Thyerja e folesë së legenit? Çfarë duhet të dini rreth frakturës acetabulare

A keni qenë ndonjëherë në një aksident të rëndë me makinë, ose keni rënë nga një lartësi, dhe keni ndjerë dhimbje të padurueshme në ije? Ndonjëherë dhimbja mund të jetë aq e fortë sa nuk mund ta lëvizni as këmbën. Shumë njerëz mendojnë: "Oh, më është thyer ija". Por ndonjëherë kjo mund të jetë pak më e komplikuar sesa një frakturë e thjeshtë e ijes, dhe mund të jetë një frakturë që kërkon shumë vëmendje. Kjo është një nga ato gjendje serioze për të cilat po flasim sot, Fraktura Acetabulare.

Thënë thjesht, çfarë është një frakturë acetabulare?

Për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim se si është ndërtuar kocka e legenit. Mendojeni legenin tonë si një nyje sferike. Kjo quhet nyje "sferike dhe gropëzore".

• Topi: Kjo është pjesa sferike në majë të kockës së kofshës. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë "koka femorale".
• Foleja: Ky top futet në një strukturë të ngjashme me kupë në legenin tonë të quajtur acetabulum .

Kjo nyje e mrekullueshme na ndihmon të bëjmë të gjitha llojet e lëvizjeve, të tilla si ecja, vrapimi, përkulja dhe shtrirja e këmbëve. Pra, një frakturë acetabulare është një frakturë e zgavrës (Acetabulum) në ije. Kjo zakonisht është më pak serioze sesa një frakturë e majës së kockës së ijes, por mund të jetë shumë serioze nëse ndodh.

Cilat janë modelet dhe llojet e ndryshme të këtyre ndërprerjeve?

Acetabulumi mund të thyhet në mënyra të ndryshme, në vende të ndryshme. Mjekët i klasifikojnë këto fraktura bazuar në vendndodhjen e tyre dhe modelin e frakturës. Le të shohim llojet kryesore.

Si e përcaktoni ashpërsinë e një ndarjeje?

Ndonjëherë kjo kockë thyhet në dy pjesë, herë të tjera thyhet në copa. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë për të përcaktuar ashpërsinë e frakturës suaj.

• Numri dhe madhësia e fragmenteve të kockave të thyera: Sa më shumë fragmente, aq më serioze është situata.
• Sa shumë janë zhvendosur fragmentet e kockave nga pozicioni i tyre origjinal: Nëse shumë fragmente janë zhvendosur, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
• Dëmtimi i kërcit në nyje: Nëse kërci që ndihmon në funksionimin e qetë të nyjeve dëmtohet, në të ardhmen mund të shfaqen gjendje si artriti.
• Dëmtim i muskujve, nervave dhe lëkurës rreth kofshës.

Pse ka një ndarje të tillë?

Kockat e brezit tonë pelvik, përfshirë acetabulumin, janë në fakt shumë të forta. Pra, duhet një forcë shumë e fortë për t'i thyer ato. Shkaqet më të zakonshme të kësaj gjendjeje janë:

• Aksidente të rënda: Gjëra të tilla si aksidente me makina dhe motoçikleta.
• Bie nga lartësi të mëdha: Bie nga një vend i lartë, si një pemë ose ndërtesë.

Por nuk është gjithmonë e nevojshme të jetë një aksident i madh. Këto fraktura mund të ndodhin edhe tek njerëzit që kanë kocka të dobëta , veçanërisht ata me osteoporozë, një sëmundje që shkakton hollimin e kockave ndërsa plakemi.Një person i moshuar me këtë gjendje mund të pësojë një frakturë serioze si kjo, edhe nëse rrëshqet dhe bie në shtëpi.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptoma kryesore dhe më e dukshme e një frakture acetabulare është dhimbja e fortë dhe e padurueshme në zonën e legenit. Kjo dhimbje përkeqësohet nëse përpiqeni të lëvizni këmbën.

Për më tepër, nëse fraktura ka dëmtuar nervat e afërta, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Mpirje ose ndjesi e goditjes elektrike poshtë këmbës.
• Mpirje ose dobësi në këmbë.

Nëse keni këto simptoma, duhet të shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Mjeku që ju ekzaminon së pari do të ekzaminojë me kujdes legenin, ijet dhe këmbët tuaja. Gjithashtu,

• Do t'ju kërkohet të lëvizni kyçet e këmbëve dhe gishtërinjtë e këmbëve për të kontrolluar dëmtimin e nervave.
• Në varësi të natyrës së aksidentit , kontrollohen edhe lëndime të tjera .

