A keni vënë re se cikli juaj mujor është ulur ndjeshëm ose është ndaluar plotësisht pasi keni bërë një ndërhyrje kirurgjikale kundër menstruacioneve ose një histerektomie? A po përjetoni dhimbje barku më të forta se zakonisht gjatë ciklit tuaj? A po ëndërroni ende për të pasur një fëmijë? Shpesh i mendojmë këto gjëra si normale, ndoshta ndryshime hormonale, dhe i harrojmë ato. Por kjo mund të jetë një gjendje që me të vërtetë ka nevojë për kujdes mjekësor. Sot po flasim për një gjendje të tillë. Kjo është Sindroma e Ashermanit .
Thënë thjesht, çfarë është Sindroma e Ashermanit?
Thënë thjesht, sindroma Asherman është zhvillimi i indeve të mbresës ose ngjitjeve brenda mitrës dhe/ose qafës së mitrës. Mjekët ndonjëherë e quajnë këtë "ngjitje intrauterine".
Mendojeni mitrën tuaj si një tullumbace të vogël. Normalisht, muret e brendshme të kësaj tullumbaceje rrjedhin lirshëm, pa u ngjitur me njëra-tjetrën. Por çfarë ndodh nëse për ndonjë arsye këto mure të brendshme dëmtohen dhe, ndërsa këto lëndime shërohen, formohen shenja dhe muret fillojnë të ngjiten me njëra-tjetrën? Kjo është ajo që ndodh edhe këtu. Këto ngjitje zvogëlojnë sasinë e hapësirës brenda mitrës. Kjo mund të shkaktojë probleme si dhimbje, cikël të çrregullt dhe infertilitet.
Ndihesh mirë me trupin tënd. Nëse vëren një ndryshim në ciklin menstrual ose dhimbje të reja, është më mirë të flasësh me një mjek në vend që të supozosh se "Kjo është normale".
Si e dini nëse keni sindromën Asherman? Cilat janë simptomat?
Jo të gjithë përjetojnë të njëjtat simptoma. Disa njerëz mund të mos përjetojnë asnjë simptomë. Por ka disa simptoma të zakonshme. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.
| Simptomë | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Hipomenorrea (rrjedhje shumë e pakët e gjakut menstrual) | Pse dikush që më parë kishte një cikël që zgjaste 4-5 ditë, tani do të kishte gjakderdhje vetëm për një ose dy ditë? |
| Ndërprerje e plotë e menstruacioneve (amenorrea) | Mungesa e papritur e ciklit menstrual për muaj të tërë pa asnjë arsye. |
| Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (dismenorrea) | Dhimbje të padurueshme gjatë ditëve para menstruacioneve ose kur pritet të vijnë menstruacionet. |
| Vështirësi në ngjizjen e një fëmije (infertilitet) | Pamundësia për të mbetur shtatzënë pavarësisht përpjekjeve për një kohë të gjatë pa asnjë formë kontraceptive. |
| Aborte të përsëritura | Edhe nëse mbetesh shtatzënë, embrioni nuk arrin të implantohet dhe të zhvillohet siç duhet në mitër, duke rezultuar në një abort. |
Ndonjëherë, edhe pse nuk keni cikël, mund të ndjeni dhimbje barku kur pritet të vijnë ciklet. Kjo do të thotë që ciklet po ju vijnë vërtet, por indi i mbresës mund të bllokojë kalimin brenda mitrës dhe të parandalojë daljen e gjakut.
Pse ndodhin këto lloje ngjitjesh? Cilat janë arsyet kryesore?
Arsyeja kryesore për formimin e këtyre ngjitjeve është ndonjë dëmtim ose lëndim i rreshtimit të brendshëm të mitrës, "Endometriumit". Sidomos nëse dy pjesë të murit të brendshëm të mitrës që janë përballë njëra-tjetrës lëndohen në të njëjtën kohë, gjasat që ato të ngjiten së bashku ndërsa shërohen janë të larta.
Mjekët i ndajnë arsyet për këtë në dy kategori kryesore.
