Le të mësojmë rreth sëmundjeve që përcaktojnë AIDS-in.

A ju kujtohet, ndonjëherë kur sëmuremi papritur, pyesim veten: "Nga erdhi kjo sëmundje?" Sidomos kur imuniteti i trupit është i ulët, sëmundjet përpiqen lehtësisht të depërtojnë në trup. Sot do të flasim për disa sëmundje të veçanta që mund të lindin kur infektohemi me virusin e quajtur `HIV` (Virusi i Imunodeficiencës Njerëzore) dhe gjendja përkeqësohet pak, domethënë kur disa thonë se arrin në fazën e AIDS-it. Kjo është ajo që mjekët e quajnë `Sëmundje që Përcaktojnë AIDS-in (ADI)`. Këto janë si drita të kuqe, që tregojnë se sistemi ynë imunitar është dobësuar mjaft për shkak të infeksionit `HIV` në trupin tonë.

Cilat janë këto sëmundje që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Thënë thjesht, këto `ADI` janë kancere dhe sëmundje që bien në kategorinë e `Infeksioneve Oportuniste` që mund të ndodhin kur infeksioni `HIV` bëhet i rëndë, domethënë kur sistemi imunitar i trupit tonë dobësohet shumë.

A e dini se çfarë janë "infeksionet oportuniste"? Imagjinoni të lini të gjitha dyert dhe dritaret e shtëpisë tuaj hapur dhe të mos ketë siguri. Atëherë kushdo mund të hyjë lehtësisht. Kështu është, kur sistemi imunitar i trupit tonë dobësohet nga "HIV", edhe mikrobet shumë të vogla që normalisht nuk mund të shkaktojnë sëmundje tek një person i shëndetshëm marrin lehtësisht një "mundësi" për të hyrë në trup dhe për të shkaktuar sëmundje të rënda. Kjo është ajo që ne e quajmë "infeksione oportuniste". Këto mikrobe normalisht mund të gjenden në mjedisin tonë, por sistemi imunitar i një personi të shëndetshëm i lufton ato dhe i kontrollon ato.

Mjekët përdorin numrin e qelizave CD4 dhe këto ADI për të matur ashpërsinë e një infeksioni HIV, domethënë sa larg është përhapur dhe sa i rëndë është. Këto qeliza CD4 janë një pjesë shumë e rëndësishme e sistemit tonë imunitar, si oficerët e policisë speciale në trupin tonë. Virusi HIV shkatërron këto qeliza CD4. Pra, nëse jeni të infektuar me HIV dhe keni këto ADI, mjekët e quajnë këtë fazën e tretë të infeksionit HIV, që është SIDA.

Ndonjëherë, vetëm kur dikush zhvillon një `ADI` diagnostikohet me `HIV`. Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se jo të gjithë ata që kanë një `ADI` kanë `HIV`. Ndërsa disa `ADI` janë më të zakonshme tek njerëzit me `HIV` ose ata me sistem imunitar të dobësuar, shumë `ADI` mund të ndodhin edhe tek njerëz të shëndetshëm pa ndonjë sëmundje themelore. Prandaj, mënyra më e mirë për ta ditur me siguri është të bëni një test mjekësor.

Cilat janë llojet e sëmundjeve që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të këtyre `ADI-ve`. Ato përfshijnë kryesisht sëmundje infektive (infeksione kërpudhore, bakteriale, parazitare, virale), disa lloje kanceri dhe disa gjendje që lidhen me sistemin nervor. Le të shohim se cilat janë ato.

Infeksione kërpudhore

Kur sistemi juaj imunitar dobësohet, infeksionet kërpudhore mund të përhapen lehtësisht në të gjithë trupin tuaj. Disa prej tyre përfshijnë:

• Pneumonia nga pneumocisti (PCP): Ky është një infeksion serioz i mushkërive.
• Kandidiaza e bronkeve, ezofagut, trakesë ose mushkërive
• Koksidioidomikoza - e përhapur/ekstrapulmonare
• Kriptosporidioza kronike e zorrëve që zgjat më shumë se një muaj
• Kriptokokoza - ekstrapulmonare
• Histoplazmoza - e shpërndarë/ekstrapulmonare

Mendoni vetëm, kur sistemi ynë imunitar është i fortë, këto kërpudha nuk mund të bëjnë shumë. Por kur sistemi ynë imunitar dobësohet nga HIV, ato fillojnë të shkaktojnë probleme.

