A ju rreh zemra papritur më shpejt? Le të flasim për AVNRT (Takikardi Atrioventrikulare Nodale Reentrant)!

A ndjeni ndonjëherë sikur zemra juaj rreh shumë shpejt pa asnjë arsye? Apo ndjeni sikur diçka po ju rrotullohet në gjoks dhe keni vështirësi në frymëmarrje? Kjo ndonjëherë mund të shoqërohet me gjëra të tilla si marramendje, një shtrëngim i lehtë në gjoks etj. Këto gjëra nuk janë thjesht gjëra të rastësishme. Kjo mund të jetë një simptomë e një gjendjeje të quajtur AVNRT (Takikardia Atrioventrikulare Nodale Reentrant) për të cilën do të flasim sot. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është AVNRT (Takikardia e Rihyrjes Nodale Atrioventrikulare)?

Thënë thjesht, AVNRT është një gjendje në të cilën zemra juaj papritmas fillon të rrahë shumë shpejt për shkak të një ndryshimi të vogël në sistemin elektrik të zemrës suaj. Është një nga një grup më i madh gjendjesh të quajtura Takikardi Supraventrikulare (SVT) , të cilat janë ritme të shpejta të zemrës që fillojnë në dhomat e sipërme të zemrës (atriumet). Në fakt, AVNRT është lloji më i zakonshëm i SVT-së.

Normalisht, kur jemi në qetësi, zemra jonë rreh midis 60 dhe 100 herë në minutë. Por te dikush me AVNRT, papritmas, pa asnjë paralajmërim, rrahjet e zemrës mund të kërcejnë nga 140 në 280 rrahje në minutë, ose edhe më shpejt. Imagjinoni! Mund të zgjasë për një kohë, dhe ndonjëherë mund të zgjasë pak më shumë.

AVNRT dhe SVT janë gjendje që i përkasin kategorisë më të gjerë të aritmive . Një aritmi është çdo gjendje në të cilën zemra rreh në mënyrë të çrregullt, që do të thotë se rreh shumë shpejt, shumë ngadalë ose në një mënyrë të pazakontë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë AVNRT?

Në fakt, kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje të quajtur AVNRT. Megjithatë, është pak më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Gjithashtu, të rriturit e rinj dhe të shëndetshëm pa sëmundje të tjera të rënda mund ta zhvillojnë gjithashtu këtë gjendje. Pra, mos mendoni, "Jam i shëndetshëm, kjo nuk do të më ndodhë mua".

Pse ndodh AVNRT? Çfarë ndodh në zemër?

Ritmi dhe shkalla e rrahjeve të zemrës sonë kontrollohen nga një sistem elektrik shumë kompleks. Kjo fillon me një grup të veçantë fibrash muskulore të quajtura nyja sinoatriale (nyja SA) në dhomën e sipërme të djathtë (atrium) të zemrës. Kjo nyjë SA vepron si stimulues kardiak natyror i zemrës sonë.

Në një zemër të shëndetshme, një sinjal elektrik nga kjo nyje SA bën që dy dhomat e sipërme të zemrës (atriumet) të tkurren, duke e shtyrë gjakun në dhomat e poshtme (venat). Ky sinjal elektrik më pas udhëton përgjatë shtigjeve të veçanta në një vend të quajtur nyja atrioventrikulare (nyja AV) . Kjo nyje AV është si një portë midis dhomave të sipërme dhe të poshtme. Nga atje, sinjali udhëton në dhomat e poshtme (venat) dhe bën që ato të tkurren. Kështu një zemër normale pompon gjak në të gjithë trupin në një mënyrë të rregullt.

Megjithatë, nëse ka një problem me këtë sistem elektrik, zemra mund të rrahë në mënyrë të çrregullt. Domethënë, mund të shpejtohet, të ngadalësohet, ose ritmi mund të bëhet kaotik. Kjo është ajo që ne e quajmë aritmi.

Në AVNRT, ekziston diçka që quhet një shteg elektrik shtesë, i vogël (qark rihyrës) pranë nyjes AV. Kjo mund të jetë diçka që është e pranishme që në lindje. Ndonjëherë, për shkak të një tkurrjeje të parakohshme të zemrës, sinjali elektrik hyn në këtë shteg shtesë dhe fillon të rrotullohet në rrathë. Mendojeni si një qark të shkurtër në një qark të vogël elektrik. Atëherë zemra fillon papritur të rrahë më shpejt dhe mund të qëndrojë kështu.

Meqenëse disa njerëz në disa familje e kanë këtë gjendje, ekziston dyshimi se AVNRT mund të jetë e trashëgueshme, por shkaku i saktë gjenetik nuk është identifikuar ende.

Cilat janë simptomat e AVNRT-së?

AVNRT nuk është një gjendje e vazhdueshme. Është një gjendje episodike . Kjo do të thotë që rrahjet e shpejta të zemrës mund të shfaqen papritur dhe pastaj të ndalen për një kohë të shkurtër. Disa njerëz i kanë këto simptoma për vite me radhë, por mund të duhet pak kohë për të kuptuar saktësisht se çfarë po ndodh.

