Diseksioni i aortës - A jeni në dijeni të kësaj gjendjeje të rrezikshme?

Zemra juaj është qendra kryesore e pompimit për të gjithë trupin tuaj. Pra, ena kryesore dhe më e madhe e gjakut që del nga zemra dhe mbart gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen në të gjithë trupin tuaj quhet aortë. Mendojeni si tubin kryesor të ujit që furnizon me ujë shtëpinë tuaj. Diseksioni i aortës ndodh kur muri i kësaj ene kryesore gjaku çahet nga brenda. Ky është një urgjencë shumë e rrezikshme dhe kërcënuese për jetën që shpesh ndodh papritur, pa ndonjë paralajmërim paraprak.

Çfarë është diseksioni i aortës? Le ta kuptojmë thjesht

Aorta jonë është një enë gjaku e përbërë nga tre shtresa. Është si një mur me tre shtresa. Nëse për ndonjë arsye, ndodh një çarje në shtresën më të brendshme të këtij muri, gjaku që rrjedh nën presion të lartë hyn në çarje dhe fillon të rrjedhë midis dy shtresave të murit. Ndërsa gjaku mbushet në këtë mënyrë, dy shtresat ndahen nga njëra-tjetra. Kjo është ajo që ne e quajmë diseksion.

Mendojeni si një rrugë që çahet në dysh. Kur kjo ndodh, rrjedha normale e gjakut në pjesë të ndryshme të trupit ndërpritet. Dhe ndonjëherë, kjo arterie e madhe mund të shpërthejë plotësisht (të çahet).

Cilat janë llojet kryesore të diseksionit të aortës?

Mjekët e ndajnë këtë gjendje në dy lloje kryesore, të quajtura klasifikimi i Stanfordit, i cili bazohet në vendin ku ndodh këputja.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ta dallojmë?

Karakteristika kryesore e diseksionit të aortës është se ndodh papritur . Nuk ka shenja paralajmëruese. Mund të ndodhë në çdo kohë, si kur jeni duke fjetur, në pushim ose kur bëni punë të rëndë.

Këto janë simptomat që mund të shihen në përgjithësi:

• Dhimbje e papritur, e padurueshme dhe e mprehtë në gjoks ose në pjesën e sipërme të shpinës. Shumë njerëz e përshkruajnë si një ndjesi "shkëputjeje" ose "therjeje" . Kjo është simptoma kryesore dhe më e zakonshme.
• Dhimbje të forta në stomak.
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea).
• Marramendje ose vertigo.
• Rënie e menjëhershme e presionit të gjakut (presioni i ulët i gjakut).
• Një puls i dobët dhe i shpejtë.
• Djersitje e tepërt.
• Konfuzion.
• Humbje e shikimit.
• Simptomat e një goditjeje në tru. Për shembull, dobësi në njërën anë të trupit ose vështirësi në të folur.

Pse ndodh kjo? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Shkaku kryesor i diseksionit të aortës është dobësimi gradual i murit të aortës me kalimin e kohës. Ky dobësim ndodh fshehurazi për vite me radhë dhe përfundimisht çahet në pikën më të dobët.

Faktori kryesor dhe më i zakonshëm i rrezikut për këtë është presioni i lartë i gjakut i pakontrolluar (hipertensioni) . Presioni i lartë i gjakut dëmton muret e enëve të gjakut, duke i bërë ato më pak fleksibile dhe më të dobëta.

