Le të mësojmë rreth kirurgjisë së zgjerimit të fshikëzës (Cistoplastia e Zgjerimit) me fjalë të thjeshta.

A keni një dëshirë të vazhdueshme për të urinuar? Apo keni raste kur nuk mund ta kontrolloni as pak urinë dhe ajo rrjedh mbi rrobat tuaja? Për disa njerëz, kjo mund të jetë një pengesë e madhe në jetën e tyre të përditshme. Kur fshikëza nuk funksionon siç duhet për shkak të disa gjendjeve mjekësore, kjo mund të çojë në probleme të tilla. Pra, në raste si këto, një zgjidhje që mjekët sugjerojnë është kirurgjia e zgjerimit të fshikëzës. Për këtë po flasim sot.

Çfarë është kjo ndërhyrje kirurgjikale për zmadhimin e fshikëzës (Cistoplasti e Zgjerimit)?

Thënë thjesht, fshikëza juaj është një organ në formë qeseje që mund të mbajë urinën për një farë kohe. Ky operacion e bën fshikëzën tuaj pak më të madhe. Domethënë, rrit kapacitetin e saj.

Imagjinoni sikur shishja e ujit që keni është e vogël, kështu që duhet ta mbushni shpesh. Nëse i bashkangjitim një copë tjetër asaj shisheje dhe e bëjmë më të madhe, a mund të fusim shumë ujë menjëherë? Epo, kjo është ajo që ndodh me këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Mjekët përdorin një pjesë të trupit tuaj për këtë procedurë. Për të qenë të saktë, ata marrin një pjesë të vogël të zorrës suaj të hollë ose të trashë dhe e bashkojnë atë në fshikëzën tuaj për ta zgjeruar atë. Nëse përdoret zorra e hollë, kjo quhet "ileocistoplastikë", dhe nëse përdoret zorra e trashë, kjo quhet "sigmoide ose ceko-cistoplastikë". Por kjo nuk është aq e rëndësishme për ju. Gjëja e rëndësishme është që kjo e bën fshikëzën tuaj më të madhe dhe mund të mbajë më shumë urinë.

Pse është e nevojshme të bëhet një ndërhyrje e tillë kirurgjikale?

Jo të gjithë kanë nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Shpesh rekomandohet për njerëzit që kanë funksion të dëmtuar të fshikëzës për shkak të gjendjeve të caktuara mjekësore. Për shembull:

• Lëndimet e palcës kurrizore: Kur palca kurrizore dëmtohet për shkak të një aksidenti, nervat që kontrollojnë fshikëzën mund të preken.
• Çrregullime neurologjike kongjenitale: Disa foshnje lindin me probleme të caktuara me shpinën ose sistemin nervor.
• Gjendje të tjera mjekësore: Sëmundje të tilla si "Skleroza Multiple" gjithashtu mund të shkaktojnë ndryshime në funksionin e fshikëzës.

Këto arsye mund të shkaktojnë probleme të ndryshme me fshikëzën. Le të shohim se cilat janë ato.

Më shpesh, ky operacion kryhet te njerëzit që kanë përdorur vetëkateterizimin për një kohë të gjatë. Kjo është një procedurë në të cilën një tub i hollë (kateter) futet përmes uretrës për të zbrazur fshikëzën. Nëse kjo metodë nuk e zgjidh problemin, mjeku juaj do t'ju tregojë për këtë operacion si hapi tjetër.

Çfarë ndodh para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i madh, nuk mund të bëhet i gjithi menjëherë. Mjeku do t'ju ekzaminojë me kujdes për të parë nëse jeni i përshtatshëm për këtë. Ai do të bëjë disa teste të tilla.

• Ekzaminim fizik: Kontrollohet shëndeti juaj i përgjithshëm.
• Analizat e gjakut: Kontrolloni funksionin e veshkave dhe nëse ka ndonjë infeksion.
• Rrezet X: Bëni një fotografi të sistemit urinar.
• Cistoskopia: Një test në të cilin një tub me një kamerë të vogël futet përmes uretrës për të parë brenda fshikëzës.
• Testimi urodinamik: Një test i veçantë që mat mënyrën se si funksionon fshikëza dhe presionin që ushtron kur mbushet dhe zbrazet.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme (në gjumë), kështu që nuk do të ndjeni asgjë. Kirurgu mund ta kryejë këtë ndërhyrje kirurgjikale në dy mënyra: ose nëpërmjet një prerjeje të gjatë në bark (ndërhyrje kirurgjikale e hapur), ose nëpërmjet disa prerjeve të vogla duke përdorur kirurgji robotike.

Sidoqoftë, hapat bazë janë si më poshtë:

1. Së pari, kirurgu hap pjesën e sipërme të fshikëzës .

2. Pastaj, një copë me madhësinë e përcaktuar pritet dhe ndahet nga zorra e hollë ose zorra e trashë, siç është përcaktuar më parë.

3. Pjesa e ndarë e zorrës paloset në mes, duke formuar një "njollë" të sheshtë.

4. Së fundmi, kjo pjesë e zorrës vendoset në fshikëzën e hapur më parë dhe të dyja lidhen e qepen së bashku .

Pas kësaj procedure, fshikëza do të jetë më e madhe se më parë. Kur të zgjoheni pas operacionit, do të shihni dy ose tre tuba që dalin nga barku dhe fshikëza juaj. Këto futen për të lejuar urinën të kullojë siç duhet dhe për të shpëlarë fshikëzën derisa fshikëza e sapokrijuar të shërohet. Mos u shqetësoni, këto janë të përkohshme.