Këto janë simptomat më të zakonshme:

• Shqetësim në qafë ose gjoks , një ndjenjë mbytjeje.
• Marramendje , ndonjëherë një ndjenjë marramendjeje.
• Një rrahje zemre shumë e shpejtë (rreth 140-280 rrahje në minutë).
• Palpitacione - Kjo është ndjesia e rrahjeve të zemrës suaj. Kjo mund të ndihet në mënyra të ndryshme.
• Poliuria - Kjo do të thotë urinim i shpeshtë dhe në sasi të mëdha. Kjo shkaktohet nga ndryshime të caktuara hormonale në trup kur zemra rreh më shpejt.
• Vështirësi në frymëmarrje , ndjesi sikur po mbyteni.

Si ndihen këto palpitacione?

Njerëzit me AVNRT e përshkruajnë këtë ritëm të zemrës si:

• Ndihet sikur diçka po shkon lart e poshtë brenda gjoksit (duke u lëkundur) .
• Duke fluturuar lehtë, si një flutur që fluturon.
• Një ndjesi ngushtësie ose plotësie në qafë ose fyt.
• Si të biesh fort një daulle .
• Zemra rreh shpejt si në një garë (Gara) .

Shumë rrallë, në raste të rënda, AVNRT mund të shkaktojë simptoma dhe komplikacione më serioze. Për shembull:

• Dhimbje në gjoks .
• Konfuzion .
• Humbja e vetëdijes (Sinkopa) .
• Presion i ulët i gjakut (hipotension) .
• Shoku - Kjo është shumë e rrallë.

Si e diagnostikojnë mjekët AVNRT-në?

Për të zbuluar nëse keni AVNRT ose ndonjë aritmi tjetër, një mjek do të bëjë si në vijim:

1. Pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore: Do t'ju bëhen pyetje në lidhje me çdo sëmundje të mëparshme që keni pasur, çdo simptomë që keni pasur së fundmi dhe çdo ilaç, vitaminë, suplement dhe ilaç që po merrni.

2. Ekzaminim fizik: Do të matet ritmi i frymëmarrjes, tensioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës. Zemra juaj do të dëgjohet gjithashtu me stetoskop.

3. Elektrokardiograma (EKG): Ky është testi më i rëndësishëm. Një EKG mat aktivitetin elektrik të zemrës suaj, siç është kohëzgjatja dhe kohëzgjatja e çdo rrahjeje të zemrës. Mund të jetë shumë e dobishme në konfirmimin e një diagnoze, veçanërisht nëse mund të bëni një EKG ndërsa zemra juaj rreh shpejt.

Përveç kësaj, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të tjera për të mësuar më shumë rreth zemrës suaj:

• Analizat e gjakut: Kontrolloni për probleme të tjera që mund të ndikojnë në zemrën tuaj (p.sh., probleme me tiroiden, anemi).
• Ekokardiograma (Eko): Kjo bën fotografi të zemrës (si një ultratinguj) për të kontrolluar çdo problem me strukturën e zemrës ose mënyrën se si ajo pompon gjak.
• Monitor Holter ose monitor tjetër ambulator: Ky është një pajisje e vogël që e mbani për disa ditë. Ai regjistron vazhdimisht ritmin e zemrës ndërsa kryeni aktivitetet tuaja të përditshme. Nëse nuk ka aritmi gjatë një EKG-je, ajo mund të kapet me këtë lloj pajisjeje.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Rrahjet e zemrës monitorohen ndërsa vraponi në pistë vrapimi ose ngasni biçikletë stacionare. Disa njerëz mund ta përjetojnë këtë rrahje të shpejtë të zemrës gjatë ushtrimeve.
• Studimi elektrofiziologjik (EP) dhe hartëzimi kardiak: Ky është një test më kompleks. Ai përfshin kalimin e një teli të hollë (kateter) përmes një vene në zemër për të përcaktuar saktësisht se ku fillon aritmia dhe si po ndodh. Ky test shpesh bëhet para një trajtimi të quajtur ablacion me kateter.

Çfarë trajtimesh janë të disponueshme për AVNRT?

Edhe pse shumë njerëz kanë AVNRT, jo të gjithë kanë nevojë për trajtim. Sidomos nëse simptomat shfaqen vetëm herë pas here dhe nuk janë shumë shqetësuese, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm. Megjithatë, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju referojë për trajtim në rastet e mëposhtme:

• Nëse jeni në rrezik për komplikime serioze .
• Nëse keni simptoma që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme , siç është pagjumësia.
• Nëse AVNRT ndodh shpesh ose për një kohë të gjatë .

Ekzistojnë disa metoda trajtimi:

1. Manovrat vagale: Ndonjëherë mund ta ndaloni këtë rrahje të shpejta të zemrës me gjëra të thjeshta që mund të bëni në shtëpi. Për shembull, kollitja, mbajtja e frymës (manovra e Valsalvës) dhe futja e fytyrës në ujë të ftohtë . Mjeku juaj do t'ju tregojë se si t'i bëni këto.

