A është e vështirë të gëlltitet ushqimi? A mund të jetë Ezofagit Eozinofilik (EoE)?

Kur hani, a e keni të vështirë të gëlltisni ushqimin, apo ndjeni sikur ju është bllokuar në fyt? Apo keni djegie ose dhimbje në gjoks? Shumë njerëz mendojnë se ky është gastrit, por ndonjëherë shkaku i kësaj mund të jetë një gjendje e ndryshme, e lidhur me alergjinë. Për shkak të kësaj gjendjeje, disa njerëz madje ndiejnë sikur nuk duan të hanë. Sot po flasim për një gjendje të ngjashme, por jo shumë njerëz kanë dëgjuar për të, të quajtur Ezofagit Eozinofilik.

Thënë thjesht, çfarë është Ezofagiti Eozinofilik (EoE)?

Edhe pse ky emër mund të tingëllojë pak i ndërlikuar, historia është shumë e thjeshtë. Le ta analizojmë këtë emër në detaje.

• Ezofagu është tubi që transporton ushqimin nga goja në stomak. Ne e quajmë këtë në sinhalisht ezofag.
• Eozinofilet janë një lloj qelizash të bardha të gjakut në trupin tonë. Ato zakonisht rriten në trupin tonë kur kemi alergji.
• Prapashtesa -itis do të thotë "inflamacion" ose "ënjtje".

Thënë thjesht, Ezofagiti Eozinofilik (EoE) është një reaksion alergjik që bën që qelizat e bardha të gjakut të quajtura eozinofile të grumbullohen në ezofagun tonë, duke shkaktuar ënjtjen e ezofagut. Mendojeni si ekzemë, ku lëkura skuqet, fryhet dhe kruhet, por e njëjta gjë ndodh edhe brenda ezofagut.

Nëse kjo ënjtje vazhdon, brenda ezofagut formohet ind mbresë, duke ngushtuar kalimin për ushqimin. Kjo është kur filloni të keni vështirësi në gëlltitje dhe të ndjeni sikur ushqimi juaj është bllokuar. Ushqimi që hani mund të mos kalojë lehtë nga goja juaj në stomak dhe mund të ndihet i bllokuar. Kjo është një gjendje kronike . Kjo do të thotë se nuk do të përmirësohet brenda natës dhe do t'ju duhet të merrni trajtim për pjesën tjetër të jetës suaj. Por mos u shqetësoni, ka trajtime të mira që mund të ndihmojnë në kontrollin e saj.

Cilat janë simptomat e EoE? A ndryshojnë ato me moshën?

Po, simptomat e kësaj gjendjeje mund të ndryshojnë në varësi të moshës në të cilën shfaqet. Nuk janë simptomat që shfaqen tek një foshnjë e vogël, por tek një i rritur. Le ta shohim këtë në mënyrë që ta kuptojmë qartë.

Përveç këtyre simptomave kryesore, ka edhe disa simptoma të tjera që mund të shfaqen në çdo moshë:

• Dhimbje stomaku: Dhimbje në zonën e stomakut.
• Të përziera dhe të vjella: Të përziera dhe të vjella pas ngrënies.
• Regurgitimi: Regurgitimi i ushqimit të gëlltitur në fyt ose në gojë.
• Ngulja e ushqimit: Ky është një urgjencë mjekësore . Një copë ushqimi që po hahet ngec në një zonë të ngushtuar në ezofag, duke mos lëvizur poshtë në fyt dhe as duke u ngritur përsëri. Në raste të tilla, ekziston rreziku i këputjes së ezofagut, kështu që është thelbësore të shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit (UR).

Pse e kemi këtë? Cila është arsyeja?

Thënë thjesht, arsyeja kryesore për këtë është se sistemi ynë imunitar reagon tepër ndaj alergjenëve të caktuar. Për të qenë të saktë, kur disa gjëra në ushqimin që hamë, ose gjëra në mjedis si pluhuri, hyjnë në rrugët tona të frymëmarrjes, trupi ynë mendon se ky është një armik i madh.

