A po e sulmon trupi juaj mëlçinë? Le të mësojmë rreth Hepatitit Autoimun

A keni menduar ndonjëherë se çfarë do të ndodhte nëse "ushtria" brenda trupit tonë, e cila supozohet të na mbrojë nga sëmundjet, ndonjëherë do të humbiste rrugën dhe do të fillonte të sulmonte organet tona të shëndetshme? Kjo është gjëja e pafat, por në fakt e ndryshme, për të cilën do të flasim sot. Në këtë rast, sistemi ynë imunitar, ushtria mbrojtëse, fillon të sulmojë mëlçinë tonë pa asnjë arsye. Kjo është ajo që ne e quajmë Hepatit Autoimun në mjekësi.

Thënë thjesht, çfarë është Hepatiti Autoimun?

Imagjinoni sikur vendi ynë po mbrohet nga një ushtri. Detyra e vetme e asaj ushtrie është të mbrojë vendin nga armiqtë e jashtëm (domethënë nga mikrobet si viruset dhe bakteret). Sistemi imunitar i trupit tonë është i tillë. Ai është gjithmonë në gatishmëri, duke kërkuar dhe shkatërruar mikrobet që hyjnë në trup.

Por, në Hepatitin Autoimun, ndodh diçka shumë e çuditshme. Diçka shkon keq me këtë sistem imunitar dhe ai i njeh qelizat tona të mëlçisë si "armik". Pastaj kjo ushtri, ose antitrupa, fillon të sulmojë qelizat tona të pafajshme të mëlçisë, ashtu siç sulmon armiqtë e huaj.

Kur mëlçia sulmohet vazhdimisht në këtë mënyrë, ajo fryhet dhe inflamohet. Këtë e quajmë hepatit. Me kalimin e kohës, ky dëmtim mund të rritet dhe të shkaktojë dëme serioze në mëlçi.

Kjo nuk është një sëmundje shumë e zakonshme. Studimet kanë treguar se midis 10 dhe 50 njerëzve nga çdo 100,000 e zhvillojnë këtë sëmundje.

A ka lloje kryesore të hepatitit autoimun?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore. Këto dy lloje dallohen nga lloji i antitrupave që prodhon sistemi ynë imunitar. Kjo është pak e komplikuar, por është mirë të dini nëse mjeku juaj flet për këtë.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Një gjë në lidhje me këtë është se jo të gjithë kanë simptoma. Ju mund të mos e dini fare që e keni. Mjeku juaj mund ta zbulojë rastësisht kur bën një analizë gjaku për një gjendje tjetër. Tek disa njerëz, simptomat mund të shfaqen pasi funksioni i mëlçisë fillon të preket.

Nëse zhvilloni simptoma, gjëja e parë që mund të vini re është lodhja e pashpjegueshme. Mund të ndiheni të lodhur edhe pasi keni fjetur gjithë ditën.

Përveç kësaj, mund të shihni edhe këto simptoma:

• Zverdhja e lëkurës dhe syve (Verdhëza)
• Kruarja e lëkurës
• Shfaqja e skuqjeve të ndryshme të lëkurës
• Dhimbje të kyçeve
• Dhimbje stomaku
• Të përziera dhe të vjella
• Oreksi
• Urinë e errët (si ngjyra e ujit të çajit)
• Jashtëqitje të zbehta ose gri

Pse ndodh ky lloj sëmundjeje?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton. Por ne e dimë që është një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë se shkaktohet nga diçka e gabuar me sistemin tonë imunitar. Ka disa faktorë që mendohet se kontribuojnë në të:

• Predispozita gjenetike: Disa njerëz kanë një predispozitë gjenetike për të zhvilluar sëmundje autoimune. Kjo do të thotë që nëse dikush në familjen tuaj e ka atë, edhe ju mund të keni një shans të vogël për ta zhvilluar atë.
• Infeksione virale: Nëse më parë keni pasur një infeksion viral si Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19 ose hepatit A, B ose C, kjo mund të "aktivizojë" sistemin imunitar dhe të shkaktojë keqfunksionim të tij në këtë mënyrë.
• Faktorët mjedisorë: Disa toksina ose ngjarje të tjera në mjedis mund të shkaktojnë që sistemi imunitar të bëhet tepër aktiv.
• Disa ilaçe:Rrallë, disa ilaçe (për shembull, nitrofurantoina, minociklina dhe atorvastatina) mund ta shkaktojnë këtë gjendje.

A është hepatiti autoimun ngjitës?

Jo. Aspak. Kjo nuk është një sëmundje ngjitëse. Llojet e hepatitit të shkaktuara nga viruse si Hepatiti A, B dhe C mund të transmetohen nga një person te tjetri. Por Hepatiti Autoimun është një proces që ndodh brenda trupit tonë. Prandaj, nëse prekni dikë që e ka këtë sëmundje, ose ndani ushqim ose pije me të, nuk do ta merrni në asnjë mënyrë këtë sëmundje.

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë sëmundje?

Studimet kanë treguar se kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë. Nga 10 pacientë, 7 janë gra. Gjithashtu, kjo sëmundje shfaqet më shpesh në grupmoshën midis 15 dhe 40 vjeç.

Përveç kësaj, dikush që tashmë ka një sëmundje tjetër autoimune është në rrezik më të lartë për të zhvilluar Hepatit Autoimun.

Cilat janë ndërlikimet nëse nuk trajtohen?

Këtu duhet të përqendrohemi të gjithë. Nëse Hepatiti Autoimun nuk trajtohet siç duhet, dëmtimi i mëlçisë mund të rritet gradualisht dhe të çojë në ndërlikime serioze.

