Mund të keni gjithashtu dhimbje të kyçeve, ënjtje dhe pak ngurtësim në gjymtyrë në mëngjes, apo jo? Shumicën e kohës, këto mund të shkaktohen nga artriti reumatoid. Por a e dinit se ekziston një ndërlikim tjetër që mund të vijë me këtë gjendje të artritit, por nuk është aq i njohur, por është shumë e rëndësishme të dini për të? Kjo është Sindroma Felty. Le të flasim për këtë në pak më shumë detaje sot.
Çfarë është saktësisht Sindroma Felty?
Thënë thjesht, Sindroma Felty është një kombinim i tre gjendjeve që ndodhin së bashku. Ato janë:
- Artriti reumatoid - Një inflamacion i kyçeve me të cilin shumë prej jush janë të njohur.
- Neutropenia - Kjo është një rënie në numrin e neutrofileve, një lloj qelizash të bardha të gjakut në gjak.
- Splenomegalia - Kjo do të thotë që shpretka, një organ në trup, bëhet më e madhe se normalja.
Shpesh fillon me artrit reumatoid (AR). Dy gjendjet e tjera ndodhin si ndërlikime të AR-së. Mjekët i quajnë këto 'manifestime jashtë-artikulare'. Kjo do të thotë që artriti nuk kufizohet vetëm në nyje, por prek nyjet jashtë tyre. Kjo për shkak të procesit inflamator që shkakton artritin. Ndërsa është e zakonshme që këto lloje efektesh të ndodhin jashtë nyjeve me AR, Sindroma Felty është një gjendje disi e rrallë.
Si ju ndikon kjo?
Sindroma e Felty-t fillon me artrit reumatoid. Pastaj keni dhimbje të forta dhe ënjtje në nyje. Pastaj, kur ndodhin gjendje si neutropenia dhe splenomegalia, kjo ndikon në sistemin tuaj imunitar . Neutropenia është një rënie në një lloj qelizash të bardha të gjakut të quajtura neutrofile. Këto neutrofile janë një lloj shumë i rëndësishëm qelizash që mbrojnë trupin tonë nga sëmundjet. Pra, kur ato ulen, shanset për të zhvilluar sëmundje rriten. Një shpretkë e zmadhuar mund të jetë gjithashtu një arsye tjetër për këtë rënie të neutrofileve.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Sindroma e Felty-t ndodh në rreth 2% të njerëzve me artrit reumatoid. Ashtu si AR, sindroma e Felty-t është rreth tre herë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Është interesante se pothuajse të gjithë njerëzit me AR që zhvillojnë sindromën e Felty-t janë 'seropozitivë'. Kjo do të thotë që testet konfirmojnë se ata kanë diçka të quajtur antitrupa të faktorit reumatoid në gjakun e tyre. Njerëzit 'seronegativë', që do të thotë njerëz që nuk i kanë këto antitrupa, rrallë zhvillojnë sindromën e Felty-t.
Cilat janë simptomat e kësaj?
Shpesh, simptomat e para që shfaqen janë ato të artritit reumatoid. Këto përfshijnë:
- Dhimbje të kyçeve
- Ënjtje e kyçeve
- Ngurtësi e kyçeve, veçanërisht në mëngjes
Disa njerëz mund të përjetojnë simptoma të tjera përveç AR në nyjet e tyre. Për shembull:
- Gungëza që formohen nën lëkurë pranë nyjeve (këto quhen nyje reumatoidale)
- Nyje limfatike të fryra në vende si qafa dhe sqetullat
- Mëlçia mund të jetë e fryrë dhe e dhimbshme në prekje.
- Sy dhe gojë të thatë (kjo quhet sindroma e Sjogrenit)
- Sy të kuq dhe të fryrë (kjo quhet episklerit)
- Lezione të lëkurës, veçanërisht në këmbë
- Shenjat e gjakderdhjes nën lëkurë
- Vështirësi në frymëmarrje për shkak të ënjtjes së mushkërive
- Dhimbje në gjoks për shkak të ënjtjes rreth zemrës
- Ethe
- Lodhje dhe letargji
- Humbje e oreksit ose humbje e pashpjegueshme e peshës
Përveç këtyre, Sindroma Felty ka edhe simptoma të tjera. Ndonjëherë këto simptoma mund të shfaqen para fillimit të simptomave të AR-së.
- Infeksione të shpeshta dhe afatgjata. Shembujt përfshijnë ftohjet, shqetësimet e stomakut dhe infeksionet e lëkurës.
- Ënjtje e shpretkës. Mund të ndihet në dorë dhe mund të jetë e dhimbshme.
- Ngjyrosje e lëkurës (si njolla).
Por gjëja e mahnitshme është se ndonjëherë mund të diagnostikoheni me Sindromën Felty pa asnjë simptomë. Analizat dhe skanimet e gjakut mund të tregojnë se i keni të treja gjendjet para se të ndjeni ndonjë simptomë.