Infeksione bakteriale

Bakteret gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione të ndryshme. Disa infeksione bakteriale që konsiderohen `ADI` janë:

• Tuberkulozi (Mycobacterium tuberculosis) për njerëzit e moshës 6 vjeç e lart: Kjo është një sëmundje për të cilën shumë njerëz kanë dëgjuar dhe mund të prekë mushkëritë, si dhe organe të tjera.
• Infeksione të tjera të shkaktuara nga Mycobacterium që janë përhapur jashtë mushkërive: Shembujt përfshijnë Mycobacterium kansasii dhe kompleksin Mycobacterium avium (MAC).
• Infeksione bakteriale të përsëritura tek fëmijët nën 6 vjeç.
• Septicemia e përsëritur jotifoide e Salmonelës: Në këtë rast, infeksioni i Salmonelës hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin.

Infeksione parazitare

Parazitët gjithashtu mund të shkaktojnë `ADI`. Shembuj:

• Toksoplazmoza në tru: Megjithatë, kjo nuk vlen për foshnjat nën një muaj.
• Cistoizosporiaza kronike e zorrëve që zgjat më shumë se një muaj

Infeksione virale

HIV është gjithashtu një virus. Gjithashtu, kur sistemi imunitar dobësohet, është më e lehtë që viruset e tjerë ta sulmojnë.

• Bronkiti, pneumoniti ose ezofagiti nga herpes simpleks: Kjo gjithashtu nuk vlen për foshnjat nën një muaj.
• Ulçera herpes simpleks që zgjasin më shumë se një muaj
• Sëmundja e citomegalovirusit: Në organe të tjera përveç mëlçisë, shpretkës ose nyjeve limfatike (p.sh., retiniti i citomegalovirusit - që prek sytë). Kjo gjithashtu nuk vlen për foshnjat nën një muaj.
• Leukoencefalopatia multifokale progresive (PML): Kjo është një gjendje e rrallë por serioze që prek trurin.

Kanceret

Kur qelizat tona T (qelizat CD4 janë gjithashtu një lloj qelize T) ulen, rreziku i zhvillimit të kancerit të shkaktuar nga viruset ose kanceret që ndikojnë në vetë sistemin imunitar rritet. Llojet e kancerit që konsiderohen ADI tek njerëzit e infektuar me HIV:

• Sarkoma e Kaposit: Një kancer që mund të ndodhë në vende si lëkura, nyjet limfatike dhe goja.
• Limfoma e Burkitt-it
• Kanceri invaziv i qafës së mitrës
• Limfoma imunoblastike
• Limfoma primare e trurit

Kushte të tjera

Përveç kësaj, disa gjendje të tjera njihen gjithashtu si `ADI`:

• Pneumonia rekurrente: Për të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç. Pneumonia është një infeksion i mushkërive i shkaktuar nga viruset, bakteret ose kërpudhat.
• Encefalopatia HIV: Në këtë rast, virusi HIV ndikon në funksionin e trurit.
• Sindroma e dobësimit të shkaktuar nga HIV: Kjo shkakton dobësi dhe dobësi të trupit.

Cilat janë sëmundjet më të zakonshme që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Jo të gjitha këto ndodhin tek të gjithë. Megjithatë, disa nga `ADI` më të zakonshme janë:

• Pneumonia nga pneumocisti (PCP)
• Sarkoma e Kaposit
• Sindroma e dobësimit të HIV-it
• Kandidiaza e ezofagut
• Infeksionet nga kompleksi Mycobacterium avium (MAC)
• Tuberkulozi

Cilat janë simptomat e këtyre sëmundjeve?