• Cirroza: Kur mëlçia dëmtohet me kalimin e kohës, qelizat e shëndetshme të mëlçisë zëvendësohen nga ind mbresë. Mëlçia bëhet e fortë si shkëmb. Kjo e bën atë të paaftë për të kryer siç duhet punën e saj.
• Dështimi i mëlçisë: Kur cirroza bëhet e rëndë, mëlçia mund të ndalojë së funksionuari plotësisht. Kjo është kërcënuese për jetën.
• Kanceri i mëlçisë: Njerëzit me cirrozë kanë rrezik në rritje për të zhvilluar kancer të mëlçisë.
• Venat me variçe: Kur rrjedhja e gjakut nëpër mëlçi pengohet, presioni në venat në ezofag dhe stomak rritet dhe ato fryhen. Nëse këto çahen, ato mund të shkaktojnë gjakderdhje të rëndë.
• Asciti: Kur mëlçia nuk funksionon siç duhet, lëngu fillon të grumbullohet në zgavrën e barkut.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë sëmundje?

Nëse keni këto simptoma ose nëse një test për një arsye tjetër tregon një problem me mëlçinë tuaj, mjeku juaj mund të dyshojë për këtë sëmundje. Procesi diagnostikues përfshin disa hapa.

1. Duke ju kërkuar detaje: Mjeku do t'ju bëjë shumë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, nëse dikush në familjen tuaj e ka këtë sëmundje, ilaçet që merrni dhe nëse pini alkool.

2. Ekzaminimi fizik: Sytë dhe lëkura juaj do të kontrollohen për zverdhje (verdhëz), barku juaj do të kontrollohet për ënjtje të mëlçisë ose shpretkës, lëng në bark dhe këmbë të fryra.

3. Teste të specializuara: Kryhen disa teste për të konfirmuar sëmundjen.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Qëllimi kryesor i trajtimit është të kontrollojë sistemin imunitar tepër aktiv dhe të ndalojë dëmtimin e mëlçisë. Për këtë përdoren dy lloje kryesore ilaçesh.

1. Kortikosteroidet

Këto janë ilaçe steroide. Ato funksionojnë duke zvogëluar shpejt inflamacionin në trup. Mjeku juaj do t'ju fillojë me një dozë të lartë dhe do ta zvogëlojë gradualisht dozën ndërsa gjendja juaj përmirësohet. Medikamenti më i zakonshëm që përdoret është prednizoni . Ndërsa ky funksionon mirë për shumicën e njerëzve, mund të shkaktojë disa efekte anësore. Ka mundësi të tjera, të tilla si budesonidi , por ato nuk janë të përshtatshme për njerëzit me cirrozë.

2. Imunosupresantë

Siç sugjeron edhe emri, këto ilaçe funksionojnë duke shtypur sistemin imunitar, që do të thotë ngadalësimi i tij. Ato mund të fillojnë në të njëjtën kohë me steroidet, ose të jepen pasi doza e steroideve të jetë zvogëluar. Azathioprine dhe CellCept® janë dy nga ilaçet më të përdorura.

Meqenëse kanë më pak efekte anësore sesa steroidet, ato përdoren si terapi mirëmbajtjeje afatgjatë. Mund t'ju duhet t'i merrni këto ilaçe periodikisht gjatë gjithë jetës suaj.

Sa kohë duhet për të parë rezultatet nga trajtimi?

Qëllimi përfundimtar i trajtimit është arritja e faljes, që do të thotë që të gjitha simptomat dhe rezultatet e testeve të kthehen në normale. Kjo mund të zgjasë me muaj ose edhe me vite për t'u arritur.

Nëse sëmundja ka qenë në remision për të paktën dy vjet, mjeku mund të vendosë të ndërpresë ilaçin. Megjithatë, pas ndërprerjes së trajtimit, ekziston mundësia që sëmundja të kthehet (rikthim). Rreth 50% e njerëzve që hyjnë në remision do të kenë sëmundjen të kthehet dhe do të duhet të fillojnë përsëri ilaçin.

Për disa njerëz, sëmundja nuk zgjidhet plotësisht me ilaçe. Në raste të tilla, mjeku do të provojë lloje të tjera ilaçesh. Shumë rrallë, disa pacientë mund të mos i përgjigjen fare trajtimit. Nëse sëmundja përkeqësohet ose shfaqen komplikime të rënda, opsioni i fundit mund të jetë transplanti i mëlçisë .

Si është e ardhmja për dikë që jeton me këtë sëmundje?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. E vërteta është se, nëse nuk trajtohet, kjo sëmundje është e rrezikshme. Nëse nuk trajtohet, rreth 50% e pacientëve vdesin brenda 5 viteve.

Por, me trajtimin e duhur, situata është krejtësisht e ndryshme. 91% e atyre që marrin trajtim janë ende gjallë pas 10 vitesh. 70% janë ende gjallë pas 20 vitesh. Kjo do të thotë që me trajtim, ju mund të jetoni një jetë shumë të suksesshme dhe afatgjatë.

Të jetosh me një sëmundje kronike si kjo mund të jetë e vështirë emocionalisht. Por duke qenë të vetëdijshëm për mundësitë e trajtimit dhe duke punuar ngushtë me mjekun tuaj, mund të merrni kontrollin e shëndetit tuaj. Trajtimi i informuar dhe i përkushtuar është mënyra më e mirë për të përmirësuar të ardhmen tuaj.