Pastaj, për të konfirmuar natyrën e saktë të frakturës dhe për të kuptuar ashpërsinë e saj, kryhen teste të tilla si këto:

• Rrezet X: Kjo mund të tregojë se cilat kocka në ije janë të thyera dhe si janë pozicionuar pjesët.
• Skanimi CT: Kjo mund të marrë imazhe të prerjes tërthore të legenit. Kjo është shumë e rëndësishme për të kuptuar ashpërsinë dhe modelin kompleks të frakturës.

Si trajtohet? A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Metoda e trajtimit varet nga modeli dhe ashpërsia e puçrrave tuaja.

Rastet kur nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale

Ndonjëherë, nëse fraktura nuk është shumë e rëndë, që do të thotë se fragmentet e kockave nuk janë zhvendosur shumë larg nga vendi ku ishin (një frakturë e qëndrueshme), mjeku mund të vendosë ta trajtojë frakturën pa ndërhyrje kirurgjikale. Në raste të tilla, mund të rekomandohen sa vijon:

• Paterica ose një ecëse : Nuk do t'ju lejohet ta ulni këmbën derisa kocka të jetë shëruar plotësisht, që është rreth 12 javë.
• Pajisjet e imobilizimit të këmbëve: Përdorni një jastëk abduksioni ose imobilizues gjuri për të ndaluar lëvizjen anormale të legenit.
• Qetësues dhimbjesh: Do t'ju jepen ilaçe për të kontrolluar dhimbjen.
• Antikoagulantët: Meqenëse nuk mund të ecni dhe të qëndroni në një vend, ekziston rreziku i formimit të mpiksjeve të gjakut në venat e këmbëve tuaja. Këto ilaçe jepen për ta parandaluar këtë.

Rastet kur kërkohet kirurgji

Në varësi të natyrës së frakturës, kirurgu do të zgjedhë një nga këto metoda:

1. Reduktimi i Hapur dhe Fiksimi i Brendshëm (ORIF): Thënë thjesht, kjo përfshin zhvendosjen kirurgjikale të fragmenteve të kockave të thyera përsëri në pozicionet e tyre origjinale dhe më pas përdorimin e pllakave dhe vidave për t'i mbajtur ato së bashku. Këto mbeten brenda trupit derisa kockat të shërohen plotësisht.

2. Zëvendësim total i kofshës së legenit: Nëse acetabulumi është shumë i dobët ose i dëmtuar për t’u riparuar, kirurgu juaj mund të rekomandojë këtë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo përfshin heqjen e të gjithë nyjes së legenit dhe kërcit dhe zëvendësimin e tij me një nyje artificiale .

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga kjo këputje?

Meqenëse ky është një dëmtim serioz, ekziston rreziku i disa ndërlikimeve. Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto.

Procesi i shërimit dhe rikuperimit

Dhimbja është normale pas operacionit. Mjeku do t'ju japë qetësuesit e nevojshëm të dhimbjes.

Patjetër që do t'ju duhen paterica ose një ecëse kur të filloni të ecni përsëri. Do të jeni në gjendje të mbani njëfarë peshe në këmbën tuaj pas rreth 6-8 javësh. Megjithatë, do të duhen disa muaj për të ecur plotësisht.

Fizioterapia është një pjesë shumë e rëndësishme e këtij udhëtimi. Ushtrimet janë të nevojshme për të rifituar lëvizshmërinë në ije dhe për të forcuar muskujt. Me kalimin e kohës, mjeku juaj do t'ju këshillojë të kaloni në ushtrime me ndikim të ulët, siç janë noti ose çiklizmi stacionar. Megjithatë, do t'ju duhet të prisni rreth 6 deri në 12 muaj para se të angazhoheni në aktivitete të lodhshme dhe të mundimshme.

Shërimi juaj i plotë varet nga shumë faktorë, duke përfshirë ashpërsinë e frakturës, moshën tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Ndërsa disa njerëz mund të jenë në gjendje të kthehen në nivelin e tyre të mëparshëm të aktivitetit, të tjerët mund të mos jenë në gjendje të kthehen në nivelin e tyre të mëparshëm të aktivitetit. Prandaj, është e rëndësishme të jeni të duruar dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.