Simptomat e `ADI-ve` ndryshojnë në varësi të sëmundjes. Megjithatë, shumica e infeksioneve kanë disa karakteristika të përbashkëta:

• Ethe
• Dhimbje koke
• Dhimbje trupi, dhimbje muskujsh
• Dhimbje fyti
• Vështirësi në frymëmarrje
• Skuqje e lëkurës
• Diarre
• Konfuzion ose ndryshime të tjera mendore

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, veçanërisht nëse e dini që keni HIV, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Pse ndodhin këto sëmundje që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Siç e kemi diskutuar tashmë, virusi "HIV" shkatërron qelizat "T" (veçanërisht qelizat "CD4") në sistemin tonë imunitar. Këto qeliza "T" janë ato që na ndihmojnë të luftojmë infeksionet. Pra, kur numri i këtyre qelizave "T" zvogëlohet shumë, trupi ynë nuk mund t'i luftojë infeksionet normalisht. Pastaj, mund të sëmuremi nga gjëra që nuk shkaktojnë sëmundje tek një person me një sistem imunitar të shëndetshëm. Gjithashtu, kjo është një arsye për zhvillimin e kancereve që lidhen me sistemin imunitar ose kancereve të shkaktuara nga viruset.

Terapia antiretrovirale (ART) është shumë efektive në mbajtjen e sistemit tonë imunitar të shëndetshëm. Megjithatë, ndonjëherë një ADI mund të zhvillohet edhe gjatë marrjes së ART. Ekzistojnë disa shkaqe të mundshme:

• Nëse nuk jeni në gjendje të merrni ilaçet tuaja sipas përshkrimit dhe në kohë.
• Nëse ilaçi që merrni nuk funksionon siç duhet.
• Mund të keni pasur një ADI asimptomatike përpara se të filloni ART-in dhe kjo mund të përsëritet kur sistemi juaj imunitar të rikthehet pasi të filloni ART-in (kjo quhet edhe sindromë inflamatore e rindërtimit imunitar - IRIS).

Si identifikohen sëmundjet që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Mjeku juaj do të diagnostikojë një ADI bazuar në simptomat tuaja. Kjo mund të përfshijë testimin e gjakut ose lëngjeve të tjera të trupit dhe ndoshta kryerjen e një biopsie. Ata gjithashtu mund të bëjnë teste imazherike, të tilla si një skanim me rreze X ose skanim CT, për të kërkuar ndryshime në mushkëritë ose organe të tjera.

Nëse nuk jeni diagnostikuar më parë me HIV dhe keni vetëm një ADI, mjeku juaj mund t'ju testojë për HIV dhe shkaqe të tjera të mundshme të shtypjes imunitare.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Disa teste që mjeku mund të përdorë:

• Testet e gjakut
• Marrja e një mostre nga hunda (tampon nazal)
• Biopsi
• Testi i pështymës: Një mostër e gëlbazës merret nga mushkëritë për të kontrolluar infeksionin.
• Testi i jashtëqitjes
• Rreze X e kraharorit
• Skanim CT
• Punksion lumbar/trokitje kurrizore
• Testi i HIV-it

Si trajtohen këto sëmundje?

Mundësitë e trajtimit varen nga lloji i sëmundjes që keni dhe situata juaj specifike. Nëse nuk po merrni ART, mjeku juaj mund të fillojë ART sa më shpejt të jetë e mundur ose brenda dy deri në katër javësh nga fillimi i trajtimit për infeksione oportuniste.

Nëse jeni diagnostikuar tashmë me HIV dhe po merrni ART, mjeku juaj mund të bëjë më shumë teste për të parë se sa mirë po funksionon ilaçi juaj.

Trajtimet për ADI specifike mund të përfshijnë:

• Antibiotikë për infeksione bakteriale
• Antifungalë për infeksione kërpudhore
• Ilaçe antiparazitare për infeksione parazitare
• Kirurgji, rrezatim ose kimioterapi për kancerin

Çfarë ndodh nëse kam një sëmundje që përcakton AIDS-in (ADI)?

Të kesh një ADI rrit rrezikun e vdekjes nga ndërlikimet që lidhen me AIDS-in. Megjithatë, lajmi i mirë është se vitet e fundit, numri i vdekjeve që lidhen me AIDS-in ka rënë ndjeshëm për shkak të ART-it. Edhe pse vlerësohet se rreth një e katërta e njerëzve të infektuar me HIV vdesin nga ndërlikimet që lidhen me AIDS-in, me fillimin e hershëm të ART-it, shumë njerëz me HIV jetojnë jetë të shëndetshme pa zhvilluar AIDS.

A mund të parandalohen sëmundjet që përcaktojnë AIDS-in (ADI)?

Po, padyshim që mundet!

