Arterioskleroza: Shkaqet, simptomat dhe çfarë duhet të dini

Ne të gjithë dëgjojmë shpesh gjëra të tilla si 'kolesterol i lartë' dhe 'enët e bllokuara të gjakut'. Por a keni menduar ndonjëherë se si ndodh kjo në të vërtetë brenda trupit tonë? Enët tona të gjakut janë si rrugët në trupin tonë për qarkullimin e gjakut. Këto rrugë transportojnë gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen nga zemra jonë në organet në të gjithë trupin tonë. Imagjinoni, çfarë ndodh nëse këto rrugë gradualisht bllokohen me yndyrë dhe mbeturina? Kjo është ajo që ne e quajmë aterosklerozë në mjekësi.

Thënë thjesht, çfarë është arterioskleroza?

Ateroskleroza është grumbullimi gradual i yndyrës, kolesterolit, kalciumit dhe substancave të tjera brenda mureve të enëve të gjakut (veçanërisht arterieve) për të formuar një 'pllakë' . Kjo quhet 'ateromë' në terma mjekësorë. Ndërsa kjo pllakë rritet gradualisht, muri i enës së gjakut trashet dhe ngurtësohet. Ne e quajmë këtë "forcim të enëve të gjakut" ose "forcim i enëve të gjakut".

Gjëja e frikshme në lidhje me këtë është se ky proces ndodh shumë qetësisht, pa asnjë simptomë në fazat e hershme. Mund të mos vini re ndonjë ndryshim për vite me radhë. Por me kalimin e kohës, kjo pllakë rritet dhe ngushton lumenin (hapësirën nëpër të cilën rrjedh gjaku) brenda enës së gjakut.

Imagjinoni një rrugë me katër korsi që reduktohet në një korsi për shkak të trafikut të ngjeshur. Qarkullimi i gjakut zvogëlohet shumë. Kjo do të thotë që organet tona privohen nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese që u nevojiten. Ajo që është edhe më e rrezikshme është se kjo enë gjaku mund të shpërthejë papritur për shkak të rrjedhjes së shpejtë të gjakut. Kur kjo ndodh, trupat tanë formojnë një mpiksje gjaku për të shëruar plagën.

Çfarë ndodh kur rrjedha e gjakut bllokohet në këtë mënyrë? Varet se ku formohet mpiksja. Për shembull, nëse ndodh në një arterie koronare që furnizon zemrën me gjak, zemra nuk do të marrë oksigjen të mjaftueshëm, duke shkaktuar një atak në zemër .

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Ateroskleroza është në fakt një gjendje shumë e zakonshme. Komplikacionet e shkaktuara nga grumbullimi i yndyrës në arterie, të tilla si ataket në zemër dhe goditjet në tru, janë shkaku kryesor i vdekjes në mbarë botën. Sondazhet tregojnë se shumë njerëz të moshës së mesme e kanë këtë gjendje, por rreth gjysma e tyre as nuk e dinë.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Siç e përmendëm më parë, nuk ka simptoma në fazat e hershme. Simptomat fillojnë të shfaqen kur një enë gjaku bllokohet më shumë se 70%. Shumica e njerëzve e kuptojnë se e kanë këtë gjendje vetëm pas një urgjence, siç është një atak në zemër ose goditje në tru.

Në varësi të vendit ku është bllokuar ena e gjakut, simptomat mund të shfaqen në pjesë të ndryshme të trupit.

Pse bllokohen enët e gjakut në këtë mënyrë? Cilat janë shkaqet?

Studiuesit besojnë se ekzistojnë disa shkaqe kryesore të aterosklerozës.

• Rritje e niveleve të kolesterolit të keq (LDL) dhe triglicerideve.
• Përdorimi i produkteve të duhanit (pirja e duhanit).
• Presion i lartë i gjakut.
• Diabeti.

Këta faktorë mund të dëmtojnë shtresën delikate brenda enëve tona të gjakut (endoteli). Ky dëmtim është ai që fillon procesin e arteriosklerozës. Ky dëmtim nuk ndodh brenda natës, por gjatë një periudhe shumë të gjatë kohore.

Le t'i shqyrtojmë hapat e këtij procesi në detaje.

Ky është një proces që ka vazhduar prej vitesh. Këto janë hapat kryesorë.

