungjerë mbushen me ajër. Por në ARDS, qeset e vogla të ajrit brenda këtyre mushkërive (të quajtura alveola) fillojnë të mbushen me lëng.

Tani imagjinoni, kur një sfungjer thith ujë, nuk ka vend që të hyjë më shumë ajër në të. E njëjta gjë ndodh edhe me mushkëritë. Kur mbushet uji në vend të ajrit, mushkëritë nuk mund të mbushen siç duhet me ajër. Si rezultat, gjaku nuk merr sasinë e kërkuar të oksigjenit. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje "(hipoksi)" . Kjo është shumë e rrezikshme.

Mjekët zakonisht e klasifikojnë ARDS në tre nivele - të lehta, të moderuara dhe të rënda. Kjo përcaktohet duke krahasuar nivelin e oksigjenit në gjakun tuaj me sasinë e oksigjenit që duhet të jepni jashtë për ta sjellë atë nivel përsëri në nivelin e duhur.

ARDS zakonisht ndodh kur dikush shtrohet në spital për një infeksion, sëmundje ose aksident të rëndë tjetër. Megjithatë, nëse i zhvilloni këto simptoma edhe nëse nuk jeni në spital, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Cilat janë simptomat kryesore të kësaj gjendjeje?

Simptomat e ARDS mund të ndryshojnë në varësi të shkakut, ashpërsisë së gjendjes dhe çdo gjendjeje të mëparshme të zemrës ose mushkërive që keni. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme.

ARDS zakonisht zhvillohet brenda orësh ose ditësh nga ngjarja shkaktuese dhe gjendja mund të përkeqësohet shumë shpejt.

Cilat janë shkaqet e ARDS?

ARDS nuk është një sëmundje që ndodh më vete. Ajo ndodh si pasojë e një gjendjeje tjetër mjekësore ose aksidenti. Le të shohim disa nga shkaqet kryesore më poshtë.

Kush është në rrezik të shtuar?

Njerëzit që janë tashmë të shtruar në spital për shkak të një sëmundjeje ose aksidenti janë në rrezikun më të lartë për të zhvilluar ARDS. Megjithatë, jo të gjithë ata që janë të shtruar në spital e zhvillojnë atë. Ka disa faktorë të tjerë që rrisin rrezikun:

• Të jesh mbi 65 vjeç.
• Përdorimi i duhanit (pirja e duhanit).
• Varësia nga droga ose alkooli.
• Të kesh një sëmundje të mushkërive para-ekzistuese.

Komplikime të tjera që mund të ndodhin për shkak të ARDS

ARDS nuk prek vetëm mushkëritë. Mund të shkaktojë komplikacione të ndryshme si gjatë qëndrimit në spital ashtu edhe pasi të shkoni në shtëpi.

• Mpiksjet e gjakut: Mpiksjet e gjakut mund të formohen brenda venave, veçanërisht në këmbë. Ne e quajmë këtë "trombozë e thellë venoze - DVT".
• Kolapsi i mushkërive: Një mushkëri e dëmtuar mund të shpërthejë (pneumotoraks) për shkak të presionit të ushtruar nga ventilatori.
• Delirium: Delirium.
• Dështimi i shumëfishtë i organeve: Dështimi i njëkohshëm i organeve të tilla si truri, zemra dhe veshkat.
• Dobësi muskulore: Muskujt dobësohen për shkak të qëndrimit në shtrat për ditë të tëra.
• Dhimbje në mushkëri: Indet e mbresë mund të formohen ndërsa mushkëritë shërohen (fibroza e mushkërive).
• Probleme psikologjike: Pas përballjes me një përvojë kaq të tmerrshme, mund të shfaqen gjendje të tilla si çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD), ankthi dhe depresioni.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Meqenëse simptomat e ARDS janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të zemrës ose të mushkërive, mjekët bëjnë disa teste për të konfirmuar nëse është ARDS.

• Radiografia e kraharorit: Për të parë se sa lëng ka në mushkëri.
• Analizat e gjakut: Matni nivelin e oksigjenit në gjak dhe përcaktoni ashpërsinë e ARDS.
• Ekokardiograma: Një skanim me ultratinguj për të parë funksionimin e zemrës.
• EKG (Elektrokardiogramë): Shikoni aktivitetin elektrik të zemrës.
• Puls oksimetri: Monitorim i vazhdueshëm i niveleve të oksigjenit duke përdorur një pajisje të vogël të bashkangjitur në gisht.
• Skanimi CT: Merrni informacion më të detajuar rreth mushkërive.
• Ekzaminimi i sekrecioneve të frymëmarrjes: Gjeni shkakun e infeksionit.

Si trajtohet?

Qëllimi kryesor i trajtimit të ARDS është rritja e nivelit të oksigjenit në gjak dhe parandalimi i dështimit të organeve të tjera të trupit. Për ta bërë këtë, pacientët kanë nevojë patjetër për një ventilator mekanik dhe terapi me oksigjen .

Përveç kësaj, mjekët bëjnë disa gjëra të tjera për të minimizuar ndërlikimet.

• Qetësuesit jepen për të kontrolluar dhimbjen dhe shqetësimin.
• Pacienti kthehet në pozicion të shtrirë në vend të një pozicioni vertikal. Kjo lejon që oksigjeni të rrjedhë më lehtë në mushkëri.
• Holluesit e gjakut jepen për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Diuretikët jepen për të larguar lëngun e tepërt nga trupi dhe mushkëritë.
• Trajtoni ose parandaloni infeksionet nëse janë të pranishmeJepen antibiotikë.
• Fizioterapia përdoret për të parandaluar dobësinë e muskujve.

Sa kohë duhet për t’u shëruar dhe cila është perspektiva?

Koha që duhet varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe shpejtësia e rikuperimit të mushkërive. Zakonisht, mund të duhen gjashtë muaj deri në një vit që një person të rifitojë funksionin normal të mushkërive pas ARDS. Megjithatë, disa njerëz nuk shërohen plotësisht.

Shkalla e mbijetesës për ARDS tani është rritur ndjeshëm. Nëse trajtohet herët, mbijetojnë midis 55% dhe 70%. Megjithatë, kjo shkallë ulet nëse trajtimi vonohet ose nëse organet e tjera fillojnë të dështojnë.

Rimëkëmbja është një udhëtim i gjatë. Shumica e njerëzve janë në gjendje të marrin frymë vetë pasi hiqen nga një ventilator. Disa shërohen plotësisht. Të tjerë mund të kenë probleme afatgjata me mushkëritë. Ata do të duhet të vazhdojnë të monitorohen nga një pneumolog.