1. Shkaqet që lidhen me shtatzëninë
Hulumtimet kanë zbuluar se më shumë se 90% e rasteve të sindromës Asherman shkaktohen nga një procedurë D&C (Dilatim dhe Kyretazh) e kryer gjatë shtatzënisë. Një D&C është thjesht një procedurë që heq dhe pastron pjesën e brendshme të mitrës. Këto janë situatat në të cilat mund të kryhet një D&C:
- Për të ndërprerë një shtatzëni.
- Hiqni pjesët e mbetura të mitrës pas një aborti të paplotë.
- Nëse ndonjë pjesë e placentës mbetet në mitër pas lindjes së foshnjës, hiqeni atë.
Mitra është shumë e ndjeshme pas shtatzënisë. Në raste të tilla, edhe një sasi e vogël dëmtimi në "endometrium" mund të çojë në formimin e indeve të mëdha të mbresë. Shumë rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë edhe pas një prerjeje cezariane (prerje cezariane).
2. Shkaqe që nuk lidhen me shtatzëninë
Edhe pse një D&C shpesh kryhet për arsye që lidhen me shtatzëninë, D&C dhe ndërhyrjet e tjera kirurgjikale kryhen edhe për arsye të tjera.
- Nëse dyshoni për kancer të mitrës, merrni një mostër indesh (biopsi).
- Hiqni polipet në mitër.
- Histeroskopia është një procedurë kirurgjikale për heqjen e fibroideve të mitrës.
- Kirurgji për të hequr një mitër të septuar.
Përveç kësaj,
- Infeksione të rënda të legenit
- Gjëra të tilla si radioterapia në zonën e legenit mund ta shkaktojnë këtë gjithashtu.
Si diagnostikohet kjo gjendje? Çfarë testesh bëhen?
Kur i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja, ai ose ajo do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore, veçanërisht për çdo ndërhyrje kirurgjikale të mëparshme (si një D&C). Më pas, ata do të rekomandojnë disa teste për të konfirmuar gjendjen.
Testi më i mirë dhe më i saktë për këtë është një histeroskopi diagnostikuese. Kjo përfshin futjen e një tubi shumë të hollë me një kamerë të bashkangjitur përmes vaginës dhe qafës së mitrës dhe ekzaminimin e brendshëm të mitrës suaj. Kjo i lejon mjekut të shohë qartë se sa ngjitje ka brenda mitrës dhe çfarë natyre kanë ato.
Përveç kësaj, mund të bëhet edhe një "Skanim me Ultratinguj Transvaginal". Ndonjëherë, gjatë këtij skanimi, një sasi e vogël tretësire fiziologjike injektohet në mitër, duke bërë që mitra të fryhet pak para skanimit. Kjo lejon të merret një pamje më e mirë e brendësisë së mitrës dhe e çdo ngjitjeje, nëse ka,.
A ka faza të ashpërsisë për sindromën Asherman?
Po, kjo gjendje mund të ndahet në disa faza në varësi të ashpërsisë. Kjo do t'ju ndihmojë ju dhe mjekun tuaj ta kuptoni më mirë situatën.
| Faza | Përshkrimi |
|---|---|
| Sëmundje e lehtë | Ka disa ngjitje të holla, të ngjashme me membranën, në më pak se një të tretën e mitrës. Menstruacionet mund të jenë normale ose pak të reduktuara. |
| Sëmundje e moderuar | Midis një të tretës dhe dy të tretave të mitrës ka një përzierje të ngjitjeve të holla dhe të trasha. Menstruacionet janë të reduktuara ndjeshëm. |
| Sëmundje e rëndë | Më shumë se dy të tretat e mitrës janë të mbuluara me ngjitje të trasha. Shpesh, menstruacionet kanë ndaluar plotësisht. |
Cilat janë trajtimet për këtë?
Ekzistojnë trajtime për këtë. Qëllimi kryesor i trajtimit është heqja e indeve të mbresë dhe rikthimi i mitrës në formën e saj normale. Nëse nuk keni dhimbje dhe nuk dëshironi të keni fëmijë, mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim. Megjithatë, nëse keni simptoma, trajtimi mund të përfshijë:
- Dhimbja mund të lehtësohet.
