A keni pasur ndonjëherë probleme me stomakun pasi keni marrë antibiotikë? Le të mësojmë rreth C. diff (Clostridioides difficile)!

A keni filluar të keni diarre të rëndë kohët e fundit pas marrjes së një antibiotiku? Apo keni pasur dhimbje stomaku dhe diarre për ditë të tëra? Mund të jetë për shkak të një infeksioni bakterial për të cilin nuk kemi dëgjuar shumë, por mund të jetë mjaft i rrezikshëm. Sot, le të flasim për atë që është C. diff, pse ndodh dhe si mund ta mbrojmë veten.

Çfarë është C. diff (Clostridioides difficile)?

Thënë thjesht, C. diff është emri i shkurtër i dhënë një lloji bakteri. Emri i tij i plotë është *Clostridioides difficile*. Ky bakter mund të infektojë zorrën e trashë (kolonin). Kur e bën këtë, shkakton diarre dhe një mori simptomash të tjera të pakëndshme.

Është normale të kesh infeksione bakteriale në zorrët e tua dhe shumica e tyre nuk janë serioze. Por ky infeksion nga C. diff është pak më serioz dhe mund të dëmtojë zorrën e trashë. Kjo ndodh sepse bakteret C. diff prodhojnë toksina në zorrët e tua. Këto toksina dëmtojnë qelizat që veshin zorrët e tua, duke shkaktuar ënjtje të tyre. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë kolit . Nëse do të kesh simptoma dhe sa të rënda janë ato varet nga sa dëm kanë shkaktuar toksinat në zorrët e tua. Në disa raste, kjo gjendje mund të jetë kërcënuese për jetën.

Cilat janë simptomat e një infeksioni me C. diff?

Simptoma kryesore dhe e parë e këtij infeksioni janë jashtëqitjet me ujë (diarreja) . Nëse infeksioni nuk është i rëndë, mund të keni rreth tre jashtëqitje në ditë, të shoqëruara me dhimbje të lehta barku.

Ndërsa infeksioni përkeqësohet, diarreja përkeqësohet. Mund të keni dhjetë ose pesëmbëdhjetë jashtëqitje në ditë. Gjithashtu mund të vini re gjak në jashtëqitje. Këto janë simptoma të tjera që mund të shfaqen kur gjendja është e rëndë.

Në fillim, këto simptoma mund të duken si helmim nga ushqimi ose grip në stomak. Nëse jeni duke marrë antibiotikë, mund të mendoni gabimisht se kjo shqetësim në stomak është një efekt anësor normal i ilaçit.

Cila është natyra e jashtëqitjes në infeksionin me C. diff?

Në diarrenë e shkaktuar nga C. diff, jashtëqitjet zakonisht janë si qull dhe të trasha, jo plotësisht të holluara me ujë. Ndonjëherë mund të kenë ngjyrë të gjelbër. Herë pas here, mund të shihen gjak, mukus ose qelb.

Shumë njerëz raportojnë se diarreja e shkaktuar nga C. diff ka një erë të veçantë . Ata e përshkruajnë atë si një erë më të fortë dhe më të ëmbël sesa jashtëqitjet normale. Kjo mund të ndodhë sepse bakteret C. diff rrisin nivelet e acideve biliare në jashtëqitjet tona.

Pse marrim C. diff?

Mendojeni zorrën tuaj si një kopsht të bukur me lule. Në këtë kopsht, ka bimë si të mira, ashtu edhe të këqija. Në zorrën e dikujt me një sistem imunitar të shëndetshëm, ka shumë baktere "të mira" (si lulet) që i mbajnë nën kontroll bakteret "e këqija" (si barërat e këqija). C. diff është një bakter që normalisht jeton në sasi të vogla në zorrën tuaj.

Nëse ky ekuilibër prishet, që do të thotë se ka më pak baktere të mira, bakteret e këqija si C. diff kanë mundësinë të përhapen si barërat e këqija dhe të pushtojnë.

