A po ju zmadhohet barku sikur të jetë plot me ujë? Le të flasim për këtë ënjtje të barkut (ascit)

A keni ndjerë ndonjëherë sikur barku juaj papritmas zmadhohet si një tullumbace uji dhe ndjeni sikur po shtoni në peshë? Edhe rrobat që keni veshur fillojnë të ndihen të ngushta... Kjo nuk është thjesht një fryrje normale. Kjo gjendje mund të jetë serioze. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë ascit, ose ascit. Sot, do të flasim për këtë shumë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është ky lëng abdominal (ascit)?

Thënë thjesht, asciti është grumbullimi i lëngjeve të tepërta, siç është uji, brenda barkut tuaj, domethënë brenda zgavrës së barkut. Tani mund të pyesni veten se si uji futet në barkun tuaj.

Imagjinoni, ekziston një membranë shumë e hollë e quajtur "peritoneum" rreth organeve të rëndësishme në barkun tonë si mëlçia, zorrët dhe veshkat. Është si një fletë polietileni e mbështjellë rreth perimeve. Ka dy shtresa. Normalisht, ka një sasi shumë të vogël lëngu midis këtyre dy shtresave për të parandaluar që organet të përplasen me njëra-tjetrën kur lëvizin. Por në rastin e ascitit, hapësira midis këtyre dy shtresave mbushet me shumë ujë. Pastaj barku fryhet dhe duket sikur ka gëlltitur një shalqi ose një top basketbolli. Kjo e bën shumë të vështirë ecjen apo edhe uljen.

Pse ndodh kjo? Cilat janë arsyet kryesore?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i ascitit në botë është cirroza e mëlçisë . Cirroza është një gjendje në të cilën mëlçia dëmtohet dhe ka shenja për shkak të shkaqeve të ndryshme, veçanërisht alkoolizmit, infeksioneve të caktuara virale (hepatiti B, C) dhe mëlçisë yndyrore. Mëlçia bëhet gjithnjë e më e fortë si një shkëmb dhe nuk mund të funksionojë siç duhet.

Tani le të shohim se si cirroza shkakton mbajtjen e ujit në stomak.

Ekziston një enë kryesore gjaku që transporton gjak që përmban lëndë ushqyese nga zorrët tona në mëlçi. Kjo quhet Vena Portal. Kur mëlçia ngurtësohet për shkak të cirrozës, kjo enë gjaku pengohet të transportojë gjakun siç duhet. Pastaj presioni i gjakut brenda kësaj vene rritet tepër. Ne e quajmë këtë Hipertension Portal .

Ky presion i lartë u dërgon sinjalin e gabuar veshkave, të cilat mendojnë se trupi ka nevojë për kripë (natrium) dhe ujë, dhe në vend që t'i nxjerrin ato jashtë, fillojnë t'i mbajnë ato. Me kalimin e kohës, kripa dhe uji shtesë që grumbullohen në këtë mënyrë fillojnë të rrjedhin nga enët e gjakut në zgavrën e barkut për shkak të presionit të lartë. Kështu zhvillohet asciti.

Përveç cirrozës, ka edhe shkaqe të tjera të ascitit.

Cilat janë simptomat e ascitit? Si ta dalloni atë?

Ka disa simptoma që një person me këtë gjendje mund t’i ndiejë dhe t’i shohë menjëherë.

• Fryrje barku dhe shtim i shpejtë në peshë: Ky është simptoma kryesore. Mund të shtoni deri në një ose dy kilogramë në një periudhë të shkurtër kohore, ndoshta tre ditë.
• Ënjtje e këmbëve: Ënjtje, veçanërisht në zonën e kyçit të këmbës. Ne e quajmë këtë (Edemë).
• Vështirësi në frymëmarrje: Kur stomaku mbushet me ujë, ai shtyn lart në gjoks. Kjo e bën të vështirë që mushkëritë të fryhen siç duhet. Mund të ndjeni fishkëllima dhe të keni vështirësi në frymëmarrje edhe kur ecni ose ngjiteni shkallët.
• Probleme me sistemin tretës: Mund të shfaqen fryrje, dhimbje stomaku, humbje e oreksit dhe kapsllëk sepse stomaku mbushet me ujë dhe ushtron presion mbi zorrët.
• Dhimbje shpine: Pesha shtesë në stomak mund të ushtrojë presion mbi shpinën dhe të shkaktojë dhimbje shpine.
• Lodhje: Mund të ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës për shkak të shqetësimit fizik dhe problemeve shëndetësore.

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

Asciti nuk është vetëm një gjendje ku barku zmadhohet. Nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në ndërlikime serioze.

• Infeksionet: Ka shumë mundësi që mikrobet të hyjnë në lëngun që është grumbulluar në bark dhe të shkaktojnë infeksion. Ne e quajmë këtë (Peritonit Bakterial Spontan). Pastaj mund të përjetoni ethe dhe dhimbje të forta barku. Ky është një urgjencë që mund të jetë edhe kërcënuese për jetën.
• Hidrotoraksi hepatik: Ndonjëherë, lëngu nga barku mund të rrjedhë në gjoks dhe të mblidhet rreth mushkërive, duke e bërë frymëmarrjen më të vështirë.
• Herniet: Ndërsa presioni brenda barkut rritet, zorrët mund të dalin jashtë përmes pikave të dobëta në bark (p.sh., kërthizës). Ne e quajmë këtë hernie.
• Dështimi i veshkave: Kur cirroza e mëlçisë bëhet e rëndë, ajo gjithashtu mund të ndikojë në funksionimin e veshkave dhe madje të çojë në dështim të veshkave.

