Pse ilaçet ndonjëherë nuk funksionojnë? (Rezistenca Antimikrobike) Le ta mësojmë thjesht!

A mendoni ndonjëherë, "O Zot, këtë herë ilaçi nuk do ta zhdukë sëmundjen?" Apo keni pasur ndonjëherë një rast ku keni vazhduar të merrni ilaçin që ju ka përshkruar mjeku, por sëmundja nuk ju është zhdukur? Ndoshta arsyeja për këtë është pak më e komplikuar nga sa mendoni. Sot do të flasim për një temë kaq shumë të rëndësishme. Kjo është gjendja e njohur si Rezistenca Antimikrobike .

Çfarë është Rezistenca Antimikrobike?

Thënë thjesht, rezistenca ndaj antibiotikëve është pamundësia e një ilaçi për të vepruar kundër një mikrobi . Këta mikroorganizma janë organizma shumë të vegjël dhe të padukshëm. Zakonisht i quajmë "mikrobe". Këto përfshijnë bakteret, kërpudhat, viruset dhe parazitët . Këta mikrobe shkaktojnë sëmundje të ndryshme. Pra, kur zhvillohet kjo rezistencë ndaj antibiotikëve, bëhet shumë e vështirë për mjekët të kurojnë disa sëmundje.

Mendojeni në këtë mënyrë. Kur një mikrob ekspozohet vazhdimisht ndaj të njëjtit ilaç, ai bëhet "rezistent" ndaj tij. Ashtu si ne, ata gjejnë mënyra për të mbrojtur veten. Ata i mutojnë trupat e tyre, duke i bërë më të aftë t'i shpëtojnë ilaçeve që janë përdorur më parë për t'i vrarë ose për t'i ndaluar të shumohen. Kjo është ajo që ne e quajmë "rezistencë". Ka mikrobe që janë rezistente jo vetëm ndaj një ilaçi, por ndaj shumë ilaçeve. Ne i quajmë ato "superbaktere".

Gjëja e rëndësishme është që kjo rezistencë ndaj antibiotikëve ndodh te mikrobet, jo në trupin tuaj. Nuk është trupi juaj që bëhet rezistent ndaj ilaçeve, por mikrobet që shkaktojnë sëmundjen bëhen rezistente ndaj ilaçeve.

Çfarë janë këto antimikrobikë?

Antibiotikët janë ilaçe që luftojnë sëmundjet që shkaktojnë infeksione. Ekzistojnë disa lloje kryesore të tyre:

• Antibiotikë: Këto jepen për infeksione bakteriale.
• Antifungalë: Ilaçe që jepen për infeksione kërpudhore.
• Antiparazitikë: Ilaçe që jepen për sëmundjet e shkaktuara nga parazitët (p.sh., ilaçe që jepen për malarien).
• Antiviralë: Ilaçe që jepen për infeksione virale (p.sh., për sëmundje si gripi).

Këta antibiotikë funksionojnë në mënyra të ndryshme për të vrarë mikrobet ose për të ndaluar përhapjen e tyre. Ndonjëherë ato hyjnë brenda qelizave të mikrobit dhe sulmojnë pjesët që e ndihmojnë mikrobin të të sëmurë, ose sulmojnë pjesët që e ndihmojnë mikrobin të bëjë më shumë kopje të vetes.

Imagjino këtë shembull. Je në kuzhinë duke gatuar. Dua të të ndaloj. Pastaj mund të hyj në kuzhinën tënde dhe të shkatërroj një përbërës që po përdor për të gatuar ushqimin, ose të të ndaloj të përdorësh sobën.

Pra, sapo të zhvillojnë rezistencë ndaj antimikrobikëve, ata mund të bëjnë gjëra të tilla si:

• Unë mund ta parandaloj (domethënë, ilaçin) të hyjë në kuzhinë (domethënë, qelizën embrionale).
• Mund të më nxirrni nga kuzhina.
• Mund të shkatërroj armët (përbërësit aktivë në ilaç) që përdor për të ndaluar kopshtin e tyre.
• Mund t’i ndryshoj gjërat që synoj (pjesët e mikrobit) në mënyrë që armët e mia (pocionet) të mos funksionojnë. Për shembull, ata i ndryshojnë pak përbërësit që përdorin, ose e ndryshojnë sobën në mënyrë që unë të mos mund ta bllokoj atë.
• Ata e ndryshojnë mënyrën se si e përgatisin ushqimin, ndoshta duke përdorur përbërës të ndryshëm ose duke gatuar një pjatë pa përdorur sobë.

Si funksionon kjo rezistencë ndaj antibiotikëve?