Si transmetohet C. diff?

Bakteri C. diff është shumë i fshehtë. Kur del nga trupi, formon një guaskë shumë të fortë të quajtur spore. Këto spore janë si fara të vogla të baktereve. Ato mund të jenë në duart tona dhe në gjërat që prekim (doreza dere, tavolina, pajisje banjoje). Nëse prekim një sipërfaqe që ka këto spore, mund të sëmuremi, qoftë duke ngrënë ushqim me të njëjtën dorë apo duke i futur duart në gojë.

Këto spore janë shumë të vështira për t'u vrarë. Ato janë rezistente ndaj nxehtësisë, acideve dhe shumë antibiotikëve dhe dezinfektantëve. Ato gjithashtu mund të mbijetojnë në sipërfaqe për muaj të tërë. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje përhapet kaq shpejt, veçanërisht në vende si spitalet.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar C. diff?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë infeksion. Ata janë:

• Personat mbi 65 vjeç: Rreziku është më i lartë sepse imuniteti zvogëlohet me moshën, ata marrin ilaçe të shumta për sëmundje të tjera dhe jetojnë në spitale ose azile pleqsh.
• Foshnjat e vogla: Sepse sistemi i tyre imunitar nuk është zhvilluar ende plotësisht.
• Njerëzit në spitale: Spitalet janë një vend ku sporet e C. diff mund të përhapen lehtësisht. Mund të transmetohet lehtësisht përmes banjove dhe tualeteve publike.
• Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar: Njerëzit me sëmundje të tilla si kanceri, HIV, sëmundjet e veshkave dhe diabeti kanë sistem imunitar të dobësuar. Njerëzit që marrin imunosupresantë janë gjithashtu në rrezik më të lartë.
• Njerëzit me sëmundje të zorrëve: Njerëzit me sëmundje të tilla si Sëmundja Inflamatore e Zorrëve (IBD) , të tilla si sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz, janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit sepse shtresa mbrojtëse e zorrëve është dobësuar.

Por mos harroni, edhe dikush pa asnjë nga këta faktorë rreziku mund të zhvillojë C. diff.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të C. diff?

Shumicën e kohës, infeksionet nga C. diff nuk janë serioze. Por ndonjëherë, veçanërisht nëse nuk trajtohen, mund të ndodhin komplikacione serioze.

• Infeksion i përsëritur: Edhe pas trajtimit, rreth 20% e njerëzve do ta zhvillojnë sëmundjen përsëri brenda dy deri në tetë javësh.
• Dehidratimi: Diarreja e tepërt bën që trupi të humbasë një sasi të madhe uji dhe elektrolitesh. Nëse kjo përkeqësohet, mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut dhe madje edhe dështim të veshkave.
• Koliti pseudomembranoz: Ky është një formë e rëndë e kolitit. Mbulesa e zorrës së trashë inflamohet dhe trashet, duke formuar një shtresë të ngjashme me membranën.
• Megakoloni toksik: Ky është një gjendje e rrallë, por shumë e rrezikshme. Zorra e trashë fryhet aq shumë sa ndalon së funksionuari plotësisht. Kjo mund të çojë në sepsë, një gjendje në të cilën bakteret përhapen në të gjithë trupin.

Në raste të rënda si kjo, mund të jetë e nevojshme edhe një ndërhyrje kirurgjikale për të hequr pjesën e infektuar të zorrëve.

Doktor, si e diagnostikoni këtë sëmundje? Cili është trajtimi?

Nëse mjeku juaj dyshon për një infeksion nga C. diff bazuar në simptomat tuaja, ai ose ajo do t'ju kërkojë të jepni një mostër jashtëqitjeje. Ajo do të dërgohet në një laborator për t'u testuar për praninë e toksinave të C. diff.

Nëse sëmundja konfirmohet, mund të bëhen analiza gjaku dhe ndoshta skanime për të parë brenda zorrëve për të përcaktuar ashpërsinë e infeksionit.