Në çfarë moshe fillon zakonisht kjo?
Sindroma Felty zakonisht zhvillohet tek njerëzit e moshuar, midis moshës 50 dhe 70 vjeç. Për shumicën e njerëzve, Sindroma Felty shfaqet pasi kanë pasur simptoma të artritit reumatoid për rreth 10 deri në 15 vjet.
Pse ndodh Sindroma Felty?
Artriti reumatoid është një 'sëmundje autoimune'. Kjo do të thotë që sistemi ynë imunitar sulmon pjesë të trupit tonë sikur të ishin armik. Shumë shkencëtarë besojnë se Sindroma Felty është një ndërlikim serioz i AR-së. Në këto sëmundje autoimune, trupat tanë prodhojnë 'antitrupa' kundër proteinave të caktuara. Këta antitrupa shkojnë dhe i kapin ato proteina dhe i sinjalizojnë ato që të shkatërrohen. Kështu rritet inflamacioni.
Këto antitrupa mund të mos jenë gjithmonë të pranishëm në AR. Megjithatë, tek njerëzit me Sindromën Felty, këto antitrupa janë padyshim të pranishëm. Prania e këtyre antitrupave është një arsye pse AR bëhet më e rëndë dhe efektet e tjera jashtë nyjeve (manifestimet jashtë-artikulare) rriten. AR me antitrupa quhet 'AR seropozitiv'. Hulumtimet tregojnë se si AR seropozitiv ashtu edhe Sindroma Felty shoqërohen me 'faktorë gjenetikë' të caktuar. Kjo do të thotë se ato mund të kalohen brez pas brezi deri në një farë mase.
Si e shkakton artriti reumatoid (RA) neutropeninë dhe splenomegalinë?
Si ndodh neutropenia
Neutropenia është një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile. Ekzistojnë dy arsye kryesore për këtë. Njëra është se palca e kockave nuk po prodhon mjaftueshëm neutrofile. Ose, neutrofilet në trupin tuaj po shkatërrohen. Në Sindromën Felty, të dyja këto mund të ndodhin. Procesi autoimun i përmendur më parë mund të ndërhyjë në prodhimin e neutrofileve në palcën e kockave, dhe neutrofilet që janë prodhuar tashmë mund të shkatërrohen. Gjithashtu, një shpretkë e zmadhuar është një arsye tjetër për një rënie të neutrofileve.
Si ndodh splenomegalia
Detyra e shpretkës suaj është të filtrojë qelizat e vjetra dhe të padobishme të gjakut nga gjaku juaj. Por kur shpretka juaj bëhet shumë e madhe (splenomegalia), ajo bëhet tepër aktive dhe fillon të largojë shumë qeliza të mira të gjakut. Artriti reumatoid ndonjëherë mund të shkaktojë një shpretkë të zmadhuar. Shkaku i saktë nuk është ende i qartë. Shpretka gjithashtu mund të zmadhohet pa neutropeni. Gjithashtu, shumë rrallë, Sindroma Felty mund të ndodhë pa një shpretkë të zmadhuar.
Cilat janë ndërlikimet e rrezikshme të Sindromës Felty?
Meqenëse Sindroma Felty dobëson sistemin tuaj imunitar, ju jeni në një rrezik më të lartë për të zhvilluar infeksione të shpeshta dhe serioze . Edhe nëse zakonisht keni një sëmundje të lehtë që trajtohet lehtë, kjo gjendje mund të bëhet e vazhdueshme dhe ndonjëherë kërcënuese për jetën. Infeksionet bakteriale të pakontrolluara mund të çojnë në një gjendje të rrezikshme të quajtur sepsë. Njerëzit me Sindromën Felty janë gjithashtu në një rrezik më të lartë për të zhvilluar lloje të caktuara të kancerit, siç është limfoma.
Por mos kini frikë kur i dëgjoni këto gjëra. Këto rreziqe ekzistojnë, por ato mund të kontrollohen me trajtimin dhe vëmendjen e duhur.
Si ta dallosh këtë?
Mjekët diagnostikojnë Sindromën Felty kur zbulojnë se janë të pranishme artriti reumatoid, neutropenia dhe splenomegalia. (Rrallë, diagnoza mund të bëhet pa një shpretkë të zmadhuar.)
Testet që kryhen zakonisht janë:
- Analizat e gjakut: Një numërim i plotë i gjakut, konkretisht për të kontrolluar numrin e neutrofileve.
- Rrezet X të kyçeve: Kontrolloni për artrit.
- Skanimet e shpretkës: Për shembull, një ultratingull ose një skanim CT.
- Biopsia e palcës së kockave: Kjo ndihmon në përjashtimin e gjendjeve të tjera mjekësore.
Cili është trajtimi për këtë?