Faktorë të tjerë rreziku janë:

• Ateroskleroza ose kolesteroli i lartë.
• Përdorimi i produkteve të duhanit (pirja e duhanit).
• Aneurizma e aortës.
• Sëmundjet e valvulës aortale të zemrës.
• Defekte të lindura të zemrës, për shembull, valvula bikuspidale aortale (dy valvula në vend të tre të zakonshmeve).
• Sëmundjet e indit lidhës, të tilla si sindroma Marfan dhe sindroma Ehlers-Danlos . Këto janë gjendje që mund të trashëgohen.
• Nëse dikush në familje ka pasur më parë një diseksion aortal.
• Lëndime të rënda në gjoks (p.sh., një aksident i rëndë me makinë).
• Të jesh midis 40 dhe 70 vjeç.
• Presion të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë.
• Përdorimi i drogave të tilla si kokaina.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Kur të shkoni në spital, mjeku mund të dyshojë për këtë gjendje bazuar në simptomat tuaja. Megjithatë, për shkak se këto simptoma janë të ngjashme me një atak në zemër ose goditje në tru, duhet të bëhen shpejt disa teste për ta konfirmuar atë me siguri.

• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar): Kjo është mënyra më e mirë dhe më e shpejtë për të parë qartë aortën në rast urgjence.
• Ekokardiograma: Ky është një test me ultratinguj. Një ekokardiogramë transezofageale (TEE) mund ta tregojë aortën më qartë sesa një ekokardiogramë transtorakale.
• Radiografia e kraharorit: Mund të japë një ide të përafërt nëse aorta është e zgjeruar.
• MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike): Edhe pse kjo mund të prodhojë imazhe shumë të qarta, përdoret më rrallë në raste urgjente sepse zgjat më shumë sesa një skanim CT.

Si trajtohet?

Metoda e trajtimit varet nga vendndodhja e këputjes (Tipi A ose Tipi B) dhe gjendja e pacientit.

Kirurgjia dhe trajtime të tjera

1. Zëvendësimi i graftit: Ky është një operacion me zemër të hapur. Në këtë operacion, kirurgu heq pjesën e dëmtuar të aortës dhe e zëvendëson atë me një graft sintetik. Ky operacion kryhet si një trajtim emergjent për diseksionin e Tipit A.

2. Riparimi endovaskular i stentit-graftit: Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në një enë gjaku në ijë dhe përdorimin e telave dhe kateterëve për të futur një tub rrjete metalike (stent-graft) në pjesën e dobësuar të aortës. Kjo forcon murin e dobësuar nga brenda. Kjo metodë përdoret shpesh për diseksionin e komplikuar të Tipit B.

3. Qasje Hibride: Në disa raste komplekse, mund të duhet të përdoren së bashku si kirurgjia e hapur ashtu edhe metodat e vendosjes së stent-graftit.

Ilaçe (droga)

Medikamentet përdoren kryesisht para operacionit, pas operacionit dhe në rastet e Tipit B kur nuk kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

• Medikamente të tilla si beta-bllokuesit mund të jepen për të ulur rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut. Kjo zvogëlon presionin në aortë dhe parandalon përhapjen e mëtejshme të çarjes.
• Duhet të merrni ilaçe për pjesën tjetër të jetës suaj për të kontrolluar tensionin e gjakut.

A mund të parandalohet kjo?

Ne nuk mund t’i ndryshojmë disa faktorë rreziku (p.sh. sëmundjet trashëgimore). Megjithatë, ka disa gjëra që mund t’i kontrollojmë.

• Mbajeni nën kontroll tensionin e gjakut. Nëse keni tension të lartë të gjakut, merrni ilaçet saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku dhe zvogëloni marrjen e kripës.
• Nëse pini duhan, ndaloni menjëherë.
• Mbani një peshë të shëndetshme trupore.
• Nëse dikush në familjen tuaj (prindër, vëllezër e motra) ka pasur këtë gjendje, flisni me mjekun tuaj për këtë dhe bëni analizat e nevojshme.
• Mbajtja e rripit të sigurimit mund të parandalojë dëmtimet në gjoks në një aksident me makinë.

Diseksioni i aortës, diseksioni i aortës, dhimbje gjoksi, sëmundje të zemrës, presion të lartë të gjakut, dhimbje gjoksi, presion të lartë të gjakut, shëndet të zemrës