Le të mësojmë më shumë rreth Injeksionit Epidural për dhimbjet e shpinës (Injeksion Epidural Steroid - ESI)

A keni ndonjëherë një dhimbje të mprehtë që ju përhapet poshtë shpinës si një goditje elektrike? Apo vuani vazhdimisht nga dhimbje që përhapet nga qafa poshtë krahut? Është vërtet e vështirë të jetosh me këtë lloj dhimbjeje. Kur gjëra të tilla si fizioterapia dhe ilaçet nuk funksionojnë, një trajtim që mjekët rekomandojnë është një 'Injeksion Epidural Steroidi' (ESI). Shumë njerëz kanë pak frikë nga kjo. Pra, le të flasim për të gjitha thjesht dhe qartë sot.

Thënë thjesht, çfarë është një 'Injeksion Epidural Steroid' (ESI)?

Edhe ky është një lloj injeksioni. Por këtë herë, nuk merrni një qetësues të zakonshëm dhimbjesh. Në vend të kësaj, merrni një ilaç të veçantë që zvogëlon ënjtjen dhe inflamacionin, të quajtur steroid (një `kortikosteroid`) , i injektuar në hapësirën ku ndodhen nervat në shpinë (`hapësira epidurale`).

Mendojeni palcën kurrizore si një autostradë kryesore që mbart mesazhe nga truri në pjesën tjetër të trupit tonë. Hapësira e sigurt rreth kësaj rruge është ajo që ne e quajmë "hapësirë ​​epidurale". Kur një nerv që kalon përgjatë kësaj rruge irritohet ose inflamohet për ndonjë arsye, shfaqet dhimbje e fortë. Ajo që bën ESI është injektimi i një ilaçi në nervin e inflamuar, duke zvogëluar ënjtjen dhe duke ju dhënë lehtësim.

Si e zvogëlon dhimbjen kjo injeksion?

Shtylla kurrizore përbëhet nga kocka të vogla (rruaza) që janë të lidhura me njëra-tjetrën. Midis këtyre dy kockave ndodhet një 'disk' i ngjashëm me pelte. Ky është ai që i jep shtyllës kurrizore fleksibilitetin dhe mbrojtjen e saj.

Ndonjëherë, një hernie diskale (një hernie diskale ose disk i fryrë) mund të shtrëngojë një nerv aty pranë. Ose, nervi mund të shtrëngohet edhe për shkak të ngushtimit të hapësirës brenda shtyllës kurrizore (stenozë kurrizore). Kur një nerv shtrëngohet në këtë mënyrë, ai fryhet dhe inflamohet, duke shkaktuar dhimbje.

ESI përfshin injektimin e një steroidi rreth nervit të inflamuar dhe të shtrënguar. Kjo zvogëlon ënjtjen dhe inflamacionin dhe lehtëson presionin mbi nerv. Kjo i jep nervit kohë për t'u shëruar. Disa njerëz përjetojnë lehtësim të dhimbjes për disa javë, ndërsa të tjerë mund të përjetojnë muaj. Ndonjëherë, ky injeksion mund të ndihmojë gjithashtu në identifikimin e shkakut të saktë të dhimbjes.

Për cilat raste rekomandohet një injeksion ESI?

Një mjek zakonisht rekomandon një ESI kur trajtimet e tjera nuk kanë arritur të kontrollojnë dhimbjen. Tabela më poshtë e shpjegon këtë më tej.

Llojet e injektimit ESI

Ekzistojnë disa lloje të injeksioneve ESI. Ato ndahen sipas vendndodhjes së injeksionit (qafë, pjesë e mesme e shpinës, pjesa e poshtme e shpinës) dhe metodës së futjes së gjilpërës.

• Kategoritë sipas vendndodhjes:
• ESI cervikale: Për dhimbjen që rrezaton nga qafa poshtë krahut.
• ESI torakale: Për dhimbjet e pjesës së sipërme dhe të mesme të shpinës.
• ESI lumbare: Për dhimbje që rrezatohet nga shpina poshtë këmbës (kjo është më e zakonshmja).

• Llojet sipas metodës së futjes së gjilpërës:
• ESI interlaminare: Futja e një gjilpëre midis dy vertebrave dhe injektimi i ilaçit.
• ESI transforaminale: Injeksioni bëhet përmes vrimës (`foramen`) ku nervi del nga palca kurrizore, menjëherë pranë nervit të shtrënguar.
• ESI kaudale: Futja e gjilpërës përmes një vrime në skajin më të ulët të palcës kurrizore.

Mjeku juaj do të vendosë se cili lloj është më i miri për ju.

Si duhet të përgatitem para injeksionit?

Mjeku juaj do t'ju japë disa udhëzime të veçanta para injeksionit. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato me përpikëri.

• Nëse jeni shtatzënë ose dyshoni se mund të jeni shtatzënë , sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj.
• Tregojini mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (veçanërisht holluesit e gjakut) . Ai ose ajo mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e tyre për disa ditë.
• Mund t'ju kërkohet të agjëroni për disa orë para injeksionit.
• Ndonjëherë, një MRI ose skanim CT mund të urdhërohet për të përcaktuar shkakun e saktë të dhimbjes.
• Do t'ju kërkohet të sillni dikë me vete në shtëpi ditën e injeksionit, pasi ndonjëherë mund të jepet një qetësues për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Çfarë ndodh në të vërtetë kur jepet injeksioni?

Kjo zakonisht bëhet në spital ose klinikë. I gjithë procesi zgjat rreth 15-30 minuta.

1. Së pari, do të të kthejnë përmbys në një shtrat dhe do të të bëjnë të shtrihesh.

2. Pastaj mjeku pastron plotësisht vendin e injektimit dhe aplikon një antiseptik.

3. Më pas, një gjilpërë e vogël do ta mpirë zonën. Në këtë mënyrë, nuk do të ndjeni shumë dhimbje kur gjilpëra më e madhe e injekton ilaçin.

4. Pastaj, duke përdorur diçka si një aparat me rreze X (`Fluoroskopi`) , gjilpëra drejtohet në vendin e saktë (`hapësirën epidurale`). Është shumë e rëndësishme që të qëndroni të palëvizshëm gjatë kësaj kohe.

5. Pasi gjilpëra të jetë në pozicionin e duhur, ndonjëherë injektohet një lëng i quajtur kontrast dhe përhapja e ilaçit monitorohet në një ekran.

6. Së fundmi, ilaçi steroid do të injektohet në venë. Në këtë kohë, mund të ndjeni një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash ose shpimi gjilpërash. Kjo është normale.

7. Pas injeksionit, një copë pambuku do të vendoset në zonë dhe do të vendoset një flaster. Pas kësaj, do t'ju kërkohet të pushoni për pak kohë dhe do të dërgoheni në shtëpi nëse nuk ka probleme.

A ka ndonjë efekt anësor dhe rrezik pas injeksionit?

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka efekte anësore të vogla dhe rreziqe serioze shumë të rralla.

Cilat janë simptomat që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme kur të ktheheni në shtëpi pas injektimit, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

• Një dhimbje koke e fortë që vjen kur ngriheni ose uleni (kjo qetësohet kur shtriheni).
• Ethe ose qafë e ngurtësuar.
• Pamundësia për të kontrolluar urinën ose jashtëqitjen.
• Ndjenjë mpirjeje ose dobësie në këmbë .

Mos i injoroni këto simptoma.