Ekzistojnë tre qëllime kryesore në trajtimin e Sindromës Felty:
- Kontrollimi i gjendjes themelore të artritit reumatoid.
- Nëse neutropenia është e rëndë, trajtojeni atë direkt.
- Parandalimi i infeksioneve dhe trajtimi i tyre nëse ato ndodhin.
Sindroma Felty mund të jetë rezultat i artritit reumatoid (AR) të patrajtuar ose të kontrolluar dobët. Për shumë njerëz, neutropenia përmirësohet gjithashtu ndërsa AR-ja e tyre përmirësohet. Prandaj, mjekët së pari kërkojnë të zgjedhin ilaçe efektive antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD) për AR-në. Ata gjithashtu përpiqen të shmangin imunosupresantët sa më shumë që të jetë e mundur.
Ekzistojnë disa lloje të DMARD-ve që mund të përdoren për Sindromën Felty:
- Metotreksati dhe acidi folik (zvogëlojnë efektet anësore të metotreksatit)
- Abatacept
- Rituximab
- Leflunomidi
Por nëse neutropenia juaj nuk përmirësohet me këto DMARD, ose nëse neutropenia juaj është shumë e rëndë, ose nëse tashmë keni një infeksion, mjeku juaj do të provojë trajtime të tjera për të rritur numrin e neutrofileve. Këto mund të përfshijnë:
- Një vaksinë e quajtur G-CSF (faktor stimulues i kolonive të granulociteve).
- Medikamente kortikosteroide afatshkurtra.
- 'Splenektomia' - Kjo do të thotë heqja kirurgjikale e shpretkës tepër aktive.
Gjithashtu, mjekët do të ndërmarrin hapa të veçantë për t'ju mbrojtur nga infeksionet, veçanërisht nëse trajtimi juaj ndikon në sistemin tuaj imunitar. Ata mund të rekomandojnë gjëra të tilla si:
- Marrja e antibiotikëve me spektër të gjerë.
- Marrja e vaksinimeve të nevojshme.
- Kushtojini vëmendje të veçantë shëndetit të gojës dhe dhëmbëve tuaj.
Nëse dikush me Sindromën Felty preket nga një infeksion, mjekët e marrin shumë seriozisht. Nëse kjo ju ndodh juve , duhet të merrni trajtim menjëherë . Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe të forta.
Cila është jetëgjatësia me Sindromën Felty?
Nuk ka statistika aktuale mbi jetëgjatësinë e personave me Sindromën Felty. Megjithatë, në përgjithësi, trajtimet janë përmirësuar shumë vitet e fundit. Pra, ka shumë mundësi që çdo trajtim të jetë i suksesshëm për ju. Rreziku kryesor i vdekjes në Sindromën Felty është ende nga infeksionet serioze . Prandaj, marrja e hapave për të mbrojtur veten nga infeksionet mund të bëjë një ndryshim të madh në shëndetin tuaj afatgjatë.
Sindroma Felty është një ndërlikim i rrallë dhe shpesh i anashkaluar i artritit reumatoid (AR). Nëse keni AR të pakontrolluar për një kohë të gjatë, ose nëse ilaçet tuaja nuk funksionojnë aq mirë sa më parë, mund të zhvilloni Sindroma Felty. Disa njerëz e zhvillojnë atë pa asnjë simptomë. Mund të jetë pak shqetësuese të mësosh se një sëmundje që prek nyjet tuaja mund të ndikojë edhe në qelizat e gjakut.
Kur tashmë vuani nga AR-ja, dhe ndoshta edhe nga simptoma të tjera në trupin tuaj, një diagnozë e re mund të duket e vështirë. Por Sindroma Felty nuk shkakton shumë simptoma të reja dhe mund të mos kërkojë trajtim shtesë. Gjëja e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për rreziqet. Duke bashkëpunuar me mjekun tuaj për të trajtuar AR-në tuaj dhe për të parandaluar infeksionet, mund ta menaxhoni Sindromën Felty.
Më në fund, gjëra për të mbajtur mend
Sindroma Felty është një gjendje që mund të ndodhë tek disa njerëz me artrit reumatoid (AR). Karakterizohet nga një rënie në numrin e qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile në gjak (neutropenia) dhe një shpretkë e zmadhuar (splenomegalia).
- Rreziku kryesor janë infeksionet e shpeshta, prandaj është shumë e rëndësishme të mbroheni nga infeksionet.
- Edhe pse kjo mund të duket pak e frikshme, kjo gjendje mund të kontrollohet mirë me trajtimin dhe këshillat e duhura mjekësore .
- Nëse keni AR, kini kujdes për këto simptoma shtesë. Nëse keni ndonjë shqetësim , sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj. Ai do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë.
Sindroma Felty , Artrit Reumatoid, Neutropeni, Splenomegali, Artrit, Inflamacion i Kyçeve, Neutrofile, Shpretkë, Imunitet
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න