Le të flasim për kirurgjinë e aneurizmës me fjalë të thjeshta.

A e keni dëgjuar ndonjëherë fjalën 'aneurizëm'? Ndoshta mjeku juaj e ka përmendur, ose ndoshta dikush në familjen tuaj e ka këtë gjendje. Edhe pse mund të tingëllojë paksa e frikshme, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të. Sot, do të flasim për kirurgjinë tradicionale të hapur për një aneurizëm, domethënë 'kirurgjinë tradicionale të hapur'.

Çfarë është kirurgjia e aneurizmës?

Thënë thjesht, kirurgjia e aneurizmës është një trajtim për një aneurizëm në aortë, enën kryesore të gjakut në trupin tonë. Aorta është si tubi kryesor i ujit në trupin tonë. Kur njëri nga muret e saj dobësohet dhe fryhet si një tullumbace, ne e quajmë atë një "Aneurizëm Aortal". Kjo është shumë e rrezikshme, sepse fryrja mund të shpërthejë (çahet) ose të çahet (disektohet). Nëse kjo ndodh, mund të jetë edhe kërcënuese për jetën.

Pra, në këtë operacion, një kirurg heq pjesën e dëmtuar dhe të fryrë të aortës dhe e zëvendëson atë me një strukturë të ngjashme me tub të bërë nga inde artificiale. Ne e quajmë këtë shart. Ky shart vepron si një enë e re gjaku, duke lejuar që gjaku të rrjedhë në mënyrë të sigurt dhe pa pengesa.

Ky është një operacion i madh. Kirurgu duhet të bëjë një prerje të madhe në gjoks ose në bark për të aksesuar aneurizmën. Nëse është në gjoks, ne e quajmë `(aneurizëm aortal torakal)`, dhe nëse është pak më poshtë në bark, ne e quajmë `(aneurizëm aortal abdominal)`.

Kush ka nevojë vërtet për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion kërkohet në dy pjesë kryesore. Njëra është si urgjencë dhe tjetra planifikohet dhe kryhet përpara se të lindë ndonjë rrezik.

1. Si rast urgjence (nëse aneurizma shpërthen ose çahet)

Kjo është situata më e rrezikshme. Nëse aneurizma shpërthen, është një situatë për jetë a vdekje. Nëse përjetoni papritmas simptomat e mëposhtme, duhet të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit .

2. Përpara se të lindë një rrezik (si një ndërhyrje kirurgjikale e planifikuar)

Nëse mjeku juaj ka zbuluar se keni një aneurizëm, ai ose ajo do ta monitorojë atë rregullisht. Nëse ndodh ndonjë nga sa vijon, rreziku i shpërthimit të aneurizmës është më i lartë. Në raste të tilla, mjeku juaj mund të vendosë të kryejë ndërhyrje kirurgjikale.

• Nëse ndjeni dhimbje në stomak, shpinë, gjoks, ijë ose në pjesën e brendshme të kofshës.
• Nëse ndjen dhimbje stomaku.
• Nëse keni kollë, ngjirje të zërit ose vështirësi në frymëmarrje.
• Nëse aneurizma është më e madhe se 5 centimetra .
• Nëse aneurizma po rritet me shpejtësi (më shumë se 1 centimetër në vit).

Mjeku juaj do të marrë në konsideratë shumë faktorë, duke përfshirë shëndetin tuaj të përgjithshëm, madhësinë e aneurizmës dhe vendndodhjen e saj, për të marrë vendimin më të mirë. Për shembull, nëse keni një gjendje si sindroma Marfan, edhe një aneurizëm e vogël mund të jetë e rrezikshme. Prandaj, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale shpejt.

Çfarë ndodh para operacionit?

Nëse është një ndërhyrje kirurgjikale e planifikuar, përgatitjet fillojnë disa javë më parë.

• Testet mjekësore: Mjeku do t'ju ekzaminojë dhe do të kryejë disa teste për të parë nëse trupi juaj është gati për operacion.
• Duke folur për ilaçet: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (pa recetë, bimore, vitamina). Disa ilaçe mund të kërkojnë që ju të ndërprisni marrjen e tyre para operacionit.
• Kontrolloni sëmundje të tjera: Nëse keni sëmundje si tensioni i lartë i gjakut, ato duhet të kontrollohen mirë para operacionit.
• Lënia e duhanit: Është shumë e rëndësishme të ndërpritet plotësisht pirja e duhanit të paktën një muaj para operacionit.
• Sëmundjet: Nëse keni ndonjë sëmundje, siç është ftohja ose ethet, i tregoni mjekut tuaj për këtë.

Mjeku do t'ju japë disa udhëzime të veçanta, të tilla si mos pirja e ujit pas mesnatës së natës para operacionit.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit. Do të flini nën anestezi të përgjithshme. Kirurgjia zakonisht zgjat rreth 3-4 orë. Ja hapat kryesorë.

1. Prerje: Kirurgu bën një prerje të gjatë në gjoks ose në bark për të arritur aneurizmën.

2. Kapja: Pajisje të posaçme mbyllin përkohësisht enët e gjakut sipër dhe poshtë aneurizmës. Në këtë kohë, një makinë zemër-mushkëri mund të përdoret për të pompuar gjak në pjesë të tjera të trupit.

3. Vendosja e shartit: Pjesa e fryrë dhe e dëmtuar hiqet dhe zëvendësohet me një tub artificial, të quajtur "shartim", i cili qepet dhe fiksohet.

4. Mbyllja: Së fundmi, prerja mbyllet me qepje ose kapëse.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të transferoheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Atje do të duhet të qëndroni nën mbikëqyrje mjekësore për disa ditë. Qëndrimi total në spital mund të jetë midis 3 dhe 10 ditëve. Në spital, do të:

• Vendoset një kateter urinar.
• Një tub futet përmes hundës.
• Antikoagulantët jepen për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Ata mund të rekomandojnë veshjen e çorapeve të posaçme për të parandaluar mpiksjen e gjakut në këmbë.
• Jepen qetësues dhimbjesh.

Duhet të filloni të ecni ngadalë dhe të rifitoni forcën. Por mos harroni, ky është një operacion i madh. Prandaj, duhet t'i jepni trupit tuaj kohë të shërohet. Bëni rregull që dikush t'ju çojë në shtëpi me makinë. Nuk mund të ngisni makinën derisa mjeku juaj t'ju japë leje.

Koha e rikuperimit dhe gjërat për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm

Zakonisht duhen 4-6 javë për t’u rikuperuar plotësisht, megjithëse për disa mund të duhen 2-3 muaj.

Kufizimet që duhen respektuar gjatë rikuperimit

• Mos ngisni makinën derisa t'ju thotë mjeku.
• Mos u lahni në vaskë me ujë derisa prerja të jetë shëruar. Mund të bëni një dush.
• Mos ngrini pesha më të rënda se 4.5 kg (10 lbs).
• Mos u stërvit aq shumë sa të të zërë fryma.

Kujdesi për plagën e prerjes

Kur kolliteni ose teshtini, vendosni një jastëk mbi prerje dhe shtypeni poshtë. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të mbrojë plagën. Mbajeni plagën të pastër siç ju udhëzon mjeku.

Kur duhet të vizitoni menjëherë mjekun tuaj

Kushtojini vëmendje të veçantë trupit tuaj gjatë rikuperimit. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.