Pastaj, sistemi imunitar dërgon një numër të madh qelizash, duke përfshirë eozinofilet, në ezofag për të sulmuar 'armikun'. Këto qeliza grumbullohen dhe shkaktojnë inflamacion, ose ënjtje, brenda ezofagut.

Ushqimet kryesore që mund të shkaktojnë EoE

Shumicën e kohës, këto alergji shkaktohen nga ushqimet që hamë. Midis tyre, ka disa të dyshuar kryesorë.

Shumica e njerëzve nuk i kanë të gjitha këto probleme. Ndoshta një ose dy prej tyre mund të jenë shkaku i problemit tuaj. Do të shohim se si ta zbulojmë saktësisht kur të flasim për trajtimin.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar EoE?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë sëmundje, disa njerëz janë më të ndjeshëm. Në veçanti, njerëzit me sëmundje të tjera alergjike janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar EoE.

• Astmë
• Rinit alergjik - hundë të shpeshta që rrjedhin, teshtima
• Sëmundjet e lëkurës (ekzemë, dermatit atopik)
• Alergji të tjera ushqimore

Të kesh këto gjendje do të thotë që sistemi juaj imunitar është përgjithësisht më i ndjeshëm ndaj alergjenëve. Gjithashtu, nëse dikush në familjen tuaj (prindërit, vëllezërit e motrat) ka EoE, edhe ju keni një rrezik të vogël për ta zhvilluar atë.

Si e dini me siguri nëse e keni këtë sëmundje?

Nëse keni simptomat që diskutuam më parë, gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni një mjek të kualifikuar. Mjeku së pari do t'ju bëjë disa pyetje dhe do të shqyrtojë historinë tuaj mjekësore.

Gjëra që mund t’i bëni mjekut tuaj:

• Mënyra se si hani: A e përtypni ushqimin me kujdes që ta keni më të lehtë për t’u gëlltitur? A shmangni ushqime të caktuara, siç janë buka dhe mishi? A pini shumë ujë për t’ju ​​ndihmuar të gëlltisni ushqimin? Këto gjëra mund t’i japin mjekut tuaj një ide se si po përballoni simptomat tuaja pa e kuptuar.
• Gjendjet e tjera mjekësore: Pyesni nëse keni astmë, alergji ndaj pluhurit ose probleme të lëkurës.
• Historia juaj mjekësore familjare: Pyesni nëse dikush në familjen tuaj ka vështirësi të ngjashme me gëlltitjen ose EoE.

Bazuar në këtë informacion, nëse mjeku juaj dyshon për EoE, ai ose ajo do t'ju referojë te një gastroenterolog, i cili do të kryejë dy teste kryesore për të konfirmuar diagnozën.

1. Endoskopia ose EGD: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë dhe fleksibël me një kamerë në fund përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun, stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë. Gjatë kësaj procedure do t'ju jepen ilaçe pa dhimbje. Kamera i lejon mjekut të shohë gjëra të tilla si ënjtje, njolla të bardha dhe ngushtim brenda ezofagut.

2. Biopsia: Gjatë endoskopisë, mjeku merr një mostër të vogël indi nga rreshtimi i ezofagut. Kjo quhet biopsi. Indi më pas shqyrtohet nën mikroskop për të parë nëse ka numër anormalisht të lartë eozinofilesh. Kjo biopsi është thelbësore për të konfirmuar EoE.

Cilat janë trajtimet për EoE?

Qëllimi kryesor i trajtimit të EoE është kontrolli i inflamacionit në ezofag. Ekzistojnë dy mënyra kryesore për ta bërë këtë: medikamentet dhe ndryshimet në dietë. Ju dhe mjeku juaj do të vendosni së bashku se cila metodë është më e mira për ju.

Trajtimi me ilaçe

Këto ilaçe ndihmojnë në uljen e ënjtjes në fyt.

• Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Këto janë një lloj ilaçesh që përshkruhen zakonisht për gastritin. Ato gjithashtu mund të ndihmojnë në uljen e ënjtjes në ezofag tek disa pacientë me EoE.
• Kortikosteroidet: Këto janë ilaçe të fuqishme që zvogëlojnë inflamacionin. Ato zakonisht jepen si tretësirë ​​topikale (si spraj ose tabletë). Këto ilaçe veprojnë direkt në fyt, kështu që kanë më pak efekte anësore.
• Agjentë biologjikë: Për disa njerëz, kur trajtimet e tjera nuk funksionojnë, ilaçe specifike, të tilla si dupilumabi (Dupixent®), jepen në formë injeksioni. Këto synojnë dhe kontrollojnë pjesën specifike të sistemit imunitar që shkakton reaksionin alergjik.

Ndryshimi i dietës (Eliminimi i grupeve ushqimore)

Ky është gjithashtu një trajtim shumë efektiv. Ai përfshin eliminimin e plotë të 6 grupeve kryesore ushqimore që diskutuam më parë që kanë më shumë gjasa të shkaktojnë alergji (qumësht, vezë, grurë, sojë, arra, prodhime deti) nga dieta juaj.

1. Së pari, ndaloni së ngrëni të gjitha këto grupe ushqimore për një farë kohe.

2. Pas kësaj, mjeku do të bëjë një endoskopi dhe biopsi tjetër për të parë nëse ënjtja në ezofag është ulur.

3. Nëse fryrja është zvogëluar, kjo do të thotë që një ose më shumë nga këto ushqime janë shkaku i problemit tuaj.

4. Më pas, shtoni grupet ushqimore të eliminuara përsëri në dietën tuaj, një nga një, gjatë një periudhe prej disa javësh.

5. Pas shtimit të secilit grup ushqimor, kryhet përsëri një biopsi për të parë nëse ënjtja është rikthyer.

Edhe pse kjo metodë mund të duket paksa kohëkërkuese dhe e rëndë, është mënyra më e mirë për të zbuluar saktësisht se ndaj cilave ushqime jeni alergjik. Pasi ta zbuloni këtë, mund të shmangni vetëm ato ushqime dhe të hani gjithçka tjetër normalisht.

A është një sfidë të jetosh me EoE?

EoE nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën, por për shkak se është kronike, kërkon trajtim gjatë gjithë jetës ose menaxhim dietik.

Për shumë njerëz, simptomat zhduken pothuajse plotësisht pas fillimit të trajtimit. Megjithatë, disa njerëz, veçanërisht ata që kanë pasur një përvojë të keqe me bllokimin e ushqimit, mund të zhvillojnë frikë nga gëlltitja (fagofobi) . Ata mund të ndihen të frikësuar dhe të shqetësuar për ngrënien e kafshatave të mëdha të ushqimit, siç është buka.

Ka disa gjëra që mund t'ju ndihmojnë në një kohë si kjo:

• Lidhu me të tjerët: Të flasësh me njerëz të tjerë që e dinë këtë sëmundje dhe e vuajnë atë mund të jetë një ndihmë e madhe. Do të të ndihmojë të ndihesh sikur nuk je vetëm. Mund të pyesësh mjekun tënd për grupet e mbështetjes.
• Merrni ndihmë nga një nutricionist: Një nutricionist mund t'ju ndihmojë të krijoni një vakt të shijshëm me ushqime që janë të përshtatshme për ju dhe që nuk përmbajnë përbërës të dëmshëm.
• Merrni mbështetje për shëndetin mendor: Nëse gjëra të tilla si frika nga gëlltitja po ndikojnë në jetën tuaj, është shumë e rëndësishme të flisni me një profesionist të shëndetit mendor për këtë.

Nëse përjetoni një rikthim të simptomave pas trajtimit, ose nëse zhvilloni vështirësi të reja në gëlltitje, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.

Ezofagit eozinofilik, EoE, vështirësi në gëlltitje, alergji ezofageale, disfagi, impaktim ushqimor, endoskopi