1. Dëmtimi endotelial: Gjëra të tilla si kolesteroli i lartë, toksinat në cigare dhe presioni i lartë i gjakut mund të dëmtojnë rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut. Kur ndodh ky dëmtim, qelizat e bardha të gjakut tërhiqen nga zona. Këto qeliza grumbullohen dhe shkaktojnë inflamacion brenda enës së gjakut.

2. Formimi i vijave yndyrore: Kjo është shenja e parë e dukshme e aterosklerozës. Rruazat e bardha të gjakut që kanë mbërritur në vendin e dëmtimit përpiqen të largojnë grimcat e kolesterolit duke i përfshirë ato. Këto qeliza të mbushura me kolesterol quhen 'qeliza shkumë'. Kur ato vdesin, ato lënë një vijë ose njollë të verdhë në murin e enës së gjakut.

3. Zgjerimi i pllakës: Ndërsa qelizat e vdekura dhe mbeturinat e tjera vazhdojnë të grumbullohen, pllaka e vogël yndyrore rritet gradualisht në një pllakë më të madhe. Pastaj, rreth kësaj pllake formohet një kapak fibroze i bërë nga qeliza të muskujve të lëmuar. Kjo parandalon që copat e pllakës të thyhen dhe të grumbullohen në enët e gjakut. Ndërsa kjo pllakë rritet, hapësira për të rrjedhur gjaku bëhet më e ngushtë.

4. Këputja e pllakës: Ky është rasti më i rrezikshëm. Pllaka që rrethon pllakën mund të shpërthejë papritmas. Kur kjo ndodh, në atë vend formohet një mpiksje gjaku. Kjo mpiksje gjaku bllokon plotësisht enën e gjakut, duke ndaluar rrjedhjen e gjakut. Kjo është ajo që shkakton një atak në zemër ose goditje në tru.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë?

Ekzistojnë shumë faktorë rreziku që kontribuojnë në zhvillimin e arteriosklerozës. Disa prej tyre mund t’i ndryshojmë, por disa të tjerë, si mosha, nuk mundemi.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të arteriosklerozës?

Qarkullimi i dëmtuar i gjakut mund të çojë në një numër komplikacionesh serioze. Kryesoret janë:

• Sëmundja e arteries koronare
• Sulm në zemër
• Ritme jonormale të zemrës (aritmi)
• Dështimi i zemrës
• Goditje në tru
• Sulmi ishemik kalimtar (TIA)
• Sëmundja e arteries periferike
• Sëmundja kronike e veshkave (SKV)
• Dobësimi i enëve të gjakut, duke shkaktuar fryrjen e tyre (aneurizma) dhe shpërthimin e tyre.

Si ta diagnostikoni këtë sëmundje?

Mjeku juaj do të ndjekë disa hapa për të diagnostikuar këtë gjendje ose për të llogaritur rrezikun tuaj për të.

1. Një ekzaminim i plotë fizik: Kjo përfshin përdorimin e një stetoskopi për të dëgjuar zemrën tuaj dhe tingullin e gjakut që rrjedh nëpër enët e gjakut. Për shembull, nëse dëgjoni një tingull "fishkëllimë" ("zhurmë") kur dëgjoni arteriet karotide në qafë, kjo mund të jetë një shenjë e një mpiksjeje gjaku në arterie.

2. Të pyesësh për historinë tënde mjekësore dhe historinë familjare: Ky informacion mund të ndihmojë në vlerësimin e rrezikut tënd.

3. Të pyesësh për stilin tënd të jetesës: Të pyesësh për gjëra të tilla si nëse pi duhan dhe si është dieta jote.

4. Renditja e analizave të gjakut: Këto mund të ofrojnë shumë informacion në lidhje me nivelet e kolesterolit, nivelet e sheqerit dhe funksionin e zemrës.

Testet për të konfirmuar gjendjen

Ndonjëherë, nevojiten teste të mëtejshme për të konfirmuar diagnozën dhe për të planifikuar trajtimin.