Metodat e trajtimit

Trajtimi varet nga ashpërsia e infeksionit.

• Ndërprerja e antibiotikëve: Nëse zhvilloni C. diff ndërsa merrni antibiotikë për një sëmundje tjetër, gjëja e parë që mjeku juaj do të bëjë është të ndërpresë ilaçin. Për disa njerëz, kjo është e gjitha që duhet të bëjnë. Bakteret e mira në zorrën tuaj do të rriten përsëri dhe infeksioni do të zhduket vetvetiu.
• Antibiotikë specifikë për C. diff: Nëse kjo nuk funksionon, mjeku juaj mund të përshkruajë një antibiotik specifik që mund të vrasë bakteret C. diff. Për shembull , (Metronidazol) , (Vankomicinë) ose (Fidaksomicinë) .
• Hospitalizimi: Nëse infeksioni është i rëndë, mund të keni nevojë të shtroheni në spital, ku mund t'ju jepet tretësirë ​​fiziologjike (lëngje IV) dhe antibiotikë intravenozë.

Çfarë duhet të bëni me infeksionet e përsëritura?

Disa njerëz kanë rikthime të sëmundjes pas trajtimit. Në raste të tilla, opsionet janë:

• Përsëritja e trajtimit me antibiotikë: Mund të përshkruhet një antibiotik i ndryshëm ose një ilaç afatgjatë.
• Transplanti i Mikrobiotës Fekale (FMT): Ky emër mund të tingëllojë pak i çuditshëm, por është një trajtim shumë efektiv për C. diff të përsëritur. Thënë thjesht, përfshin izolimin e baktereve "të mira" nga një mostër jashtëqitjeje nga një person i shëndetshëm dhe injektimin e tyre në zorrën e pacientit. Kjo rikthen ekuilibrin e baktereve të mira që janë humbur në zorrë.

Çfarë duhet të bëjmë për të parandaluar përhapjen e C. diff?

Meqenëse kjo sëmundje është shumë ngjitëse, duhet të jemi shumë të kujdesshëm. Sidomos nëse dikush në familje e ka këtë sëmundje, sigurohuni që t'i bëni këto gjëra.

• Izolimi: Është mirë që personi i infektuar të mbahet në një dhomë të veçantë nëse është e mundur. Është edhe më mirë nëse ai mund të përdorë një tualet të veçantë. Nëse përdorni një tualet publik, fshijeni gjithmonë sipërfaqen e tualetit me një pastrues që përmban zbardhues pas përdorimit.
• Pastrimi i sipërfaqeve: Pastroni sipërfaqet që preken shpesh (dorezat e dyerve, çelësat e dritës) me një tretësirë ​​që përmban zbardhues.
• Përdorimi i saktë i antibiotikëve: Mos merrni kurrë antibiotikë që nuk janë përshkruar nga një mjek. Merrni të gjithë kurën e ilaçeve siç është përshkruar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni këto simptoma, vizitoni menjëherë mjekun tuaj.

• Nëse zhvilloni diarre pas fillimit të antibiotikëve.
• Nëse diarreja është e rëndë (më shumë se 10 herë në ditë).
• Nëse shihni gjak në jashtëqitje.
• Nëse keni dhimbje të forta stomaku dhe temperaturë.
• Nëse keni të vjella deri në atë pikë sa nuk jeni në gjendje të hani ose pini.

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit:

• Shenjat e dehidratimit (goja e thatë, sytë e fundosur, prodhimi shumë i ulët i urinës, lodhje ekstreme).
• Dhimbje të forta dhe të padurueshme të stomakut.
• Konfuzion i kujtesës.

C. diff nuk është një sëmundje që duhet marrë lehtë. Por mos u shqetësoni. Nëse vizitoni një mjek në kohën e duhur dhe merrni trajtim, mund të shërohet plotësisht.

C. diff Sinhala, Clostridioides difficile Sinhala, diarre, fryrje, dhimbje stomaku, antibiotikë, infeksione të zorrëve