- Cikli menstrual mund të rikthehet.
- Aftësia për të ngjizur një fëmijë mund të rikthehet.
Trajtimi kryesor është Histeroskopia Operative. Kjo është e ngjashme me një histeroskopi diagnostikuese. Megjithatë, në këtë procedurë, një kamera dhe një palë gërshërë shumë të holla ose një lazer futen në mitër dhe ngjitjet priten me kujdes. Kjo procedurë mund të duhet të bëhet më shumë se një herë, varësisht nga ashpërsia e gjendjes.
Gjërat për t'u kujdesur pas operacionit
Sfida më e madhe pas këtij operacioni është rreziku i rikthimit të ngjitjeve. Mjeku juaj do të ndërmarrë disa hapa për ta parandaluar këtë.
- Dhënia e medikamenteve hormonale: Dhënia e hormonit estrogjen ndihmon që shtresa e brendshme e mitrës (endometriumi) të rritet shpejt dhe mirë.
- Futja e një barriere në mitër: Një tullumbace e vogël (tullumbace intrauterin) ose kateter mund të vendoset brenda mitrës për disa ditë pas operacionit për të parandaluar ngjitjen e mureve të mitrës.
- Dhënia e antibiotikëve: Këto jepen për të parandaluar infeksionin ndërsa diçka si një tullumbace është në vend.
Mund të rishqyrtoheni rreth një ose dy javë pas operacionit për të parë nëse kanë filluar të formohen ngjitje të reja.
A është e mundur të kesh një fëmijë me sindromën Asherman?
Kjo është një pyetje e madhe për shumë njerëz. Është e vështirë të japësh një përgjigje të prerë "po, mundesh" ose "jo, nuk mundesh". Kjo varet nga ashpërsia e gjendjes suaj dhe suksesi i trajtimit tuaj.
Në përgjithësi, njerëzit me sindromën Asherman të moderuar deri në të rëndë kanë një shans pak më të ulët për të mbetur shtatzënë dhe për të mbajtur një shtatzëni të shëndetshme edhe pas trajtimit.
Sipas një hulumtimi:
- Nga ato me ngjitje të lehta, 60.7% mbetën shtatzënë pas trajtimit.
- Nga ato me ngjitje të moderuara , 53.4% mbetën shtatzënë pas trajtimit.
- 25% e atyre me ngjitje të rënda kanë mbetur shtatzënë pas trajtimit.
Mos u shqetësoni nga këto statistika. Mjeku juaj do t'ju japë kuptimin më të mirë të situatës suaj. Gjëja më e rëndësishme është të jeni të hapur dhe të ndershëm me mjekun tuaj në lidhje me qëllimet tuaja të fertilitetit.
Nëse një grua me sindromën Asherman mbetet shtatzënë, kjo konsiderohet një shtatzëni me rrezik të lartë. Mjeku juaj do t'ju monitorojë ju dhe foshnjën tuaj nga afër, sepse ekziston një shans i vogël për ndërlikime të tilla si lindja e parakohshme dhe placenta previa.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Sindroma Asherman është formimi i indeve të mbresë (ngjitjeve) brenda mitrës.
- Kjo gjendje shpesh ndodh pas një ndërhyrjeje kirurgjikale siç është dilatacioni dhe kyretazhi (D&C).
- Simptomat kryesore janë pakësimi ose mungesa e menstruacioneve, dhimbje të forta dhe vështirësi në ngjizje.
- Kjo gjendje mund të diagnostikohet me saktësi përmes histeroskopisë.
- Këto ngjitje mund të trajtohen me ndërhyrje kirurgjikale për t'i hequr ato. Megjithatë, ekziston rreziku që ngjitjet të rishfaqen.
- Kjo gjendje mund të ndikojë në fertilitetin tuaj, prandaj është e rëndësishme të flisni hapur me mjekun tuaj për planet tuaja të ardhshme.
- Nuk je vetëm. Kjo gjendje mund të menaxhohet me trajtimin dhe udhëzimet e duhura mjekësore.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න