Si e gjen këtë një mjek?

Nëse keni këto simptoma, kur të vizitoni një mjek, ai do të ndërmarrë disa hapa për të konfirmuar gjendjen.

1. Ekzaminimi fizik: Së pari, mjeku juaj do t'ju ekzaminojë. Ai do të prekë barkun tuaj dhe do të kontrollojë për lëngje. Ai gjithashtu do të kontrollojë për ënjtje në mëlçi dhe këmbë.

2. Analizat e gjakut: Do të bëhen disa analiza gjaku për të kontrolluar se si funksionojnë mëlçia dhe veshkat dhe sasinë e kripës në gjak.

3. Skanimet: Mund të bëhet një skanim me ultratinguj ose skanim CT për të parë saktësisht se sa ujë ka në stomak, cila është gjendja e mëlçisë dhe nëse ka ndonjë problem tjetër.

4. Paracenteza: Ky është një test shumë i rëndësishëm. Në këtë rast, lëkura e barkut mpihet, një gjilpërë e vogël futet në bark dhe një mostër e lëngut të akumuluar merret dhe dërgohet në laborator. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse shkaku është kanceri apo infeksioni.

Cilat janë trajtimet për ascitin?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore të trajtimit. Njëri është të zvogëlojë sasinë e ujit që është grumbulluar në bark dhe tjetri është të trajtojë sëmundjen themelore që shkaktoi ascitin.

Trajtimi fillestar

Mjekët i provojnë këto metoda së pari.

• Kontrolli i kripës (natriumit): Ky është trajtimi më i rëndësishëm dhe numër një . Kripa është shkaku kryesor i mbajtjes së ujit në trup. Prandaj, këshillohet të reduktohet sasia e kripës së konsumuar në ditë në më pak se 2000 miligramë. Kjo do të thotë që duhet të reduktoni sasinë e kripës së shtuar në ushqimin tuaj dhe duhet të ndaloni plotësisht së ngrëni ushqime që kanë shumë kripë të fshehur, siç janë frutat e thata, reçelet, salcat, turshitë, tipitipët, salçiçet dhe supat e blera në dyqan.
• Diuretikët (ose "pilula uji"): Zakonisht përshkruajmë ilaçe të quajtura "diuretikë" që ndihmojnë trupin të eliminojë ujin dhe kripën e tepërt përmes urinës.

Metoda të avancuara trajtimi

Ndonjëherë, edhe kontrolli i marrjes së kripës dhe marrja e pilulave që lëshojnë ujë mund të mos e zvogëlojë sasinë e ujit në stomak. Në raste të tilla, mund të nevojiten trajtime të tjera.

• Paracenteza: Kjo është njëkohësisht një test dhe një trajtim. Një sasi e madhe lëngu (ndonjëherë deri në 5-10 litra) në bark mund të hiqet me një gjilpërë. Kjo siguron lehtësim të shpejtë. Kjo mund të bëhet në mënyrë të përsëritur nëse është e nevojshme.
• Shunt Transjugular Intrahepatik Portosistemic (TIPS): Ky është një trajtim pak më kompleks. Ai përfshin krijimin e një rruge të re (shunt) që gjaku të rrjedhë nëpër mëlçi. Është si një bypass për të anashkaluar një bllokim trafiku. Kjo zvogëlon presionin mbi mëlçinë dhe kontrollon grumbullimin e lëngjeve. Rekomandohet për njerëzit që nuk mund ta kontrollojnë atë me trajtime të tjera.
• Transplanti i mëlçisë: Për ata me cirrozë shumë të rëndë dhe ata që nuk kanë reaguar ndaj trajtimeve të tjera, transplanti i mëlçisë mund të jetë zgjidhja e vetme.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Duhet të jesh shumë i kujdesshëm me këto gjëra.

Çfarë mund të bëj për të parandaluar dhe menaxhuar këtë gjendje?

Mënyra më e mirë për të parandaluar ascitin është të kujdeseni për mëlçinë tuaj.

• Shmangni alkoolin: Konsumi i alkoolit duhet të ndërpritet plotësisht. Alkooli është gjëja kryesore që dëmton mëlçinë.
• Shmangni konsumimin e tepërt të kripës: Siç e diskutuam më parë, shmangia e konsumimit të tepërt të kripës është thelbësore për kontrollin e ascitit.
• Mbani një peshë të shëndetshme: Kontrollimi i peshës trupore mund të parandalojë mëlçinë yndyrore.
• Ushtrimet fizike: Është e rëndësishme të merreni me ndonjë aktivitet fizik çdo ditë.
• Mbrojeni veten nga Hepatiti B dhe C: Këto janë viruse që dëmtojnë mëlçinë. Ekziston një vaksinë për Hepatitin B. Ju mund ta mbroni veten nga këto duke ndjekur masat e sigurisë.

Nëse tashmë keni ascit, bëni patjetër këto gjëra.

• Peshohuni çdo ditë: Peshohuni çdo mëngjes në të njëjtën kohë, pa rroba ose me të njëjtat rroba, dhe shënojeni këtë në një fletore. Nëse shtoni më shumë se një kilogram në ditë për tre ditë rresht, njoftoni mjekun tuaj.
• Kini kujdes me qetësuesit e dhimbjeve: Shmangni përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), të tilla si ibuprofeni, diklofenaku dhe aspirina, pasi këto mund të rrisin mbajtjen e ujit dhe kripës në trup. Nëse keni nevojë të merrni ilaçe për ndonjë dhimbje, pyesni mjekun tuaj për këtë.

Ascit, bark i ujshëm, cirrozë e mëlçisë, fryrje, shtim në peshë, dietë me pak kripë