Ka disa arsye kryesore pse një ilaç mund të mos funksionojë për shkak të rezistencës ndaj antibiotikëve:

• Ilaçi e ndalon mikrobin të hyjë në qelizë, si një derë që mbyllet.
• Ilaçi që ka hyrë në mikrob shtyhet përsëri jashtë.
• Ose ilaçi ndryshon ose shkatërron.
• Ato ndryshojnë një pjesë të vetë mikrobit, kështu që ilaçi nuk mund ta shënjestrojë atë.
• Ata gjejnë një mënyrë për të jetuar ose për t'u riprodhuar në një mënyrë të re që nuk ka të bëjë fare me mjekësinë.

Cilat janë llojet e rezistencës ndaj antibiotikëve?

Rezistenca ndaj antibiotikëve mund të ndahet në dy lloje kryesore: rezistenca e brendshme dhe rezistenca e jashtme/e fituar . Kur zakonisht flasim për "rezistencë ndaj ilaçeve", i referohemi kësaj rezistence të fituar.

• Rezistenca e brendshme: Kjo do të thotë që disa mikrobe kanë një aftësi të lindur për t'i rezistuar disa barnave. Është një karakteristikë natyrore e atij mikrobi. Për shembull, disa lloje bakteresh kanë një mur qelizor shumë të fortë që disa antibiotikë nuk mund ta depërtojnë.
• Rezistenca e fituar (rezistenca e jashtme): Kjo ndodh kur një bakter më vonë ndryshon veten dhe bëhet rezistent ndaj një ilaçi që më parë ka funksionuar. Kur bakteri infekton, këto ndryshime u kalohen pasardhësve të tij. Gjithashtu, disa baktere mund t'ua kalojnë këto ndryshime baktereve të tjera që janë afër tyre. Kjo quhet (transferimi horizontal i gjeneve) .

Disa shembuj të rezistencës ndaj antibiotikëve

Ja disa shembuj të rezistencës ndaj antibiotikëve:

• Bakteret që janë rezistente ndaj antibiotikëve: Shembuj përfshijnë baktere të tilla si (MRSA - Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticilinës), (CRE - Enterobacterales rezistent ndaj karbapenemeve) dhe (Pseudomonas aeruginosa).
• Kërpudhat rezistente ndaj antifungaleve: Shembuj përfshijnë (Candida auris) dhe (Aspergillus fumigatus).
• Viruset që janë rezistente ndaj barnave antivirale: Shembuj përfshijnë HIV-in, gripin dhe disa lloje të virusit të hepatitit C.
• Parazitët që janë rezistentë ndaj ilaçeve antiparazitare: Për shembull, disa lloje parazitësh që shkaktojnë malarie, leishmaniazë dhe tripanosomiazë.

Por mbani mend këtë. Vetëm pse keni një sëmundje në këtë listë nuk do të thotë se është një infeksion rezistent ndaj ilaçeve. Ekzistojnë lloje të këtyre mikrobeve që janë rezistente ndaj ilaçeve dhe ka lloje normale që nuk janë.

Cili është shkaku kryesor i rezistencës ndaj antibiotikëve?

Mikrobet zhvillojnë rezistencë ndaj barnave jo për një arsye, por për shumë arsye. Ndonjëherë, ato ndryshojnë natyrshëm, duke u lejuar atyre të bashkëjetojnë me organizma të tjerë. Herë të tjera, ato zhvillojnë mekanizma mbrojtës për të mbrojtur veten nga barnat. Kur mikrobet përhapen, këto ndryshime që i ndihmojnë ata të rezistojnë ndaj barnave i kalohen brezave të ardhshëm.

Shpesh, kjo rezistencë ndaj antibiotikëve zhvillohet më rëndë në spitale dhe qendra shëndetësore. Meqenëse ka kaq shumë lloje të ndryshme ilaçesh që përdoren në ato vende, bakteret në veçanti bëhen rezistente ndaj këtyre ilaçeve. Kjo është diçka që është vërtet e vështirë për t'u parandaluar.

Gjithashtu, përdorimi i antibiotikëve në bujqësi (p.sh. spërkatja e të korrave me fungicide, dhënia e antibiotikëve kafshëve) është një arsye kryesore për zhvillimin e kësaj rezistence.

Si ta parandalojmë këtë rezistencë ndaj antibiotikëve?

Ekzistojnë udhëzime specifike që ofruesit e kujdesit shëndetësor, përfshirë mjekët dhe infermierët, duhet t'i ndjekin për të parandaluar këtë rezistencë ndaj antibiotikëve. Disa prej tyre përfshijnë:

• Lani gjithmonë duart me kujdes.
• Dezinfektimi i sipërfaqeve.
• Përshkrimi i antibiotikëve vetëm për infeksione bakteriale ( antibiotikët nuk janë të dobishëm për infeksione virale, për shembull, ftohjen e zakonshme).
• Sterilizimi i duhur i pajisjeve mjekësore.
• Shqyrtimi i pacientëve dhe vizitorëve në spital nëse ka dyshime për përhapjen e një mikrobi rezistent.
• Karantina/izolimi i njerëzve me infeksione rezistente për të parandaluar përhapjen e tyre tek të tjerët.