• Angiografia: Një test që përdor rreze X dhe ngjyrues specialë për të parë saktësisht se ku dhe sa janë bllokuar enët e gjakut.
• EKG (Elektrokardiograma): Mat aktivitetin elektrik, ritmin dhe rrahjet e zemrës.
• Ekokardiograma: Bën fotografi të valvulave dhe dhomave të zemrës për të parë se sa mirë zemra po pompon gjak.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Rrahjet e zemrës maten gjatë ushtrimeve (duke ecur në një pistë vrapimi).
• Skanimi me ultratinguj: Ky test përdoret për të kontrolluar trashësinë e enëve të gjakut në qafë (ultratinguj karotide) ose në bark (ultratinguj abdominal) dhe nëse ato kanë depozita yndyrore.
• Skanimi CT: Ky skanim merr fotografi të pjesës së brendshme të trupit dhe mund të identifikojë trashjen dhe ngushtimin e enëve të mëdha të gjakut.

Si trajtohet?

Trajtimi për arteriosklerozën përfshin ndryshime në stilin e jetës, medikamente dhe, nëse është e nevojshme, ndërhyrje kirurgjikale ose trajtime të tjera. Mjeku juaj do të zhvillojë një plan trajtimi që është më i miri për ju.

1. Ndryshimet në stilin e jetës

Këto janë gjërat më të rëndësishme. Këto ndryshime mund ta zvogëlojnë shumë rrezikun e ndërlikimeve.

• Shmangni të gjitha produktet e duhanit. Nëse pini duhan, lëreni menjëherë.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën. Është më mirë të ndiqni një dietë mesdhetare që përfshin shumë perime, fruta, bishtajore, peshk dhe yndyrna të shëndetshme si vaji i ullirit, dhe më pak mish të kuq dhe ushqime të përpunuara.
• Bëni ushtrime çdo ditë. Filloni me shëtitje të shkurtra dhe përpiquni të bëni ushtrime për të paktën 30 minuta në ditë, shumicën e ditëve të javës.

2. Ilaçe (llojet e ilaçeve)

Medikamentet mund të ndihmojnë në kontrollin e faktorëve të rrezikut për akumulimin e yndyrës. Mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Medikamente për uljen e kolesterolit (p.sh., statinat).
• Ilaçe për uljen e presionit të gjakut.
• Ilaçe që kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak.
• Mund të përshkruhen ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut (p.sh., aspirina).

3. Metodat e trajtimit dhe ndërhyrjet kirurgjikale

Nëse enët e gjakut janë bllokuar rëndë ose rreziku i ndërlikimeve është i lartë, mund t'ju duhet të përdorni këto lloje trajtimesh.

• Angioplastika dhe vendosja e stentit: Një procedurë në të cilën një tullumbace e vogël futet në një enë gjaku të bllokuar, fryhet për të zgjeruar enën dhe futet një tub i vogël në formë rrjete (stent) për të parandaluar mbylljen e saj përsëri.
• Transplantimi i Bajpasit të Arterieve Koronare (CABG): Një procedurë për të anashkaluar një enë gjaku të bllokuar dhe për të krijuar një enë të re gjaku duke përdorur një copë gjaku të marrë nga një pjesë tjetër e trupit.

Çfarë duhet të bësh?

Mos u shqetësoni nëse zbuloni se e keni këtë gjendje. Gjëja më e rëndësishme është të bashkëpunoni ngushtë me mjekun tuaj.

• Shkoni në klinika në orarin e caktuar siç ju thotë ai ose ajo.
• Kontrolloni rregullisht tensionin e gjakut, kolesterolin dhe nivelet e sheqerit dhe mbajini ato nën kontroll.
• Nëse shfaqen simptoma të reja ose ndryshojnë simptomat ekzistuese, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
• Kujdesu edhe për shëndetin tënd mendor. Është normale të ndihesh në ankth dhe i frikësuar kur jeton me një gjendje të tillë. Fol me familjen, miqtë ose një këshilltar për këtë nëse është e nevojshme.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJEM)?

Nëse ju ose dikush pranë jush përjeton simptoma të një ataku kardiak (dhimbje të forta në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje që përhapet poshtë krahut të majtë) ose një goditje në tru (rënie në njërën anë të fytyrës, vështirësi në të folur, humbje të vetëdijes në njërën anë të trupit) , telefononi menjëherë 1990 për një ambulancë ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UER) të spitalit më të afërt. Këto janë urgjenca që kërkojnë trajtim të menjëhershëm.

Ateroskleroza, ateroskleroza, bllokimi i enëve të gjakut, kolesteroli, ataku në zemër, goditja në tru, pllaka, enët e gjakut, presioni i lartë i gjakut, diabeti