2. Kardioversioni elektrik: Kjo përfshin vendosjen e lopatave ose fashave në gjoks dhe dhënien e një goditjeje elektrike në zemër. Kjo mund të ndihmojë në rikthimin e ritmit të zemrës në normalitet. Kjo shpesh bëhet në raste urgjence.

3. Medikamentet: Ekzistojnë disa lloje medikamentesh që mund të kontrollojnë rrahjet e zemrës dhe ritmin. Për shembull, injeksioni i adenozinës (ky është një injeksion i dhënë në venë, i cili e ngadalëson shpejt ritmin), ilaçet antiaritmike (ilaçe të veçanta që jepen për aritminë), bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe beta-bllokuesit . Këto duhet të merren saktësisht siç përshkruhet nga mjeku juaj.

4. Ablacioni me kateter: Ky shpesh konsiderohet si trajtimi i vetëm për AVNRT. Në këtë, ngjashëm me studimin EP të përmendur më parë, një kateter i hollë kalohet përmes një vene në këmbë ose krah në zemër, lokalizohet qarku i rihyrjes dhe krijohet një shenjë e vogël duke përdorur energji radiofrekuence ose krioablacion. Kjo ndalon sinjalet elektrike anormale të kalojnë nëpër zemër dhe aritmia ndalet. Ky është një trajtim i suksesshëm.

Si mund ta zvogëloj incidencën e kësaj gjendjeje?

Nuk ka asnjë mënyrë të provuar për të parandaluar AVNRT-në. Megjithatë, nëse keni këtë gjendje, mund të zbuloni se disa gjëra e bëjnë këtë rrahje të shpejta të zemrës më të mundshme. Ne i quajmë këto "shkaktarë".

Duke shmangur këto shkaktarë, mund të zvogëloni frekuencën e sulmeve AVNRT.

Këto janë shkaktarët që prekin shumicën e njerëzve:

• Alkooli
• Kafeina - gjendet në kafe, çaj dhe disa pije të gazuara.
• Disa lloje ushtrimesh (duhet të flisni me mjekun tuaj për këtë).
• Disa suplemente bimore .
• Droga të paligjshme (droga rekreative) .
• Pirja e duhanit ose përdorimi i produkteve të duhanit .
• Stresi .

Cila është e ardhmja për njerëzit me AVNRT?

Shumë rrallë, AVNRT mund të shkaktojë komplikacione serioze, siç është arresti i papritur kardiak. Megjithatë, për shumicën e njerëzve, nuk është një gjendje kërcënuese për jetën . Nëse menaxhohet siç duhet, njerëzit mund të jetojnë një jetë normale.

Unë kam AVNRT, si duhet të kujdesem për veten?

Ndjekja e këtyre këshillave do t'ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen tuaj AVNRT:

• Mos përdorni ilaçe pa recetë ose shtesa ushqimore pa u konsultuar me një mjek.
• Vazhdoni të vizitoni mjekët, si kardiologun tuaj, për kontrolle.
• Merrni të gjitha ilaçet e përshkruara saktësisht dhe në kohë.
• Zbuloni se çfarë e shkakton AVNRT-në tuaj dhe përpiquni t'i shmangni ato.
• Nëse vini re ndonjë ndryshim në simptomat tuaja (p.sh., ato janë më të këqija se më parë, janë më të shpeshta), tregoni mjekut tuaj për këtë.

A mund të bëj ushtrime nëse kam AVNRT?

Ushtrimet fizike janë shumë të rëndësishme për shëndetin e zemrës. Shumica e njerëzve me AVNRT mund të ushtrohen . Megjithatë, është mirë të flisni me mjekun tuaj se çfarë lloj ushtrimi është më i miri për ju dhe nëse ka ndonjë kufizim.

Kur duhet të kërkoj ndihmë të menjëhershme mjekësore për AVNRT?

Nëse keni AVNRT, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Dhimbje në gjoks .
• Nëse rrahjet e zemrës kanë vazhduar për një kohë të gjatë ose ndodhin shpesh .
• Ndjenjë marramendjeje, marramendjeje ose të fikëti .
• Vështirësi e rëndë në frymëmarrje .

Më në fund, mbani mend këtë.

AVNRT është një çrregullim i zakonshëm i ritmit të zemrës. Në këtë gjendje, zemra fillon të rrahë papritmas shumë më shpejt se normalja. Edhe pse nuk është kërcënuese për jetën në shumicën e rasteve, disa simptoma mund të jenë shqetësuese. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, mos hezitoni të vizitoni një mjek. Ka shumë mënyra për ta menaxhuar këtë gjendje dhe për të marrë trajtim nëse është e nevojshme. Kujdesuni për zemrën tuaj dhe qëndroni të shëndetshëm!

` AVNRT, palpitacione të zemrës, rrahje të shpejta të zemrës, SVT, aritmi, sëmundje të zemrës, dhimbje gjoksi, gulçim, probleme me ritmin e zemrës