Zakonisht, ky operacion mund të zgjasë nga dy deri në gjashtë orë .

Çfarë ndodh pas operacionit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?

Periudha e rikuperimit pas operacionit është gjithashtu shumë e rëndësishme. Përkushtimi juaj është i nevojshëm gjatë kësaj kohe.

Koha në spital

Zakonisht do të duhet të qëndroni në spital për rreth pesë deri në shtatë ditë .

• Ushqimi dhe pijet: Nuk do t'ju lejohet të hani ose pini për disa ditët e para. Kjo ndodh sepse pas një ndërhyrjeje kirurgjikale si kjo, zorrët ndalojnë përkohësisht punën dhe bëhen "të ngadalta". Ne e quajmë këtë "ileus". Kjo është normale. Mund t'ju duhet gjithashtu të futet një tub përmes hundës për të kulluar lëngjet në stomak. Sapo zorrët tuaja të fillojnë të punojnë përsëri, fillimisht do t'ju jepen ushqime të lëngshme (si supa) dhe pastaj gradualisht do t'ju prezantohen ushqimet e zakonshme.
• Tubat: Ndërsa jeni në spital, do të keni disa tuba në bark. Të paktën dy tuba futen për të kulluar urinën nga fshikëza juaj. Stafi i infermierisë do t'ju mësojë se si të kujdeseni për këto tuba, veçanërisht si të shpëlani mukusin që mblidhet në fshikëzën tuaj (irrigim).

Kujdes afatgjatë pas kthimit në shtëpi

• Ujitja me Mukus: Nëse kjo mukus grumbullohet, ajo mund të bllokojë uretrën, të shkaktojë gurë në uretrën urinare dhe të çojë në infeksione. Prandaj, do t'ju duhet të shpëlani pjesën e brendshme të fshikëzës me një tretësirë ​​të veçantë çdo mëngjes për pjesën tjetër të jetës suaj. Do t'ju mësohet se si ta bëni këtë në spital.
• Testet: Rreth tre javë pas operacionit, do t'ju bëhet një test imazherik për t'u siguruar që fshikëza juaj e re nuk po rrjedh urinë. Nëse gjithçka po shërohet mirë, mjeku juaj do t'ju heqë tubat.
• Vetë-kateterizimi: Pasi të hiqet tubi, do të duhet të filloni vetë-kateterizimin. Mos u shqetësoni! Ekipi mjekësor do t'ju mësojë se si ta bëni këtë derisa të jeni në gjendje ta bëni vetë me lehtësi.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka përfitime, si dhe disa rreziqe.

Cilat janë avantazhet?

Nëse ky operacion është i suksesshëm, mund të sjellë një lehtësim të madh në jetën tuaj.

• Ndërsa fshikëza rritet, presioni brenda saj zvogëlohet .
• Kjo ndalon ose zvogëlon dëmtimin e veshkave .
• Meqenëse mund të mbani më shumë urinë në të njëjtën kohë, nuk do të keni nevojë të urinoni aq shpesh .
• Zakonisht, mund të qëndroni pa urinuar për të paktën katër orë .
• Të qenit në gjendje të kontrolloni urinën ju jep shumë vetëbesim kur jeni në publik.

Rreziqet dhe ndërlikimet

Heqja e mukusit që diskutuam më parë mund të shkaktojë probleme të mëdha nëse nuk bëhet siç duhet. Përveç kësaj, ka disa rreziqe që lidhen me vetë ndërhyrjen kirurgjikale.

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar plotësisht?

Ky është një proces që zgjat pak kohë.

• Pas rreth gjashtë javësh , mund të prisni që të ktheheni kryesisht në normalitet. Kjo do të thotë që do të ndiheni rreth 90% më mirë.
• Megjithatë, mund të duhen rreth tre muaj për t'u rikuperuar plotësisht në të njëjtin nivel si para operacionit.
• Gjatë kësaj kohe, duhet të shmangni plotësisht çdo gjë që ushtron presion mbi barkun tuaj, siç është ngritja e peshave, vrapimi, sportet dhe marrëdhëniet seksuale .
• Mund të ktheheni në punë ose në shkollë pas rreth gjashtë javësh, varësisht nga natyra e punës suaj dhe shpejtësia e rikuperimit tuaj.

Në cilin moment duhet të telefononi papritur mjekun?

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi të ktheheni në shtëpi, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj ose të shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Nëse ka gjakderdhje të tepërt rreth prerjes.
• Nëse temperatura është mbi 100 gradë F (38 C).
• Nëse zona e plagës skuqet, fryhet, dhemb ose rrjedh qelb (shenja të infeksionit).
• Nëse nuk mund ta futni kateterin uretral ose nëse ndihet i bllokuar.

Mjeku juaj do të vazhdojë të caktojë takime në klinikë për ju. Fillimisht, ai do t'ju kërkojë të vini për të kontrolluar plagën, për të prerë qepjet dhe për të hequr tubat. Pas kësaj, ai do t'ju kërkojë të vini rreth një herë në vit për të kontrolluar gjendjen e veshkave, për të bërë analiza gjaku dhe për të rinovuar recetën e tubit.

Ky operacion është një vendim që të ndryshon jetën. Prandaj, ji i hapur dhe i sinqertë me mjekun tënd për të gjitha shqetësimet dhe frikërat e tua. Kjo do të të ndihmojë të përballosh këtë udhëtim.