ART mund të ndihmojë në mbajtjen e ulët të sasisë së virusit në gjakun tuaj (ngarkesën virale). Kjo rrit numrin e qelizave T (qelizat CD4). Kjo ndihmon sistemin tuaj imunitar të qëndrojë i shëndetshëm dhe të luftojë infeksionet. Gjithashtu ndihmon në luftimin e viruseve që shkaktojnë kancere të lidhura me HIV-in.

Ka disa mënyra të tjera për të zvogëluar rrezikun e infeksionit:

• Medikamente parandaluese: Mjeku juaj mund të përshkruajë gjëra të tilla si antibiotikë ose ilaçe antifungale për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve të caktuara.
• Vaksinimi: Pyesni mjekun tuaj se cilat vaksina duhet të merrni dhe nëse ka ndonjë që duhet t'i shmangni.
• Ekzaminimet: Mjeku juaj mund të rekomandojë ekzaminime të rregullta për kancere të caktuara dhe sëmundje infektive.
• Mos i ndani pajisjet e injektimit të drogës: Kur përdorni ilaçe me dhe pa recetë, mos i ndani gjilpërat, shiringat etj., me të tjerët.
• Higjienë e mirë: Lani duart shpesh, veçanërisht para se të përgatitni ushqim, para se të hani dhe pasi të përdorni tualetin. Mos ndani ushqim, pije ose sende personale me të tjerët.
• Siguria ushqimore: Shmangni vezët e pagatuara mirë, qumështin e papasterizuar (përfshirë djathin dhe akulloren) dhe lëngun e frutave të papasterizuar. Lani ose qëroni frutat dhe perimet plotësisht para se t’i hani.
• Shmangni përdorimin e ujit të patrajtuar: Shmangni hyrjen e ujit në gojë kur laheni në vende si liqene dhe pellgje, dhe shmangni pirjen e ujit të patrajtuar të rubinetit. Nëse shkoni në një vend ku nuk jeni të sigurt për pastërtinë e ujit, pini ujë në shishe dhe përdorni të njëjtin ujë për gatim.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni HIV, sigurohuni që të ndiqni të gjitha takimet me mjekun tuaj. Njoftoni mjekun tuaj nëse keni simptoma të reja ose që përkeqësohen, ose nëse keni vështirësi në marrjen e ART-së. Zbuloni se çfarë mund të bëni për të parandaluar infeksionin dhe çfarë të bëni nëse keni simptoma të infeksionit.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse mendoni se mund të keni qenë të ekspozuar ndaj HIV-it, ose nëse keni ndonjë nga këto simptoma të rënda, shkoni menjëherë në urgjencë:

• Një temperaturë më të lartë se 40 gradë Celsius (103 gradë Fahrenheit).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Të vjella të forta ose diarre.
• Dhimbje në gjoks.
• Konfuzion ose humbje e vetëdijes.
• Nëse një plagë është e nxehtë, e kuqe, e ënjtur, e dhimbshme ose nuk po shërohet.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Si ta marr ilaçin tim siç duhet?
• Çfarë bëni nëse humbisni një takim për ilaçe?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar infeksionet?
• Për cilat simptoma duhet të kem kujdes?
• Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Sëmundjet që përcaktojnë AIDS-in (ADI) janë teste që i ndihmojnë mjekët të përcaktojnë se sa shumë virusi HIV ka ndikuar në trupin tuaj. Kur keni HIV, jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar komplikacione serioze nga çdo infeksion.

Por, më e rëndësishmja, marrja e saktë dhe e vazhdueshme e terapisë antiretrovirale (ART) mund ta mbajë sistemin tuaj imunitar të shëndetshëm dhe t'i japë trupit tuaj forcën për të luftuar infeksionet. Këto ilaçe kanë ndihmuar në parandalimin e AIDS-it dhe u mundësojnë njerëzve me HIV të jetojnë aq gjatë sa ata pa HIV.

Prandaj, bisedoni me mjekun tuaj rreth masave të tjera paraprake që mund të merrni për të parandaluar sëmundje të rënda. Mos u shqetësoni, mund t'i luftoni këto gjendje me njohuritë dhe trajtimin e duhur.

` SIDA, HIV, diagnoza e SIDA-s, infeksionet oportuniste, imuniteti, qelizat CD4, trajtimi ART