Ndërkohë që mjekët dhe stafi i spitalit i bëjnë këto gjëra, ka shumë gjëra që mund të bëni edhe ju për të ndihmuar me këtë.

Gjëra që mund të bëni:

• Merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj, saktësisht siç janë përshkruar dhe në kohë.
• Sidomos kur merrni antibiotikë , sigurohuni që të përfundoni të gjithë kursin e trajtimit të përshkruar nga mjeku.Edhe nëse ndiheni më mirë pas dy ose tre ditësh, mos e ndërprisni marrjen e ilaçit. Nëse e bëni këtë, mikrobet që nuk janë plotësisht të vdekura mund të bëhen përsëri më të forta dhe të zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçit.
• Mos merrni antibiotikë nëse nuk keni vërtet nevojë për to. Shumica e sëmundjeve të frymëmarrjes, si ftohja dhe gripi, shkaktohen nga viruset. Antibiotikët nuk i shërojnë ato. Prandaj, mos e detyroni mjekun tuaj t'ju përshkruajë antibiotikë .
• Mos përdor ilaçet e të tjerëve. Një ilaç që i jepet një miku mund të mos funksionojë për ty.
• Lani duart me kujdes me sapun dhe ujë rregullisht. Kjo është një nga gjërat më të thjeshta që mund të ndihmojë në parandalimin e shumë sëmundjeve.

Si testohet rezistenca ndaj antibiotikëve?

Nëse keni një infeksion që nuk i përgjigjet ilaçeve, mjeku juaj mund të mendojë se keni një infeksion rezistent. Më pas, ata mund të testojnë lloje të ndryshme ilaçesh kundër mikrobit që shkakton infeksionin. (Kjo bëhet duke marrë një mostër të gjakut ose lëngjeve të tjera të trupit tuaj.) Kjo mund t'i ndihmojë ata të gjejnë një ilaç që funksionon për infeksionin tuaj. Por këto teste ndonjëherë mund të zgjasin pak.

Si trajtohet një infeksion i shkaktuar nga një mikrob rezistent ndaj antibiotikëve?

Bakteret rezistente ndaj antibiotikëve janë shumë të rrezikshme sepse janë shumë të vështira për t'u trajtuar. Mjekët përpiqen të gjejnë një ilaç që funksionon kundër baktereve specifike që shkaktuan infeksionin. Ndonjëherë mund t'ju duhet të merrni një kombinim ilaçesh . Për shembull, duke marrë lloje të ndryshme antibiotikësh së bashku.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion rezistent ndaj antibiotikëve?

Ju mund të jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një infeksion rezistent nëse:

• Nëse keni futur në trupin tuaj një kateter, tub frymëmarrjeje ose tub ushqyerjeje , mikrobet mund të hyjnë lehtësisht në trupin tuaj përmes tyre.
• Nëse keni marrë antibiotikë për një kohë të gjatë, ose nëse i përdorni shpesh. Ekspozimi i zgjatur ndaj antibiotikëve rrit mundësinë që bakteret të zhvillojnë rezistencë. Kjo mund të vrasë bakteret "e mira" (jo të dëmshme) në trupin tuaj, duke lejuar që mikrobet e tjera të rriten jashtë kontrollit dhe të shkaktojnë infeksione.
• Nëse keni një sistem imunitar të dobësuar për shkak të një gjendjeje mjekësore themelore. Për shembull, nëse keni infeksion HIV, kancer të gjakut ose diabet mellitus, ose nëse keni pasur një transplant organi ose transplant qelizash staminale. Në këto kushte, trupi juaj e ka më të vështirë të luftojë infeksionet.
• Nëse jeni i shtruar në spital për një kohë të gjatë ose në një strukturë kujdesi afatgjatë.Mikrobet mund të zhvillojnë lehtësisht rezistencë në mjediset e kujdesit shëndetësor.

Së fundmi, duhet të them...

Mjekët dhe shkencëtarët po punojnë pa u lodhur për të gjetur zgjidhje për problemin e rezistencës ndaj antibiotikëve. Por të gjithë mund të bëjmë pjesën tonë. Gjëja më e rëndësishme është të merrni ilaçet tuaja pikërisht siç ju përshkruan mjeku juaj dhe vetëm kur keni vërtet nevojë për to . Nëse kujdeseni për dikë me një sistem imunitar të dobësuar, ose dikë në spital ose në një strukturë kujdesi afatgjatë, kini kujdes të veçantë. Mos harroni, edhe gjërat e vogla si larja e duarve mund të bëjnë një ndryshim të madh. Le të punojmë të gjithë së bashku për të luftuar këtë problem.

` Rezistencë ndaj antibiotikëve, Rezistencë ndaj antimikrobikëve, mikrobe, baktere, viruse, kërpudha, ilaçe, infeksione, supermikrobe